环境因素与健康

§1环境的概念、范围、构成1.

环境的基本概念:1相对于某一中心事物的周围事物的总和(辞海)。在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时的或远期的影响。预防医学研究的是以人为主体的外部世界，即以人为核心，围绕人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生存和发展的各种因素的总体。2.环境的范围

大气圈（Atmosphere)

自然环境：水圈(Hydrosphere)

(物质环境)

岩石土壤圈(Lithosphere)

生物圈(Biosphere)

社会环境(非物质环境)23、构成环境的要素

生物因素：生物圈、生态系统、生态平衡、食物链；化学因素：天然或人工合成的有机和无机化学物质、动植物体内及微生物内的化学组成成分等、常量元素和微量元素、环境污染物(工业、生活、农业)和公害；

物理因素：微小气候、太阳辐射、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等；社会—心理因素：社会制度、文化、经济、居住、风俗习惯、职业、宗教、战争等；情绪、心情、态度、观念；卫生服务；精神病；心身疾病(心源性疾病)。34生态系统的构成食物链和食物网5食物链(Foodchain)：

一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此以食物联接起来的锁链关系食物网(Foodnet)：

食物链之间彼此交错形成复杂的网状结构功能：

能量和物质沿着食物链(或食物网)转移流动生态平衡(Ecoeqilibrium)6生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态例：大量砍伐森林、消耗石油、煤等地表大气中CO2浓度↑温室效应动态平衡：相对的、暂时的、可变的

适应

破坏

不平衡平衡失衡

调节

自然因素、人为因素环境的概念1、整体性：环境中各种因素都是相互依存、相互联系的。污染范围区域性——污染源局部地方病自然疫源性生物地方性；虫媒和易感宿主分布的地区森林脑炎地球化学性化学元素性；某种元素特定分布的地区地甲病地氟病7§2环境的卫生学特征2、区域性：3、多变性：8环境因素(内部结构、外在状态)自然、生物、人类社会行为转化、净化人类与环境相适应促进健康环境破坏(污染)健康危害生物浓集环境自净环境自净：

物理、化学和生物学因素的综合作用下，使污染物逐渐消除、环境恢复或部分恢复到原先的状态的过程。9生物浓集：是指生物体从周围环境中吸收某种浓度极低的元素或不易分解的化合物并逐渐积累，使生物体内该元素的浓度超过环境浓度的过程。环境自净作用(Self-purification)10前提：少量环境污染物一时性进入环境方式：经自然环境中的物理、化学和生物学因素的综合作用结果：污染物逐渐消除、环境恢复或部分恢复到原先的状态特点：环境自净能力的有限性环境自净的途径11物理过程化学过程生物过程沉降；混合、稀释；挥发、逸散氧化、还原、水解、中和微生物的降解作用(生物转化)物理转移(浓度高浓度低)分解、转化有机物形成二次污染解毒和/或增毒效应增毒/无害化§3环境因素与健康的关系特征12

人依存；适应；改造环类作用；制约；影响境对立统一、相辅相承、相互依存、相互制约如：适应、改造、破坏环境环境污染影响健康1、可变性强度或剂量过高或过低，作用可不同生物转化：无毒、强毒132、综合性14相加作用(additiveaction)：多种化学物同时存在时的毒作用各化学物分别作用时毒作用的总和协同作用(或增毒作用，synergisticaction)：多种化学物同时存在时的毒作用超过各化学物分别作用时毒作用的总和拮抗作用(antagonisticaction)：多种化学物同时存在时的毒作用小于各毒物分别作用时毒作用的总和3、选择性15环境因素靶器官甲基汞神经系统(中枢及末梢)、胎盘苯造血系统铅骨骼系统；红细胞石棉

肺联苯胺膀胱三氯乙烯肝环境因素器官分布不均匀对某些组织和器官具有选择性亲和力亲器官性、有相对固定的毒作用靶器官4、非特异性同一环境因素引起多种危害效应特异性危害、非特异性危害不同环境因素引起类似的效应16环境因素非特异性症状铅脱发、贫血、肌痛、肌无力、胃肠炎、肾脏疾患、运动失调、脑功能障碍、致畸汞胃肠炎、肾脏疾患、运动失调、脑功能障碍、致畸砷脱发、鼻刺激、皮炎、色素沉着、胃肠炎、致畸5、条件性强度或剂量毒性(化学/物理特性)联合