2023年北京住院医师-北京住院医师神经内科考试参考题库（含答案）

2023年北京住院医师-北京住院医师神经内科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是（）。

A、失语

B、眩晕、呕吐

C、平衡障碍

D、眼震、复视

E、交叉瘫

正确答案:A2.关于TSAb的意义，下列选项错误的是（）。

A、诊断Graves病

B、疾病是否处于活动期

C、Graves病复发与否

D、能否停药的指征

E、手术指征

正确答案:E3.同步电复律的最佳适应证是（）。

A、房颤

B、室速

C、室上速

D、房扑

E、房速

正确答案:D4.Graves病时，血清激素水平变化中正确的是（）。

A、T3↑、114↑、TSH↓

B、T3↑、TT4↑、TSH↑

C、TT3↓、TT4↓、TSH↑

D、TT3↑、FT4↑、TSH↑

E、TT3↓、FT3↓、TSH↓

正确答案:A5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是（）。

A、血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、呼吸困难

E、多汗

正确答案:A6.内囊受损的感觉障碍特点是（）。

A、对侧单肢感觉减退或缺失

B、对侧偏身感觉减退或缺失

C、对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛

D、对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度

E、交叉性感觉减退或缺失

正确答案:B7.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）。

A、发作突然

B、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。

C、持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失

D、常反复发作

E、用小剂量阿司匹林治疗有效

正确答案:B8.颅脑火器伤引起的脑穿通畸形是指（）。

A、脑组织与外界相通

B、颅骨缺损

C、脑组织大面积坏死

D、脑积水

E、创道穿过脑室或与脑室相通

正确答案:E9.在下列检查中，哪项是错误的（）。

A、结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染

B、肺部X线检查能早期发现肺结核

C、痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异性方法

D、纤支镜检有助于发现支气管结核

E、血沉增快常见于活动性结核，具有特异性诊断价值

正确答案:E10.男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体：血压170／100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）。

A、6-氨基己酸

B、降血压药物

C、甘露醇

D、尼莫的平

E、青霉素

正确答案:C11.高血压性脑出血的主要机制是（）。

A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

正确答案:D12.治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）。

A、异丙肾上腺素

B、普罗帕酮

C、钾盐

D、心得安

E、镁盐

正确答案:B13.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）。

A、心室颤动

B、阵发性室性心动过速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、心室扑动

正确答案:C14.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在（）。

A、20～300μg／min（30～600mg／24h）

B、30～200μg／min（60～300mg／24h）

C、＞200μg／min（＞300mg／24h）

D、＞300μg／min（＞30mg／24h）

E、20～200μg／min（30～300mg／24h）

正确答案:E15.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为（）。

A、碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％

B、碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％

C、碳水化合物50％～60％蛋白质<15％脂肪30％

D、碳水化合物20％～30％蛋白质60％脂肪20％

E、碳水化合物<15％蛋白质60％脂肪30％

正确答案:C16.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查（）。

A、吞咽及构音功能

B、悬雍垂有无偏斜

C、双侧软腭抬举是否对称

D、咽反射是否减弱或消失

E、舌前2/3味觉

正确答案:E17.男患，70岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查体：声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为（）。

A、右侧大脑前动脉血栓形成

B、左侧小脑上动脉血栓形成

C、右侧小脑上动脉血栓形成

D、左侧小脑下后动脉血栓形成

E、右侧小脑下后动脉血栓形成

正确答案:E18.女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）。

A、甲状腺功能减退症

B、甲状腺功能亢进症

C、高血脂

D、神经衰弱

E、单纯性肥胖

正确答案:A19.根据目前的认识，脊髓空洞症与下列哪种病变密切相关（）。