肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理

肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断肾上腺肿瘤及瘤样变的山东肿瘤医院影像科2007-5-7肾上腺肿瘤及瘤样变的2解剖肾上腺位于肾筋膜囊内,周围有低密度脂肪组织。右肾上腺位于右肾上极前内上方,在右膈肌脚与肝右叶之间,前方毗邻下腔静脉。左肾上腺位于左肾上极前内方,前外侧毗邻胰体尾部,内侧为左膈肌脚。右肾上腺呈三角形,左肾上腺近似半月形。解剖3上左肾上整an左属下动脉左丸()动脉A如去(形确静Vs态必动除A面唇小静脉入球小请上4右侧肾上腺左侧肾上腺右侧肾上腺5肾上腺结构肾上腺由表层的皮质和内部的髓质构成。皮质分泌肾上腺皮质激素:醛固酮、皮质醇和雄激素,髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,是机体的应急器官。肾上腺结构6肾上腺影像学检查手段超声快速,经济,筛查手段CT主要检查手段定性诊断价值PET及PET/CT鉴别良恶性GT下穿刺活检诊断金标准,有创肾上腺影像学检查手段7肾上腺GT检查●检查前准备同一般腹部检查●扫描层厚:2.5-3m,间距2.5-3m若已知病变范围较大,则5m层厚和间距尽量采取靶扫描●扫描范围:自肾上腺上方1-2cm至肾门水平先平扫定位,增强注射速度:3.0m/s,对比剂用量80-100m,扫描时间30s、60s、3min5min四期或加扫10min五期肾上腺GT检查8肾上腺MR|检查具流空效应,便于分析病变与血管的关系对比剂为Gd-DTPA,副作用少,可用于碘过敏、肾功能不全者及嗜铬细胞瘤的增强空间分辨率不如CT常用序列SE序列的TWl、T2W预饱和脂肪抑制技术的TW|、T2N化学位移的同相位和反相位技术增强扫描期相同CT肾上腺MR|检查9肾上腺正常影像表现位置:右侧:肾上极上方,下腔静脉后方,肝内缘与膈肌脚之间左侧:肾上极前方偏内侧,前方为胰腺体尾,内侧为膈肌脚和腹主动脉形态:右侧:逗号状、线条形或人字形左侧:倒Y字形、V字形、三角形边缘平直或稍有内凹分部:头部、分歧部、内侧支、外侧支大小:分歧部<8mm,其余<6mm,横断面>10m视为异常面积:小于150mm2MR信号特点:TW/T2与肝脏信号相近肾上腺正常影像表现10正常肾上腺RtAdrenalLtAdrenalglandlandIVCAorta+Liver+SplenicvRtcrusofLtcrusofLeftRtKidneyDiaphragmDiaphragmKidney正常肾上腺11肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理12肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理13肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理14肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理15肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理16肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理17肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理18肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理19肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理20肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理21肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理22肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理23肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理24肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理25肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理26肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理27肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理28肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理29肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理30肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理31肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理32肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理33肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理34肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理35肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理36肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理37肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理38肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理39肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理40肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理41肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理42肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理43肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理44肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理45肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理46肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理47肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理48肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理49肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理50肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理51肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理52肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理53肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理54肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理55肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理56肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理57肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理58肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理59肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理60肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理61肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理62肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理63肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理64肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理65肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理66肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理67肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理68肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理69肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理70肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理71肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理72肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理73肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理74肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理75肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理76肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理77肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理78肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理79肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理80肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理81肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理82肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理83肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理84肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理85肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理86肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理87肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理88肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理89肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理90肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理91肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理92肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理93肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理94肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理95肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理96肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理97肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理98肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理9926、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！10026、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断肾上腺肿瘤及瘤样变的山东肿瘤医院影像科2007-5-7肾上腺肿瘤及瘤样变的102解剖肾上腺位于肾筋膜囊内,周围有低密度脂肪组织。右肾上腺位于右肾上极前内上方,在右膈肌脚与肝右叶之间,前方毗邻下腔静脉。左肾上腺位于左肾上极前内方,前外侧毗邻胰体尾部,内侧为左膈肌脚。右肾上腺呈三角形,左肾上腺近似半月形。解剖103上左肾上整an左属下动脉左丸()动脉A如去(形确静Vs态必动除A面唇小静脉入球小请上104右侧肾上腺左侧肾上腺右侧肾上腺105肾上腺结构肾上腺由表层的皮质和内部的髓质构成。皮质分泌肾上腺皮质激素:醛固酮、皮质醇和雄激素,髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,是机体的应急器官。肾上腺结构106肾上腺影像学检查手段超声快速,经济,筛查手段CT主要检查手段定性诊断价值PET及PET/CT鉴别良恶性GT下穿刺活检诊断金标准,有创肾上腺影像学检查手段107肾上腺GT检查●检查前准备同一般腹部检查●扫描层厚:2.5-3m,间距2.5-3m若已知病变范围较大,则5m层厚和间距尽量采取靶扫描●扫描范围:自肾上腺上方1-2cm至肾门水平先平扫定位,增强注射速度:3.0m/s,对比剂用量80-100m,扫描时间30s、60s、3min5min四期或加扫10min五期肾上腺GT检查108肾上腺MR|检查具流空效应,便于分析病变与血管的关系对比剂为Gd-DTPA,副作用少,可用于碘过敏、肾功能不全者及嗜铬细胞瘤的增强空间分辨率不如CT常用序列SE序列的TWl、T2W预饱和脂肪抑制技术的TW|、T2N化学位移的同相位和反相位技术增强扫描期相同CT肾上腺MR|检查109肾上腺正常影像表现位置:右侧:肾上极上方,下腔静脉后方,肝内缘与膈肌脚之间左侧:肾上极前方偏内侧,前方为胰腺体尾,内侧为膈肌脚和腹主动脉形态:右侧:逗号状、线条形或人字形左侧:倒Y字形、V字形、三角形边缘平直或稍有内凹分部:头部、分歧部、内侧支、外侧支大小:分歧部<8mm,其余<6mm,横断面>10m视为异常面积:小于150mm2MR信号特点:TW/T2与肝脏信号相近肾上腺正常影像表现110正常肾上腺RtAdrenalLtAdrenalglandlandIVCAorta+Liver+SplenicvRtcrusofLtcrusofLeftRtKidneyDiaphragmDiaphragmKidney正常肾上腺111肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理112肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理113肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理114肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理115肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理116肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理117肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理118肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理119肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理120肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理121肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理122肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理123肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理124肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理125肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理126肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理127肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理128肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理129肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理130肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理131肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理132肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理133肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理134肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理135肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理136肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理137肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理138肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理139肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理140肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理141肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理142肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理143肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理144肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理145肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理146肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理147肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理148肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理149肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理150肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理151肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理152肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理153肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理154肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理155肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理156肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理157肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理158肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理159肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理160肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理161肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理162肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理163肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理164肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理165肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理166肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理167肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理168肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理169肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理170肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理171肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理172肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理173肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理174肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理175肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理176肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理177肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理178肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理179肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断课件整理180肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊