弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件

弥漫性甲状腺疾病的超声诊断上海没通大学医学院附属端金医院蒋莹弥漫性甲状腺疾病1解剖要甲状腺位于颈前中部,分左、右两侧叶,形似盾牌,上起自甲状软骨,下至第6颈椎平面,气管的前方。它贴附在喉及气管的两侧,随吞咽而上下移动。甲状腺两侧叶的连接处称峡部,呈方形,位于第2~4气管软管环之前。约有40%的人,峡部上缘有一垂直向上的锥体叶,上可达舌骨。解剖要2ThyroidGlandinSituAntenorViewicodcanilageThyroidGlandinSitu3解剖要甲状腺的平均重量为20~25g,不大于30g。侧叶长3~5cm,宽2~3cm,厚约|~2cm。甲状腺组织可异位生长,异位者常见于颈前正中,上起自舌根,下至胸骨柄后或前上纵隔,异位甲状腺可同样发生肿瘤。解剖要4ClinicalAnatomyofTyroidGlar颈前由浅部至深部,有皮肤、皮下脂肪、筋膜及颈前肌,深层即甲状腺组织。甲状腺由两层被膜包裹着,内层浅薄为甲状腺naetLIbiN固有膜,紧贴于甲状腺体;外层较厚,由结缔组织及弹性纤维组成;两层之间有动脉或静脉网。甲状腺的侧方为胸锁乳突肌,后外为颈总动脉及颈内静脉;两叶包绕气管及食管。甲状腺背侧的上下极附着4个甲状旁腺再往深层,可见颈长肌及颈椎。甲状腺各解剖层杀意图ClinicalAnatomyofTyroidGla5甲状腺的动分布、甲状腺上动脉:是颈外动脉的第一分支,起自其起始部的前壁,行向前下方,至甲状腺侧叶的上极处,分成前后两支进入腺体的前、背面2、甲状腺下动脉:起自锁骨下动脉的甲状腺干,呈弓形在第6颈椎水平横过颈总动脉的后方,潜入甲状腺侧叶的后面,多以两条分支进入腺体内3、甲状腺最下动脉:出现率约10%左右,其主要起于头臂干或主动脉弓,沿气管颈部前面上升,进入甲状腺峡部。甲状腺的动分布6甲状腺的静脉分布甲状腺上静脉:从甲状腺的上极离开,伴同名动脉注入颈内静脉。2、甲状腺中静脉:起自甲状腺侧叶外侧缘的中部,血管短而粗,横过颈总动脉的前方,直接注入颈內静脉。3、甲状腺下静脉:起自甲状腺下极,主要汇入头臂静脉。甲状腺的静脉分布7甲状腺上动球Perior甲状腺上静脉thyroideasuperior甲状旁眼superar.数想m甲状服中静Wv,thyroideaemadis状踪下甲状腺背面观及毗邻甲状腺上动球8生理要对碘的代谢起主要作用:摄取、贮存碘用于合成甲状腺素。◆合成、贮存和分泌甲状腺素。◆对人体的发育、新陈代谢起重要的调节作用:能促进蛋白质、脂肪及碳水化合物的代谢分解。◆甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素调节血钙、磷含量生理要9甲状腺的功能:合成、储存、分泌甲状腺素血管4couplingreactioproteolysis口亻甲状腺濾胞綱胞甲状腺的功能:合成、储存、分泌甲状腺素10弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件11弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件12弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件13弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件14弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件15弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件16弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件17弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件18弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件19弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件20弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件21弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件22弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件23弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件24弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件25弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件26弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件27弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件28弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件29弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件30弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件31弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件32弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件33弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件34弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件35弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件36弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件37弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件38弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件39弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件40弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件41弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件42弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件43弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件44弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件45弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件46弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件47弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件48弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件49弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件50弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件51弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件52弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件53弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件54弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件55弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件56弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件57弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件58弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件59弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件60弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件61弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件62弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件63弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件64弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件65弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件66弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件67弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件68弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件69弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件70弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件71弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件72弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件73弥漫性甲状腺疾病的超声诊断上海没通大学医学院附属端金医院蒋莹弥漫性甲状腺疾病74解剖要甲状腺位于颈前中部,分左、右两侧叶,形似盾牌,上起自甲状软骨,下至第6颈椎平面,气管的前方。它贴附在喉及气管的两侧,随吞咽而上下移动。甲状腺两侧叶的连接处称峡部,呈方形,位于第2~4气管软管环之前。约有40%的人,峡部上缘有一垂直向上的锥体叶,上可达舌骨。解剖要75ThyroidGlandinSituAntenorViewicodcanilageThyroidGlandinSitu76解剖要甲状腺的平均重量为20~25g,不大于30g。侧叶长3~5cm,宽2~3cm,厚约|~2cm。甲状腺组织可异位生长,异位者常见于颈前正中,上起自舌根,下至胸骨柄后或前上纵隔,异位甲状腺可同样发生肿瘤。解剖要77ClinicalAnatomyofTyroidGlar颈前由浅部至深部,有皮肤、皮下脂肪、筋膜及颈前肌,深层即甲状腺组织。甲状腺由两层被膜包裹着,内层浅薄为甲状腺naetLIbiN固有膜,紧贴于甲状腺体;外层较厚,由结缔组织及弹性纤维组成;两层之间有动脉或静脉网。甲状腺的侧方为胸锁乳突肌,后外为颈总动脉及颈内静脉;两叶包绕气管及食管。甲状腺背侧的上下极附着4个甲状旁腺再往深层,可见颈长肌及颈椎。甲状腺各解剖层杀意图ClinicalAnatomyofTyroidGla78甲状腺的动分布、甲状腺上动脉:是颈外动脉的第一分支,起自其起始部的前壁,行向前下方,至甲状腺侧叶的上极处,分成前后两支进入腺体的前、背面2、甲状腺下动脉:起自锁骨下动脉的甲状腺干,呈弓形在第6颈椎水平横过颈总动脉的后方,潜入甲状腺侧叶的后面,多以两条分支进入腺体内3、甲状腺最下动脉:出现率约10%左右,其主要起于头臂干或主动脉弓,沿气管颈部前面上升,进入甲状腺峡部。甲状腺的动分布79甲状腺的静脉分布甲状腺上静脉:从甲状腺的上极离开,伴同名动脉注入颈内静脉。2、甲状腺中静脉:起自甲状腺侧叶外侧缘的中部,血管短而粗,横过颈总动脉的前方,直接注入颈內静脉。3、甲状腺下静脉:起自甲状腺下极,主要汇入头臂静脉。甲状腺的静脉分布80甲状腺上动球Perior甲状腺上静脉thyroideasuperior甲状旁眼superar.数想m甲状服中静Wv,thyroideaemadis状踪下甲状腺背面观及毗邻甲状腺上动球81生理要对碘的代谢起主要作用:摄取、贮存碘用于合成甲状腺素。◆合成、贮存和分泌甲状腺素。◆对人体的发育、新陈代谢起重要的调节作用:能促进蛋白质、脂肪及碳水化合物的代谢分解。◆甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素调节血钙、磷含量生理要82甲状腺的功能:合成、储存、分泌甲状腺素血管4couplingreactioproteolysis口亻甲状腺濾胞綱胞甲状腺的功能:合成、储存、分泌甲状腺素83弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件84弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件85弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件86弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件87弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件88弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件89弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件90弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件91弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件92弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件93弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件94弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件95弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件96弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件97弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件98弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件99弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件100弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件101弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件102弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件103弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件104弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件105弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件106弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件107弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件108弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件109弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件110弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件111弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件112弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件113弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件114弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件115弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件116弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件117弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件118弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件119弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件120弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件121弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件122弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件123弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件124弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件125弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件126弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件127弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件128弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件129弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件130弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件131弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件132弥漫性甲状腺疾病的超声诊断课件133弥漫性甲状腺疾病的