2023年河北省保定市护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年河北省保定市护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素297.5mmo/L,未结合胆红素289mmo/L在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）A、光照疗法B、白蛋白输注C、口服苯巴比妥D、交换输血E、输血浆答案：D解析：本题考查新生儿黄疸的治疗方法。根据题干中的血清总胆红素和未结合胆红素的数值，可以判断该新生儿患有高胆红素血症，需要进行治疗。选项中，光照疗法适用于轻度黄疸，不适用于本题中的高胆红素血症；口服苯巴比妥和输血浆也不是首选治疗方法。白蛋白输注可以帮助将未结合胆红素转化为结合胆红素，但对血清总胆红素的降低作用有限。因此，本题的正确答案是D，即交换输血，可以通过替换患儿的血液来降低血清总胆红素的水平。2．护理工作中,护士观察患者病情最佳方法()A、多倾听交班护士汇报B、经常与患者交流,日常接触C、经常与家属交流,了解患者需要D、加强医护沟通E、经常查看护理记录答案：B解析：本题考查护理工作中护士观察患者病情的最佳方法。选项中，A选项是了解患者病情的一种途径，但并不是最佳方法；C选项是了解患者需要的一种途径，但并不是最佳方法；D选项是医护之间沟通的一种途径，与观察患者病情无关；E选项是查看护理记录的一种途径，但并不是最佳方法。因此，正确答案为B选项，经常与患者交流、日常接触是护士观察患者病情最佳的方法之一，可以及时了解患者的病情变化和需求，为患者提供更好的护理服务。3．患者男性，62岁。患梗阻性黄疸，行ERCP检查后，护士应特别注意监测（）A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、凝血因子E、血.尿淀粉酶答案：E解析：本题考查的是在ERCP检查后，护士应特别注意监测哪项指标。ERCP检查是一种内窥镜下的检查方法，常用于诊断和治疗胆道疾病。在ERCP检查中，可能会出现一些并发症，如胰腺炎、出血等。因此，护士需要密切监测患者的生命体征和相关指标，及时发现并处理并发症。患者梗阻性黄疸，说明胆道受阻，胆汁无法正常排出，导致黄疸。因此，在ERCP检查后，护士应特别注意监测血.尿淀粉酶的水平。血.尿淀粉酶是胰腺分泌的一种酶，如果ERCP检查过程中出现胰腺炎，血.尿淀粉酶的水平会升高。因此，护士需要密切监测患者的血.尿淀粉酶水平，及时发现并处理胰腺炎等并发症。其他选项中，肝功能、肾功能、凝血酶原时间和凝血因子也是需要监测的指标，但在本题中并不是特别重要的监测指标。因此，正确答案为E。4．下列不符合护理文件书写要求的是（）A、文字生动、形象B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语确切E、记录者签全名答案：A解析：本题考查的是护理文件书写的要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，它记录了患者的病情、护理措施、效果等信息，对于医护人员的工作和患者的治疗都有着重要的意义。因此，护理文件的书写要求也非常重要。选项A中提到的“文字生动、形象”不符合护理文件书写的要求。护理文件的书写应该以客观、准确、简明扼要为原则，不应该使用夸张、主观的语言，更不应该使用生动、形象的语言。因为这样会影响护理文件的客观性和准确性，不利于医护人员对患者的治疗和护理。因此，本题的正确答案是A。5．李某，女性，50岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图丅波低平，出现U波，诊断为（）A、低钾血症B、高钾血症C、酸中毒D、碱中毒E、脱水答案：A解析：根据症状分析，患者出现反复呕吐、不能进食3日、软弱无力、腹胀难忍等症状，提示可能存在电解质紊乱。同时，膝腱反射减弱、心电图丅波低平、出现U波等表现，进一步提示可能存在低钾血症。因此，本题的正确答案为A，即低钾血症。6．患者王某,因急性胃肠炎入院,护理观察发现患者每日排便次数达5次,呈水样便,听诊肠鸣音亢进,对此情况的护理目标正确的陈述是()A、.禁食24小时B、给予口服止泻剂每日3次C、2日后排便次数减少为1~2次/日D、卧床休息E、了解急性肠炎发生的机理答案：C解析：本题考查对急性胃肠炎患者的护理目标的理解。根据题干中提到的患者症状，如排便次数增多、呈水样便、肠鸣音亢进等，可以判断患者可能存在腹泻症状。因此，正确的护理目标应该是控制腹泻，使排便次数减少，恢复正常肠道功能。选项A禁食24小时不利于患者的营养摄入和康复，应该避免使用；选项B给予口服止泻剂可以缓解腹泻症状，但不是长期的治疗方案，应该根据患者具体情况使用；选项D卧床休息可以缓解患者的疲劳感，但不能直接治疗腹泻症状；选项E了解急性肠炎发生的机理可以帮助护士更好地理解患者的病情，但不能直接治疗腹泻症状。因此，正确答案为C，即2日后排便次数减少为1~2次/日，符合控制腹泻的护理目标。7．患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10/HP,红细胞12/HP.诊断最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以初步判断为泌尿系感染。尿蛋白（＋）提示可能存在肾脏损伤，白细胞和红细胞增多提示泌尿系感染。阵发性下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、伴畏冷、发热等症状提示可能为急性肾盂肾炎。因此，答案为D。其他选项的症状和检查结果不符合患者的情况。8．男性,60岁,行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为()A、呼吸中枢抑制B、肺水肿C、胸腔内出血D、引流管阻塞E、开放性气胸答案：D解析：本题考查对于术后引流管的观察和判断能力。根据题干中的信息，病人自觉胸闷、呼吸急促，血压、脉搏均正常，水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，可以初步判断为引流管阻塞。引流管阻塞会导致胸腔内积液，引起胸闷、呼吸困难等症状，同时引流瓶内的液体颜色可能会变化，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。因此，本题答案为D，即引流管阻塞。9．测血压放气速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：测血压时，需要先充气，然后逐渐放气，观察血压计的指针或数字变化，确定血压值。放气速度是影响测量结果的一个因素，一般建议放气速度为每秒3-5毫米汞柱。因此，本题的正确答案应为C或D。根据常见的放气速度范围，选项D的4mmHg/秒是一个比较合理的答案。10．李某，男，28岁，诊断为原发性肾小球肾炎，需行内生肌酐清除率测定。该病人在为期3天的试验期间，每日蛋白质供给量应少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本题考查对肾小球肾炎患者蛋白质摄入量的了解。肾小球肾炎是一种肾小球疾病，患者肾小球滤过膜受损，容易发生蛋白尿，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾小球的负担。内生肌酐清除率测定是一种评估肾小球滤过功能的方法，需要在试验期间限制蛋白质的摄入量。根据国内外相关指南和文献，肾小球肾炎患者每日蛋白质供给量应少于0.8g/kg，即以该病人体重70kg为例，每日蛋白质供给量应少于56g。选项中只有B符合要求，故选B。11．护理不良事件处理与报告包括：（）A、积极采取补救措施B、妥善保管造成患者损害的药品C、科室设有不良事件登记本D、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论E、以上都是答案：E解析：本题考查护理不良事件处理与报告的相关知识点。护理不良事件处理与报告应该包括积极采取补救措施、妥善保管造成患者损害的药品、科室设有不良事件登记本、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论。因此，本题答案为E。12．李先生,39岁，诊断为“甲型肝炎"。对她所用的票证和纸币进行消毒，合适的方法是()A、压力蒸汽灭菌B、微波消毒C、过滤除菌D、过氧乙酸擦拭E、液氯喷洒答案：B解析：本题考查对消毒方法的了解。甲型肝炎是一种由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过血液和粪口途径传播。对于患者所用的票证和纸币进行消毒，应选择能够有效杀灭病毒的方法。选项A的压力蒸汽灭菌主要用于医疗器械的消毒，不适用于票证和纸币的消毒；选项C的过滤除菌只能去除一部分细菌，对病毒的杀灭效果不佳；选项D的过氧乙酸擦拭虽然能够杀灭病毒，但是对于票证和纸币的表面清洁效果不佳；选项E的液氯喷洒虽然能够杀灭病毒，但是使用不当会对人体造成伤害。因此，选项B的微波消毒是一种较为合适的方法，能够快速杀灭病毒，且对票证和纸币的表面不会造成损伤。因此，本题答案为B。13．患者不小心被开水烫伤，你作为当班护士要求患者用洁净冷水冲洗（）分钟A、30分钟B、45分钟C、60分钟D、30-60分钟E、20-30分钟答案：D解析：本题考查护理常识。烫伤后应立即用洁净冷水冲洗，时间为30-60分钟。选项A、B、C、E均不符合常规护理要求，故排除。选项D符合常规护理要求，为正确答案。14．使用约束带正确的是（）A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人的同意C、躁动病人约束带可拉紧以防脱落D、保护性制动时间可随意延长E、约束带下垫的衬垫松紧要适度答案：E解析：本题考查的是约束带的正确使用方法。根据常识和相关规定，选项A和B都是错误的，因为使用约束带需要符合一定的条件和指征，并且必须取得病人的同意。选项C和D也是错误的，因为躁动病人约束带不能过紧，而保护性制动时间也有一定的限制。因此，正确答案是E，即约束带下垫的衬垫松紧要适度，不能过紧或过松。15．WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法中，下列属于第二阶梯镇痛药的是()A、阿司匹林B、布洛芬C、吗啡D、可待因E、美沙酮答案：D解析：WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法是针对癌痛的治疗方案，旨在通过逐步加强镇痛药物的剂量和种类，以达到控制疼痛的目的。第一阶梯镇痛药包括非处方的轻度镇痛药，如阿司匹林和布洛芬等；第二阶梯镇痛药包括强效的处方镇痛药，如可待因和氢化可待因等；第三阶梯镇痛药包括强效的阿片类药物，如吗啡和芬太尼等。因此，本题中属于第二阶梯镇痛药的是可待因，故选D。16．王先生，受伤后有休克、昏迷、肝破裂，开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首（）A、输血、输液B、手术止血C、封闭胸壁伤口D、骨折固定E、用升压药物答案：C解析：本题考查急救知识。根据题干中提到的王先生的伤情，开放性气胸和开放性胫腓骨骨折都属于开放性伤口，需要尽快进行伤口的处理和封闭，以避免感染和出血等并发症的发生。因此，正确的抢救措施应该是封闭胸壁伤口，即选项C。输血、输液和用升压药物都是辅助治疗措施，而手术止血和骨折固定需要在伤口封闭后进行。因此，本题的正确答案为C。17．患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E答案：E解析：本题考查的是医学记录的规范性。在记录患者的排便次数时，应该将灌肠前的排便和灌肠后的排便分开记录，不能简单相加。正确的记录方法是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数用逗号隔开，如“1,5/E”。因此，本题的正确答案为E。18．动脉采血后局部按压的时间为（）分钟A、3-5B、5-10C、10-15D、2-3E、20答案：B解析：动脉采血后需要进行局部按压，以防止出血和血肿的发生。按压的时间应该足够长，一般建议在5-10分钟左右。因此，本题的正确答案为B。其他选项均不符合常规的操作要求。19．急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是()A、1:15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3％过氧化氢E、2％-4％碳酸氢钠答案：B解析：本题考查的是对急性中毒病人的处理方法。当诊断不明时，应选择温开水或生理盐水进行洗胃。原因是温开水或生理盐水对大多数毒物都有稀释和清洗的作用，同时不会对胃黏膜造成刺激和损伤。其他选项中，1:15000高锰酸钾、牛奶、3％过氧化氢、2％-4％碳酸氢钠都不是常规的洗胃液，且可能会对病人造成更大的伤害。因此，本题的正确答案是B。20．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎答案：C解析：根据患者的症状和体征，可以考虑以下几个诊断：胸腔积液、干性胸膜炎、张力性气胸、肺气肿、大叶性肺炎。其中，胸腔积液和干性胸膜炎一般不会出现气管左移和呼吸音消失的情况，排除A、B两项。肺气肿和大叶性肺炎也不太可能出现气管左移和呼吸音消失的情况，因此排除D、E两项。综合分析，该患者最可能的诊断为右侧张力性气胸，应及时进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流等治疗措施。因此，答案选C。21．患儿，男，12岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是（）A、先脱左侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧.C、先脱右侧，后穿左侧D、无特殊要求，随病人意愿E、先脱左侧，后穿右侧.答案：B解析：由于患者左侧股骨颈骨折，生活不能自理，因此在协助更换清洁裤子时应考虑到患者的舒适和安全。选择B选项，先脱右侧，后穿右侧，可以避免对患者左侧的伤口造成不必要的刺激和压力，同时也方便护士进行操作。因此，本题答案为B。22．许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1~2棘突叩击痛，X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1~2椎()A、骨折B、结核C、血管瘤D、巨细胞瘤E、化脓性脊柱炎答案：B解析：本题考查对腰痛的病因诊断。根据许先生的症状和体征，以及X线片的表现，应首先考虑结核性脊柱炎。结核性脊柱炎是一种常见的脊柱疾病，常见于青壮年，病程长，症状多样，常伴有低热、疲乏、夜间盗汗等全身症状，椎体可出现溶骨性破坏，椎间盘受累。因此，本题的答案为B。其他选项均不符合许先生的病情表现。23．一新入院患者，护士在患者进行心电监护时，电极片部位安放位置错误的是（）A、右上（RA）：右锁骨中线第一肋间B、左上（LA）：左锁骨中线第一肋间C、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处D、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处E、胸导（C）：胸骨左缘第五肋间答案：E解析：本题考查心电监护中电极片的正确安放位置。根据常规的心电监护电极片安放位置，RA应该放在右锁骨中线第一肋间，LA应该放在左锁骨中线第一肋间，RL应该放在右锁骨中线剑突水平处，LL应该放在左锁骨中线剑突水平处，而胸导（C）应该放在胸骨左缘第五肋间。因此，本题中电极片部位安放位置错误的选项是E，即胸导（C）的位置。24．糖尿病最常见的急性并发症是（）A、四肢麻木B、冠心病C、酮症酸中毒D、糖尿病大血管病变E、糖尿病视网膜病变答案：C解析：本题考查糖尿病的急性并发症。糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等。其中，酮症酸中毒是最常见的急性并发症，是由于血糖过高，胰岛素不足，导致体内脂肪分解代谢增加，产生大量酮体，引起血液酸中毒。因此，本题答案为C。其他选项均为糖尿病的慢性并发症，如四肢麻木是糖尿病神经病变的表现，冠心病是糖尿病心血管病变的表现，糖尿病大血管病变和糖尿病视网膜病变分别是糖尿病的血管病变和眼部病变的表现。25．李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士的采血时间最好在（）A、晨起空腹时B、临睡时C、发热时D、活动后E、夜间熟睡时答案：A解析：肝功能检查需要空腹状态下进行，因为饮食会影响肝功能指标的测定。因此，最好在晨起空腹时进行采血。选项B、C、D、E都不符合要求。26．测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了（）A、表示对病人的关心B、看表计时C、转移病人注意力D、脉率与呼吸作对照E、测脉率估计呼吸频率答案：C27．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的（）A、戴手套前先将手洗净擦干B、核对手套外标明的手套号码，无菌日期C、取出滑石粉，用后放回袋内D、戴好手套后，两手置腰部水平以上E、脱手套时，将手套口翻转脱下答案：C解析：A选项是正确的，戴手套前应该先将手洗净擦干，以保证手部清洁。B选项是正确的，核对手套外标明的手套号码和无菌日期可以确保手套的质量和无菌性。C选项是错误的，取出滑石粉后应该将其放置在干净的表面上，避免污染手套。D选项是错误的，戴好手套后应该将手臂放下，避免手套滑落。E选项是正确的，脱手套时应该将手套口翻转脱下，避免手部接触到外表面，避免污染。28．糖尿病酸中毒患者,首先应静脉补充()A、等渗氯化钠溶液B、低渗氯化钠溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖过高，导致体内酸性物质过多，血液酸性增加所引起的一种严重的代谢性酸中毒。治疗糖尿病酸中毒的首要措施是纠正酸中毒，而静脉补充等渗氯化钠溶液可以纠正酸中毒，因此选项A为正确答案。低渗氯化钠溶液不能纠正酸中毒，10%葡萄糖液和5%葡萄糖氯化钠溶液会增加血糖，加重酸中毒，5%碳酸氢钠溶液虽然可以中和酸，但会导致碱中毒，因此这些选项都不是最佳选择。29．输血前后冲管时只能用()A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理盐水D、林格液E、5%葡萄糖氯化钠答案：C解析：输血前后冲管是为了保证输血的安全和有效性，避免输血后出现不良反应。在冲管时，应该使用无菌、无毒、无反应的液体，以避免对受血者造成不良影响。因此，选项A、B、D、E都不适合用于输血前后冲管。生理盐水是一种无菌、无毒、无反应的液体，可以用于输血前后冲管。因此，答案为C。30．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；BE为+2mmol/L，属于代偿期；HCO3为25mmol/L，正常范围内，不支持代谢性酸中毒的判断。综上所述，该病人为呼吸性酸中毒代偿期，答案为D。31．杨某,男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上、下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施错误的是（）A、密切观察生命体征变化B、防止呕吐物误吸C、发病2小时后可鼻饲流质D、为迅速降温，头部置冰袋E、注意脑水肿情况，防止脑疝答案：C解析：本题考查对于中风患者的护理措施。根据题干中的病情描述，可以判断该患者可能是中风（脑卒中）患者，需要密切观察生命体征变化，防止呕吐物误吸，注意脑水肿情况，防止脑疝。但是，发病2小时后不宜鼻饲流质，因为此时患者可能还处于急性期，饮食应该以清淡易消化的流质为主，而且需要根据医嘱进行饮食。因此，选项C为错误选项。其他选项均为正确的护理措施，应该在护理中予以实施。32．严密隔离的标志是（）A、红色标志B、棕色标志C、黄色标志D、绿色标志E、灰色标志答案：C解析：本题考查的是严密隔离的标志，根据相关规定，黄色标志表示严密隔离。因此，本题答案为C。其他选项的含义如下：A.红色标志表示禁止通行或禁止停车。B.棕色标志表示旅游区域或景点。D.绿色标志表示指示性标志或允许通行标志。E.灰色标志表示服务性标志或辅助性标志。33．中毒时最首要的处理是()A、对症治疗B、使用抗生素C、使用特效解毒药D、立即终止接触毒物E、清除进入人体的毒物答案：D解析：本题考查中毒处理的基本原则。中毒时最首要的处理是立即终止接触毒物，这是因为毒物在体内的作用是累积的，如果不及时终止接触毒物，毒物会继续进入体内，加重中毒程度。对症治疗、使用抗生素、使用特效解毒药和清除进入人体的毒物都是中毒处理的重要措施，但都是在终止接触毒物的基础上进行的。因此，本题的正确答案是D。34．病室最适宜的相对湿度为（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、70%~80%答案：D解析：病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，这是因为相对湿度过高会导致细菌、霉菌滋生，空气中的细菌、病毒等微生物易于在高湿度环境下传播，从而增加感染的风险；相对湿度过低则会导致空气干燥，使得呼吸道黏膜失去保护，易于感染呼吸道疾病。因此，病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，以保证病人的健康。故选D。35．溶血反应的早期特征是：（）A、面部潮红，出现荨麻疹B、腰背部剧痛，心前压迫感C、头部胀痛，恶心呕吐D、粘膜皮肤有出血点和瘀斑E、寒战高热，呼吸困难答案：B36．插胃管时病人出现呛咳、发绀，护士应该（）A、嘱病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱病人做吞咽动作D、让病人体息一会再插E、请病人坚持一下答案：B37．血管造影术后的护理措施正确的是（）A、患肢制动B、禁饮食2小时C、穿刺局部加压包扎2小时D、嘱病人多饮水E、术后6小时内下地活动，避免深静脉血栓形成答案：D解析：本题考查的是血管造影术后的护理措施。根据选项，A选项患肢制动不是血管造影术后的护理措施，B选项禁饮食2小时是错误的，血管造影术后应该禁食4-6小时，C选项穿刺局部加压包扎2小时是正确的，但不是唯一的护理措施，E选项术后6小时内下地活动，避免深静脉血栓形成是错误的，血管造影术后应该卧床休息，避免活动。因此，正确答案为D选项，即嘱病人多饮水。血管造影术后应该多饮水，以促进造影剂的排出，避免肾功能损害。38．在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E胰腺外伤答案：A39．住院患者的健康教育内容包括（）A、医院规章制度B、病区环境C、相关治疗、饮食知识D、术前术后宣教E、以上都是答案：E解析：本题考查住院患者健康教育的内容。住院患者的健康教育应该是全面的，包括医院规章制度、病区环境、相关治疗、饮食知识、术前术后宣教等方面。因此，本题的正确答案为E。40．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、阵发性绞痛B、持续性隐痛C、持续性腹痛阵发性加剧D、全腹胀痛E、刀割样疼痛答案：C41．张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体格检查:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。也下列处理不正确的是（）A、禁食B、应用哌替啶镇痛C、应用抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液答案：B解析：本题考查急性胰腺炎的处理。根据题干描述，张先生出现了急性胰腺炎的症状，应该采取以下处理措施：禁食、半卧体位、静脉输液。哌替啶是一种镇痛药，但不适用于急性胰腺炎的治疗，因为它会刺激胰腺分泌，加重病情。抗生素只有在有感染的情况下才需要使用，因此本题中不需要应用抗生素。因此，选项B应该是不正确的处理措施。42．特级护理适用于（）A、肾衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、择期手术病人E、年老体弱者答案：B解析：特级护理是指对病情危重、生命垂危或需要特殊治疗和护理的患者进行的最高级别的护理。根据选项，肝移植病人需要特殊治疗和护理，因此特级护理适用于肝移植病人。其他选项中，肾衰竭病人和年老体弱者可能需要高级别的护理，但不一定需要特级护理；昏迷病人和择期手术病人也不一定需要特级护理。因此，答案为B。43．头低足高位将床尾抬高（）cmA、10-20B、20-40C、20-30D、15-30E、15-20答案：D解析：这道题考察的是医学中的一种体位，即头低足高位。这种体位常用于手术、急救等情况下，可以提高脑部血液供应，减轻脑水肿等症状。题目中要求将床尾抬高，即足部高于头部。根据常规的头低足高位体位，床头应该低于床尾，因此选项中的答案应该是足部高出头部的高度范围。根据常见的头低足高位体位，足部高出头部的高度一般在15-30厘米之间，因此答案为D选项，即15-30厘米。44．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C解析：根据男婴的体重、身长、头围、前囟大小、中切牙萌生情况和腕部X线检查可见的骨化中心数，可以推断出男婴的发育情况。根据婴儿生长发育的规律，男婴的月龄应该在6-8个月左右，因此选C。45．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查格拉斯哥记分法的应用。格拉斯哥记分法是评估颅脑损伤患者神经系统功能的常用方法，包括眼开放反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。根据题干中的描述，该患者眼睛能睁开，但语言反应语无伦次，运动反应刺痛肢屈，因此眼开放反应得分为3分，语言反应得分为2分，运动反应得分为4分，总分为9分，故选B。46．林某，男，49岁。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是()A、诱因B、腹痛的部位、性质和程度C、体位D、营养状态E、伴随症状答案：D解析：本题考查护士对于病人评估的重点内容的掌握。根据题干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，护士需要对病人进行全面的评估，包括诱因、腹痛的部位、性质和程度、体位、伴随症状等方面。而营养状态虽然也是病人评估的重要内容之一，但在本题中并不属于护士重点评估的内容。因此，本题的正确答案为D。47．单护士，在为HBsAg阳性病人拔针时，病人突然躁动被针扎伤，单护士的HBsAg阴性且未注射过乙肝疫苗，单护士除了按规范处理伤口外，还应注射（）A、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B、无须注射疫苗C、注射胎盘球蛋白D、乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗答案：A解析：本题考查的是医务人员在接触HBsAg阳性病人时的防护措施。单护士在被针扎伤后，除了按规范处理伤口外，还应注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可以提供即刻的被动免疫力，而乙肝疫苗则可以提供主动免疫力，两者联合使用可以更好地保护单护士的健康。因此，答案为A。48．女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是()A、倾倒综合征B、低钾血征C、代谢性酸中毒D、吻合口炎症E、吻合口梗阻答案：A解析：本题考查的是胃大部切除术后的并发症。根据题干中的症状，出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，提示可能是倾倒综合征。倾倒综合征是指胃大部切除术后，由于胃排空过快，食物迅速进入小肠，引起血容量迅速减少，导致低血压、心悸、出汗、头晕等症状。因此，本题答案为A。其他选项与该症状不符，可排除。49．患儿谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）A、1/5EB、1/EC、5/ED、6/EE、15/E答案：E解析：本题考查的是医学记录的规范性。在医学记录中，应该准确、简洁、规范地记录患者的病情、治疗过程和效果等信息，以便于医务人员进行诊疗和病历管理。根据题意，患儿谢某在肠道术前行清洁灌肠，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次。正确的记录方法应该是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数分别用斜杠“/”隔开，中间不加空格，如“1/5”，表示灌肠前排便1次，灌肠后排便5次。因此，正确答案为E，即“15/E”。其中，“1”表示灌肠前排便1次，“5/E”表示灌肠后排便5次。50．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药答案：B51．临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（）A、燃烧法B、压力蒸汽灭菌法C、干烤法D、煮沸法E、电离辐射灭菌法答案：B52．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B解析：本题考查护理工作中的职业道德和法律法规意识。护理工作中，呼救电话接听不详或出诊不及时可能会造成患者的严重后果，这是一种渎职行为。渎职是指公职人员或其他从事公共服务的人员在履行职责过程中，违反法律法规、规章制度或职业道德，导致公共利益受到损害的行为。因此，本题答案为B。其他选项中，疏忽大意、索礼和违反法律法规都可能导致工作失误或违规行为，但不是本题的正确答案。侵权行为与本题无关。53．开放性气胸急救首先是（）A、抗生素治疗B、药物止痛C、颈封D、手术治疗E、闭合伤口答案：E54．陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6小时急诊入院。体格检查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴饮暴食B、高脂血症C、过量饮酒D、胆道疾病E、胰腺外伤答案：D55．管道的护理措施有误者。（）A、保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管B、定时用生理盐水冲洗引流管C、防止扭曲、受压、阻塞D、妥善固定防止脱落E、及时观察引流液的量和性质答案：B56．高血压患者饮食指导错误的有：（）A、低钙饮食B、低盐饮食C、多吃水果、蔬菜D、低胆固醇饮食E、低脂饮食答案：A57．护理学硕士应届毕业生从事护理活动的唯一合法凭证为（）A、护理学研究生学历证书B、护士职业资格考试成绩合格证书C、护理学硕士学位证书D、护士执业资格证书E、专科护士培训合格证书答案：D58．手术区皮肤消毒范围为手术区周围（）的区域。A、6～8cmB、8～12cmC、12～15cmD、15～20cmE、20～25cm答案：D59．护士不慎被怀疑污染HIV的针头刺伤,下列措施不正确的是()A、在伤口旁轻轻挤压B、按压伤口止血C、用肥皂液和流动水进行冲洗D、用消毒液消毒,并包扎伤口E、报告医务科.护理部.医院感染管理部门答案：B60．麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（）A、伤口渗血和低血压B、腰背酸痛C、胸闷、呼吸困难D、寒战、高热E、面部潮红、出现荨麻疹答案：A61．护士王某用燃烧法消毒搪瓷类容器时，使用的乙醇浓度为（）A、70%B、75%C、80%D、90%E、95%答案：E62．李女士，67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利。该病人左胸部手术部位留置了一根引流管，该引流管的作用是（）A、减少胸腔压力，促进呼吸B、促进手术区的淋巴回流C、促进手术区的血液循环D、防止手术区皮肤与胸壁粘连E、防止手术区皮下积液和皮瓣坏死答案：E63．患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外"前哨痔"，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括A、坐浴B、扩肛C、软化大便D、局部理疗E、肛裂切除术答案：E64．普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A65．某男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。上述病人的有关处理哪项不妥A、避免辛辣食物B、少吃水果C、服缓泻剂D、避免肛门指检E、外用消炎软膏答案：B66．患者女，25岁，似定早孕诊断实验，留取尿标本最适宜的时间是A、即刻B、下午C、临睡前D、晨起E中午答案：D67．章某，女，16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。尿蛋白（++），尿红细胞（+++）。血清抗链球菌溶血素0试验阳性，血清补体下降。该病人水肿的主要原因是（）A、蛋白尿引起低蛋白血症B、肾小管重吸收增加C、毛细血管通透性增加D、肾小球滤过率下降E、抗利尿激素分泌增多答案：D68．患者，女性，55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管，进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为A、急性胃扩张B、急性输出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、胃瘫答案：A69．患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸每分钟20次，动脉血氧分压76mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑已发生A、心力衰竭B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、内分泌紊乱答案：C70．患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是（）A、平卧位，高流量吸氧B、气管扩张剂雾化吸入C、静脉用氨茶碱D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素E、气管切开，人工辅助呼吸答案：E71．气管插管术声门损伤于拔管后()出现A、1-4周B、1-5周C、1-6周D、4-6周答案：C72．患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为患者留置导尿，指导患者尿袋高度应低于（）A、耻骨联合水平B、尿道口水平C、导尿管水平D、病床平面E、大腿水平答案：A73．患者，男，56岁，行胃肠道手术后尚未排气，但患者自诉饥饿难耐，此时护士应首先采取的措施为（）A、直接将患者的诉求反馈给医生B、询问其想进食的食物种类C、直接为其输注10%葡萄糖盐水500mlD、解释肛门未排气需禁食的原因E、指导高蛋白流质饮食答案：D74．患者，女，64岁，因反复胸闷、胸痛20年，咳嗽、憋喘、紫绀、不能平卧3天入院，高血压病史20年，血压控制不满意，检查：血压180/110mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性罗音明显，下肢无浮肿。首先第一步抢救措施是（）A、高流量吸氧B、建立静脉通路C、立即协助患者取坐位，双腿下垂D、心理护理E、上心电监护答案：C75．胸腔闭式引流管拔管时，应协助医生嘱患者（），以免操作时损伤肺脏造成患者疼痛和气胸。A、屏气B、吸气后屏气C、呼气后屏气D、呼气答案：B76．肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为（）A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级答案：B77．李某，70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染，入院，诊断为肝硬化，引起该病最主要的原因是（）A、酒精B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物或化学毒物E、寄生虫感染答案：C解析：本题考查肝硬化的病因。肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其最主要的原因是病毒性肝炎、酒精、药物或化学毒物等因素引起的肝细胞损伤和坏死，导致肝脏纤维化和结构改变。根据题干中提到的“70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染”，结合肝硬化的临床表现，可以初步判断该患者的肝硬化是由病毒性肝炎引起的。因此，本题答案为C。78．下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()A、总T3、T4水平增高B、游离T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB阳性E、TSAB阳性答案：C解析：Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，其特征为甲状腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，选项A和B中的总T3、T4水平和游离T3、T4水平增高都支持Graves病的诊断。选项D和E中的TRAB和TSAB阳性也是Graves病的典型表现。而选项C中的TSH水平增高则与Graves病的诊断相反，因此是不支持Graves病的诊断的。因此，本题答案为C。79．患儿，男，1岁5个月，因急性肺炎住院，肌内注射选择的最佳部位是（）A、上臂三角肌下缘B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、股内侧肌E、三角肌答案：C解析：本题考查的是肌内注射的部位选择。肌内注射是将药物注射到肌肉中，使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。在选择注射部位时，需要考虑到肌肉的大小、深度、血管和神经的分布等因素。A选项上臂三角肌下缘是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。B选项臀大肌是肌肉较大的部位，但是由于臀大肌与坐骨神经和股神经有关，注射时容易损伤神经，不太安全。D选项股内侧肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。E选项三角肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。因此，选择C选项臀中肌、臀小肌是最佳的肌内注射部位。臀中肌、臀小肌是肌肉较大、深度适中、血管和神经分布较少的部位，注射时相对安全，也能够使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。80．胡某，女，25岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题是()A、体温过高B、焦虑C、绝望D、皮肤完整性受损E、思维过程改变答案：D解析：本题考查的是系统性红斑狼疮患者的护理问题。根据题干中提到的症状，可以排除选项A、B、C、E。而面部出现明显的蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现之一，同时该病还会导致皮肤完整性受损，因此选项D“皮肤完整性受损”是该病人首要的护理问题。81．张先生,53岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是（）A、升压药维持血压B、静脉补液C、利尿剂D、强心药物E、吸氧、保暖答案：B解析：本题考查对急性出血时的处理方法。根据题干中的症状，可以判断患者出现了失血性休克，应首先进行静脉补液以维持血容量，保证血压稳定。选项A、C、D均不是首选处理方法，选项E吸氧、保暖虽然也是治疗措施，但不是首选。因此，本题答案为B。82．可疑患者贵重衣物可选用()进行消毒处理。A、75%酒精B、含氯消毒剂C、紫外线照射D、高温蒸煮法E、环氧乙烷方法答案：E解析：本题考查的是对可疑患者贵重衣物进行消毒处理的方法选择。根据题干中的“贵重衣物”可以排除掉高温蒸煮法和含氯消毒剂，因为这两种方法容易对衣物造成损坏。紫外线照射虽然可以消毒，但是对于衣物的消毒效果不够彻底。因此，正确答案应该是环氧乙烷方法，这种方法可以对衣物进行彻底的消毒处理，而且不会对衣物造成损坏。75%酒精虽然可以消毒，但是对于衣物的消毒效果也不够彻底，因此不是最佳选择。因此，本题的正确答案是E。83．下列符合环境安全管理的是()A、病区(部门)物品放置过多,影响行走,走道保持地面清洁干净B、拖地时、拖地后无需放置防滑标志C、使用的物品合理放置,便于患者拿取D、病房光线昏暗E、洗手间、浴室光线充足,地面光滑答案：C解析：本题考查环境安全管理的相关知识。选项A中，物品放置过多会影响行走，走道保持地面清洁干净是符合环境安全管理的，但是物品放置过多并不符合环境安全管理。选项B中，拖地时、拖地后无需放置防滑标志会增加患者摔倒的风险，不