2023年吉林住院医师-吉林住院医师内科考试参考题库（含答案）

2023年吉林住院医师-吉林住院医师内科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）

A、经耻骨后前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、经尿道前列腺切除术

E、药物治疗

正确答案:D2.23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++）．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（）

A、轻度系膜增生性肾炎

B、微小病变型肾炎

C、新月体肾炎

D、膜性肾病

E、局灶性节段性肾小球硬化

正确答案:C3.此心电图诊断为（）

A、窦性心律不齐

B、室上速

C、心房纤颤

D、心室纤颤

E、心动过速

正确答案:A4.肾炎性水肿的原因是（）

A、肾小管重吸收水分增多

B、血浆肾素水平增高

C、肾小球滤过率下降

D、心排血量降低

E、血浆清蛋白降低

正确答案:C5.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：（）

A、避免肾损害因素，保护肾功能

B、每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压

C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术

D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗

E、中医药辨证施治

正确答案:D6.膜性肾病（）

A、多见于儿童

B、多见于青少年

C、多见于老年人

D、好发于女性

E、多见于男性

正确答案:C7.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）

A、Cr>445μmol/L

B、Cr>278μmol/L

C、Cr>884μmol/L

D、Cr>178μmol/L

E、Cr>450μmol/L

正确答案:C8.微小病变性肾损害为（）

A、高分子量蛋白尿

B、中分子量蛋白尿

C、低分子量蛋白尿

D、混合性蛋白尿

E、轻链蛋白尿

正确答案:A9.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）

A、微小病变病

B、系膜增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、膜性肾病

E、局灶性节段性肾小球硬化

正确答案:B10.男性，43岁，劳累后发作呼吸困难，胸骨右缘第二肋间听诊，有何发现（）.

A、收缩期杂音

B、舒张期杂音

C、双期杂音

D、心包摩擦音

E、未闻及杂音

正确答案:A11.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是（）

A、水肿

B、高血压

C、血尿及微量蛋白尿

D、补体C3

E、管型尿

正确答案:C12.肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确（）

A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌-肾腺皮质激素

B、排钠潴钾利尿剂-螺内酯

C、袢利尿剂-布美他尼

D、噻嗪类利尿剂-依他尼酸

E、渗透性利尿剂-低分子右旋糖酐（不含钠）

正确答案:D13.男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）.

A、支气管呼吸音

B、湿啰音

C、胸膜摩擦音

D、心前区听诊未见异常

E、心包摩擦音

正确答案:E14.少尿为（）

A、入睡后不知不觉地排尿

B、夜间排尿次数增多，尿量>700ml

C、膀胱无力将尿液排空，致使尿液在膀胱内蓄积

D、24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

E、肾脏突然停止泌尿

正确答案:D15.一青年女性来内科门诊就诊，主诉腰痛及肉眼血尿3d，尿液呈浓茶色，不伴有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感，尿液中无血丝及血凝块。询问病史时，应当询问以下哪方面（）

A、起病前3d内是否有呼吸道感染史

B、起病前1周内是否有呼吸道感染史

C、起病前2个月内是否有呼吸道感染史

D、起病前2周内是否有皮肤化脓性感染史

E、起病前1个月内是否有皮肤化脓性感染史

正确答案:A16.男性，45岁，双下肢经车碾过后6h、无尿1h入院。入院后查双下肢肿胀，血清SCr458μmol/L。下述相对不重要的治疗措施为（）

A、预防感染

B、止痛

C、营养支持

D、透析治疗

E、清创

正确答案:B17.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为++++，此时应（）

A、改用地塞米松

B、将泼尼松加量到80mg每旧

C、改为环磷酰胺

D、用原量继续观察

E、减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂

正确答案:D18.女性，55岁，IgA肾炎15年，近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压150/95mmHg（20.0/12.6kPa），血Hb80g/L，血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L。若该患者经保守治疗后肌酐升高至750μmol/L，此时应选取的治疗方案为（）

A、继续保守治疗

B、口服中药

C、肾移植

D、饮食治疗

E、透析治疗

正确答案:E19.18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是（）

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、系膜增生