薄弱环节制度流程

薄弱环节，重点环节护理管理制度一、薄弱间段、重点节的范围薄弱时间段日，段忙别重点患者者手卧动种迷年幼理精者全重点护士业低不新修习重点环节交特病人的查特治作查重点部门手急等二、应对施：（一）、理排班，从力上保证安全1、无上作合2、排长力、、人责。3、线应人叫4、班安下时word档可自由复制编辑

（二）、足物械，从力上保证安全1、治求天2、士有料接3、在假药处态责4、员位行。话报，上5、每常科当开有护场6、人列定晓（三）、好薄弱时间的检查考核，质量上保证全。1、每的审2、规，安落部范查院一二word档可自由复制编辑

危重患者护理理制度1、危重患者的特点是病情重而复杂，变化快随时都有发生生命危险的可能因此对危重患者必须给予严密、全面的观察，及时分析评估病情变化和治疗护理的效果，提供有效护理。2、危重患者初诊或病情变化时，如医生未到，接诊护士应做初步抢救处理如吸氧、心电监护、开辟静脉通道等，待医师赶到后密配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并留所有安瓿，经两人核对后方可弃之，事后督促医生及、据实补记医嘱，并签署全名。3、危重护理记录应正确、准时、清晰，记录者病情、用药、特殊治疗及检的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名。4、认真做好基础护理，如眼、口腔、皮肤、小便及呼吸道的护理，防止并症的发生。5、做好各种导管护理，当患者身上导管较多，各导管标识应明确、醒目、洁、衔接正确、牢固，避免使用，观察各引流液的色、、量并准确记录，保持通畅。6、及时采集各种血、尿、便、痰、引流液等本，及时送检。word档可自由复制编辑

7、严密观察和记录患者病情及生命体征的变，掌握患者主要治疗理及在并发症的风险好预防性护理。8、对意识丧失、瞻妄、躁动的患者要注意保其安全，必要时使用保护性约带，防止意外发生，使用约束带时必须告知患者家属并确认签名，并认真做好记录。9、各项操作应严格执行操作规程，做到熟练准确、安全，并告知患者或家操作目的、操作的相关注意事项，必要时两人配合进行严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、坠床等情况发生。及时评估患者的心里状况，加与患者家属的沟通交流，增强了解，支。对创伤性检查和护理操作必须取得患者或家属知情同意尊重患者人格，维护患者隐私和自主权。护理中遇到疑难问题，本病护士长应及时组织讨论，向护理部汇报，情申请院内﹑外护理会诊，解决护理难题。因病情需要转院﹑转科﹑手术须严格执行交接制度，按有关流程处理护理部二一年word档可自由复制编辑

危重病人抢救制度1、测病及生2、作任﹑领。织理病救加全明﹑合挥3、大长护，的配4、病未护立征察抢病氧建道即复等一准5、重护护护标6、行度变经等、交医时述所两方抢生医7、员握、能word档可自由复制编辑

8元车车品械按规记位置管查用锁存，应必充点少。9、救后作要须交流一年word档可自由复制编辑

危重患者交接制度1、认情危接2、者边3、接神体、管。4、评危接签5、者转接、word档可自由复制编辑

转科患者交接度1：转科前充分评估病人病情并填写转诊登记、转科交接单。2：科护士与转科护士一起妥善安置病人。3：格交接患者身份、病情、生命体征、过史、引流、用药、皮肤、管道等况。4：接科护士评估病人后填写转诊登记本、转交接单及转科记录。护理部二一年word档可自由复制编辑

标本送检制度取坏检准标、中键为留，规请。1、明握留，凡本的及科确。2、到应，项的放条规对集3、取在明名留的医嘱出将好4、取血标须病同病。5、本病的知点注取理。6、照目取标、、等本如中便黏痰止，脊液止等word档可自由复制编辑

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手术病人交接度1：手术病人交接包括病房送手术病人时与手室的交接和手术病人回病房时术室与病房护士的交流。2：接手术病人时做好各项查对制度。3：病房护士送手术病人时认真填写手术核对，带好术中用药、用物、病历X线片、CT片、片等至术室，并与手术室护士认真接病人一般资料、主要病情、手术名称、手术部位、术前备情况及术中所带物品等。4：病人回病房时由手术室麻醉师和（或）手室护士与病房护士一起妥善安好病人，并认真交接麻醉方式、手术方式，术中出入量、药、生命体征，术中病情变化及处理等，交接好管道及皮情况。护理部二一年word档可自由复制编辑

入院程word档可自由复制编辑

门急诊医师检查评估病人填写住院证一般病人电话通知病房，准备迎接新病人病人持住院证办理住院手急病人到急诊先窗口）护士负责安排床位建立病历知医

危重病人色通道通知医生，做好抢救准备安置病人，与护送护士做好交接抢救病人，监测生命体征病情稳定••••

做好入院介绍：、介绍主管医生、护士、介绍病区环境、介绍入院须知医生测T、、RBP并录护士完成护理评估和健康教育执行医嘱按分级护理要求及专科护

住院医生诊查病人开具医嘱及检查单书写病历理对病人进行观察及护理

准确记录word档可自由复制编辑

转科护理流程医生开出转科医嘱通知病人及家属评估病人一般情况、生病体征等，完成转诊登记本、转科交接记录单及护理记录通知转入科室护士做好准备

准备床单位、根据需要准备用物根据病情准备好随带抢救用物，选用转运工具通知工人危重病人护士和（或）医生护送，随带病人病历、未用液体至转入病房，做好床边交接

通知转出科室送病人与转出科室护士交（交患者身情、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤管道与病人相关的资料情况

转出科室撤消病人所有标识卡及执行单上医嘱在电脑上办理病人转科信息床单位终末处置如有未返回的检查报告回及时送至转入科室

查对当日治疗、带入的药品评估症状、体征，测生命体征核对护理记录与病情是否相符建立病人标识介绍主管医生、护士介绍病区环境执行转科医嘱

通知主管医生医生开转科医嘱完成转诊登记本交单护理书写，按分级护理护对病人进行观察及护理word档可自由复制编辑

转院护理流程医生开出转院医嘱与转入医院做好联系院方提出转院的病人或家属自行提出转院的通知病人及家属

评估病人一般情况、生命体征等执行转院医嘱，办理出院手续根据病情准备好随带抢救用物与办公室联系转运工具根据病情决定护送人员及人数

妥善处置病人的各种治疗及管道做好途中监护及相关记录

做好重点健康宣教注途中安与接收医院工作人员做好严格交接班

护送病人并协助搬运至转运工具上

注销所有治疗销病人的所有标识完成护理记录顺序整理出院病历床单位终末消毒word档可自由复制编辑

到院查理程医生开出需到外院检查的申请单申请单与医嘱核对无误与检查医院的相关科室联系好相关事宜（确认时间、费用、检查前准备工作等）

申请单到收费处计费、盖章需要办公室派车的提前与办公室做好联系通知病人及家属，做好相关检查的宣教、告知送检前，对照申请单登记在特殊检查登记本上

根据情况选择交通工具根据病情决定护送人员及人数根据病情需要备好急救物品、药品做好护理记录注意途中安全检查毕，回病房，安置好病人，做好护理记录根据检查项目时取回报告单知医生，并做好记录word档可自由复制编辑

危重病转运交接程危重病人根据病情需要从某科转入另一科急诊至病房、ICU，病房至ICU）医生开出住院或转科医嘱通知病人及家属，向病人及家属解释转运的目的评估病人生命体征（特别是循环、呼吸功能）及全身情况，急诊室填写危重病人交接班本，病房完成转科交接记录单及护理记录准备氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼囊等，必要时备抢救药物通知接收科室护士做好准备

准备床单位，根据病情需要准备好抢救用物妥善固定所有导管

通知转出科室送病人

通知科内医生做好准备通知工人，用平车或连床一起转运护士和（或）医生一起护送，随带好病人资料加强途中监测、观察，保证病人安全与接收科室护士严格做好床边交接

接病人，立即评估病人神志、意识、瞳孔、生命体征情况，根据病情接上氧气、心电监护、微泵等，妥善安置导管与送出科室护士严格交接（病情、生命体征、管道、用药、检查结果、皮肤等情况查看记录是否与病情相符，进行确认签字建立病人标识，执行医嘱，严密监测病人

医生开出医嘱word档可自由复制编辑

病房护士接术病人流程准备术后必要用物

接手术病人回病房妥善安置病人，取合适卧位保暖、吸氧保持呼吸道通畅操持输液通畅、评意识水平、监生命体征、要时心电监护、观伤口敷料及肤完整性妥善安置引流管并观察引流液量、色、性状与护送人员交接班（麻醉方式、手术方式、术中出血、用药情况签执行术后医嘱病情观察及专科护理并记录，做好术后病人及家属的宣教病护送术人程word档可自由复制编辑

接手术室通知送病人核对术前准备（备皮、皮试、各种管道准备等再次做好术前宣教执行术前用药去除假牙假发隐形眼镜、首饰及贵重物品

更换衣裤、脱去袜子

排空膀胱

询问月经情况带术中用药、用物、病历X线CT片、MRI片等交与护送人员、填写手术核对单护送至手术室与手术室护士交接，并签名特殊检查送程序word档可自由复制编辑

主班接到医嘱申请单与医嘱核对送检前，对照申请单登记在特殊检查登记本上护士根据申请单亲自核对病人，做好病人相关检查的宣教，并交代护工送检，危重病人护士亲自护送，并按病情需要备好急救物品、药品，注意途中安全检查毕，回病房，安置好病人取回报告单主班登记打勾并签名检查当天前一天的登记情况未打勾的检查及时与相关科室联系查询，落实到位对照名字、床号夹入病历出院流程word档可自由复制编辑

患者或家属提出自动出院，住院医师汇报上级医师

主治或主治以上医师根据病情提出患者出院告知自动出院风险，患者或家属签字

医生开出出院医嘱护士通知患者（家属）凭出院结账通知单到住院部办理出院手续，凭出院带药单到