2023年海南省护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年海南省护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．男性，37岁，反复晨起眼睑水肿1年余。测血压170/110mmHg.尿常规：红细胞5-8/HP,白细胞0-3/HP,尿蛋白（+），尿糖（-）。该病人血压升高的原因首先考虑（）A、多囊肾B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、肾动脉狭窄答案：C解析：本题考查高血压的病因。根据病史和检查结果，可以排除多囊肾、肾盂肾炎、糖尿病肾病和肾动脉狭窄的可能性。而尿常规检查中出现红细胞和尿蛋白阳性，提示可能存在肾小球肾炎，而肾小球肾炎是一种常见的继发性高血压的病因，因此选项C为正确答案。2．患者女，55岁。风湿性心尖瓣膜病，平时一般活动无明显症状。近两日感冒后，出现明显心力衰竭的临床表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是A、体温37、5℃B、血压95/65mmHgC、心率95次/分D、听力减弱E、端坐体位答案：E3．患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、便秘D、语言沟通障碍E、营养失调低于机体需要量答案：A解析：本题考查护理问题的优先级排序。根据患者的病情，意识不清，首先需要保证呼吸道通畅，否则会影响患者的生命安全。因此，应该首先解决清理呼吸道无效的问题。其他选项也需要关注和解决，但不如呼吸道问题紧急。因此，答案为A。4．脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（）A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分E、180滴/分答案：C解析：根据题意，需要在50分钟内滴完500ml的甘露醇，因此可以先求出每分钟需要滴多少毫升的甘露醇：500ml÷50min=10ml/min然后再根据甘露醇的滴定速度计算出每分钟需要滴多少滴：20滴/ml×10ml/min=200滴/min因此，答案为C，输液速度应为150滴/分。5．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎答案：C解析：根据患者的症状和体征，可以考虑以下几个诊断：胸腔积液、干性胸膜炎、张力性气胸、肺气肿、大叶性肺炎。其中，胸腔积液和干性胸膜炎一般不会出现气管左移和呼吸音消失的情况，排除A、B两项。肺气肿和大叶性肺炎也不太可能出现气管左移和呼吸音消失的情况，因此排除D、E两项。综合分析，该患者最可能的诊断为右侧张力性气胸，应及时进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流等治疗措施。因此，答案选C。6．一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给()A、血管收缩药B、血管扩张药C、静脉补液D、强利尿剂E、5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：本题考查对病情分析和治疗方案的理解。根据病人的症状，可以判断其可能是因为脱水导致的低血容量状态，因此治疗上应该首先给予静脉补液，以增加血容量，改善病人的症状。选项A和B的药物作用与病人的症状不符合，选项D的强利尿剂会进一步减少尿量，不利于病人的治疗，选项E的5%碳酸氢钠溶液也不适用于此种情况。因此，正确答案为C。7．脑血栓形成最常见的基本病因是（）A、DICB、脑动脉炎C、真性红细胞增多症D、血小板增多E、脑动脉粥样硬化答案：E解析：本题考查脑血栓形成的基本病因。脑血栓形成是指血栓在脑血管内形成，导致脑血管阻塞，引起脑缺血和缺氧，从而导致脑组织损伤。常见的基本病因包括脑动脉粥样硬化、血小板增多、真性红细胞增多症等。选项A的DIC是一种疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项B的脑动脉炎是一种炎症性疾病，也不是脑血栓形成的基本病因；选项C的真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，虽然可以导致血液黏稠度增高，但不是脑血栓形成的基本病因；选项D的血小板增多可以导致血液黏稠度增高，增加血栓形成的风险，但不是脑血栓形成的基本病因。因此，本题的正确答案是E，即脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化是指脑动脉内膜下的脂质沉积和纤维组织增生，导致脑动脉管腔狭窄和硬化，增加血栓形成的风险，是脑血栓形成的最常见基本病因之一。8．许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1~2棘突叩击痛，X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1~2椎()A、骨折B、结核C、血管瘤D、巨细胞瘤E、化脓性脊柱炎答案：B解析：本题考查对腰痛的病因诊断。根据许先生的症状和体征，以及X线片的表现，应首先考虑结核性脊柱炎。结核性脊柱炎是一种常见的脊柱疾病，常见于青壮年，病程长，症状多样，常伴有低热、疲乏、夜间盗汗等全身症状，椎体可出现溶骨性破坏，椎间盘受累。因此，本题的答案为B。其他选项均不符合许先生的病情表现。9．上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、去枕平卧B、安定情绪C、迅速采血配血D、准备双气囊三腔管E、建立静脉输液途径答案：E解析：本题考查的是对上消化道大出血伴休克的护理措施。首先，应该考虑到休克的处理，因此选项A去枕平卧是正确的，但不是首要的护理措施。选项B安定情绪是不正确的，因为此时应该优先考虑抢救生命。选项C迅速采血配血是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是等待采血配血。选项D准备双气囊三腔管是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是进行插管操作。因此，选项E建立静脉输液途径是首要的护理措施，可以迅速补充失血导致的血容量不足，维持血压稳定，防止休克加重。因此，本题答案为E。10．普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A解析：本题考查普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准。根据卫生标准，普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数应该控制在一定范围内，以保证手术室的卫生环境。根据相关规定，普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应该≤5cfu/cm2，因此答案选A。11．心房颤动患者脉搏多表现为（A）A、绌脉B、二联律C、三联律D、间歇脉E、缓脉答案：A解析：心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩无规律，导致心室不规则跳动。由于心房颤动时心房无法有效地收缩，血液在心房内滞留，容易形成血栓，增加了患者发生卒中的风险。因此，对于心房颤动患者，需要密切观察其脉搏表现，及时发现异常情况。根据题目所给的选项，心房颤动患者脉搏多表现为绌脉。绌脉是指脉搏弱而快，节律不整，有时甚至难以触及。这是由于心房颤动导致心室充盈不足，心输出量减少，从而引起的脉搏异常表现。其他选项的解释如下：B.二联律：指每两个心跳之间有一个较长的间歇期，是一种心律失常。C.三联律：指每三个心跳之间有一个较长的间歇期，也是一种心律失常。D.间歇脉：指脉搏节律正常，但是有间歇期，即脉搏跳动有规律地中断。E.缓脉：指脉搏节律正常，但是脉搏跳动缓慢。12．秦某，男，70岁，诊断2型糖尿病15年。因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院，皮肤无溃烂。实验室检查：空腹血糖7.3mmol/L，肝肾功能正常。对该病人应给予的最佳治疗措施是()A、饮食疗法+阿卡波糖B、饮食疗法+运动疗法C、饮食疗法+格列本脉D、饮食疗法+二甲双肌E、饮食疗法+胰岛素答案：E解析：本题考查对糖尿病患者治疗的了解。根据题干中的诊断和实验室检查结果，可以确定该病人为2型糖尿病患者，空腹血糖为7.3mmol/L，肝肾功能正常，因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院。对于2型糖尿病患者，饮食疗法和药物治疗是常用的治疗措施。根据题干中的选项，A选项为阿卡波糖，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；B选项为运动疗法，运动可以帮助控制血糖，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，运动可能会加重伤口症状，因此不是最佳治疗措施；C选项为格列本脉，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；D选项为二甲双肌，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；E选项为胰岛素，是一种注射降糖药，适用于2型糖尿病患者，可以通过注射控制血糖，不会影响伤口愈合，因此是最佳治疗措施。因此，本题答案为E。13．患者女性,46岁。因“转移性右下腹痛12小时”,以“急性阑尾炎”收住院,查体:精神萎靡,卷曲体位,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是:()A、急性阑尾炎B、高热:T:39.5℃,与阑尾炎有关C、腹痛:炎症引起D、体温过高:T:39.5℃,与阑尾炎有关E、萎靡:由于高热、疼痛所致答案：D解析：本题考查对患者症状的分析和护理诊断的理解。根据题干中的信息，患者的主要症状为右下腹痛、反跳痛、体温升高等，结合病史和查体结果，可以初步判断为急性阑尾炎。而对于护理诊断的描述，应该是对患者症状和病情的综合分析，正确的描述应该是体温过高:T:39.5℃，与阑尾炎有关。因此，答案为D。其他选项中，A选项只是简单地重复了病史中的诊断，没有进行进一步的分析；B选项和E选项只是对症状的描述，没有进行护理诊断的分析；C选项只是简单地指出了腹痛的原因，没有进行综合分析。14．患者不小心被开水烫伤，你作为当班护士要求患者用洁净冷水冲洗（）分钟A、30分钟B、45分钟C、60分钟D、30-60分钟E、20-30分钟答案：D解析：本题考查护理常识。烫伤后应立即用洁净冷水冲洗，时间为30-60分钟。选项A、B、C、E均不符合常规护理要求，故排除。选项D符合常规护理要求，为正确答案。15．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A、便于再次充气B、防充气时引起爆炸C、便于检查氧气装置有无漏气D、便于调节氧流量E、使流量平稳便于使用答案：B解析：本题考查氧气筒内氧气不能用尽的目的。选项A、C、D、E都与此无关，排除。留5kg/cm2的目的是为了防止充气时引起爆炸，因此选B。16．管理职能中最基本的职能是（）A、计划B、组织C、人员管理D、指导和领导E、控制答案：A解析：本题考查的是管理职能中最基本的职能是什么。管理职能包括计划、组织、人员管理、指导和领导以及控制等方面。其中，计划是管理职能中最基本的职能，因为只有通过计划，才能确定组织的目标和任务，为后续的组织、人员管理、指导和领导以及控制等职能提供指导和支持。因此，本题的正确答案为A，即计划。17．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带，以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落答案：E解析：本题考查皮牵引病人的护理措施。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸后换药。而每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落是错误的，因为过度拧紧螺母会导致皮肤损伤，而且牵引弓不应该过度拧紧，应该保持适当的张力。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。18．输液引起肺水肿的典型症状是（）A、发绀、胸闷B、心悸、烦躁不安C、胸闷、咳嗽D、呼吸困难、咳粉红色痰E、面色苍白、血压下降答案：D解析：本题考查输液引起肺水肿的典型症状。肺水肿是指肺泡和肺间质内液体过多，导致肺功能受损的一种疾病。输液引起肺水肿是因为输液过程中液体过多，超过了肺部排液的能力，导致液体在肺部积聚，引起肺水肿。根据题干中的关键词“输液引起肺水肿”，可以排除选项A、B、E。选项C中的胸闷和咳嗽是肺部疾病的常见症状，但不是肺水肿的典型症状。因此，正确答案为D，呼吸困难和咳粉红色痰是输液引起肺水肿的典型症状。呼吸困难是因为肺部液体过多，导致氧气无法充分进入肺部，咳粉红色痰是因为肺部液体过多，导致肺泡毛细血管破裂，血液渗出到肺泡中，形成粉红色的痰液。19．大便失禁、肠瘘用（）表示。A、－B、※C、0D、☆E、*答案：B解析：本题考查医学常识，大便失禁和肠瘘是一种疾病，需要在医学记录中进行标注。常用的标注符号有多种，其中符号“※”表示特别注意或者特别标注的意思，因此选项B为正确答案。其他选项中，“－”表示否定或者缺失，“0”表示零或者没有，“☆”和“*”没有特定的医学意义。20．由主细胞分泌的物质是()A、盐酸B、胃蛋白酶原C、内因子D、碱性黏液E、促胃液素答案：B解析：本题考查的是胃的生理功能。胃是消化系统中的一个重要器官，主要功能是将食物进行机械和化学消化，将其转化为小分子物质，以便于吸收和利用。胃的分泌物主要由主细胞、壁细胞和颈细胞分泌，其中主细胞分泌胃蛋白酶原、黏液素和胃泌素等物质。选项A盐酸是由壁细胞分泌的物质，用于降低胃内pH值，促进胃蛋白酶原的活化。选项B胃蛋白酶原是由主细胞分泌的物质，是胃液中最主要的消化酶之一，能够将蛋白质分解为小分子肽和氨基酸。选项C内因子是由壁细胞分泌的物质，能够结合维生素B12，促进其吸收。选项D碱性黏液是由颈细胞分泌的物质，能够保护胃黏膜不受胃酸的侵蚀。选项E促胃液素是由十二指肠上段分泌的物质，能够促进胃液的分泌。综上所述，本题正确答案为B。21．最严重的输血反应是A、空气栓塞B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒答案：C22．过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（）A、毛细血管脆性试验阳性B、紫癜呈对称分布C、血小板正常D、下肢皮肤有紫癜E、有过敏史答案：C23．患者，男，20岁，发生肩关节脱位，应对其采取有效的护理措施，错误的是（）A、脱位早期局部冷敷，超过24小时局部热敷以减轻肌肉的痉挛B、协助医生及时复位C、定期检查患肢的感觉及运动D、复位早期指导手指爬墙锻炼E、及时给病人以精神安慰答案：D24．陈先生，66岁，护士为其测量血压，为与第一次测量辨别，需重新测量，下述何项做法错误（）A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压，后读舒张压答案：D解析：本题考查的是正确测量血压的方法。选项A、B、C、E都是正确的做法，而选项D是错误的。连续加压直到听清为止会导致血压值偏高，不符合实际情况。正确的做法是逐渐加压，直到听到第一次心跳声，然后再逐渐减压，直到听到最后一次心跳声，此时的压力就是舒张压。再继续减压，直到听不到心跳声，此时的压力就是收缩压。因此，选项D是错误的。25．以下化学性损伤的防范措施不妥的是（）A、严格执行药物管理制度和药疗原则B、熟悉各种药物应用知识C、为避免病人擅自用药，严禁向病人及家属讲解用药的有关知识D、严格执行“三查七对”E、注意药物的配伍禁忌，及时观察病人用药后的反应答案：C解析：本题考查化学性损伤的防范措施。选项A、B、D、E都是正确的防范措施，只有选项C不妥。病人及家属了解用药的有关知识可以帮助他们正确使用药物，减少药物误用和化学性损伤的发生。因此，选项C为本题答案。26．WHO认为医院监测的最终目标是（）A、为了减少医院感染和由此所造成的损失B、降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素C、建立医院的医院感染发病率基线D、利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南E、评价效果，调整和修改感染控制规范答案：A27．王某，女，28岁。确诊2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。现怀孕14周，因餐后2小时血糖15.2mmo)/L前来就诊。其最佳治疗方案为()A、密切监测血糖B、严格控制饮食C、口服磺服类药物D、皮下注射胰岛素E、运动疗法答案：D解析：本题考查糖尿病妊娠合并症的治疗方案选择。根据题干中的信息，王某已经确诊为2型糖尿病2年，平日血糖控制良好，现怀孕14周，餐后2小时血糖升高，因此需要选择最佳治疗方案。A.密切监测血糖：糖尿病妊娠患者需要密切监测血糖，但仅仅依靠监测血糖并不能控制血糖水平，因此不是最佳治疗方案。B.严格控制饮食：饮食控制是糖尿病治疗的重要措施，但对于怀孕的糖尿病患者来说，饮食控制需要更加谨慎，不能过度限制营养，因此不是最佳治疗方案。C.口服磺服类药物：磺脲类口服药物可以降低血糖，但对于怀孕的糖尿病患者来说，这类药物可能会对胎儿产生不良影响，因此不是最佳治疗方案。D.皮下注射胰岛素：糖尿病妊娠患者的最佳治疗方案是皮下注射胰岛素，因为胰岛素可以有效降低血糖，同时对胎儿的影响较小，是目前治疗糖尿病妊娠的首选药物。E.运动疗法：运动可以促进血糖代谢，但对于怀孕的糖尿病患者来说，需要注意运动强度和时间，避免对胎儿产生不良影响，因此不是最佳治疗方案。综上所述，本题的最佳答案为D。28．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的手段，通过引流管将脑室内的脑脊液引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床经验和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。29．卢女士,32岁，血栓闭塞性脉管炎，下列护理措施不正确的是（）A、温水洗脚，保持足部清洁、干燥B、术后制动期间足部适当运动C、用热水袋热敷患肢，促进血液循环D、坚持多走路，以不出现疼痛为限E、有效镇痛，防止血管收缩答案：C解析：本题考查对血栓闭塞性脉管炎患者护理的了解。血栓闭塞性脉管炎是一种以血管炎症和血栓形成为主要特征的疾病，常见于下肢，患者需要进行相应的护理措施。A选项：温水洗脚，保持足部清洁、干燥，是正确的护理措施，可以预防感染。B选项：术后制动期间足部适当运动，可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成，是正确的护理措施。C选项：用热水袋热敷患肢，促进血液循环，是错误的护理措施。热敷会使血管扩张，血液流速加快，血栓易脱落，导致血栓栓塞。D选项：坚持多走路，以不出现疼痛为限，可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成，是正确的护理措施。E选项：有效镇痛，防止血管收缩，可以缓解疼痛，预防血管收缩，是正确的护理措施。综上所述，本题答案为C。30．男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征答案：D解析：根据病史和检查结果，该患者出现了半月全身浮肿、乏力、尿蛋白大量增加、血浆白蛋白降低、血压正常、血清肌酐轻度升高等症状和体征，符合肾病综合征的诊断标准。因此，选项D为正确答案。其他选项中，急性肾炎综合征和急进性肾炎综合征通常表现为急性起病，病情进展迅速，而该患者病程较长，不符合急性或急进性肾炎综合征的特点。慢性肾炎综合征通常表现为慢性起病，病程较长，而该患者病程较短，不符合慢性肾炎综合征的特点。肾病综合征并发急性肾炎综合征通常表现为急性起病，病情进展迅速，而该患者病程较长，不符合肾病综合征并发急性肾炎综合征的特点。31．医院感染主要发生在()A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员D、住院病人E、陪护人员答案：D解析：本题考查医院感染的发生对象。医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中，由于各种原因而感染上的疾病。根据医院感染的特点，我们可以排除选项A、B、C、E。门诊、急诊病人、探视者、医务人员、陪护人员都不是住院病人，因此不是医院感染的主要发生对象。而住院病人由于身体状况较弱，免疫力下降，容易感染上各种疾病，因此是医院感染的主要发生对象。因此，本题的正确答案是D。32．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，以保证输液顺畅，避免反流。根据相关规定，输液泵高度应高于患者心脏水平30cm左右，因此本题答案为C。33．所有骨折病人都会有的临床表现是()A、疼痛B、畸形C、骨擦音D、骨擦感E、反常活动答案：D解析：本题考查骨折病人的临床表现。骨折是指骨头断裂或破裂，常见于外伤或骨质疏松等疾病。骨折病人的临床表现包括疼痛、畸形、骨擦音、骨擦感和反常活动等。其中，骨擦感是指在骨折部位摩擦时产生的特殊感觉，是所有骨折病人都会有的临床表现。因此，本题的正确答案是D。34．病室交班报告眉栏的书写顺序正确的是()A、新入院—转入—出院—手术—危重B、手术—危重—新入院—转入—出院C、转入—新入院—出院—手术—危重D、出院—新入院—转入—手术—危重E出院—转入—手术—危重—新入院答案：D解析：病室交班报告眉栏是指在病人床头或病历夹上，记录病人基本情况、诊断、治疗方案、护理措施等信息的表格。书写顺序应该按照病人的入院时间和病情严重程度来确定，一般来说，应该按照以下顺序书写：1.新入院的病人，因为需要对其进行全面的评估和护理，所以应该首先记录。2.转入的病人，因为需要了解其之前的治疗情况和病情变化，所以应该在新入院病人之后记录。3.出院的病人，因为已经完成了治疗和护理，所以应该在转入病人之后记录。4.手术的病人，因为需要特殊的护理和观察，所以应该在出院病人之后记录。5.危重的病人，因为需要特别的关注和护理，所以应该在手术病人之后记录。根据上述规则，正确的书写顺序应该是D选项：出院—新入院—转入—手术—危重。35．新生儿脐带脱落的时间多是()A、.7~10天B、5~7天C、3~5天D、2~3天E、1~2天答案：A解析：新生儿脐带脱落的时间一般在出生后7~10天左右，因此选项A为正确答案。脐带脱落后，需要注意保持脐部清洁，避免感染。如果出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医。36．患者，男，92岁，直肠癌根治术后，因病情不稳定入住重症医学科，为方便输液同时防止导管相关血流感染,选择插管部位应尽量避免的是何处?（）A、股静脉B、无所谓C、锁骨下静脉D、颈内静脉E、贵要静脉答案：A37．有效降低呼吸机相关性肺炎发病率,以下措施错误的是:()A、严格遵守《医务人员手卫生管理制度》B、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气C、增加管路更换频率,呼吸机螺纹管和湿化器更换1次/天,有明显分泌物污染时应及时更换D、冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道E、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°答案：C解析：本题考察的是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施，要求考生对呼吸机相关性肺炎的预防措施有一定的了解。A选项，严格遵守《医务人员手卫生管理制度》，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的重要措施之一，正确。B选项，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施之一，正确。C选项，增加管路更换频率，呼吸机螺纹管和湿化器更换1次/天，有明显分泌物污染时应及时更换，是错误的。呼吸机管路的更换频率应根据患者情况和管路使用时间而定，一般建议每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换。过于频繁的更换反而会增加呼吸机相关性肺炎的发生率。D选项，冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施之一，正确。E选项，若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施之一，正确。综上所述，本题的正确答案是C。38．急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是（）A、保持呼吸道通畅B、快速静脉滴注甘露醇C、头部冰帽降温D、静脉注射地塞米松答案：B39．下列不需要去枕仰卧位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管内麻醉D、全麻术后未清醒者E、呼吸困难者答案：E40．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A解析：腰穿是一种常见的临床检查方法，但在操作过程中也存在一定的风险。腰穿后最常见的并发症是低颅压头痛，因为在腰穿过程中，穿刺针刺破硬脑膜和蛛网膜，导致脑脊液流出，使颅内压力下降，引起头痛。其他并发症包括脑脊液漏、脑出血、脑炎和穿刺点感染等，但发生率较低。因此，本题答案为A。41．患儿，女，3岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（）A、夹紧棉球B、禁忌漱口C、动作轻柔D、先取下义齿E、棉球不可过湿答案：C解析：本题考查口腔护理的注意事项。患儿诊断为血小板减少性紫癜，口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血，说明患儿存在出血倾向，口腔护理时应特别注意动作轻柔，避免刺激口腔黏膜，导致出血加重。因此，选项C正确。夹紧棉球、禁忌漱口、先取下义齿、棉球不可过湿都不是针对患儿出血倾向的特殊注意事项，故选项A、B、D、E均不正确。42．会阴擦洗一般擦洗几遍()A、一遍B、两遍C、三遍D、四遍E、五遍答案：C解析：本题考查的是会阴擦洗的操作次数。会阴擦洗是指用温水或药水将会阴部位擦洗干净，以达到清洁卫生的目的。一般情况下，会阴擦洗需要擦洗三遍，以确保彻底清洁。因此，本题的答案为C选项，即三遍。43．诊断癫痫最重要的检查方法是（）A、血糖B、血液检查C、脑部CTD、脑电图E、磁共振成像答案：D解析：癫痫是一种常见的神经系统疾病，其诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。其中，脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法之一。脑电图可以记录脑电活动的变化，包括癫痫发作时的异常放电，对癫痫的诊断和分类有重要的意义。其他选项如血糖、血液检查、脑部CT和磁共振成像等检查方法在癫痫的诊断中也有一定的作用，但相对于脑电图来说，其重要性较低。因此，本题的正确答案为D。44．男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()A、拍X线胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压答案：A解析：本题考查对急诊护理的基本知识和技能。患者主诉心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，怀疑为急性心肌梗死，应立即进行心电监护、抽血送检、监测血压等措施，但拍X线胸片并不是首选措施，因为心肌梗死的诊断主要依靠心电图和心肌酶学检查，而X线胸片对心肌梗死的诊断价值较小，且会浪费宝贵的时间。因此，选项A不妥。45．低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本题考查的是低钾型周期性瘫痪的临床表现。低钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病，主要表现为周期性肌无力和瘫痪，常伴有血清钾降低。因此，本题答案为D选项，即低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于3.5mmol/L。其他选项均不符合该疾病的临床表现。46．病室的湿度过低病人会出现（）A、口渴咽痛.B、烦躁不安.C、肌肉紧张D、头晕头痛.E、胸闷咳嗽答案：A解析：本题考查病房湿度过低对病人的影响。湿度过低会导致病人口渴咽痛，因为空气干燥会使得病人的口腔和喉咙黏膜失去水分，引起口渴咽痛的症状。其他选项与湿度过低的影响不符合，因此答案为A。47．小明，14岁，因对右鼻翼上的痤疮挤压后发生感染，此时局部忌用热敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩盖病情，难以确诊D、可导致颅内感染E、导致面部皮肤烫伤答案：D解析：本题考查对医学常识的理解。痤疮是一种常见的皮肤病，但如果挤压后感染，就需要及时治疗。在治疗过程中，局部忌用热敷的主要原因是可能导致颅内感染。因为鼻翼上的痤疮位于面部静脉丛的区域，如果使用热敷可能会导致细菌进入面部静脉丛，从而引起颅内感染。因此，正确答案为D。其他选项都与热敷无关或者不正确。48．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍E、有无并发症答案：D解析：单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别在于肠管壁有无血运障碍。单纯性肠梗阻是由于肠腔内物质阻塞引起的，肠管壁血运正常；而绞窄性肠梗阻是由于肠管被扭转或压迫引起的，肠管壁血运受到障碍。因此，选项D为正确答案。其他选项与两种肠梗阻的区别无关。49．男性,40岁,既往有心脏病史5年,近来感体力不支,不能从事任何体力活动,休息时亦感乏力、心悸、气急,判断其心功能属于()A、心功能I级B、心功能II级C、心功能I级D、心功能IV级E、以上都不对答案：D解析：根据题干中的描述，该男性患有心脏病史5年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急，这些都是心力衰竭的典型症状。根据美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）的定义，心力衰竭分为四个级别，即心功能I级、心功能II级、心功能III级和心功能IV级。其中，心功能IV级是最严重的一级，表现为即使在安静状态下也会出现症状，严重影响生活质量。因此，根据题干中的描述，该男性的心功能属于心功能IV级。故选D。50．不属于医院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C、出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”D、保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染E、脑卒中病人的骶尾部见到压之不褪色的红斑答案：E51．日常生活中食用加碘食盐主要是为了预防（）A、甲状腺功能减退B、甲状腺功能亢进C、地方性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、甲状舌骨囊肿答案：C52．反常呼吸运动常见于（）A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸E、血胸答案：A53．进行口对口人工呼吸，施救者呼出的氧气含()A、10%-11%B、16%-17%C、20%-21%D、25%-26%答案：B54．李先生，50岁，重症颅脑外伤术后患者，术后第五天，痰培养的结果显示多重耐药鲍曼不动杆菌感染，此时患者实施隔离措施中错误的是（）A、首选单间隔离。B、用物专人专用。C、可以与同类多重耐药菌感染患者或定值患者安置在同一房间。D、医务人员相对固定，实施诊疗护理操作中，在标准预防的基础上，采取预防接触传播的隔离措施，穿隔离衣。E、护理患者时不需要做到一床一抹，可以跟其他耐药菌患者共用抹布。答案：E55．腹膜透析过程中发生腹膜炎时，下列哪项处理不正确（）A、一旦发生腹膜炎时，立即留取透析液作常规生化和细菌学检查。B、严重感染者给予全身应用抗菌药物，一般为培养阴性后7天，总疗程为14～28天C、治疗期间必要时可临时进行血液透析。D、真菌性腹膜炎时，先观察一段时间后再确定是否拔管E、加强支持疗法答案：D56．患者，女，65岁，诊断为病态窦房结综合征，拟行心脏起搏治疗，下列关于该治疗的术后护理说法不正确的是（）A、右侧卧位8~12小时B、出现咳嗽症状者应用镇咳药物C、伤口局部沙袋加压6小时D、禁用活血化瘀药物E、定期更换伤口敷料答案：A57．烧伤休克的主要原因是A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、疼痛D、大量体液从血管内渗出E、创面感染答案：D58．下列有关血压的叙述错误的是（）A、运动或恐惧时血压升高B、血压在傍晚时较高C、下肢血压一般比上肢高D、右上肢血压比左上肢高E、冬季血压比夏季偏低答案：E59．赵先生，65岁，骑电动车时被撞，重摔在地，致左小腿疼痛、局部皮肤瘀斑、无法行走。急诊就医初步诊断为胫腓骨双骨折。为明确诊断，首选的检查方法是（）A、X线检查B、核素骨扫描C、B超D、CTE、MRI答案：A60．一患者在静脉输注青霉素中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样血性痰。该患者可能出现了（）。A、发热反应B、急性肺水肿C、过敏反应D、空气栓塞E、血栓栓塞答案：B61．男性，63岁，糖尿病12年，突发咳嗽，咳黄黏痰，畏寒、发热，体温达39℃，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平面。护理措施不正确的是（）A、指导病人有效咳嗽B、抬高床头进行体位引流C、遵医嘱给予青霉素静滴D、胸痛明显时病人宜采取右侧卧位E、提供高热量饮食答案：D62．甲状腺功能亢进病人,护士应警惕其甲亢危象发生的表现是（）A、高热(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳,多言好动D、怕热,多汗,消瘦E、食欲亢进,大便次数增多答案：A63．患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外"前哨痔"，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括A、坐浴B、扩肛C、软化大便D、局部理疗E、肛裂切除术答案：E64．患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为A、长春新碱B、泼尼松C、柔红霉素D、阿需素E、甲氨蝶呤答案：A65．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C66．医疗废物暂时储存的时间不得超过。（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：C67．对到传染病室探视的亲友应注意的事项哪些不对（）A、对于有感染指征的来访者，一律谢绝探视B、探视者在进入隔离室前要先报告值班护士C、对于有感染指征的患者，应尽量控制和减少探视D、医务人员应指导和监督探视者按规定进行隔离E、积极向探视者进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受感染答案：C68．脑出血最多见于（）A、蛛网膜下腔B、内囊C、脑桥D、小脑E、椎-基底动脉答案：B69．小明，14岁，因对右鼻翼上的痤疮挤压后发生感染，此时局部忌用热敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩盖病情，难以确诊D、可导致颅内感染E、导致面部皮肤烫伤答案：D70．女性，78岁，三小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压史三十余年，医生诊断为高血压心脏病，急性左心衰，给予强心利尿扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配置一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、头晕、心悸等反应答案：D71．患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是（）A、平卧位，高流量吸氧B、气管扩张剂雾化吸入C、静脉用氨茶碱D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素E、气管切开，人工辅助呼吸答案：E72．气管插管术声门损伤于拔管后()出现A、1-4周B、1-5周C、1-6周D、4-6周答案：C73．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C74．杀菌作用最强的紫外线波段是（）A、210-230nmB、230-250nmC、250-270nmD、270-300nmE、300-320nm答案：C75．患儿，女，10岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮肤污垢B、增强皮肤排泄.C、预防过敏性皮炎D、促进血液循环E、观察病情答案：C76．简易呼吸器的检测时间为()A、每周B、每两周C、每月D、每天答案：A77．下列预防恙虫病的措施，错误的是（）A、避免在草地上坐、卧和晾晒衣被B、从事野外作业者应束紧袖、领及裤脚口C、在外露皮肤上涂抹驱避剂D、倾倒积水、疏通沟渠E、清除杂草、消灭野鼠答案：D78．不是甲状腺癌的常见病理类型是A、乳头状癌B、未分化癌C、滤泡状腺癌D、鳞癌E、髓样癌答案：D79．患儿，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是（）A、局部皮肤出现红肿热痛B、局部皮下产生硬结C、皮肤岀现大小不等水疱D、受压皮肤呈紫红色E、创面有黄色渗出液答案：A80．中央型胸椎间盘突出症最先出现的临床症状为（）A、脊柱急慢性损伤B、脊柱姿势的改变C、吸烟D、胸椎及椎间盘的退行性改变E、妊娠答案：A81．股骨下端肿痛、局部皮温高、静脉怒张，X线检查显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。病人可能的诊断是（）A、内生骨软骨瘤B、骨肉缩C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨髓缩答案：B82．刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是A、密切观察生命体征、瞳孔等变化B、取平卧位头偏向一侧以防止误吸C、持续留置导尿D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E、配备吸痰器、气管切开