小肠经经脉穴位

小肠经经脉穴位第一页，共29页。目的要求1．掌握手太阳小肠经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。2.重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。3．熟悉经脉的病候和主治概要。4.了解其余穴位的内容。2第二页，共29页。（一）经脉循行《灵枢·经脉》：小肠手太阳之脉：起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者：别颊上出页，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。第三页，共29页。4第四页，共29页。循行路线：

①起于手小指外侧端(少泽)，②沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，③直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，④沿上臂外侧后缘，⑤出于肩关节，⑥绕行肩胛部，⑦交会于大椎(督脉)，⑧向下进入缺盆部，⑨联络心脏，⑩沿着食管，11

通过横膈，12

到达胃部，13

属于小肠；

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缺盆部支脉：15

沿着颈部，16

上达面颊，17

至目外眦，18

转入耳中(听宫)；

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颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，20

至目内眦(睛明)，与足太阳膀胱经相接，而又斜行络于颧骨部

5第五页，共29页。手太阳小肠经6第六页，共29页。起于手小指外侧端(少泽)-----沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突----沿桡骨茎突桡侧（养老）-----沿着前臂外侧后缘----至肘部----经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间（小海）上至肩部，绕行肩胛（过肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞）向上会于大椎，向前入缺盆----从缺盆上走颈部，平喉结，胸锁乳突肌后缘----上至下颌角后下方，进入面颊----过面颊，止于耳前（听宫）1.体表路线7第七页，共29页。２、体内联系：属小肠，络心。并与胃、食管、咽喉、目、鼻、耳有联系8第八页，共29页。简示图：9第九页，共29页。1.经络病候：上肢、肩臂麻木疼痛，肘、腕关节挛痛，手指痛，头痛，颊肿，目疾，咽喉肿痛，耳鸣耳聋，聤耳，齿痛。2.脏腑病候：少腹痛，腰脊痛引睾丸。3.其它：神志病，热病，癫狂、痫证，疟疾，以及《灵枢经脉》：小肠经主“液所生病”。

二、主要病候10第十页，共29页。主“液”所生病《五隆津液别》篇说：“三焦出气，以温为肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为其液。”即液主要是停留于内部，存在于骨节、脑髓、孔窍等处。本经所举的病证中，耳、目、关节的病证与液的不能“灌精、濡孔窍”有关，也可以说是液脱所致，病证所涉及的部位即为本经的有穴通路所到达的部位。张景岳说：小肠泌别清浊，病则水谷不分而流衍无制，是主液所生病也。杨上善从经脉部位解释：“两大骨相接之处，有谷精汁，补益脑髓，皮肤润泽，谓之为液，手太阳主之，邪气病液，遂循脉生诸病也。”11第十一页，共29页。三、主治概要1.头、项、耳、目、咽喉等五官病症，如：头项疼痛，耳聋、目翳、颊肿、咽喉疼痛。2.热病，神志病。3.经脉循行部位的其他病证，如肩背部及颈椎等关节肌肉疼痛。

12第十二页，共29页。四、腧穴本经单侧19穴，首穴少泽，末穴听宫。上肢共（8穴）：少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海肩背部（7穴）：肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩中俞、肩外俞

颈、面部（4穴）：天窗、天容、颧髎、听宫13第十三页，共29页。小肠经歌诀：小指端外为少泽，前谷外侧节前觅，节后握拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧，锐骨下陷阳谷讨，腕后锐上觅养老，支正腕后五寸量，小海肘后五分好，肩贞腋上一寸找，臑俞大骨下陷保，天宗秉风下窝中，秉风岗上举有空，曲垣肩中曲肩陷，外俞去脊三寸从，中俞二寸大椎旁，天窗扶突后陷详，天容耳下曲颊后，颧髎面颊锐端量，听宫耳中大如菽，此为小肠手太阳。14第十四页，共29页。15第十五页，共29页。手部4穴

（以指甲角、第5掌指关节为主要标志）少泽在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸(指寸)前谷在手尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌指关节）前的掌指横纹赤百肉际后溪在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际腕骨在手掌尺侧，当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际16第十六页，共29页。1、少泽（井穴）名解：少即小，泽指经气所入之处，本穴为本经受泽之初，故名“少泽”。系小肠经之井穴，有通经活络，开窍利乳之功。定位：在小指尺侧，距指甲角0.1寸。功能：清热、醒神、通乳。主治：热病、头面、五官病、乳房病、昏迷及经络病。①乳痈，乳汁少。治疗乳少要穴。②热病，昏迷等。③头痛，目翳，咽喉肿痛，耳聋，耳鸣。17第十七页，共29页。少泽配伍：1、配膻中、乳根治疗乳少。

2、配天容，有清热利咽的作用，主治咽喉肿痛，扁桃体发炎。3、配人中，有醒神开窍的作用，主治中风、热病昏迷，休克。操作：①刺0.1-0.2寸。

②三棱针点刺出血。18第十八页，共29页。小肠52、后溪*

（SI3）输穴八脉交会穴通督脉

[定位]自然半握拳。在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。取穴方法：把手握成拳，在第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处即是（即把手握拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴）。19第十九页，共29页。后溪穴—统治一切颈肩腰椎病的神奇大穴后溪[主治]

（1）腰背痛，头项强痛，手指及肘臂挛痛。（2）目赤，咽喉肿痛，耳聋。（3）癫狂痫。（4）热病，疟疾。配伍：①配悬钟及阿是穴主治落枕；配天柱，有通经活络，舒筋止痛的作用，主治颈项强痛。

②配手三里或委中、大肠俞治疗急性腰扭伤；③配大椎、间使可治疗疟疾；④配申脉治疗后头痛。操作：直刺0.5~0.8寸，或向合谷方向透刺。20第二十页，共29页。后溪临床运用现代常用于治疗急性腰扭伤、落枕、耳聋、精神分裂症、癔病、角膜炎等。配天柱主治颈项强直、落枕；配翳风、听宫主治耳鸣、耳聋。实用小技巧实用小技巧对于长期在电脑前工作或学习的朋友，每过一小时把双手后溪穴放在桌沿上来回滚动三到五分钟，可以缓解调节长期伏案以及电脑对人体带来的不良影响21第二十一页，共29页。上臂4穴

上臂4穴。以尺骨茎突、尺骨小头、尺骨鹰嘴与肱骨内上髁等为标志。阳谷在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处养老在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中光明支正在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸小海在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处22第二十二页，共29页。3.支正*

（SI7）络穴

[定位]侧腕对掌或掌心对胸。在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。

[主治]（1）头痛，目眩。（2）项强，肘臂挛痛，手指痛。（3）热病，消渴。（4）癫狂。

[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。23第二十三页，共29页。

[定位]在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。

[主治]①肩胛疼痛。②气喘。③乳痈。

[配伍]●配臑会，有舒筋通络止痛的作用，主治肩臂肘痛，肩关节周围炎。●配膻中，有理气散结消肿的作用，主治乳痈，乳腺增生。[操作]直刺0.5～1寸；可灸。天宗(SI11)

24第二十四页，共29页。

[定位]面部耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

[主治]①耳鸣、耳聋、聤耳。②齿痛。③癫狂痫。

[配伍]●配翳风、合谷，有清热镇痛的作用，主治三叉神经痛，齿痛。●配肝俞，太冲，有舒肝解痉止痛的作用，主治面肌痉挛，眼睑瞤动。[操作]张口，直刺1～1.5寸；可灸。

听宫(SI19)交会穴（手足少阳、太阳之会）

25第二十五页，共29页。听宫取该穴道时应让患者采用正坐或仰卧、仰靠姿势，听宫穴位于头部侧面耳屏前部，耳珠平行缺口凹陷中，耳门穴的稍下方即是。（歌诀：听宫之穴归何处，髁后屏前陷中间）

26第二十六页，共29页。手太阳小肠经小结：1取穴要点：主要掌握尺骨小头、肩胛岗中点、下颌关节等解剖标志。2主治重点：神志病：后溪治癫狂痫；支正治癫狂易惊，惊恐善忘；小海治癫痫。液病：少泽治妇人无乳、口干；后溪治盗汗；支正治消渴。疮疡痈肿：少泽治妇人乳肿喉痹；后溪治目皉烂；小海治疡肿；颧髎治唇肿；听宫治聤耳。头面病：少泽、后溪治头痛