学前儿童健康教育

学前儿童健康教育第一章学前儿童健康教育概述一、什么是健康传统的健康观是“无病即健康”。现代人的健康观是整体健康，1989年世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。1、生理健康：指人体在形态、结构、机能、体能和环境适应上的良好状态。2、心理健康：指人在情绪、意志、平衡人际和社会关系等方面处于良好状态。3、社会适应良好：指人自身适应社会环境的变化与发展过程中处于良好状态，包括群体关系、社会环境、应变能力、处理角色和工作能力等方面处于良好状态。4、道德健康：指人的信仰、品德、情操、人格等处于积极向上、高尚和完善的状态。二、影响身体健康的因素世界卫生组织经研究提示影响个人健康和寿命有四大因素：（一）行为与生活方式因素：包括危害健康行为与不良生活方式。（二）环境因素：包括自然环境与社会环境。（三）生物学因素：是指遗传和心理。（四）卫生服务因素：卫生服务的范围、内容与质量。生活方式占60%、环境因素占17%、生物学基础占15%、保健设施占8%三、健康教育的含义通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们树立健康意识，自觉地有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。四、学前儿童健康教育的含义是根据0—6、7岁儿童身心发展的特点，有计划、有组织、有系统的提高他们的健康认识，改善他们的健康态度，培养他们的健康行为，维护和促进他们的健康。五、与健康有关的学前儿童身心发展的特点1、身体各器官、系统的发育和功能尚未完善、组织比较幼嫩，生长发育处于迅速，而各方面的能力较差，免疫系统发育尚未完善。容易生病。2、神经系统和运动系统发育不完善。在危险来临时，往往因为不能及时反应和有效控制动作而发生事故。3、有好奇、好动、好探索的心理需求。在此驱使下，往往会表现出大胆的举动。但生活经验缺乏，对特定情境中的潜在危险预见不足，容易出现危险。4、幼儿很缺乏保健的知识、态度和能力，包括：①保护生命安全、身体活动、自我照料、独立生活的知识经验和能力；②自我心理调适和保健的知识、态度和行为。学前儿童健康教育第二章学前儿童健康教育的目标、内容和实施第一节学前儿童健康教育的目标幼儿园健康教育目标的层级结构：总目标一年龄阶段目标一健康教育活动的目标一、学前儿童健康教育的总目标《幼儿园教育指导纲要（试行）》（2003年）健康领域：1、身体健康，在集体生活中情绪安定、愉快；2、生活、卫生习惯良好，有基本的生活自理能力；3、知道必要的安全保健常识，学习保护自己；4、喜欢参加体育活动，动作协调、灵活。二、学前儿童健康教育的年龄阶段目标年龄阶段目标是以3-6周岁幼儿园的身心发展特征为依据而确定的教育目标。《3-6岁儿童学习与发展指南》中指出3—4、4—5、5—6岁在9个方面的发展目标：（一）身心状况1、具有健康的体态2、情绪安定愉快3、具有一定的适应能力（二）动作发展1、具有一定的平衡能力，动作协调、灵敏2、具有一定的力量和耐力3、手的动作灵活协调（三）生活习惯与生活能力1、具有良好的生活与卫生习惯2、具有基本的生活自理能力3、具备基本的安全知识和自我保护能力三、学前儿童健康教育的活动目标1、促进学前儿童健康行为的形成首先，培养正确的行为方法；进而，养成良好的行为习惯。如：吃饭前要求小孩把手洗干净，最初属于教给行为方式，经常重复，会使其养成饭前洗手的好习惯。最初要求小孩及时整理玩具，摆放到安全的固定的地方，属于教给行为方式，经常重复，会使其养成及时整理玩具习惯。2、增加学前儿童健康知识水平引导儿童学习必要的常识；帮助儿童树立有关意识。如：安全、日常生活、营养、卫生、预防疾病等方面。【思考】你认为，对幼小儿童来说，健康认知与健康行为哪个更应该作为重点？为什么？学前儿童健康教育第二节学前儿童健康教育的内容一、0—3岁婴幼儿健康教育的内容（一）新生儿1、提供自然睡眠的条件。保持房间空气清新，温度适宜，光线柔和，洁净温馨。2、按需哺乳。面带微笑注视新生儿，经常对新生儿进行肌肤抚触，与其交谈。3、为新生儿勤洗澡、勤换衣裤和尿布，保持其皮肤清洁和干燥。细心看护，经常对新生儿的皮肤、大小便、脐部、眼睛等进行观察。4.提供适量的视听刺激，让新生儿常听舒缓柔和的音乐声、玩具声和讲话声，常看会动的玩具和人脸等，适宜距离为15—30厘米。（二）1——3个月1、顺应婴幼儿的生理节律，逐步形成有规律的哺乳、睡眠。及时添加生长所需营养补充剂。2、在适宜时间内进行适宜的户外活动和户外睡眠，让婴幼儿接触阳光和新鲜的空气。3、提供便于抓握、带声响、色彩鲜艳、无毒卫生的玩具，帮助婴幼儿练习俯卧抬头、目光追视、抓握、侧翻等动作。4、经常面对面地和婴幼儿逗引交流，引发其对亲近的人和熟悉的声音产生反应。促使其情绪愉快，培育母婴依恋亲情。5、悉心辨析哭声，给予积极回应，满足婴幼儿不同需要。（三）4 6个月1、保证婴幼儿充足的睡眠时间，逐渐养成其自然入睡、有规律睡眠的习惯。2、按月龄逐步添加辅助食品，逐渐形成定时喂哺的规律。3、帮助婴幼儿学习翻身和靠坐，练习主动伸手抓握玩具、双手扶奶瓶等动作。4、提供婴幼儿辨认周围生活环境中的人、物和事的机会。5、帮助婴幼儿学习辨别亲近的人的声音，呼其名字时会转向发声的方向，用“咿呀”声与人交流。6、引发婴幼儿对熟悉的音乐有愉快的情绪反应。7、在盥洗中，引导婴幼儿乐意接受洗脸、洗手、洗屁股、洗澡。经常保持其手、脸等处皮肤的清洁干燥。（四）7——12个月1、逐步形成婴幼儿定时睡眠（白天3-2次，一昼夜15-13小时）的习惯。2、逐渐提供各类适宜的食物，让婴幼儿初步适应咀嚼、吞咽固体食品，尝试用杯喝水、用勺喂食。3、鼓励婴幼儿配合成人为其穿衣、剪指甲、理发和盥洗等活动。引导婴幼儿学习坐盆排便，对大小便的语音信号有反应，帮助其形成一定的排便规律。4、让婴幼儿练习独坐、爬行、扶站、独立站、扶走，以及捏拿小物件，两手配合倒物等动作。5、用简单的词和指令刺激婴幼儿用表情、动作、语音等作出相应的反应（如指认五官等）。6、引发婴幼儿跟着音乐节律随意摆动身体。（五）13——18个月1、停用奶瓶吸吮，提供杯子让婴幼儿喝水（奶），顺利度过离乳期。3学前儿童健康教育2、帮助婴幼儿学习用语言或动作表示大小便。提供适宜的坐盆，使其逐步形成一定的排便规律。3、提醒婴幼儿饭前洗手、饭后擦嘴。吃饭时自己学用小勺进食，形成定时、定位、专心进餐的习惯。4、提供机会让婴幼儿练习独立行走、下蹲、转弯、扶栏杆上楼梯等。5、为婴幼儿提供其喜欢的玩具，让其进行摆弄和装扮等活动。6、鼓励婴幼儿模仿成人的单词或短句，学着称呼人、用单词句表达自己的需求。7、提供机会让婴幼儿感知生活环境中的花草和树木、人和物，指指认认，初步建立实物和图片、物体和词语之间的联系。8、帮助婴幼儿充分感受色彩和形状，尝试涂涂画画。9、引发婴幼儿感受音乐节奏带来的快乐，踉着音乐做动作。（六）19——24个月1、让婴幼儿逐步养成睡眠、进餐、盥洗的好习惯，生活有规律。2、在盥洗时帮助婴幼儿学着使用肥皂、毛巾，学脱鞋子、裤子、袜子和外衣。3、鼓励婴幼儿养成用餐时吃一口、嚼一口、咽一口和口渴时喝水的习惯。4、提供机会让婴幼儿练习自如地走、跑，进行举手扔球、玩叠高积木、串大珠子等游戏，并学着收放玩具。5、鼓励婴幼儿辨别周围生活环境中的常见物，让其对物体的形状、冷热、大小、颜色、软硬等差别明显的特征有充分的感知体验。6、鼓励婴幼儿学用简单句（双词句）表达自己的需求，说出自己的名字，提供机会多进行亲子阅读、听故事、学念儿歌。7、提醒婴幼儿与人打招呼，学着在和同伴一起玩耍、游戏中形成初步的规则意识。8、引导婴幼儿随着音乐节奏做模仿动作，跟唱简单的歌曲，用各种材料涂涂画画。（七）25 36个月1、养成婴幼儿按时上床、安静入睡、醒后不影响别人的睡眠习惯。2、鼓励婴幼儿用小勺吃完自己的一份饭菜，愿意吃各种食物，自主地用杯喝水（奶）。3、提供婴幼儿模仿成人做事的机会，帮助其学习自己穿脱衣裤、鞋袜，自己洗手擦脸，主动如厕。4、让婴幼儿有练习钻爬、上下楼梯和走小斜坡的机会，体验运动的乐趣，培养初步的环境适应能力和自我安全保护意识。5、让婴幼儿操作摆弄积木、珠子、纸、橡皮泥等玩具，提高其手指的灵活性和手眼协调性。6、提供感知常见动植物和简单数字的机会，帮助婴幼儿觉察指认颜色、形状、时间（昼夜）、空间（上下、内外）等明显的差异。引导其开始了解人、物、事之间的简单关系。7、鼓励婴幼儿学用普通话大胆表达自己的需求，理解并乐意执行成人简单的语言指令。8、提供图画书，培养婴幼儿阅读的兴趣，学习讲述简单的事情和学讲故事、念儿歌。9、帮助婴幼儿逐渐适应集体生活，愿意亲近老师和同伴。引导其学习对人有礼貌，不影响别人的活动。10、引导婴幼儿跟音乐唱唱跳跳，用声音、动作、涂画、粘贴等多种方式表达自己的感受。——参考《上海市0—3岁婴幼儿教养方案》（2008年）二、3—6岁幼儿健康教育的内容参考《3——6岁儿童学习和发展指南》（2012年），内容可概括为：学前儿童健康教育（一）身体保健教育1、料理日常生活（饮食、睡眠、盥洗）的培养训练2、饮食营养的教育3、安全生活的教育4、预防疾病的教育5、体育锻炼（二）心理健康教育三、学前儿童健康教育内容的选择（一）选择依据1、与学前儿童健康教育目标相对应实现相同的教育目标可以选择不同的健康教育内容，体现同一健康教育目标下健康教育内容的多元化。2、与学前儿童身心发展现状相关联①依据不同年龄学前儿童的身心发展水平选择所需的教育内容。如：0-3岁和3-6的小孩教育内容有不同：0岁以内、1岁、2岁、小、中、大班的发展水平不同，每一年的健康教育内容也相应有区别，应该随小孩年龄逐渐增加而逐步提高要求。②针对学前儿童的健康现状、存在的问题及其趋势选择教育一内容。如：小孩中有的存在着肥胖、消瘦、任性、胆小、尿床、换牙等情况，教育者就应进行有针对性的教育。③针对每个学前儿童健康现状和存在问题的个体差异选择教育内容。3、与学前儿童所受的社会影响同步如：①针对社会治安问题，教给小孩一些最基本的防身策略，如不吃陌生人的东西，不随便跟人走；在外面遇到事情懂得主动跟家长讲。②针对家庭的现代化，让小孩了解防气、防电、防火等基本的知识和技能。③针对住宅小区车辆越来越多，让小孩懂得不在行车道路上玩耍，主动避让车辆。④针对使用电脑成为很多年轻宅一族父母的生活、工作方式，注意避免影响到小孩也长时间盯着电脑看。第三节学前儿童健康教育的实施一、应遵循的教育原则（一）尊重学前儿童的主体性，发挥成人的主导作用2、3岁后，孩子的独立性和自我意识有了一定的发展。此时，孩子已经能够自由行动，开始更多地尝试自己取得的经验，尝试自己动作的力量和效果。独立行动的倾向性有明显发展，什么事都想自己干，讨厌成人的帮助或干预。被动地接受，教育效益不及尊重幼儿、充分发挥孩子的主体作用。（二）整合性原则一方面，与学前儿童的一日生活紧密结合起来，在生活中自然渗透健康教育理念，逐步实施健康教育策略。学前儿童健康教育另一方面，增强综合教育意识，注意与其他领域的渗透与融合，实施健康教育。（三）科学性原则要教给孩子正确的健康知识，概念要明确，数据要可靠，不能违背科学事实。比如龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，但是避免把细菌叫做虫子，让幼儿误解。（四）系统培养，持之以恒幼儿的生活卫生习惯的培养，具有长期性、反复性的特点，因此，要根据幼儿身心发展的规律，进行系统培养，还必须持之以恒。比如洗手方法可以在幼儿不正确的时候，再次示意，以巩固正确的方法。（五）集体健康行为指导和个别健康行为指导相结合学前儿童健康教育以集体健康行为指导为主，但是由于幼儿常常存在着个人的特殊的健康问题，若针对不同幼儿的个别问题逐一进行集体教育未免浪费时间，故必须在集体健康行为指导的同时对幼儿进行有的放矢的健康行为的个别指导。如，对某个常常尿湿裤子的孩子多些关心和爱护，多提醒他（她）及时如厕。对喜欢用衣袖擦鼻涕的孩子强调要用手绢、用餐巾纸等。（六）家园联合开展健康教育二、常用的教育方法（一）培养健康行为的方法1、创设健康、适宜的环境，提供健康服务2、生活动作与行为练习在日常生活中渗透，在生活中随机进行，巩固正确行为，反复练习。全方位渗透在日常生活中，借助一日生活环节进行的健康教育，注重良好生活习惯的培养。3、榜样示范法：成人的自身榜样作用对这个年龄的孩子非常重要。4、游戏法：根据孩子的生理和心理特点，以游戏的方法训练为最佳。5、感知体验幼儿凭借自身的感觉器官和实际行动来认识、判别事物，进而形成正确的健康态度并逐渐改善自己的健康行为。如，让幼儿说说跑步后身体有了什么变化，相互听听或摸摸心跳；知道运动出汗以后不要立即喝很多水，学习保护心脏。（二）理解健康知识的方法1、讲解演示通过向幼儿展示直观教具（实物、模型、图片图示）或者动作示范，并配以口头讲解，将幼儿不容易理解的健康教育内容、不便于掌握或者需要经过系统练习的行为技能等，具体呈现出来的教学方法。2、情境表演幼儿以形象思维为主，很多时候他们要借助具体的情境或形象来理解学习内容。如，幼儿园经常开展“不跟陌生人走〃的活动，教师设计“陌生人”和“走失的小孩”，通过惊心动魄的活动情节，给幼儿留下深刻的印象，并在活动中自然掌握了求助技巧。3、讨论评议不便于操作或展示的教育内容，可以借助欣赏一些典型的文学作品来讨论、感知主人公的处境和内心体验。如《胆小先生》通过讨论评议活动，增强幼儿的内心体验，有助于于培养幼儿大胆勇敢、活泼开朗的性格，也是开展学前儿童心理健康教育的典型举例。学前儿童健康教育第三章学前儿童生活自理能力教育第一节学前儿童生活自理能力教育的目标一、生活自理能力的含义1、生活自理能力是指人们在生活中自己照料的自己的行为能力。一般包括以下方面：①在生活上能自己处理日常生活琐事，比如说做饭吃饭，卫生，购物，消费、理财、学习等②在人际关系上能处理独立好，并能处理好相关事务。③在心态上能独自承受各种压力。 对于幼儿，则主要在于第①点。二、生活自理能力与健康的关系1、与身体健康的关系：二者是彼此影响，相互作用。2、与心理健康的关系（1）促进认知的发展要帮助幼儿形成良好的身体保护和生活自理能力，就必须让他们明白有关的知识。因此，儿童学习和养成生活自理习惯的过程，也是其认知发展的过程。（2）促进个性的发展有助于增强幼儿的独立性和自信心，形成坚强品格。有助于培养幼儿的责任情感。三、学前儿童“生活习惯和生活能力”目标（三点中之二）《3——6岁儿童学习与发展指南》健康领域，生活习惯与生活能力方面，目标1：具有良好的生活与卫生习惯；目标2：具有基本的生活自理能力。第二节学前儿童生活自理能力教育的内容一、生活卫生方面1、进餐①了解基本的食物和营养知识，吃食物有选择。②掌握基本的独立进餐技能。③饭前必须洗手。2、着装①掌握基本的穿、脱、叠、放衣鞋的技能。②培养独立着装的能力和习惯。③能根据气温变化增减衣服。④注意衣着卫生，衣服脏了要及时换洗。⑤参与选购自己的衣服。3、如厕①帮助其养成定时大便的习惯。②教会正确大小便方法，以及便后卫生。学前儿童健康教育4、睡眠①早睡早起，有规律的作息，每天保证必需的睡眠时间。②睡前把衣鞋放在固定的地方。③独立安静的入睡，不玩玩具，不蒙头睡觉。④培养正确睡姿，右侧睡，双脚稍弯曲。睡姿不绝对化，可经常变化睡姿。二、个人清洁卫生1、每天早晚洗脸一次；3岁后让幼儿学会洗脸。2、饭前便后洗手，饭后漱口、擦嘴。3、手脸脏了随时洗。4、每周剪指甲一次。5、每周洗头发2—3次，头发长了要及时理发，女孩尽量不留长发、不用金属发卡。6、每天换洗内衣、鞋袜。三、环境卫生1、东西要放在固定地点，摆放要整齐。2、不乱丢果皮、纸屑。3、不随意乱写乱画。4、不随地大小便。四、器官保护卫生1、眼保健①对学龄前儿童，家长要注意给他们选择安全的玩具，要指导孩子做一些安全适当的游戏，防止眼外伤。②要勤洗手，不要用脏手揉眼睛。③保护眼睛，饮食上要注意。④平时注意做眼保健操。⑤保护孩子眼睛的关键在于不要让孩子过早地接触电脑、电视，更不要看三维影像，而应该多带他们去接触大自然中的立体事物。2、声带保健①注意保护嗓子、不高声喊叫、不尖叫。②正确朗读、声音洪亮。③用嗓子时间长时，要及时休息、润喉。④上呼吸道感染时，尽量不唱歌、不大声说话。3、口腔保健①让儿童了解基本的口腔知识。②学习刷牙、漱口等基本技能。③了解与口腔保健相关的营养知识。④防龋齿和学习换牙时的卫生保健知识。学前儿童健康教育4、耳保健①遇到噪音时，用手捂住耳朵，张开嘴巴；②自己不挖耳；③洗澡、游泳时注意保护耳朵，不要让水灌进耳朵里。5、鼻保健掌握正确的擤鼻子技能，不要有用手抠鼻孔的不良习惯。6、皮肤保健①掌握基本的皮肤保健知识。②爱护自己的皮肤。第三节学前儿童生活自理能力教育的途径一、幼儿园的实施途径1、课程活动教师可以通过专门或整合的课程形式将有关身体保护和生活自理能力教育的内容适时、适地的纳入其中。幼儿通过学习、体验和完成相关的学习获得相关的知识与能力。2、游戏活动教师根据教育内容需要，利用情景表演、角色扮演、听故事、念儿歌等活动形式，对幼儿进行身体与生活自理能力教育。幼儿从中获得浅显的知识，知道一些事物是什么、为什么、怎么做。3、一日生活各环节学前儿童身体保护和生活自理能力是在日常生活培养和表现的，所以，日常活动的各个环节是我们随时可用的资源。如：来园、晨检、户外活动、学习活动、游戏、排便、穿衣盥洗、饮食、睡眠、离园。在这些活动中融入相关的教育，效果易见成效。4、家园互动利用家庭资源、家长力量，可以巩固、练习幼儿园正在培养的某种行为，也可以弥补完善幼儿教育的不足，如按时睡觉、勤洗澡、早晚刷牙等。二、家庭中的主要实施途径是参与做家务（一）原因1、幼儿喜欢帮助父母、和父母一起做家务。2、幼儿有能力做一些简单家务。如，2——3岁可以做的家务：把脏衣服拿到洗衣机旁。吃完饭以后，把脏碗拿到水池边。帮助擦干净餐桌。把玩具和儿童书从地上捡起来。帮助铺床。（二）怎样使幼儿做家务1、有意识让幼儿参与到家务中。越早开始训练越好。如，让一名4岁幼儿参与做饭，可以安排一些环节。【思考】什么环节？2、用多种方法帮助幼儿学习家务劳动。如，随机教育法、示范讲解法、分步学习法、表扬激励法。学前儿童健康教育第四章 学前儿童饮食营养教育第一节幼儿饮食技能的培养一、1岁——2岁（一）满1岁的孩子：自己能拿着食物吃得很好，但还用不好勺子。孩子开始厌烦别人喂饭了，吃饭的时候也总愿意自己动手。这是让幼儿学习自己吃饭的好时机，不要错过。（二）到21月逐渐学会：1、自己学用手扶碗，用勺吃饭；2、能坐好吃饭，在成人帮助下吃完一份饭菜，并能细嚼吞咽；二、2岁——2岁半1能独立用勺进食，并很少将食物掉在桌上；先用筷子吃饭，再用勺吃完；用杯喝水不洒出。2、一般2岁一一2岁半乳牙全部长出，共20枚，要教幼儿学着漱口。三、2岁半一一3岁1、进餐时坐的姿势端正，能分别吃碗里的饭和盘里的菜，吃完自己的一份食物后会主动放好餐具和椅子。2、早晚各刷牙一次。第二节 幼儿常见饮食问题的教育处理一、不好好吃饭1岁多的幼儿非常好动，一点也闲不着，即使到了吃饭的时候也很难老老实实地坐下来，用餐常常东转转西看看。怎样解决？1、转移幼儿注意力①到了吃饭时间，可让幼儿主动参与吃饭前的准备工作，如拿小凳子，洗洗手等。让幼儿意识到要吃饭了。（不要等什么都弄好了，然后把幼儿叫过来就喂）②吃饭时，要把幼儿的玩具等物从餐桌旁拿开，以免分散幼儿的注意力。2、营造良好的进餐环境，使儿童心情愉快。①准备合适的餐具合适的餐具可促进孩子的食欲。尽量选择他们喜欢和适合使用的，如，色彩上，尽量使用颜色鲜艳的色彩；外观造型上，设计有卡通；抗摔；导热性弱。②不过多干涉幼儿了解事物，要看，也要用手摸。幼儿常会用手抓食，只要手干净，不必过多干涉。③勿需多言幼儿有逆反心理。如叫他吃饭，他会说不，此时只要把他安放在饭桌旁，把饭菜给他即可，勿需多言。若有话，不要把吃饭当做向孩子妥协的条件，否则，孩子会以吃饭来讨价还价。3、不纵容幼儿不好好吃饭。若真饿了自然便会好好吃饭。而只想玩不想吃或边吃边玩，说明不是很饿，因此可不声10学前儿童健康教育不响地把饭菜收走。如果幼儿见状哭闹可再试着让他吃，若他又无兴趣吃饭便要态度坚决地拿走。不可以在拿走一会儿后又拿给幼儿吃。二、挑食偏食1岁左右幼儿已会挑选他自己喜欢吃的食物了，这时的幼儿很容易养成挑食偏食的习惯。怎样纠正幼儿挑食偏食习惯？1、引起幼儿的食欲幼儿一般习惯于吃熟悉的食物，因此对幼儿开始出现偏食现象时应采用多种方法引起幼儿对各种食物的兴趣，如对偏爱吃肉不吃蔬菜的幼儿可通过儿歌、小故事等提高幼儿对蔬菜的兴趣。2、以身作责对幼儿不爱吃的但有益健康的食物，成人做出爱吃，吃得津津有味的样子（即使是装出的）。三、不良饮食口味清淡饮食：少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食。从营养学角度，清淡饮食最能体现食物的真味，最大程度地保存食物的营养成分。怎样引导孩子养成清淡的口味？1、出生6个月内，食物中应该不加盐，以后逐渐增加，到3岁后才能接近成人口味。3岁之前，肾脏排钠功能还不完善，过量的钠盐是一种负担。婴幼儿对咸的敏感度远高于成人，并随年龄增长而逐渐降低。奶、蛋黄、鱼泥、肉泥、蔬菜、水果泥等天然食品中都含有一定量的钠，足够他们的生理需要。2、婴儿期应养成喂白开水的习惯，不给糖水。据研究表明，喜欢吃甜食是人的一种本能反应。在喂食过程中，遇到涩涩的绿叶蔬菜水、酸酸的果汁水或淡淡的营养米粉，孩子可能会出现难看的表情或用舌头顶出来。这未必是他不愿吃、不喜欢吃，不要因此而放弃或是加糖。3、对已经有口味偏好的孩子，要耐心的慢慢纠正，如慢慢减淡食物口味、把清淡的食物做得更有趣。四、零食幼儿的胃容量小而活动量却很大，消化快，所以往往未到吃饭时间就饿，适量给幼儿吃一些零食，可及时补充幼儿的能量以满足生长发育的需要，也给幼儿带来快乐。但吃过量的零食，会降低对正餐的食欲。怎样对待幼儿的零食？注意适当控制孩子零食的摄入种类、数量和时间：1、种类新鲜、天然、易消化、营养素丰富的食物作为零食，如时令水果、西红柿等可以生吃的蔬菜、核桃及花生等坚果、酸奶、牛奶、低糖量的糕点、豆腐干、牛肉干、熟红薯等。这些食品营养密度高。2、数量家长在给幼儿零食时一定要注意方法，控制好零食量。如，不要把一大盒子的零食让幼儿看见，否则幼儿知道还有很多，便自然会吃了还要。家里可放置一些装零食的小罐，一次装少许，让幼儿知道吃完就没有了，幼儿自然也就不会缠着要。3、时间在正餐前1小时内不宜给幼儿零食，以避免影响正常进餐。11学前儿童健康教育第五章学前儿童安全教育第一节学前儿童发生安全事故的原因1、自身处于生长发育的重要时期，在好奇、好动、好探索的心理需求驱使下，往往会表现出大胆的举动。如，触摸危险的东西。2、自身因生活经验缺乏，对特定情境中的潜在危险预见不足而导致；（好奇好玩好动，容易迅速被新鲜事物吸引，并且有尝试心理）在6至8岁这段年龄之前，儿童还没有萌生一种自我的危险意识。如，看到电线用手去拉导致危险；看到停放的电动车想去试试；看到奔驰的货车想从后面被携带；看到小猪想骑骑看；看到地势高处想攀登……第二节 学前儿童的常见安全事故及教育一、玩具安全1、玩大型玩具①玩滑梯时不拥挤，前面的幼儿还没有滑到底及离开时，后面的孩子不能往下滑；②玩秋千时，要注意坐稳，双手拉紧两边的秋千绳；③玩跷跷板时，要坐稳，还有双手抓紧扶手；2、玩中型玩具①如积木、游戏棒时，不得用手中的玩具去打其他幼儿的身体，特别是头部；3、玩小型玩具①如玻璃球、木珠子时，不能将它放入口、鼻、耳中，以免造成伤害等。二、使用文具（主要文具：笔、小刀）1、铅笔不要玩铅笔，这样很容易摔断笔尖，而且容易扎伤自己。更不要用嘴去含咬铅笔。另外，如果被小伙伴不小心碰撞，铅笔还会挫伤孩子的口腔。2、小刀①小刀等文具非常尖锐锋利，应妥善放置。②不应拿着这些尖锐的东西奔跑，如果不小心跌倒，可能伤害到儿童。③用电动卷笔刀削铅笔时，不要伸手去摸锋利的刀片。3、尺子不要拿尺子玩耍，因为塑料尺子很容易折断，会崩到别人或划伤自己的手。三、使用剪刀1、可能的危险行为：操作中的危险；拿着奔跑；放置不安全；2、注意事项：①不要使用锋利尖头的剪刀，应该用钝口圆头的儿童专用剪刀。②不能一边说笑，一边剪东西，小心戳伤手和眼睛。③拿着剪刀时千万不要乱晃动手，以免碰伤其他人。④不要拿着剪刀四处奔跑，如果不慎跌倒，很可能会被伤害到。⑤不使用时，一定要放在安全的地方。如果放在插袋里，剪刀头应朝下；如果放在抽屉里，剪刀头应朝里。12学前儿童健康教育四、旋转的机器1、电风扇电风扇开动时，绝对不可以将手指伸进防护网内。否则，飞速旋转的叶片会将手指削伤。2、洗衣机洗衣机在洗衣服时，千万不要把手伸进洗衣桶内。否则，手可能会和衣物绞在一起。3、电动车大人骑电动车带孩子时，如果孩子坐在车后座，注意两只脚不要离车圈太近。否则，脚可能会被卷进车轮，受到伤害。如果坐在车前，注意手千万不要放在车闸附近，防止大人捏闸时伤到。五、火灾预防1、打火机不要玩打火机。不仅会烧到自己，而且控制不住火势，还会引燃其它物品甚至整个房间，造成火灾。2、天然气拧动天然气、煤气罐开关都是大人的事情，孩子还小，控制不了火候，所以不应乱动。3、烟花爆竹不要在家中、阳台、楼道里玩火、放烟花爆竹。不独自玩弄烟花爆竹；六、防溺水1、游泳①要慎重选择游泳场所。千万不要到江、河、湖、海去游泳，因为对那里的情况不了解。②千万不要单独游泳，一定要有大人陪伴。七、触电预防1、开关、插座、灯①在家时不要用湿手直接去开灯、关灯或接触其它电源开关等。②不能用手指、小刀和钢笔去触、插、捅多用插座，那样是非常危险的。2、电线杆、电线、变压器①在室外玩耍时，不要爬电线杆。②遇到落在地上或垂在半空的电线时，一定要绕行，因为那可能是带着高压强电的电线。不要在电线上晾晒衣物。③雷雨天时不要在大树或变压器下避雨。八、睡眠（幼小婴儿）1、仰卧入睡缺氧是导致婴儿猝死的主要原因。小婴儿还不具备自如控制自己头部的能力，在俯卧的时候很容易发生堵住口鼻的现象，不能吸入新鲜空气，缺氧窒息。因此，最重要的是，一定要保证仰卧入睡。2、床的安全建议床内只铺床垫及其配套的床单，放置必要的床上用品。不要把婴儿床变成“储物柜”不要在婴儿床中存放如毛绒玩具、不用的毛毯、被褥、床帏子等可能掩住婴儿口鼻的物品。13学前儿童健康教育九、洗澡1、烫伤先试试水温。由大人调节水温，不要自己动手调节。2、滑倒不要在浴室里蹦跳、玩耍，以免摔倒受伤。3、头晕在浴室中洗澡的时间不宜过长，否则很容易头晕。更不要在里面长时间的玩耍。4、其他情况①洗澡时一定要有大人在身边，如果大人不在家，不要一个人到浴室洗澡。②不能把浴室门反锁起来，以免发生意外。十、饮食安全不吃腐烂的、有异味的食物；不随便捡食和饮用不明的东西，不把各种非食物的东西放在口中，以免发生食物中毒；十一、上下楼梯的安全1、不能把楼梯的栏杆当成滑梯，滑着冲下去。2、应该一个台阶一个台阶地走，而不是一步迈两个台阶或更多，那样很容易把脚扭伤。3、不要乱跑乱跳，应该用手扶着护栏慢慢地走，并且要遵守秩序，相互礼让，靠右行走。4、不要打闹或推挤排在自己前面的小朋友，这样很容易使前面的小朋友跌倒受伤。十二、避免攀爬的危险不擅自爬树、爬墙、爬窗台、栅栏等。十三、乘坐电梯的安全1、滚梯①不要在滚动扶梯上来回地跑，也不要同小伙伴们在扶梯上玩耍、攀爬或打闹。因为一旦跌倒了，会从电梯上滚下来，使自己受到伤害。②千万不要在上行的滚动扶梯上往下走，或是在下行的扶梯上往上走。2、垂直电梯①乘坐垂直电梯时，不要将手放在电梯门旁，防止电梯门开启时，挤伤手指。②不要随便去按垂直电梯旁边的按钮，因为不知道那些按钮的作用，一旦按错了，就可能给自己或别人带来很多麻烦。十四、阳台1、不要蹬踏阳台上的凳子、花盆、纸箱等不稳固的物体。2、不要在阳台上玩气球、放风筝等危险游戏。3、不要伸手去够阳台外面的东西，以免身体失控摔下楼。十五、交通安全1、认识交通标记，如红绿灯、人行横道、斑马线，知道这些交通标记的意义和作用。遵守基本的交通规则。2、要主动避让车辆。3、玩耍：不在马路上踢球、玩滑板车、奔跑、做游戏、不横穿马路；不在井盖上踩着玩，14学前儿童健康教育绕开下水井；不在汽车尾部玩。十六、下雨天的安全1、雨具①刮强风下大雨时，最好穿雨衣上学，因为还小，在狂风大雨天不好控制雨伞。②下雨天，开车的人常常看不清行人。应该穿戴颜色鲜亮的雨衣、帽子、雨鞋或者撑颜色鲜亮的雨伞，这样可以引起驾驶员的注意。③不要拿着雨伞嬉戏，更不要将伞收起来当做刀剑，相互打来打去，或是在别人面前突然把伞撑开。2、行走①不要在马路上的小水潭中，踏水，或放小船玩。②下雨时走路对路面积水较深的地方要防止没有暗井盖，保证行走安全。十七、在公共汽车上的安全1、不要站在车门边。2、扶住前面座位的椅背、车内扶手，以免急刹车时撞到头部或从座位上跌下来。3、不要玩耍或大声说话。4、不要在车上掏耳朵或咬舌头。5、不要不停地换位子，或在车内跑跳嬉戏。6、不要将头、手伸出窗外。7、不可将空罐子或垃圾丢出车外。十八、等车时的安全1、不准在车道上等车或招呼出租车，必须在站台或指定地点依次等车。2、看见汽车即将进站时，千万不要随人流拥挤，因为孩子，和大人的力量比起来相对较弱，最好先离开汽车一段距离，等汽车停稳后再上。如果人多拥挤，就等别人上完后再上，或者等下一班车，以免被挤伤。3、看到公共汽车已经启动时，千万不要追着车跑，更不要扒车，或挡在车前，这样做很容易被开动的公共汽车带倒或撞倒。十九、防坏人危害1、在家：防止坏人入室当独自在家有陌生人敲门时，不随便开门；2、外出：防止走失遭遇拐走防止其他侵害①未经大人允许不得私自外出，不得私自到同学家去；②晚上不要太晚出去，不要走人少的地方；③不轻信陌生人的话，未经允许不跟陌生人走；④在外面受骗或受到伤害要第一时间告诉家长；⑤另，当前小孩遭性侵的新闻也常常见于媒体，可见现实中存在这类问题，故要注意教育小孩从这方面保护自己的身体。15学前儿童健康教育第三节学前儿童安全教育的实施一、家庭：创设安全的家居环境幼儿总是不停地运动一一跑、踢、爬、跳，家里的一切物品都是他研究目标。家中，要消除家居环境中的安全隐患，尽可能的给孩子创造一个安全的探索环境。1、藏好尖锐利器。刀、剪刀、毛衣针、尖头筷子、削好的铅笔。2、收妥细小物品和易碎物品。钮扣、玻璃球、豆子、棋子、药片、化学清洁剂。3、收妥易碎物品。玻璃器皿和瓷器。4、提防容易烫伤的物品。热水瓶、刚用完的电熨斗、装有热水的杯子、刚从火上取下来的锅子茶壶。5、提防电源电线。6、提防家具的锐角。二、幼儿园方面1、积极创设安全的环境，保障安全。在一日生活结合儿童的活动实施安全教育，循序渐进，养成习惯。2、在课程活动中实施安全教育。如，组织游戏活动，丰富幼儿安全知识。第六章学前儿童常见的身体疾病及其预防第一节学前儿童发生疾病的原因一、先天原因（一）染色体异常1、染色体异常与疾病的关系：①人类的23对染色体是储存基因讯息的地方，若有变故（染色体的数目或结构异常，大多由突变而来）会导致畸形。②染色体异常占所有先天性疾病的两成左右，可以出生后就表现出来，也可以出生后长到一定年龄时才表现出来。最常见的便是“唐氏症”。（二）宫内意外1、病毒感染主要如，风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、B19微小病毒、弓形体。孕首3个月感染风疹，会令胎儿出现异常情况，所诞下的婴儿可能会患上先天性风疹综合症，导致失聪、眼部缺陷、心脏畸形及智力发展迟缓。2、化学药品、农药、重金属致畸3、营养不良缺少：叶酸、微量元素如镁锌铜碘等，如孕妇缺铜可使生下的婴儿有大脑萎缩，骨骼变形。心血管异常等先天缺陷。过量：维生素A孕早期口服大量维生素A中毒可致胎儿畸形。16学前儿童健康教育二、后天原因（一）免疫力低下不能抵抗不良环境的影响（二）营养不良 营养素过多或过少（三）传染第二节学前儿童常见环境与营养不良所致疾病及预防一、常见呼吸道疾病A.上呼吸道感染1、普通感冒多是由人体的自体免疫反应所引起，而不是病毒造成的组织破坏。小孩一年达6〜12次（成人2〜5次）。2、急性咽炎本病常在受湿、受寒、疲劳等诱因作用下发病。3、急性喉炎B.支气管炎：1、急性支气管炎2、哮喘性支气管炎婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善，一旦受到病毒或细菌的感染，粘膜便充血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的痉挛。C.肺炎可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。（一）病因1、呼吸道疾病由病毒、细菌引起。2、儿童免疫能力低下和环境不良会引发。（二）预防1、加强儿童体格锻炼；2、加强营养，注意休息；3、不去病人家串门；4、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门戴口罩；二、常见消化系统疾病（一）腹泻1、主要病因①体质弱（1）婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。（2）婴幼儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。（3）婴幼儿免疫功能也不完善②消化道内感染致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。17学前儿童健康教育三、常见营养性疾病（一）小儿营养不良研究发现：1——3岁的幼儿是各年龄段儿童中最易得营养不良症的。1、营养不良的含义通常是指某些营养物质，如蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素进食不足，或消化营养不良，使人体处于半饥饿或饥饿状态所引起的疾病。实际调查发现，近年来幼儿比较容易缺乏的营养素有维生素A、B1、B2、C、D以及无机盐中的铁、锌、钙。2、1-3岁的幼儿易得营养不良症的主要原因①生长快速1岁以后的幼儿，生长发育的速度虽较婴儿期减慢，但仍相当迅速，如断奶后未及时补充充足的营养，就会导致幼儿生长缓慢、停止以及营养不良。②不良的饮食习惯长期偏食、挑食、吃零食等，造成某些营养素的缺乏。3、婴幼儿常见营养不良A.小儿佝偻病a.症状：骨骼钙化不良而致骨骼变形；骨骼钙化不良而致骨骼变形；b.病因：维生素D缺乏（本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍）。c.防治：①补充维生素D（1）维生素D含量较多的食物。有鱼肝油、动物肝脏、牛奶，一般不会引起中毒。（2）紫外线照射人体生成维生素D。皮肤中含有7-脱氢胆固醇，受到阳光中紫外线照射，就会转为维生素D。（3）各类维生素D和含维生素D的钙剂制品。但由于很多家长剂量掌握不好，以致有的孩子超量服用中毒。②补钙（1）各种食物（尤其奶制品。多建议儿童以牛奶来当作最佳的钙质补充来源，因牛奶易于消化吸收，且富含钙质，并含多种蛋白质，矿物质与维生素等营养。（2）钙制剂B.缺铁性贫血a.症状：皮肤黏膜苍白，以口唇、指甲床及口腔黏膜苍白最为明显；指甲凹陷，称为舟状甲；稍大儿童，情绪烦躁、呆滞、对周围事物不感兴趣，精神涣散、注意力不集中、反应迟钝、记忆力差、智力减退等。b.防治：补铁途径：从临床调查看，只要在食品的选择上加以重视，小儿缺铁性贫血是完全可以预防的。选择动物肝脏、瘦肉、鸡蛋黄；木耳、绿色蔬菜。②时间：婴幼儿生长发育快，血容量增加很快。胎儿从母亲体内得到足量的铁，可以维持5个月时。所以婴儿在5个月时就应补充铁，以防铁缺乏。C.小儿肥胖a.含义：体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者可诊断为肥胖。与营养有关的小儿肥胖为单纯性肥胖。18学前儿童健康教育b.病因：偏食一很多孩子不喜欢吃蔬菜，尤其是青菜、胡萝卜、豆类等。食物味道不好是孩子不喜欢吃蔬菜水果等食品最主要的原因。大部分孩子都爱吃肉。肉类烹煮后有其特殊的香味。肉类是幼儿发育所必须食品，但若太偏好肉类而不吃其它类食物会出现营养上的问题。过量进食一一次摄入食物量大，吃饭速度过快c.预防：人们对食物的偏好、饮食习惯和对口味的喜好是从婴幼儿期开始的，可延续到儿童期、青春期，甚至成年期。四、常见五官疾病（一）龋齿1、病因是含糖食物（特别是蔗糖）进入口腔后，经致龋菌的作用，发酵产酸，这些酸（主要是乳酸）从压面结构薄弱的地方侵入，溶解破坏牙的无机物而产生的。2、预防：口腔卫生（二）弱视：凡眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9者称为弱视。1、病因幼儿视功能于6岁前尚未发育成熟，视功能尚不健全，尚不巩固，这是一个可塑易变的阶段，一切妨碍视觉刺激的因素都可以阻断视功能的发育，使视功能发育停止、发育延迟，发育不足或功能障碍，从而形成弱视。2、预防定期检查视力，早发现早治疗；早期发现弱视和斜视是弱视治疗的关键，若能在6岁前开始治疗效果最好。五、常见身体缺陷：脊柱弯曲异常，包括脊柱侧弯、脊柱后凸。1、病因学前儿童脊柱周围的肌肉、韧带比较柔弱，若作业姿势不正确，就会发生脊柱弯曲异常。2、预防消除导致单侧肌肉紧张的因素；进行姿势教育和训练；提供符合儿童身材的桌椅。六、常见皮肤病（一）引起儿童皮肤病的直接因素1、外因①物理性：如机械性损伤、烫伤、冻疮、过度暴晒。②化学性：许多化学用品、化妆品，化纤衣服，某些外用药物也可引起接触性皮炎。如，不适当的用药，如一般的皮肤病，自行搽用如达克宁、皮炎平、肤轻松等药，结果使一些湿疹、皮炎越来越重，不按说明方法，自行加大药物浓度，反而灼伤皮肤。③生物性：可以致病的有病毒、细菌、真菌等微生物、寄生虫（疥虫、毛虫、螨虫类）和动物。如脓疱疮、皮炎是细菌感染，头癣、足癣是由真菌感染引起的。2、内因①饮食：对某些食物过敏，可致尊麻疹或皮炎。②遗传：异位性皮炎、鳞病、白化病等多种皮肤病与遗传有关。③全身性疾病；有些皮肤病是全身疾病的一种症状，以肠寄生虫常引起儿童尊麻疹，黄疸患儿可有全身性骚痒症。19学前儿童健康教育④其它：内分泌功能失常引起许多皮肤病，如糖尿病患儿易发生皮肤感染，新陈代谢障碍，免疫障碍及精神因素都与皮肤有关系。（二）湿疹：是儿童皮肤病中最常见的一种皮肤病，是一种过敏性炎症皮肤病。1、病因比较复杂，到目前为止还没有十分明确，湿疹患儿本身多具有过敏性体质，是产生湿疹的主要因素，其它如日光、湿热、化妆品、肥皂、皮毛可诱发湿疹，进食鱼、蛋等也可使湿疹加重。2、预防找出可疑致病因素，予以去除，如疑饮牛奶过敏，可较久煮沸牛奶，使其蛋白变性或更换奶粉。（三）痱子1、病因：主要是夏季出汗过多而引起。2、防治①主室内通风，尤其是夏季要凉爽.②保持清洁干燥，衣服不要穿得过多、过厚、过硬，要勤换勤洗，皮肤要经常洗澡，出汗后要马上洗澡勿积汗.③洗后扑些爽身粉或痱子粉避免搔抓。一般痱子掌握以上各点即可自行消退，不用特殊治疗。第三节学前儿童常见传染病及其预防1、传染病指由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。2、病原体：大部分是微生物，小部分为寄生虫。3、微生物：病毒、细菌、真菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体；4、寄生虫：主要有原虫和嚅虫。一、学前儿童常见传染病乙肝；结核病；脊髓灰质炎；百日咳、白喉、破伤风；流脑；麻疹；乙脑二、预防:接种疫苗（一）疫苗种类1、一类疫苗（免费）乙肝疫苗；卡介苗；脊灰疫苗；百白破疫苗；A群流脑疫苗；麻疹疫苗；乙脑疫苗2、二类疫苗（自选、收费）（二）接种时间出生时：卡介苗、乙肝疫苗（基础）；一个月：乙肝疫苗（基础）两个月：脊灰疫苗（基础）；三个月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基础）四个月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基础）；五个月：百白破疫苗（基础）六个月：乙肝疫苗、A群流脑苗（基础）；八个月：麻疹疫苗、乙脑疫苗（基础）九个月：A群流脑苗（基础）；1.5—2岁：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗（加强）20学前儿童健康教育3岁：A群流脑苗（加强）；4岁：脊灰疫苗（加强）6岁：百白破疫苗（加强＜白破二联〉）、乙脑疫苗、A群流脑苗（加强）第四节儿童期非传染重大疾病一、急性淋巴细胞白血病（2——7岁多见）急性淋巴细胞白血病，是儿童白血病最常见的形式，接近占儿童癌症所有形式的一半。骨髓产生一种被称为淋巴母细胞的恶性细胞，它通常以更少的血红细胞和更多的白细胞来取代正常的骨髓。癌症可能很突然地袭击儿童，比起成年人更甚，在初次确诊时，儿童通常已经处于较晚期阶段。只有20%的成年癌症患者在确诊时表现出疾病已经扩散的特征，而这个数字在儿童癌症患者中大4倍。二、脑瘫1、症状①易惊、易哭吵、睡眠不安。②全身乏力、四肢发软或发紧。③喂奶困难，吸吮无力，吞咽困难或易呛奶，吐奶。④婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫。⑤穿衣时肢体僵硬，上肢难入袖口，换尿布时难以分开大腿，洗澡时双手握掌，四肢僵硬。⑥抱举时足尖朝下，呈足尖站立姿势，像双足跳芭蕾舞样，有的甚至出现交叉，呈剪刀样。⑦2-3月还不会笑，抬头，手指紧握，不会张开。⑧4-5月不会翻身，8个月还不会坐，甚至不会抓握，也不会把手放到嘴边；三、器官畸形先天性心脏病、器质性眼睛病变、脊髓血管畸形第五节婴幼儿常规体检项目1、身高 2、体重 3、头围 4、臀部5、生殖器及肛门6、四肢 7、牙齿 8、骨骼 9、动作发育 10、视力11、听力12、呼吸频率13、心率14、验血15、微量元素第七章学前儿童体育（略）21学前儿童健康教育

第八章学前儿童心理健康教育第八章学前儿童心理健康教育第一节心理问题概述一、心理问题及其特征（一）心理问题个体在认知、情感或行为方面表现出的症状。（二）特征（具有以下一种或几种）1、个体忍受着一定程度的痛苦体验，如恐惧或悲伤。2、他的行为表现出一定程度的功能丧失，如有一个或多个重要的功能受到损害，包括情感功能、认知功能、身体功能。3、这些痛苦体验和功能丧失增加了个体进一步受到损害的危险性，如死亡、痛苦、残疾或丧失自由。二、对心理问题的评估（一）方法1、临床晤谈：晤谈的内容包括他们的生活情境、各种关系、成功和失败、个性发展的情况以及别人对他的态度等。2、行为评估：行为测查表和评定量表、行为观察和记录3、心理测验：智力和教育测验、投射测验、人格测验、神经心理测验（二）学前儿童心理发育评价1、常用工具①丹佛发育筛查试验；②NYLS3-7岁儿童气质问卷；③Achenbach儿童行为筛查量表；④比奈一西蒙量表；⑤韦克斯勒学龄前儿童智力量表；⑥贝利婴儿发展量表；⑦格塞尔婴幼儿发展量表第二节学前儿童常见心理问题一、情绪障碍（一）焦虑障碍焦虑症是一种以焦虑情绪为主的常见神经症。是儿童期最常见的心理健康问题。1、分离性焦虑障碍在与家人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。2、过度焦虑反应表现对未来过分担心忧虑、不切实际的烦恼。本症多见于学龄儿童和少年，女性较多，其病前个性胆小，多虑，缺乏自信心，对事物反应敏感，同时有自主神经系统症状。3、期待性焦虑父母对孩子期望过高，孩子怕达不到父母预期的要求，担心受到父母的责备而焦虑不安。另一方面，作业布置超过了儿童的接受能力，给儿童以极大的压力，也会使儿童表现出紧张、焦虑等不稳定的情绪。22学前儿童健康教育（二）恐惧障碍个体对于某些事物或特殊情境产生的十分强烈的恐惧感。儿童的恐惧对象来源于人类进化过程中受到的自然界的危险。从进化的角度看，这些恐惧是适应性行为。儿童恐惧症的识别:依据其恐惧情绪的严重程度来判别正常的恐惧行为，表现过分的恐惧行为。其类型如下：1、幼儿园恐惧症：在没有任何令人信服的外在理由下，仅出于患儿心理上的原因就拒绝到幼儿园上学的状态。2、动物恐惧症：患儿惧怕某种动物或某几种动物，如惧怕小猫，并由此泛化到惧怕所有毛的动物和玩具。他们不敢摸，不敢碰，甚至连看一眼都不敢，经常如此，无法自控。3、自然环境恐惧症：高空、黑暗、暴风雨（雪）、水。4、黑暗恐惧症：患儿首先惧怕黑暗的房子，拒绝关灯睡觉，而后可泛化到惧怕一切黑暗的东西。5、社交恐惧症：害怕在众人面前出现，有的特别怕看别人的眼睛，怕碰别人的目光，对别人的注意大为敏感。6、血液——注射——受伤恐惧症：恐惧看见血、受伤、打针或其他侵入性的医疗过程。产生原因：1、条件反射式学习患儿在某一环境中或者直接与某物体接触，产生恐惧反应，而后强化固定下来，引起了对某情境或情境中某物体的恐惧。2、父母错误的教育方法①父母不注意培养儿童的独立意识和独立生活能力，使儿童的依赖心太强。父母为了一时的效果而吓唬孩子二、精神发育迟滞（一）精神发育迟滞诊断标准的主要特征1、IQ分数约为70或以下。2、至少在两个领域内，同时伴有适应功能的不足或损害：沟通、社会/人际关系技能、社会资源的利用、家庭生活、自理、自我指引、学业技能、工作、休闲、健康和安全。3、发病在18岁以前。（二）精神发育迟滞的分类轻度、中度、重度、极重度。这种划分主要是基于IQ分数。（三）精神发育迟滞的发生情况轻度精神发育迟滞儿童（IQ分数在50-55到70）组成了最大的一群，估计占整个精神发育迟滞的85%，这类儿童在学龄前表现出轻微的发育迟缓，通常只是在小学低年级音出现了学业或行为问题才被鉴定出来。（四）精神发育迟滞的原因1、出生前的（胎儿期）原因，包括所有的基因障碍和宫内意外；2、与出生的伤害有关（围产期），如早产或出生时缺氧；3、脑膜炎、颅外伤、出生后（后天）因素。23学前儿童健康教育三、孤独症（一）症状在临床上应完全具备三大核心症状，即社会交往存在质的损害；交流沟通障碍；行为刻板重复、兴趣狭窄。（二）分类1、低功能孤独症伴有严重的智力发育落后，除表现出典型自闭症状之外，生活自理、行为方面表现出严重问题，大小便不能自理、不会自己吃饭，狂躁、自伤，甚至攻击任何身边的人，认知功能也十分低下，不认识常见生活用品，没有语言等。2、高功能孤独症没有语言障碍，学习能力和他人相当，仅存在交际上的困难。看起来踉正常人没区别，甚至有的比正常人更