2023年江苏住院医师-江苏住院医师神经外科考试题库（含答案）

2023年江苏住院医师-江苏住院医师神经外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.男，44岁，车祸伤及左侧眉弓和头部，当时左眼上、下睑青紫淤血，半月后左眼球结膜高度水肿视力下降，左眼球突出，CT检查如图，最可能的诊断为（）

A、眶内静脉曲张

B、颈内动脉海绵窦段动脉瘤

C、海绵窦动静脉瘘

D、脑动静脉畸形

E、硬脑膜动静脉瘘

正确答案:C2.下面哪些符合脑膜瘤（如图所示）表现（）

A、脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久

B、初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征

C、颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道

D、局部定位征象因肿瘤所在部位而异

E、脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切

正确答案:A,B,C,D,E3.关于颅咽管瘤（见图）的发生，以下哪项正确（）

A、儿童鞍区最常见的肿瘤

B、颅咽管正常在出生后7～8周退化消失

C、境界明显，有包膜

D、鞍内型最常见

E、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型

正确答案:A4.头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）

A、大脑前动脉主干或大脑中动脉主干

B、颈内动脉主干或大脑中动脉主干

C、大脑中动脉主干或大脑后动脉

D、脉络膜前动脉

E、大脑中动脉深穿支

正确答案:B5.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。

应该做哪项检查（）

A、血常规

B、尿结核菌培养

C、腹平片

D、尿常规

E、逆行肾盂造影

正确答案:C6.女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。

患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：重度头痛，烦躁.颈项强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

正确答案:C7.女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。

查体：神清语利，眼底（见图），其他颅神经检查正常。此病人的初步诊断为（）

A、颅内压增高

B、血管性头痛

C、神经性头痛

D、青光眼

E、视神经炎

正确答案:A8.关于松果体区生殖细胞瘤（如图所示）临床表现叙述错误的是（）

A、共济失调

B、听力障碍

C、尿崩症

D、Parinaud综合征

E、性发育迟缓

正确答案:E9.男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、肝血管

C、肝脓肿

D、肝癌、硬化腹水

E、肝硬化、结节性增生

正确答案:D10.男，48岁，有外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是（）

A、左肾挫伤

B、左肾裂伤

C、左肾动脉撕裂伤

D、左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤

E、未见异常

正确答案:B11.某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。

如图，首选治疗（）。

A、观察数年，如不消退或影响美容可选适当治疗

B、硬化剂治疗

C、手术切除或放疗

D、激素治疗

E、冷冻治疗

正确答案:A12.桥小脑占位性病变（如图所示）的临床表现不包括下列哪项（）

A、患侧神经性耳聋伴有耳鸣及小脑症状

B、同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫

C、产生两眼上视障碍，少数有下视障碍

D、肿瘤较大时有后组脑神经症状

E、颅内压增高症状

正确答案:C13.颅后窝肿瘤（如图所示）临床症状应除外（）

A、轮替试验幅度增大

B、躯干性和下肢远端的共济失调

C、交叉性麻痹

D、Romberg征多为阴性

E、同侧后组脑神经损伤症状

正确答案:D14.女，35岁，右上腹痛、高热、白细胞计数升高，CT扫描如图，最可能的诊断是

A、肝癌

B、肝脓肿

C、肝炎性假瘤

D、肝淋巴瘤

E、肝胆管细胞癌

正确答案:B15.下图提示的心电图改变为（）.

A、传导阻滞

B、室性期前收缩

C、预激综合征

D、频发室性期前收缩

E、窦性心动过缓

正确答案:E16.女，73岁，中上腹痛一月余，患者黄疸、消瘦，CT检查如下图，最可能的诊断是（）

A、肝脓肿

B、巨块型肝癌

C、肝血管瘤

D、肝淋巴管瘤

E、肝胆管细胞癌

正确答案:B17.关于脑转移瘤（如图所示），瘤周围水肿属于（）

A、细胞性水肿

B、血管源性水肿

C、脑积水性水肿

D、渗透性水肿

E、脑缺血性水肿

正确答案:B18.如硬膜外置管图示，请问硬膜外留管最适宜长度

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

正确答案:C19.输尿管壁内段的长度是

A、1.0cm

B、1.5cm

C、2.0cm

D、2.5cm

E、3.0cm

正确答案:B20.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。

该患者宜采用下列哪种治疗手段？（）

A、侧脑室-枕大池分流术

B、终板造瘘术

C、侧脑室-腹腔分流术

D、侧脑室-右心房分流术

E、侧脑室-颈静脉分流术

F、腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术

正确答案:C21.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最合适的治疗是（）

A、TURBT

B、膀胱部分切除术

C、姑息性手术+膀胱灌注治疗

D、膀胱全切，尿流改道术

E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗

正确答案:D22.有关脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（）

A、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位

B、一般男女发病率之比约为1：2

C、多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变

D、脑膜瘤多发源于软脑膜细胞

E、多发生于旁矢状面和凸面

正确答案:D23.男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。

行头颅CT检查提示除哪项外下列诊断均有可能（）

A、脑梗死

B、脑脓肿

C、高血压脑出血

D、颅内肿瘤

E、脑囊肿

正确答案:A24.女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI图像，选择最可能的诊断是（）

A、脑膜炎

B、硬膜下出血

C、脑转移瘤

D、脑梗死

E、脑脓肿

正确答案:A25.病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）

A、降低血压

B、压迫颈动脉

C、应用止血纱

D、应用凝血酶

E、暂时阻断载瘤动脉近端或两端

F、应用抗纤溶药物

正确答案:A,B,E26.下图提示心脏的病变为（）.

A、左心室肥大

B、房性期前收缩

C、交界性期前收缩

D、室性期前收缩

E、心房颤动

正确答案:E27.哪些不是髓外硬膜下肿瘤（如图所示）的特点（）

A、分离性感觉障碍

B、脊髓半侧损害综合征

C、感觉和运动障碍自上而下发展

D、感觉和运动障碍自下而上发展

E、根性疼痛

正确答案:A,C28.四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。

入院检查：眼底视乳头水肿（如图所示），不全运动失语，右上下肢肌力Ⅲ级，右下肢病理征（+）（如图所示）。考虑病变部位是（）。

A、右额部

B、左额部

C、右顶部

D、左顶部

E、右小脑

正确答案:B29.女，7岁。头痛、呕吐、走路不稳20天，