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文档简介

产褥期妇女的护理院系:护理学院专业:护理(本见习单位:泸州医学院附属医院见习时间:2013年10月13日8:00-9:30见习是对所学知识的巩固和积累,是我们把理论知识和临床实践相结合的有效途径,是在校学习与临床实习的过渡。不管理论知识是多么的丰富,自己的思考想象构造能力多么的强,也抵不过在临床实实在在的亲眼所见,亲身实践,只有身临其境,方能把握到所有操作和人际交流的度。在过去的两年里,学习的都是一些基础理论,没有涉及专业知识和相应的临床应用,不免感觉到我们与护士的距离好远,从理论到临床的衔接远不可及。在这学期,我们的课程终于涉及到我们的专业知识,我们从此也更认真,也更是充满期待,对临床的见习更是期待与渴望,可能也有着不解与担忧。虽然这已经是第三次临床见习,但是妇产科却是第一次,而且我们所要接触的是产褥期的妇女。我们从书本和理论老师那里或多或少地知道这一时期病人及其家属的心理,知道她们对见习学生或多或少的排斥,但我们还是怀揣着一个真诚的、认真学习的、希望被谅解的心,早早地从被窝里爬起来,穿戴整齐,赶往附属医院外科大楼,等在妇产科示教室里,等待着老师的安排,等待着老师带领我们进入病房。今天是星期天,医院里的人特别多,在等待的同时,我们四处看看,过道里也摆满了床。这里是妇产科,当然有刚分娩过的妈妈,也有还在妊娠期的孕妇。每个孕妇都至少有一个陪伴者,而每一个分娩后的妈妈的病房里有一家人,感觉每一个地方都好拥挤,空气好稀薄,好想找地方透气。也许她们是住久了,渐渐地习惯那样的环境。在理论上,我们都知道应该给孕妇及产褥期妇女营造一个安静舒适清洁安全的环境,但是临床上根本没有办法做到,这也让我们认识到我们在临床的护理过程中更应该严密观察、认真护理,尽量给她们营造一个安静的环境,尽量做到理想要求。在我们观察周围的时候,无意间听到一个令人悲伤的事----一个怀孕六个月的妈妈面临着不能要这个孩子的决定。无论是谁,遇到这样的选择,我们都会感到心痛、悲伤、惋惜。这时,我们都在思考着,如果我现在就是一名正式的护士,面对这样的情况,我应该怎样处理,要怎样去安慰她,才能让她从即将失去孩子的状态中活过来,这是一个心理护理,是比病理生理护理更难把握的。现在的我们只能带着思考默默地离开。带教老师来了,我们整个班被分为一个组,我们班见习内容主要是病室产褥期妇女的护理。老师带领着我们来到一间病房里,是一个刚生产后一天的妈妈的病房。这间小小的病人里有两张床,一张是病人的,一张是家属的;这位妈妈的床边有一张婴儿床,里面躺着才出生的小宝宝;病房里有一位男士,应该是她的丈夫,另外有两位中年女性,应该是她的婆婆和妈妈,我们进去的时候都是围着婴儿床,看着小宝宝。病房里有窗户,只打开了一点点,整个病房只开了小灯,显得有些暗,这是病人的需要。进入病房后,带教老师先给病人和家属解释我们是来见习,只耽搁10分钟时间,希望她们多理解、包涵和配合。她的一个妈妈说要尽快,只能几分钟,孩子在睡觉,不那么大声,之后又说了一些,然后继续去看着小宝宝。我们看得出来,每个孕妇、产褥期的妇女都是家里的宝贝,都是精心呵护的对象,不希望外来人员的打扰,尤其是见习生。虽然她们都能合作,但总有那么一些人不情不愿。我们第一步学到的是给病人和家属沟通,语言委婉中肯,带着真诚,让她们答应和你配合。然后带教老师带着我们回顾书本上的重点内容,什么是产褥期(是从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周),产褥期妇女的生理变化:变化最大是是子宫,产后当日,子宫底平脐或脐下一横指,次日子宫底平脐或脐上一横指,以后每日下降1-2cm,产后10日子宫降至骨盆腔内,在耻骨联合上方扪不到,一个同学试摸了一下子宫,有点硬,但是她感觉的硬与想象中的硬不同,这也验证了有些感觉判断的东西在书本上永远也学不会,需要临床的实践体会才能切实理解,把握;外阴会出现轻度水肿,产后2-3天自行消退,对会阴水肿病人我们可以用温水湿热敷,硫酸镁湿热敷,24h后可以用红外线照射外阴;一定要嘱咐产妇排尿,避免尿潴留和感染;初乳是产后7日,呈淡黄色,含有丰富的蛋白质,免疫球蛋白,营养价值大;产后要密切观察阴道出血和恶露,正常的又血腥味但无臭味,一般持续4-6周,总量250-500ml,分为血性恶露(产后三天,红色,有大量血液,少量胎膜和坏死蜕膜组织)、浆液性恶露(产后4-14天,淡红色,有少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液和细菌)、白色恶露(坏死蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌),要及时更换中单,以防止感染;另外乳房的护理,出现了乳房内肿块,要教会产妇按摩是肿块消散,牵拉乳头不能硬拉,可以用温水热敷等;还有一个特别重要的就是产褥期妇女的心理变化,有依赖期(产后头3日)、依赖-独立期(产后3-14日)、独立期(产后2周至1个月),要重视产妇的心理变化,给家属解释这一心理过程,要给予更多的关注、关爱,同时护理人员也要给产妇更多关心和指导。在讲解回顾理论知识时老师也给我们示范了查看功底高度,在讲解完后谢谢病人的配合,我们离开时也真诚的说了谢谢。在老师示教的过程中,我们除了听老师讲解,还观察了周围的人,尤其是她的丈夫,他也在认真的听,我想我们的见习也给他一些或许之前没注意到的,可能他也得到了一些宝贵的知识,对妻子的照顾能更体贴。这次的在病室的见习,或许没有切实的操作,但是从老师与病人及家属的沟通和理论知识的回顾,我们对产褥期妇女的护理有了更深入的认识和理论知识的掌握,也得到了一些经验,为以后临床实习和工作做了一个开始的预习。临床的技术操作重要,人际交流与沟通,人文关怀也重要,我们需要把巩固理论和扎实操作相结合,也要把医疗护理与人文关怀锻炼相结合,锻炼成为新一代合格的护士。篇二:妇产科实习报告妇产科实习报告转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道,在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,使我从一个实习生逐步向护士过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的都是理论上的知识,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验,我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置,也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上,进产房看做清宫手术的时候,刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了,但时间长了,看多了,也不觉得怎么惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好,要么吃亏的终是自己。这里分好几个班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通都井然有序地干着。虽然很累,但觉得很充实。每天以微笑面对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。患者在医院有时候会发脾气,有时候会吵架,这些我们作为护士的多能忍受了,必定实习阶段是最能学习知识的时候,所有在病房的时候,每个人之间说话比较少,怕影响到同事的正常工作,认真履行护士职责是每个做护士的必须遵守的,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想也是我们作为护士应该做到的。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说对不起,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,毒配药室,用消毒液拖地,回收每个病房的垃圾等等,这一系列的清洁无不体现医院对病患的生命健康负责,为营造一个良好的医疗环境在不断努力。见习到后半期跟带教老师和护士姐姐也开始熟络起来。她们也会教我操作一些简单的仪器,比如裹着产妇的大肚子测胎儿的心跳的仪器。护士站陆陆续续有进入待产期的孕妇来住院待产,了解基本情况之后带产妇去器械室做检查,我会在仪器间陪着产妇跟她说说话聊聊天消除紧张的情绪。20分钟后叫护士姐姐来看数据做记录。然后带着产妇去称体重、量血压、测体温等。等到住院部安排好病房,我就带她去护士站领生活用品,带她去病房,将蓝色垫布铺在床上,因为老师说孕妇产前产后下体会不同程度流血,所以需要垫布防止液体流入床单棉被中。总而言之,经过这几天的实习,我收获良多。一方面,通过对在校所学到的理论的实际运用,提升了我的实践能力,通过一些具体的临床操作和仔细观察,积累了一些实际经验。这都为我以后能够在护士这一岗位上发挥自己最大价值做好了良好的准备。另一方面,虽然在这短短三天时间里,我也经历了一些不算很顺利的事情,但这些不顺利恰恰是我清醒的认识到了自己的不足,也成为我不断学习、继续前进的动力。妇产科是一个充满生机与希望的地方,经过三天的见习,我对护理工作者的敬意有增无减。通过这次的学习,我更清晰地明确了自己的方向,更加透彻的认识到了只有真才实学的人才会赢得别人的尊重与赞美,只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得无悔。会珍惜是福,爱拼才能赢。回到学校我必须牢固掌握专业知识,有熟练的操作技能,这样才能学以致用,将来走向工作岗位才能不负南丁格尔誓言。二零一二年八月三十日篇五:妇产科见习报告《妇幼护理与保健》见习报告-汇总版年级2011级姓名学号见习内容:1.妇产科:产前护理讲述;产科病例分析;产后护理讲述(宫外孕、前置胎盘、胎心监护)2.儿科:白血病患儿的picc管护理、无菌层流室、三人一组进入病房访谈病人以及家属。见习体会:一、产前护理,要求我们掌握更扎实的理论知识,需要细心和耐心。扎实的理论知识让助产士更为准确和冷静处理产妇产前的情况,掌握产妇产程进展情况。同时要求助产士细心观察监测产妇,给予产妇更多信息和信心,避免情绪性难产。二、产科病例分析,虽然见不到病人,但从病人的病历分析报告中可以结合理论知识,自己判断一下问题在哪里,跟医生的判断有什么区别,差异在哪里,为什么会有差异等。这些都是在病例分析中能充分实现理论和实际的,有利于医学思维的培养。三、产后护理,在产后区亦是没有接触到病人,仅是听老师跟我们讲理论知识,帮我们复习一遍妇产科知识,但似乎不是见习目的吧。我们组是最幸运的一组,刚好王主任需要为一个病人进行阴检,我们有幸接触到了阴检的过程。看着两个病人分别从脱裤子到摆好截石位到全部实习生和护士观看操作的过程中始终很紧张很担心,我好想上去安抚她们,但最后我还是没有采取行动,只在心里默默说声"谢谢您"。我们应该把在学校所提倡人文主义带到临床,就算我们力量薄弱改变不了整个医界,但我们应尽自己职责为病人着想,尊重病人,保护病人隐私,关心真诚对待病人,这样我们问心无愧。我始终相信文明行动是会传递,每个人都是愿意行善的,一传十,十传百,百传千,如此接力,一定会让医界更文明更人文,医患关系亦是更加和谐。四、在妇产科的三个区轮着见习,走过的通道看到新加的病床,看到他们的床头病情介绍,都是瘤、癌,首先先不管良性还是恶性,我们应该想想为什么会越来越高发这样的妇科疾病?我们的环境、生活方式、饮食、工作方式等是否会有影响?我们更应该珍惜生命,好好保护自己,照顾好自己,不让自己病是对社会对他人最好的回报。五、儿科,其实并没有想象中那么吵闹而让人烦躁不安,护理人员需要掌握方法技巧和做好沟通努力,良好的沟通是做好护理工作的关键,我们需要不断加强这方面的学习。在"九曲十八弯"的无菌层流室外走廊里,透过一扇扇窗户,我是压抑和心疼的,如此幼小的生命,应该像其他孩子一样在父母怀里撒娇,应该像其他孩子一样在大自然下玩耍,可是他们却是只能躺在小床上,只有电视手机陪伴度过每一秒;另外他们的父母不能像其他父母那样与自己孩子亲近,在经济上家庭压力上都是比一般家庭都要承担得多的,为他们感到同情和感动。当危险没发生之前,我们是否可以进行预防?白血病,可能源头就是因为那套让你付出了大量财富的新房子,可能就是你身边那些无形的放射杀手,可能是遗传?地贫,两广地区是高发区,我们是否要考虑婚前检查、产前检查、产后筛查?预防是关键。医护人员应该跟身边的人积极宣传医学常识,让大家都能做好预防工作,预防风险的发生。六、在儿科的病房里,我们小组三人选择了一位女童,2岁半,急淋。在访谈中,我们大概了解了病情和治疗的过程,但是对于病因还是未能明确,她的妈妈真的很伟大,即使文化水平不高,但是通过言谈我感觉这位母亲很有深度,孩子的病被告知活不过三个月,她不信,转到南方医院就诊,坚持治疗,坚信女儿会挺过这一关的,

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