中医儿科学――寄生虫病(2)蛲虫病

中医儿科学——寄生虫病(2)蛲虫病第二节蛲虫病一、填空题.蛲虫病是小儿常见肠道寄生虫病，以并见到为特征。.蛲虫病治疗以为主，常与相结合。参考答案一、填空题.①夜间肛门及会阴附近奇痒；②蛲虫。.①驱虫；②内服；③外治。第三节绦虫病一、填空题.绦虫病多发生在喜食的地区，甚至形成流行。二、选择题(一)A型题12．绦虫病发病年龄以()多见。A.青壮年10岁以下儿童60岁以上老人3岁以下小儿3〜10岁儿童3．绦虫病的发生，主要是吃了含有()的生的或未煮熟的猪、牛肉所引起。A.六钩蚴B.囊尾蚴C.虫卵D.猪带绦虫E.牛带绦虫4．绦虫病囊虫移行，可在许多部位停留，但以（）等处多见。A.皮肤、肺、肝B.肠、皮下肌腠、肛周C.皮下肌腠、脑、眼D.胆、脑、眼E.脑、皮下肌腠、肠5．肠绦虫病理化检查中寻找（）是简便而可靠的诊断方法，且阳性率高。A.绦虫卵B.绦虫节片C.囊尾蚴D.六钩蚴E.完整的虫体6．对自体感染引起囊虫病者，宜先（），再治疗囊虫病，以免反复自体感染使病情加重。A.调补脾胃，使体质强壮B.益气养血C.对症治疗，缓解症状D.手术摘除E.驱杀绦虫（二）A型题27．患儿，13岁。经常腹泻，时而恶心呕吐，中西药治疗效果不佳。昨日又腹泻，大便中见白色片状物，追问病史喜食涮肉片。诊断宜考虑（ ）A.绦虫病B.蛔虫病C.蛲虫病D.伤食泻E.伪膜性肠炎8．患儿，14岁。患肠绦虫病，现抽搐、头痛、呕吐，诊断考虑脑囊虫病。宜选作（）检查。A.头颅“B”超B.脑电图C.MRID.脑血管造影E.脑脊液9.患儿，11岁。发现肛周逸出白色节片，有腹痛史，已给予南瓜子、槟榔驱绦下虫。现体倦乏力，食欲不振，宜用（）调理。A.健脾丸B.归脾汤C.八珍汤D.七味白术散E.十全大补汤10.患儿，12岁。夜间齿，腹胀明显，纳差，皮肤搔痒，给予驱蛔治疗，效果不显。近日大便中发现白色节片，舌淡，舌苔白腻。宜予驱绦汤加（）治疗。A.延胡索、香附B.厚朴、苍术C.枳壳、川楝子D.党参、白术E.黄芪、当归（三）B1型题A.皮下肌腠结节B.眼囊虫病C.脑囊虫病D.痰核瘰疬E.肠痈11．囊虫病症状具有多样性，轻者仅为（）。12．肠绦虫病病情相对较轻，但部分患儿可能并发（）。A.化痰散结，活血化瘀B.化痰熄风，开窍定痫C.祛风解痉，涤痰通络D.健脾益气，化湿除痰E.活血化瘀，软坚散结13．囊虫病皮下肌腠结节，治法为毒杀虫体结合（）。14．囊虫病抽搐者，治法宜毒杀虫体结合（）。（四）X型题15．绦虫病，幼虫夹（），蕴于皮肤肌腠之间，形成囊虫结节。A.痰B.风C.湿D.寒E.瘀16．治疗囊虫病可选用（）。A.使君子散B.肥儿丸C囊虫丸D.干芜散E.驱绦汤三、改错题17．治疗猪带绦虫病时，应避免腹泻，以免自身感染，引起囊虫病。四、简答题18．简述囊虫病的治疗原则？五、问答题19．试述绦虫病的调护？参考答案一、填空题1．生的或未煮熟的猪、牛肉。二、选择题A型题12．A答案分析：绦虫病以青壮年多见，10岁以下小儿及60岁以上老人少见。3．B答案分析：绦虫虫卵被猪或牛吞食后，在肌肉组织中发育成囊尾蚴，人食入含有囊尾蚴的猪肉或牛肉即可受感染。4．C答案分析：猪囊尾蚴寄生人体的部位很广，肌肉、皮下组织、脑、眼、心、舌、喉、口、肺、脊髓、骨等处都可有，但以皮下及肌肉、脑、眼多见。5．B答案分析：绦虫虫卵不直接排入患儿肠道，因此虫卵检查阳性率不高，而从大便中寻找绦虫节片，方法简便且阳性率高。6．E答案分析：位于小肠内的猪带绦虫妊娠节片如返流进入胃中，虫卵中的六钩蚴孵出，穿过胃壁进入血液，可在人体不同部位再次形成囊虫病，故治疗要求先驱杀绦虫。A型题27．A答案分析：有吃涮肉片饮食史，大便中排出绦虫节片，又有腹泻、恶心呕吐等症状，故诊断为绦虫病。8．C答案分析：怀疑脑囊虫病，宜作C.T、MRI扫描检查。9．A答案分析：从体倦乏力，食欲不振分析，患儿主要是脾气不足，运化乏力。归脾汤、八珍汤、十全大补汤均为补气养血之方；健脾丸、七味白术散有健脾之功，但健脾丸理气和胃，消食助运之力较强，而七味白术散重在健脾止泻，故选健脾丸较其它几方合适。10．B答案分析：患儿腹胀明显，当予行气之品。结合舌淡，苔白腻，行气之药不可寒凉，故排除C项。又A项乃疏肝理气，而B项善行腹中之气，且不寒凉，故较为合适。(三)B1型题11.A答案分析：A、B、C.均为囊虫病的症状，眼囊虫病和脑囊虫病病情都较重，皮下肌腠结节相对较轻，故选A。12．E答案分析：肠痈是绦虫病的并发症。.A答案分析：囊虫病皮下肌腠结节为虫体夹痰夹瘀所致，故治疗宜配以化痰散结，活血化瘀。.B答案分析：囊虫病痰浊上扰，可出现抽搐等动风症状，故治疗宜配以化痰熄风，开窍定痫。(四)X型题.A，E答案分析：囊虫病皮下肌腠结节为虫体夹痰夹瘀所致。.C，D答案分析：使君子散、肥儿丸为治疗蛔虫病的方剂；驱绦汤治疗肠绦虫病的；只有囊虫丸和干芜散治疗囊虫病。三、改错题.改为：治疗猪带绦虫病时，应避免呕吐，以免自身感染，引起囊虫病。答案分析：呕吐可使小肠内的猪带绦虫妊娠节片返流进入胃中，虫卵中的六钩蚴孵出，穿过胃壁进入血液，在人体不同部位形成囊虫病，故治疗猪带绦虫病时，应避免呕吐。四、简答题.囊虫病的治疗应驱虫与化痰熄风、活血化瘀、软坚散结等法结合，并注意标本兼顾，驱虫后，及时调理脾胃，恢复其运化功能。囊虫病治疗根据其寄生部位，也可选择手术摘取。五、问答题.绦虫病的调护要注意以下几点：(1)服药前晚禁食或稍进软食，晨起空腹服药，使药物与虫体能更好地接触，服药后加服泻药或多饮水，有利于虫体从体内排出。(2)服用驱虫药，排便时应坐在放有