育婴师培训1新教材

欢迎来到育婴师培训课堂第一页，共九十三页。

一、概念

育婴师：

用现代教育观念和科学方法为0~3岁婴幼儿综合发展提供全方位（生活照料、日常生活保健和护理、教育）指导和服务的专业人员。

国家原劳动与社会保障部于2003年1月23日颁布的《第五批国家职业标准目录》中第一次明确提出这一职业名称。

第二页，共九十三页。职业特点由于面向0-3岁婴幼儿的特点，所以要掌握很多相关知识，如:教育学、营养学、生物医学、遗传学、脑科学、心理行为学、儿童保健、妇产科和儿科相关知识、统计学等。第三页，共九十三页。职业特点

育婴师职业具有专业性强但又跨学科领域、社会性强的特点，是一项全新的、具有鲜明时代性和广泛群众性的社会事业、是一项蓬勃发展的朝阳事业。第四页，共九十三页。在国外，育婴师不仅是作为“聪明和忠诚的母亲”在工作,而且是作为“儿童教育专家、心理学专家”在工作。职业特点第五页，共九十三页。选择育婴师职业的10个理由1、收入高

2、发展空间大

3、越老越有资本

4、和最可爱的孩子们在一起

5、受到尊重

6、社交范围广7、培养你有好的情感特征

8、接触的都是有爱心的人9、工作稳定

10、改变我们的未来社会第六页，共九十三页。育婴师的使命：让每个儿童都享有一个最佳的人生开端；接受良好教育；充分发掘自身潜力，成为一名有益于社会的人。第七页，共九十三页。二、职业等级

育婴员（国家职业资格五级）：了解0~3岁儿童生活照料、护理及教育方面的知识,能够运用科学的方法对0~3岁儿童的饮食、睡眠、动作技能、智力开发、社会行为等进行训练。

育婴师（国家职业资格四级）：全面了解0~3岁儿童生活照料，护理及教育方面的知识，能够根据婴儿发展水平设计、选择和制定教育训练方案。

高级育婴师（国家职业资格三级）：掌握0~3岁儿童科学评价的方法，提出个别化教育的建议，为婴儿全面发展设计成长方案并提供全面咨询和服务。定位：注重实操，兼顾家政服务，入户服务为主。定位：技能实操和理论知识平衡，入户和个别指导兼顾。定位：偏重理论知识，入户为辅，个性化为主，自主创业。第八页，共九十三页。三、职业的规范性

2002年7月开始组织国内婴幼儿卫生保健、营养、教育、心理专家，制定了《育婴员国家职业标准》，编写了《育婴员国家职业资格培训教程》。

鉴定方式:理论知识考试：闭卷笔试。技能操作考核：现场实际操作。第九页，共九十三页。第十页，共九十三页。第一章职业道德

第一节职业道德基本知识第十一页，共九十三页。什么是道德？道德是调整人与人之间以及个人与社会之间关系的一种特殊的行为规范的总和。包括两个方面：道德观念和行为规范。正确的道德观念对于协调人与人之间、人与社会之间的关系，维持社会生活的稳定和促进人类文明的发展具有重要作用。第十二页，共九十三页。一、职业道德的含义及意义职业道德的含义：

指从事一定职业的人，在工作或劳动过程中，应该遵循的与其职业活动紧密联系的道德规范的总和。意义（作用）：

具有纪律的规范性

具有行为的约束性

提高行业的信誉度第十三页，共九十三页。二、职业道德的基本原则及特点职业道德的基本原则：

体现“为人民服务”这个核心——“为人民服务”是社会主义职业道德的集中表现，是职业道德的核心——每个从业人员在自己的工作或劳动中，都要把人民的利益作为考虑问题的出发点和落脚点。

体现集体主义原则

体现社会责任感

第十四页，共九十三页。职业道德的特点职业性强制性稳定性实践性具体性第十五页，共九十三页。第二节育婴员职业守则育婴员职业的教养理念：

热爱孩子、满足需要以养为主、教养融合关注发育、顺应发展因人而异、开启潜能第十六页，共九十三页。育婴员职业守则：1热爱儿童、爱岗敬业2诚信服务、善于沟通3勤奋好学、钻研业务第十七页，共九十三页。练习题1.社会主义职业道德要体现()原则

A、社会主义B、诚实守信

C、大公无私D、集体主义2.职业道德是指从事一定职业劳动的人们，在长期的职业活动中形成的（）的总和。

A、道德规范

B、操作程序

C、劳动技能

D、思维习惯第十八页，共九十三页。练习题3.（）是社会主义职业道德的核心。

A、社会公德

B、为集体服务

C、为共产党服务

D、为人民服务第十九页，共九十三页。第二章基础知识

第一节婴幼儿的生长发育第二十页，共九十三页。儿科基础知识前言0~3岁是一个人身心发展的关键时期，也是智力发展的奠基时期，因此，要做好育婴工作就必须掌握好这一时期的婴儿生长发育特点。第二十一页，共九十三页。一、婴儿生长发育的过程1.生长发育：个体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。影响婴儿发育的因素：先天：遗传基因、胎内环境、后天：环境和教育第23对染色体：男女的智力遗传第二十二页，共九十三页。2.婴儿发育变化的特征：

1）、生理方面：身高、体重、器官的增长大小变化心理方面：语言词汇、记忆力、认知推理和社会交往能力不断提高。

第二十三页，共九十三页。2、婴儿发育变化的特征：2）、比例的变化：婴儿的身心发展有其独立的特性，并不是一个缩小的成人，比例上有明显的变化。

胎儿头占身长的1/2，婴儿头占身长的1/4，成人头占身长的1/8。第二十四页，共九十三页。2、婴儿发育变化的特征：3）、旧特征的消失：在个体发展过程中，会因为成熟出现旧特征消失的现象，如乳牙的消失。第二十五页，共九十三页。2、婴儿发育变化的特征：4）、新特征的获得：婴儿会逐渐拥有一些新的能力，好奇，好问，出现恒牙，会说会跳等等。第二十六页，共九十三页。3、发展的任务：学习走路学习食用固体实物学习说话学习控制排泄机能学习认识自身器官和有关性别的行为学习与人交往和控制情绪学习判断是非完成生理机能的稳定形成社会与个体的简单概念第二十七页，共九十三页。二、婴幼儿年龄分期及各期特点

新生儿期（0—1个月，适应外界生活）

婴幼儿期乳儿期（0—1岁，成人照料、

信任感的获得）

幼儿期（1—3岁，学会走路、

说话、独立）(具体特点及护理要点见P8.)第二十八页，共九十三页。

三、婴幼儿生长发育的基本规律

婴幼儿生长发育是一个连续的过程，但有阶段性；各系统发育不平衡；生长发育的一般规律：顺序性（上→下，近→远，粗→细，低级→高级，简单→复杂）婴幼儿生长发育具有个体差异。第二十九页，共九十三页。四、婴幼儿发展的主要特点：1.年龄越小，生长速度越快2.生长发育有一定的顺序和方向，不会越级发展3.婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变第三十页，共九十三页。2、有一定的顺序与方向，不会越级发展

1）从整体到分化；2）从不随意向随意；3）方向与顺序头尾原则近远原则大小原则第三十一页，共九十三页。3、完成从自然人到社会人的转变。

第三十二页，共九十三页。练习题1.婴儿发展生理方面发生大小变化的有（

）。A、语言词汇、记忆力、认知能力不断提高B、身高、体重、器官的增长C、推理和社会交往能力不断提高D、思维、大脑、胸围不断提高2.婴儿发展心理发生变化的方面有（

）。

A、语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高B、身高、体重、器官的增长C、头围、臀围、胸围发生变化D、思维、大脑、胸围发生变化第三十三页，共九十三页。练习题3.婴儿发展中新特征获得的表现有（

）。

A、好奇、好问及生理上出现恒牙

B、身高、体重、器官的增长C、头围、臀围、胸围发生变化

D、思维、大脑、胸围发生变化4、下列对婴儿发展的主要特点描述不正确的选项是（

）。

A、年龄越小，生长速度越快B、婴儿生长发育有一定的顺序和方向，不能越级发展C、婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变D、随年龄增长，生长速度较快第三十四页，共九十三页。练习题5.（

）是婴儿生长速度与年龄的关系。

A、年龄越小，生长速度越慢

B、年龄越小，生长速度越快C、年龄越大，生长速度越快

D、18岁以后将停止生长6.下列对婴儿发展的主要特点的描述不正确的选项是（）A.年龄越小，生长速度越快B.婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变C.婴儿生长发育有一定的顺序和方向，不能越级发展

D.随年龄增长，生长速度加快第三十五页，共九十三页。补充：婴儿解剖及生理发育特点

呼吸系统：气体交换站呼吸系统以喉部的环状软骨下缘为界分为上下呼吸道。上呼吸道：鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺泡第三十六页，共九十三页。呼吸系统鼻：鼻腔短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富有血管，感染时鼻粘膜充血肿胀，导致呼吸困难或张口呼吸。鼻窦：新生儿上额窦和筛窦极小，额窦2-3岁才出现，蝶窦3岁才与鼻腔想通，由于鼻窦黏膜与鼻腔相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，发生鼻窦炎。第三十七页，共九十三页。第三十八页，共九十三页。呼吸系统鼻泪管和咽鼓管：鼻泪管短，开口接近于内呲部，瓣膜发育不全，因此鼻腔感染易侵入结膜囊引起炎症。咽鼓管较宽，短而直，鼻咽腔开口较低，故咽部炎症易侵入中耳引起中耳炎。第三十九页，共九十三页。呼吸系统咽部：狭窄而且垂直，咽扁桃体6个月发育，腭扁桃体1岁才逐渐增大，4~10岁发育达高峰，故扁桃体炎常见于年长儿。第四十页，共九十三页。喉：喉腔窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩富有血管及淋巴组织，轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。第四十一页，共九十三页。呼吸系统气管，支气管：较成人短且狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道干燥，因纤毛运动较差而清除能力差，故婴幼儿易发生呼吸道感染。而一旦感染易充血水肿导致呼吸困难。右侧较左侧垂直，因此异物易进入右侧支气管。第四十二页，共九十三页。呼吸系统肺：富有结缔组织，弹力组织发育差，血管丰富含血量较多，含气较少，肺间质发育旺盛，肺泡数量少，故感染时易被粘液堵塞引起间质炎症，并易发生肺气肿及肺不张。第四十三页，共九十三页。呼吸系统胸廓：婴儿胸廓较短，前后径长，呈桶状；肋骨水平位，胸腔较小，肺脏相对大，呼吸肌发育差，肌张力差，呼吸时肺不能充分扩张，通气、换气、易发生缺氧二氧化碳储留而发绀。3岁后膈肌才下降至第5肋，胸部形状才逐渐接近成人。第四十四页，共九十三页。生理特点呼吸频率与节律：小儿呼吸频率快，年龄越小频率越快新生儿：40-45次/分婴幼儿：24-30次/分儿童期：22次正常成人静息状态下，呼吸频率为16-18次／分，呼吸与脉搏之比为1：4。小儿呼吸频率较快的原因，是由于小儿发育快，新陈代谢旺盛，需氧量相对较多。因受胸廓及肺活动(肺弹性较小)的限制，加之呼吸肌发育不全，只能作浅表的呼吸，潮气量和肺活量都比成人低。第四十五页，共九十三页。生理特点呼吸型：呼吸肌发育不全，呈腹膈式呼吸。上呼吸道黏膜有丰富的血管网，对吸入的空气有加湿加温作用。黏膜纤毛有清除作用。肺回缩力与胸廓回缩力较成人弱，易发生换气不足。第四十六页，共九十三页。心血管系统-人体运输管道包括：心脏，大血管，毛细血管心脏：原始心脏于胚胎第二周开始形成后于第四周开始有循环作用，至第八周房室间隔完全形成，即为四腔心脏。婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄的增加而下降。新生儿心脏重20~25克占体重的0.8%1~2岁达60克，占体重的0.5%第四十七页，共九十三页。心血管系统大血管：新生儿大血管弹力纤维少，故弹力不足，以后随血管壁渐厚弹力纤维增多，12岁是大血管的发育成熟度开始与成人相同。第四十八页，共九十三页。心血管的生理特点婴儿出生时心脏的迷走神经发育尚未完善，故交感神经占优势，至5岁时心脏神经装置开始有成人的特征。10岁完全成熟。年龄越小，心率及血流速度也越快。第四十九页，共九十三页。消化系统-食物加工厂包括：口腔，食管，胃，肠，肝，胆，胰，脾口腔：

1、口腔容量小，齿槽突发育较差，口腔浅，硬腭穹窿较平，舌短，宽，厚；唇肌及咀嚼肌发育良好，且牙床宽大，颊部有坚厚的脂肪垫。这些特点为吸吮动作提供了良好的条件，新生儿出生已具有吸吮及吞咽反射，尽早开奶。第五十页，共九十三页。消化系统2、新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，容易受伤，清洁口腔时注意力度。3、婴儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥。3-4个月是唾液分泌开始增加，5-6个月显著增多，由于口底浅，常发生流涎。又称生理性流涎。第五十一页，共九十三页。消化系统4、牙齿发育变化大，出生时乳牙尚未发育，乳牙4～10个月萌出，12个月尚未出牙可视为异常，最晚2.5岁出齐，共20颗。2岁以内乳牙的数目为月龄减4～6。第五十二页，共九十三页。第五十三页，共九十三页。乳牙特点乳牙特点：牙釉质薄，牙本质松脆，容易被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿，短时间即可穿透牙髓腔引起疼痛。第五十四页，共九十三页。食管食管：婴幼儿食管呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层不发达，下食管括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流，8~10个月症状消失。第五十五页，共九十三页。胃胃：婴儿胃呈水平位，开始会走时位置逐渐变直。新生儿胃容量约30~35ml，1~3个月90~150ml，1岁时250~300ml.胃平滑肌发育不完善，胃底部肌张力低而幽门括约肌发育好，故易致幽门痉挛出现呕吐。第五十六页，共九十三页。肠肠：新生儿肠的长度约为身长的8倍，婴儿超过6倍，而成人仅为4倍；婴幼儿肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠的绒毛发育良好，肠肌层发育差。系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，易发生肠套叠及扭转。又肠壁薄，屏障功能差，肠内毒素易进入血管引起中毒症状。第五十七页，共九十三页。胰腺胰腺：胰腺分泌胰岛素及胰液，出生后3-4个月胰腺发育较快，胰液量分泌逐渐增多。酶出现的顺序是胰蛋白酶最先，接着是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉酶。其分泌易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制，易发生消化不良。第五十八页，共九十三页。肝、脾肝、脾：年龄越小，肝脏越大，肝细胞再生能力越强，不易发生肝硬变，但肝细胞容易发生肿胀，变性，坏死，纤维增生而肿大，影响消化功能。婴儿时期胆汁分泌少，故对脂肪消化吸收功能差。第五十九页，共九十三页。泌尿系统-废物处理场

包括：肾脏，膀胱，尿道肾脏：年龄越小，两肾相对越重，出生时约为25克，占体重1/200，成人约300克，占体重1/300。肾表面凹凸不平，分叶状，位置较低，右侧低于左侧，2岁时体检可扪及。分叶到2-4岁消失。第六十页，共九十三页。输尿管：长而弯曲，管壁肌肉组织及弹力纤维发育不良，容易扩张并易受压扭曲导致梗阻，造成尿储留诱发感染。膀胱：位置较高，充盈时升入腹腔，膀胱黏膜柔软，肌肉层及弹力纤维发育不良，同时防止尿液返流能力差，因此膀胱充盈时易发生尿液返流诱发感染。第六十一页，共九十三页。尿道尿道：新生儿女生尿道仅长1厘米，与肛门接近，故易感染，男婴尿道长，但常有包茎，也易引起感染。第六十二页，共九十三页。内分泌系统-人体化学信使多数内分泌细胞集中形成特殊的内分泌腺体：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺。但也有些内分泌细胞分散于某些脏器或广泛散步于全身组织中。第六十三页，共九十三页。内分泌系统内分泌系统的主要功能是促进和调节人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。第六十四页，共九十三页。运动系统-人体动力装置

特点：1、骨骼生长迅速，骨骼生长迅速，同时骨骼外层骨膜比较厚，血管丰富，有利于骨骼生长和骨组织的再生和修复。第六十五页，共九十三页。运动系统2、骨骼数量多于成人，髓骨总数比成人多，主要是一些骨骼尚未融合连接成一个整体。到七岁左右才逐渐骨化融合成为一块完整的骨头。髋骨：由髂骨、坐骨、和耻骨连接在一起。第六十六页，共九十三页。运动系统3、骨骼柔软易弯曲：骨骼含胶原蛋白等有机物多，骨骼柔软，弹性大，可塑性强。第六十七页，共九十三页。运动系统4、头部骨骼尚未发育好：新生儿出生时头部骨头之间有很大缝隙，在颅顶前后囟只有一层结缔组织膜覆盖。骨缝闭合：3~4个月后囟闭合：6~8周前囟闭合：1~1.5岁第六十八页，共九十三页。运动系统脊柱的生理弯曲：婴儿出生时脊柱是直的，随着动作发育弯曲逐渐形成。3个月抬头---颈曲6个月能坐出现胸曲10~12个月学走出现腰曲7岁前弯曲不固定，7岁后随着韧带发育完善后，弯曲才固定。第六十九页，共九十三页。运动系统6、腕骨的钙化出生时腕骨都是软骨，6个月才逐渐出现骨化中心，10岁左右才全部钙化完成。因此婴儿手部力量小，不能拿重物。第七十页，共九十三页。运动系统7、关节发育不全：关节窝浅，关节韧带松弛，容易发生脱臼。第七十一页，共九十三页。运动系统8、足弓尚未形成：出生时脚没有脚弓，到站立和行走时才开始出现脚弓。由于婴儿的肌肉力度小、韧带发育不完善，容易导致脚底的肌肉疲劳，韧带松弛，出现扁平脚。第七十二页，共九十三页。运动系统9、肌肉力量小：肌纤维细，肌肉力量和能量储备少，肌肉收缩力较差，容易发生疲劳，不能负重。第七十三页，共九十三页。运动系统肌肉发育顺序：从上到下，从大到小。先颈部肌肉，然后躯干，再四肢。先发展大肌肉群如腿部，胳膊；再发展小肌肉群如手部小肌肉。婴儿先学会抬头、坐、立、行、跑、跳等，手部的精细动作到5岁左右才能完成。第七十四页，共九十三页。神经系统—人体指挥中心特点：1、脑发育迅速：大脑发育迅速，脑重量增长很快，出生时350克1岁950克6岁接近成人水平，达1200克成人1400-1500克第七十五页，共九十三页。

0—3岁是大脑发展的黄金时期

出生6个月脑体积相当于成人的50%2岁时脑体积相当于成人的80%第七十六页，共九十三页。神经系统2、大脑功能发育不全：各种神经反射尚未完全建立，所以在运动、语言、思维等方面不及成人。6岁大脑重量虽然接近成人，但功能不完善，需要大量的信息刺激，来帮助婴儿建立各种感觉通道。第七十七页，共九十三页。神经系统3、神经髓鞘化髓鞘：是指包裹在某些神经突起外面的一层类似电线绝缘体的磷脂类物质，可以防止“跑电”、“串电”，使人动作更准确。婴儿神经缺乏髓鞘，因此婴儿在许多动作上不精确。6岁完成神经髓鞘化。第七十八页，共九十三页。神经系统4、大脑容易兴奋、易疲劳：大脑皮层发育不完善，兴奋占优势，抑制过程形成缓慢，大脑对外界刺激非常敏感，容易兴奋。因此婴儿容易激动，注意力不集中，容易疲劳。第七十九页，共九十三页。神经系统5、小脑发育晚：出生时脑干、脊髓已发育成熟，但小脑发育较晚。3岁左右婴儿小脑功能才逐渐完善。1~3岁左右平衡能力差，走路不稳，动作协调性差，容易摔倒。第八十页，共九十三页。神经系统植物神经发育不全：表现在内脏器官功能不稳定。第八十一页，共九十三页。感觉系统—人体与外界沟通的途径皮肤的特点：1、皮肤保护功能差：皮肤细嫩，角质层薄；真皮层的胶原纤维和弹性纤维少，细菌容易入侵，易感染。第八十二页，共九十三页。2、代谢活跃：皮肤新陈代谢快，分泌物多，需要经常清洗。3、体温调节能力差：皮肤的散热和保温能力都不及成人，容易受凉或中暑。4、皮肤渗透性强：皮肤薄嫩，渗透性强，一些有害物质容易通过皮肤被机体吸收，引起中毒。第八十三页，共九十三页。感觉系统眼睛的发育特点：1、眼睛发育不良：5岁前由于眼睛发育不良，眼球前后径短，物像往往落在视网膜后面容易造成儿童的生理性远视。第八十四页，共九十三页。眼睛2、眼睛调节能力强：晶状体弹性好，调节能力强，尽管是生理性远视，但对于较近的物体仍能看得比较清楚。第八十五页，共九十三页。眼睛3、眼睛容易近视：由于远视，看近物时需要收缩睫状体使晶状体突出，容易造成睫状体疲劳，眼睛调节能力下降，晶状体突度增大，使物象聚焦在视网膜前，看远物不清。第八十六页，共九十三页。耳的发育特点：1、咽鼓管短、平：婴儿咽鼓管短、管径宽、呈水平位、上呼吸道的细菌、病毒等病原