2023年贵州住院医师-贵州住院医师神经内科考试参考题库（含答案）

2023年贵州住院医师-贵州住院医师神经内科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.重症肌无力常合并：（）

A、多发性肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、甲状腺肿瘤

D、胸腺肿瘤或胸腺增殖

正确答案:D2.小脑有病变时最重要的症状是（）

A、肌张力增高

B、腱反射消失

C、共济失调

D、静止性震颤

E、偏瘫

正确答案:C3.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要（）

A、活动中发病

B、头痛、呕吐

C、脑脊液含血量多少

D、CT见脑突质内高密度灶

E、脑膜刺激征

正确答案:D4.如图箭头所示为哪支脑神经（）

A、Ⅳ

B、Ⅵ

C、Ⅴ

D、Ⅶ

E、Ⅷ

正确答案:D5.关于出血性脑梗死的叙述正确的是：（）

A、常发生在大面积脑梗死之后

B、和面积无关，主要和梗死位置有关

C、风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病

D、接近皮质的梗死易发生该病

E、在CT上可见混杂密度改变

正确答案:A,C,D,E6.如图箭头所示为大脑哪个部位（）

A、壳核

B、颞叶

C、尾状核

D、岛叶

E、海马

正确答案:D7.可用于肢端红痛症治疗的药物有（）

A、普萘洛尔

B、阿司匹林

C、肾上腺皮质激素

D、二甲麦角新碱

E、0.15%普鲁卡因

正确答案:A,B,C,D,E8.一侧内侧纵束下行纤维受损，双眼向内同注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收的是（）

A、前核间性眼肌麻痹

B、后核间性眼肌麻痹

C、一个半综合征

D、周围性眼肌麻痹

E、中枢性眼肌麻痹

正确答案:B9.一侧大脑后动脉循环障碍时可见到（）

A、病灶侧单眼盲

B、病灶侧单眼盲，但中央视力保存

C、病灶对侧颞侧偏盲

D、病灶对侧颞侧偏盲

E、病灶对侧同向偏盲

正确答案:E10.以下关于视野缺损不正确的病变定位是：（）

A、一侧视神经病变引起单眼全盲

B、一侧视束颓侧偏盲

C、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

D、颓叶后部病变引起双眼同向上象限盲

E、变引起双眼同向下象限盲

正确答案:B11.运动性失语，其病变部位在：（）

A、左侧大脑半球

B、右侧大脑半球

C、主侧（优势）半球额下回后部

D、角回

E、第一、二颞回后部

正确答案:C12.有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善（）

A、L-dopa

B、安坦

C、苯妥英钠

D、卡马西平

E、氟哌啶醇

正确答案:E13.减少脑脊液分泌的首选药物是（）

A、地塞米松

B、醋氮酰氨

C、呋塞米

D、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

E、螺内酯（安体舒通）

正确答案:B14.不属星状神经节阻滞并发症：（）

A、误入血管

B、误入椎管内

C、气胸

D、误阻喉返神经

E、误阻迷走神经

正确答案:E15.颅底凹陷症的临床表现包括（）

A、后组颅神经障碍：声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩

B、延髓及高颈段脊髓受累：四肢无力或瘫痪，感觉障碍，括约肌功能障碍

C、颈神经根症状：颈部疼痛，上肢麻木、无力、萎缩

D、小脑症状：眼球震颤，共济失调

E、椎-基底动脉供血障碍：头晕、视物旋转、恶心、呕吐

正确答案:A,B,C,D,E16.患者男，61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓，穿衣、洗澡等需要帮助，无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬，翻身困难。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。说话声音变小，吐字欠清。为明确诊断最有意义的处置是（）

A、血生化

B、腰椎穿刺

C、Hamilton抑郁量表评估

D、颅脑CT

E、左旋多巴制剂试验性治疗

正确答案:E17.有关大脑皮质运动区的支配关系，下列哪些描述是正确的（）

A、身体各部分在第4区皮质上的代表区与人体方向相反，即头部在下面，下肢在上面

B、上肢所占的区域较小，下肢尤其是足和足趾的区域特别大

C、下肢的区域一部分在大脑半球外侧面，一部分在内侧面的旁中央小叶

D、肛门及膀胱括约肌的代表点在旁中央小叶

E、代表区的大小与运动多少和使用程度有关

正确答案:A,C,D18.病历摘要：患者男性，72岁，近两年来记忆力逐渐下降，很难集中精力完成一件事，失眠.出门时常忘记带钥匙，买菜常找错钱.近半年经常迷路，搭车时不知道要去的目的地，性格孤辟，反复洗手，有时不肯进食，疑饭菜内被人下毒，经常怀疑家有小偷光顾，间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝，日常生活不能自理，行走困难.体查：记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝，各对颅神经（-），双手轻微震颤，肌张力略增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（-）。双侧深浅感觉存在，脑膜刺激征（-）。该患者诊断应考虑（）

A、肝豆变性

B、麻痹性痴呆

C、Alzheimer病

D、Creutzfeldt-Jakob脑病

E、进行性多灶性白质脑病

F、帕金森氏综合征

G、老年性抑郁症

H、血管性痴呆

I、精神分裂症

正确答案:B,C,G19.患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。最可能的诊断是（提示发病前1周有上呼吸道感染症状，肌无力及背痛在最初3d内最显著。）（）

A、急性脊髓炎

B、脊髓外伤

C、脊