受伤赔偿合同范例

受伤赔偿合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在工作中受伤事宜，经双方友好协商，达成如下协议：

一、受伤事实

1.乙方在甲方单位工作期间，于____年____月____日，因____原因（如：操作失误、设备故障等）导致受伤。

2.乙方受伤后，经医院诊断为____病，目前治疗情况如下：

（1）住院治疗：____天；

（2）门诊治疗：____次；

（3）手术次数：____次；

（4）医疗费用：____元。

二、赔偿事项

1.甲方应承担乙方因本次事故所发生的医疗费用，包括但不限于住院费、门诊费、手术费、药品费等，共计____元。

2.甲方应承担乙方因本次事故所造成的误工损失，按照乙方正常工资标准计算，共计____元。

3.甲方应承担乙方因本次事故所造成的残疾赔偿金，按照《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规的规定，共计____元。

4.甲方应承担乙方因本次事故所造成的护理费，按照《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规的规定，共计____元。

5.甲方应承担乙方因本次事故所造成的交通费、住宿费等合理费用，共计____元。

三、赔偿期限

1.甲方应在签订本合同之日起____日内，将赔偿款项支付给乙方。

2.甲方在支付赔偿款项后，乙方应向甲方出具收据，证明已收到全部赔偿款项。

四、违约责任

1.甲方未按本合同约定支付赔偿款项的，应承担违约责任，向乙方支付____元违约金。

2.乙方故意夸大受伤程度、虚报医疗费用、隐瞒真实情况的，甲方有权拒绝支付赔偿款项，并追究乙方的法律责任。

五、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

2.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。

3.附件：

（1）乙方受伤证明材料；

（2）医院诊断证明；

（3）医疗费用发票；

（4）误工证明；

（5）残疾鉴定报告；

（6）护理费计算依据；

（7）交通费、住宿费等相关费用凭证。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）及丙方（以下简称“丙方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在工作中受伤事宜，以及丙方在事故处理中的责任与义务，经三方友好协商，达成如下协议：

一、受伤事实

1.乙方在甲方单位工作期间，于____年____月____日，因____原因（如：操作失误、设备故障等）导致受伤。

2.乙方受伤后，经医院诊断为____病，目前治疗情况如下：

（1）住院治疗：____天；

（2）门诊治疗：____次；

（3）手术次数：____次；

（4）医疗费用：____元。

二、丙方责任

1.丙方承认在本事故中存在一定的责任，同意承担相应的赔偿责任。

2.丙方应承担乙方因本次事故所发生的医疗费用，包括但不限于住院费、门诊费、手术费、药品费等，共计____元。

3.丙方应承担乙方因本次事故所造成的误工损失，按照乙方正常工资标准计算，共计____元。

4.丙方应承担乙方因本次事故所造成的残疾赔偿金，按照《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规的规定，共计____元。

5.丙方应承担乙方因本次事故所造成的护理费，按照《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规的规定，共计____元。

6.丙方应承担乙方因本次事故所造成的交通费、住宿费等合理费用，共计____元。

三、甲方权益

1.甲方有权要求丙方在协议约定的赔偿期限内支付赔偿款项。

2.甲方有权要求丙方提供相关事故责任认定书及赔偿凭证。

3.甲方有权在丙方未履行赔偿义务时，直接向丙方主张权利，并要求丙方承担相应的违约责任。

4.甲方有权在丙方违约的情况下，解除本合同，并要求丙方赔偿因此给甲方造成的损失。

四、乙方责任与限制

1.乙方应如实提供受伤情况，不得故意夸大受伤程度、虚报医疗费用、隐瞒真实情况。

2.乙方应积极配合甲方和丙方的事故调查和处理工作。

3.乙方不得因本次事故向甲方以外的第三方主张权利。

五、违约责任

1.丙方未按本合同约定支付赔偿款项的，应承担违约责任，向甲方支付____元违约金。

2.丙方故意拖延支付赔偿款项的，应承担违约责任，向甲方支付____元违约金。

3.乙方故意夸大受伤程度、虚报医疗费用、隐瞒真实情况的，甲方有权拒绝支付赔偿款项，并追究乙方的法律责任。

六、争议解决

1.三方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字盖章之日起生效。

2.本合同未尽事宜，可由三方另行协商解决。

八、第三方介入的意义和目的

丙方的介入旨在明确事故责任，确保乙方得到及时、合理的赔偿，同时保障甲方的合法权益不受侵害。

九、甲方为主导的目的和意义

甲方作为合同主导方，通过明确丙方的赔偿责任，确保乙方得到应有的补偿，同时维护自身的合法权益，避免因事故处理不当而带来的潜在风险。

附件：

（1）乙方受伤证明材料；

（2）医院诊断证明；

（3）医疗费用发票；

（4）误工证明；

（5）残疾鉴定报告；

（6）护理费计算依据；

（7）交通费、住宿费等相关费用凭证。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

丙方（盖章）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

乙方（以下简称“乙方”）与甲方（以下简称“甲方”）及丁方（以下简称“丁方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在合作过程中受伤事宜，以及丁方在事故处理中的责任与义务，经三方友好协商，达成如下协议：

一、受伤事实

1.乙方在甲方提供的工作环境中，于____年____月____日，因____原因（如：工作环境安全隐患、设备操作不当等）导致受伤。

2.乙方受伤后，经医院诊断为____病，目前治疗情况如下：

（1）住院治疗：____天；

（2）门诊治疗：____次；

（3）手术次数：____次；

（4）医疗费用：____元。

二、丁方责任

1.丁方承认在本事故中存在一定的责任，同意承担相应的赔偿责任。

2.丁方应承担乙方因本次事故所发生的医疗费用，包括但不限于住院费、门诊费、手术费、药品费等，共计____元。

3.丁方应承担乙方因本次事故所造成的误工损失，按照乙方正常工资标准计算，共计____元。

4.丁方应承担乙方因本次事故所造成的残疾赔偿金，按照《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规的规定，共计____元。

5.丁方应承担乙方因本次事故所造成的护理费，按照《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规的规定，共计____元。

6.丁方应承担乙方因本次事故所造成的交通费、住宿费等合理费用，共计____元。

三、乙方权益

1.乙方有权要求丁方在协议约定的赔偿期限内支付赔偿款项。

2.乙方有权要求丁方提供相关事故责任认定书及赔偿凭证。

3.乙方有权在丁方未履行赔偿义务时，直接向丁方主张权利，并要求丁方承担相应的违约责任。

4.乙方有权在丁方违约的情况下，解除本合同，并要求丁方赔偿因此给乙方造成的损失。

5.乙方有权要求丁方对工作环境进行整改，消除安全隐患，防止类似事故再次发生。

四、甲方责任与限制

1.甲方应确保提供安全的工作环境，遵守相关法律法规，保障乙方的人身安全。

2.甲方应配合乙方和丁方的事故调查和处理工作。

3.甲方不得因本次事故向乙方以外的第三方主张权利。

4.甲方在丁方未履行赔偿义务时，应协助乙方向丁方主张权利。

五、违约责任

1.丁方未按本合同约定支付赔偿款项的，应承担违约责任，向乙方支付____元违约金。

2.丁方故意拖延支付赔偿款项的，应承担违约责任，向乙方支付____元违约金。

3.甲方未提供安全的工作环境，导致乙方受伤的，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.三方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本合同一式三份，甲乙丁三方各执一份，自三方签字盖章之日起生效。

2.本合同未尽事宜，可由三方另行协商解决。

八、乙方为主导的目的和