2023年执业医师考试-临床执业助理医师考试题库（含答案）

2023年执业医师考试-临床执业助理医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.患者男，55岁。35年吸烟史。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）

A、支气管黏膜化生

B、支气管鳞状细胞癌

C、支气管黏膜萎缩

D、支气管黏膜肥大

E、支气管上皮恶变

正确答案:A2.患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是（）

A、输液补钾

B、吸入氧气

C、暗示治疗

D、地西泮注射

E、继续观察

正确答案:D3.胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于（）

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、生理性杂音

正确答案:B4.女性患儿，2岁，因发热、头痛三天，神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热，体温高达39.7℃，伴寒战，明显头痛，喷射状呕吐，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩大，压之不退色，无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体：体温39.5℃，脉搏121次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，神志不清，全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），瞳孔左侧3mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝。双下肢肌力正常，肌张力增加。急诊检查：血WBC24×109/L，中性粒细胞90%，血小板50×109/L，PT（凝血酶原时间）28秒，便常规正常。

为明确诊断，进一步的检查不包括下列哪项（）

A、皮肤淤点淤斑组织涂片，革兰染色

B、脑脊液常规

C、脑脊液涂片染色镜检、细菌培养

D、血细菌培养

E、咽拭子细菌培养

正确答案:E5.克罗恩病的最常见并发症是（）

A、中毒性休克

B、结肠大出血

C、肠梗阻

D、急性肠穿孔

E、腹泻

正确答案:C6.患者女，25岁。停经50天，1个月前曾服炔诺酮片。现阴道少量流血5天，伴腹痛。阴道检查：宫口未开，B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是（）

A、吸宫术终止妊娠

B、中药保胎

C、静脉滴注缩宫素

D、肌注黄体酮

E、肌注入绒毛膜促性腺激素

正确答案:A7.患者男，19岁。精神失常3个月，表现为言语凌乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是（）

A、躁狂症

B、精神分裂症（单纯型）

C、精神分裂症（青春型）

D、精神分裂症（偏执型）

E、精神分裂症（紧张型）

正确答案:C8.下列属于青春期女性生理特点的是（）

A、自18～50岁

B、开始出现女性特征

C、卵巢功能减退

D、卵泡无雌激素分泌

E、月经初潮

正确答案:E9.26岁初次妊娠妇女，足月，规律宫缩12小时，自然破膜9小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。此时最恰当的处置是（）

A、静脉滴注缩宫素，加速产程

B、吸氧，严密观察产程进展

C、急查尿雌激素／肌酐比值

D、静注25%葡萄糖液内加维生素C

E、立即行剖宫产术

正确答案:E10.病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择（）

A、左旁正中

B、右肋缘下

C、左肋缘下

D、正中

E、右旁正中

正确答案:E11.以下哪个部门有权决定增加或减少丙类传染病病种（）

A、国务院

B、国务院卫生行政部门

C、省级人民政府

D、省级人民政府卫生行政部门

E、人大及其常委会

正确答案:B12.诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是（）

A、有感染病史

B、对称性四肢瘫

C、伴有脑神经受累

D、初起脑脊液蛋白-细胞分离

E、发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显

正确答案:D13.以下不是坐骨神经损伤表现的是（）

A、高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪

B、高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂

C、膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态

D、足部出现神经营养性改变

E、小腿后外侧和足部感觉丧失

正确答案:C14.残胃癌发生在因良性病变施行胃次全切除术后至少（）

A、10年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

正确答案:E15.不符合病毒性心肌炎体征的是（）

A、心率增快与体温升高不相符

B、第一心音增强

C、可有舒张期奔马律

D、可有心包摩擦音

E、心律失常多见

正确答案:B16.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）

A、能够有效地控制精神分裂症的阴性症状

B、除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体

C、在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物

D、多数药物锥体外系副作用较多，但其他副作用较少

E、主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮

正确答案:A17.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选（）

A、长春新碱静脉滴注

B、脾切除

C、输浓缩血小板

D、静脉注射大剂量丙种球蛋白

E、肾上腺糖皮质激素

正确答案:E18.女，19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后感恶心，并呕吐2次。平素月经规则。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑（）

A、急性阑尾炎

B、急性附件炎

C、卵巢黄体破裂

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、输卵管妊娠破裂

正确答案:D19.氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响（）

A、脑的蛋白质代谢

B、脑的脂肪代谢

C、脑的能量代谢

D、脑的酶代谢

E、脑的血液代谢

正确答案:C20.8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）

A、IgA肾病

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、慢性肾炎急性发作

正确答案:C21.女孩，2岁。近半年来反复喘息发作4次，并且有两次是夜间和清晨发病，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。可诊断为（）

A、支气管肺炎

B、喘息性支气管炎

C、婴幼儿哮喘

D、咳嗽变异性哮喘

E、先天性喉喘鸣

正确答案:C22.胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）

A、胆囊切除术

B、针刺足三里

C、解痉利胆驱虫

D、胆总管探查取虫引流

E、手术后驱虫治疗

正确答案:A23.患者女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）

A、阑尾炎穿孔

B、急性肠梗阻穿孔

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、胆囊穿孔

E、胃癌

正确答案:C24.2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是（）

A、肺炎合并心肌炎

B、肺炎合并脓胸

C、肺炎合并心力衰竭

D、肺炎合并脓气胸

E、肺炎合并DIC

正确答案:D25.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是（）

A、全身小动脉痉挛

B、弥散性血管内凝血

C、水钠潴留

D、胎盘绒毛退行性变

E、肾小球肿胀

正确答案:A26.患者男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波.QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）

A、心房颤动

B、房性期前收缩

C、窦性心动过速

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

正确答案:E27.骨折引起脂肪栓塞是由于（）

A、病人肥胖

B、脂肪肝

C、骨筋膜室压力过高

D、创伤的应激作用

E、静脉压力增高

正确答案:D28.男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。最可能的诊断为（）

A、狂犬病

B、急性脊髓炎

C、视神经脊髓炎

D、脊髓出血

E