甲型流感防控知识座

关于甲型流感防控知识座第1页，课件共32页，创作于2023年2月

最新疫情通报中国已经确诊甲型H1N1病例51490例，治愈38644例，重症病例累计153例，已治愈43例，死亡8例；全球已经有145个国家和地区出现疫情，死亡病例超过5000人。

流感一旦在我国爆发，估计感染者可超过1.9亿人，从目前疫情发展看，甲流疫情已经进入流行高发期持续快速上升期；其流行周期将持续到明年3月疫情现状第2页，课件共32页，创作于2023年2月世卫组织和国内专家一致认为，随着秋冬季节的到来，甲型H1N1流感的流行会进入一个高峰期。以学校爆发流行为主。疫情从城市向农村持续蔓延。流行强度持续增加，流行高峰在不通地区交替出现。第3页，课件共32页，创作于2023年2月甲型H1N1流感，又称为A（H1N1）型流感，旧称人感染猪流感。中国卫生部明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的甲类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。甲流名称的确定和更改第4页，课件共32页，创作于2023年2月2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”这一词语。第5页，课件共32页，创作于2023年2月

甲型H1N1病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属，其遗传物质为RNA。典型病毒颗粒呈球状。病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为10nm。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

甲型H1N1流感病毒的特征第6页，课件共32页，创作于2023年2月（一）传染源。甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

（二）传播途径。主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

（三）易感人群。人群普遍易感。

（四）潜伏期。甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长7天。根据卫生部发布的最新资料其潜伏期为1－7天，重症病例为1－3天。

流行病学第7页，课件共32页，创作于2023年2月高危人群：1.妊娠期妇女；2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）；4.年龄＜5岁的儿童（＜2岁更易发生严重并发症）；5.年龄≥65岁的老年人。

第8页，课件共32页，创作于2023年2月通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。

临床表现第9页，课件共32页，创作于2023年2月

诊断标准（一）符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的地区，出现流感样临床表现。3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。第10页，课件共32页，创作于2023年2月

诊断标准（二）确诊病例。出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；2.分离到甲型H1N1流感病毒；3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

第11页，课件共32页，创作于2023年2月

诊断标准（三）重症病例的判定：出现以下情况之一者为重症病例：1.持续高热＞3天；2.剧烈咳嗽，咯脓痰、血痰，或胸痛；3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；6.影像学检查有肺炎征象；7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；8.原有基础疾病明显加重。第12页，课件共32页，创作于2023年2月

诊断标准（四）危重症病例的判定：出现以下情况之一者为危重症病例：1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3.多脏器功能不全；4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况；第13页，课件共32页，创作于2023年2月

甲流的预防

甲流的预防要

坚持"防治为主，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众"的总体方针。

第14页，课件共32页，创作于2023年2月合理通风、垃圾装袋、科学洗手、着衣防寒、生活规律、饮食健康、良好习惯、增强体力第15页，课件共32页，创作于2023年2月控制传染病发生的关键环节：控制传染源切断传播途径保护易感人群第16页，课件共32页，创作于2023年2月控制传染源有上述症状的患者，带口罩不随地吐痰，打喷嚏和咳嗽的时候用纸巾捂住口鼻，擦鼻涕的纸巾要弃置于有盖垃圾箱内。积极到发热门诊诊治必要时隔离治疗

第17页，课件共32页，创作于2023年2月切断传播途径

要注意保持良好的个人卫生。避免用手触摸眼睛、鼻及口；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手；还可经常用酒精为日常用品消毒增强个人防范意识，应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触，特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽；第18页，课件共32页，创作于2023年2月外出戴口罩，尽量少去人口密集的公共场所；第19页，课件共32页，创作于2023年2月保护易感人群勤通风换气，保证室内空气清新。适量运动，增强自身的抵抗力。保证睡眠,防止免疫力下降睡眠除了能够消除疲劳外，还可提高机体免疫力、增强抵抗疾病能力。建议每天充足睡眠8小时，睡眠不足会使免疫功能降低，尤其睡眠缺乏对于预防甲型H1N1流感等呼吸道传染病的不良后果更应引起重视。第20页，课件共32页，创作于2023年2月补充全面均衡的营养，提高免疫力

饭中有豆菜中有叶肉中有菇汤中有藻第21页，课件共32页，创作于2023年2月中药漱口（咽痛不适为主），每天1剂，加温水250毫升溶解，用药液漱口。漱口方：岗梅根颗粒30克、土牛七颗粒30克、桔梗颗粒10克、甘草颗粒10克。体温大于38℃、出汗的，可给予中药泡脚。用40℃～45℃药液泡双足，每次30分钟，每天两次到三次。泡脚方：麻黄粉15克、桂枝粉15克、防风粉15克。

第22页，课件共32页，创作于2023年2月患者应充足睡眠，多饮温开水，饮食宜清淡。多煲健脾渗湿汤，如：太子参、茯苓、炒扁豆、莲子、荷叶、苡仁、淮山等加瘦肉或兔肉等。多吃含维生素C丰富的水果，如：橙、苹果、哈密瓜等。第23页，课件共32页，创作于2023年2月有预防作用的中药成方■银翘散药物组成：金银花15克、连翘15克、薄荷10克(后下)、荆芥穗10克、牛蒡子15克、桔梗10克、芦根15克、生甘草5克。■桑菊饮药物组成：桑叶15克、菊花15克、薄荷10克(后下)、连翘15克、芦根15克、桔梗10克、杏仁10克、生甘草5克。第24页，课件共32页，创作于2023年2月中医药对甲流有较好的预防作用

1）甲型H1N1流感的中医病名是“疫疠”，轻症的中医治疗可内服银翘散或桑菊饮（具体成分见文后）加减如兼有腹痛、呕吐，可加藿香、佩兰；挟湿者加薏米、扁豆，并选用清热解毒类中成药。第25页，课件共32页，创作于2023年2月中医古来就有小气候环境说。利用八角茴香、藿香等所具有的挥发性，不断发出清香、药香，在人的鼻口周围形成一个小环境，这个小小的芳香空间，可以起消毒和抑制病毒的作用；而香气进入鼻腔，对呼吸道黏膜可起到保护，还有一定的排痰作用。采用中医药“香疗”的方式，制成香囊随身戴，已首先用于甲型H1N1的防控工作者，效果良好。制作香囊的9味中药是：八角茴香（大茴香）、降真香、苍术、白芷、山奈、鬼箭羽、藿香、桂皮、甘草。

第26页，课件共32页，创作于2023年2月温馨提示接种甲流疫苗是最有效的预防措施。但需要注意：有过敏史的人群正患其他疾病的人群第27页，课件共32页，创作于2023年2月中药连花清瘟胶囊抗甲型H1N1流感病毒临床与实验研究均取得突破，实验结果表明该药对甲型H1N1流感病毒具有明确的拮抗作用，临床试验表明，连花清瘟胶囊的病毒核酸转阴时间与达菲相当，在退热、改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状方面连花清瘟明显优于达菲。且治疗费用低廉。充分体现了中医药在抗甲型H1N1流感方面的独特优势。

甲流治疗展望第28页，课件共32页，创作于2023年2月中国军事医学科学院微生物流行病研究所和北京地坛医院在研讨会发表的报告称：该药对甲型H1N1流感病毒具有明确的拮抗作用，疗效优于达菲，且治疗费用仅为达菲的八分之一。军事医学科学院微生物流行病研究所采用三种不同的给药方式，分别测定治疗指数，结果显示，连花清瘟胶囊的治疗指数均高于达菲一倍左右。第29页，课件共32页，创作于2023年2月

如果感觉自己感染了流感，应该怎么办？

如果感觉不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应该待在家中，不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方；多休息，喝大量的水；咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用