2022-2023年主治医师之全科医学301综合练习试卷A卷附答案

2022-2023年主治医师之全科医学301综合练习试卷A卷附答案

单选题（共50题）1、关于合理用药，叙述正确的是A.为了充分发挥药物疗效B.以治愈疾病为标准C.应用同一的治疗方案D.采用多种药物联合应用E.在化学治疗中，主要是对症治疗【答案】A2、男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血【答案】C3、患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病【答案】A4、结肠Crohn病的内镜下主要表现为A.纵行或匍行性溃疡B.血管模糊C.脓性分泌物D.黏膜连续性、弥漫性充血、水肿和多发性小溃疡E.黏膜细颗粒状【答案】A5、男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为A.25～30kcal／kgB.30～35kcal／kgC.35～40kcal／kgD.40～45kcal／kgE.45～50kcal／kg【答案】A6、确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是A.从未患过病的人B.排除影响研究指标的疾病和因素的人C.只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D.排除了患过某病或接触过某因素的人E.以上都不是【答案】B7、初级卫生保健的意义有A.使全人类都健康B.使全人类都文明C.使全人类都幸福D.是社会经济发展的组成部分E.是安定团结的组成部分【答案】D8、女性，56岁，上腹不适，嗳气一个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。A.内镜治疗B.外科手术C.化疗D.放疗E.免疫治疗【答案】B9、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A.维持有效的循环血量，防治休克B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱C.尽快通畅胆汁引流，解除梗阻D.大量、广谱、联合应用抗生素E.急行胆囊切除术治疗【答案】C10、患者，女性，48岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常规示镜下有许多红、白细胞。选择做下列哪项检查是不正确的A.尿细胞学培养B.尿培养加药敏C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查E.IVP【答案】D11、一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是A.季节性过敏B.肺气肿C.慢性支气管炎D.哮喘E.结核病【答案】C12、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.卵巢癌D.子宫内膜异位症E.多发性浆膜下肌瘤【答案】D13、患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛。该患者胸痛的特点最可能是哪种疾病A.急性心肌梗死B.肋间神经炎C.自发性气胸D.肺癌E.胸主动脉瘤【答案】B14、肺炎合并心力衰竭，使用A.肾上腺皮质激素B.红霉素C.西地兰D.青霉素E.20％甘露醇【答案】C15、男性，40岁，左肾区疼痛2月余，反复发作，静脉肾盂造影检查示左输尿管上段有直径1.8cm的结石，伴左肾积水。A.控制感染B.调节饮食C.调节尿酸碱度(pH)D.大量饮水E.中药【答案】D16、下述哪一项不是社区诊断资料来源A.社区文献资料B.健康档案资料C.询问病史D.社区调查E.社区筛检【答案】C17、慢性上腹痛最常见的病因是A.肠寄生虫病B.慢性胰腺炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性胆囊炎【答案】C18、突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.异位妊娠破裂【答案】D19、患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaOA.精神分裂症B.肺性脑病C.躁狂症D.癔症E.以上都不是【答案】B20、急性脑病主要表现为A.妄想知觉B.失语症C.急性精神病状态D.幻觉症E.智能障碍【答案】C21、湿疹症状的特点是A.多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发B.四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑C.皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹D.以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显E.皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，有自限性【答案】A22、肩周炎的最主要治疗方法是A.针灸B.制动C.功能康复训练D.推拿E.红外线治疗【答案】C23、纵隔气肿可见于A.横膈连续征B.横膈矛盾运动C.假横膈D.横膈上升E.横膈下降【答案】A24、一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。A.心率加快B.心律不齐C.呼吸深大D.肝大E.心音减弱【答案】C25、下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症D.急性应激状态E.低蛋白饮食【答案】D26、下列不是成人长骨结构的是A.骨端B.骨骺C.骨干D.骨髓腔E.骨膜【答案】B27、与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是A.沙门菌B.大肠杆菌C.α链球菌D.幽门螺杆菌E.嗜血杆菌【答案】D28、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.使用无创辅助通气B.面罩吸氧纠正低氧血症C.气管插管有创机械通气D.使用钙离子拮抗剂E.使用抗生素F.使用中枢性呼吸兴奋药物【答案】C29、全科医学是A.由西方国家通科医生创立的基层医疗服务B.由美国家庭医生独创的新学科C.诞生于20世纪70年代D.诞生于20世纪60年代E.内、外、儿、妇等各门临床学科的综合体【答案】D30、上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁【答案】A31、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查A.血红蛋白B.血象及白细胞C.纤维肠镜D.粪便常规检查加培养E.血培养【答案】D32、计算某地儿童肺炎的发病率，现求得男、女童肺炎发病率分别为21.2%和19.1%，可认为A.男童的肺炎发病率高于女童B.应进行标准化后再做比较C.资料不具可比性，不能直接作比D.应进行假设检验后再下结论E.以上都不对【答案】D33、尿路感染的易感因素不包括下列哪一项A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流B.导尿、膀胱镜检查C.妊娠、性生活损伤和月经期D.青年男性E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者【答案】D34、男性非淋菌性尿道炎，在排尿间隔3小时后尿道分泌物（或拭子）涂片镜检，在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少多少个才有诊断意义A.≥3B.≥5C.≥10D.≥15E.≥20【答案】B35、关于儿童生长发育的描述，不符合儿童生长发育规律的是A.儿童的生长发育既有连续性又有阶段性B.儿童体格增长的规律是年龄越小增长越快C.生长发育遵循由细到粗的规律生长D.一定范围内受遗传、环境的影响E.淋巴系统儿童期迅速生长，青春期达高峰【答案】C36、属于支气管哮喘的临床表现是A.长期低热伴痰中带血B.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧C.高热，咳铁锈色痰D.咳嗽痰量多，分层E.咳嗽伴臭脓痰【答案】B37、使用空气灌肠整复肠套叠应在多长时间以内A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.12小时【答案】C38、胆汁淤积性黄疸化验检查可见A.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素升高B.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原升高；尿胆红素降低C.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原降低；尿胆红素升高D.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原降低；尿胆红素升高E.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素降低【答案】D39、抗结核的一线药下列哪些是最正确的A.异烟肼、利福平、链霉素B.异烟肼、利福平、PAS（对氨基水杨酸）C.异烟肼、链霉素、PASD.异烟肼、乙胺丁醇、PASE.异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼【答案】A40、从事核医学甲种工作条件下的人员应多长时间进行体格检查A.半年B.1.5年C.3个月D.1年E.2年【答案】D41、骨折的治疗最正确的原则是A.骨与软组织并重复位B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.复位、固定和功能锻炼E.局部与全身治疗兼顾【答案】D42、关于急性鼻炎的描述不正确的是A.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎与"流行性感冒"是同一种疾病D.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素E.急性鼻炎即俗称的"伤风"、"感冒"【答案】C43、男性，70岁，12小时前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱。A.镇静止痛B.抗生素C.局部外敷中药D.急症手术E.继续观察【答案】D44、注意增强常见于A.偏执型精神分裂症B.单纯型精神分裂症C.慢性精神分裂症D.青春型精神分裂症E.紧张型精神分裂症【答案】A45、患者，女性，30岁。既往曾输血，现丙型肝炎抗体阳性，其感染传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】C46、患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊为"大叶性肺炎"，嘱胸片检查。影像检查阴性仅见于该病的A.充血期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.消散期E.以上均不是【答案】A47、确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是A.从未患过病的人B.排除影响研究指标的疾病和因素的人C.只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D.排除了患过某病或接触过某因素的人E.过去曾患病现在已经康复的人【答案】B48、导致急性肾小球肾炎最常见的病原菌是A.β溶血性链球菌B.葡萄球菌C.草绿色链球菌D.α溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌【答案】A49、属于磺脲类降糖药的是A.降糖灵(苯乙双胍)B.格列吡嗪C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.罗格列酮【答案】B50、关于高血压，糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是A.现患率常常大于发病率B.发病率常常大于患病率C.现患率与发病率无关D.现患率与发病率相等E.以上均不正确【答案】A多选题（共20题）1、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC2、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】ABCD3、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质【答案】ABC4、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD5、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD6、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD7、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，剂量应≤100IUB.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IUC.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗F.绝对禁止母乳喂养【答案】BD8、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg～800mg【答案】ABD9、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C10、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD11、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD12、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C-肽测定F.血脂【答案】BCD13、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD14、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC15、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD16、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C.口服维生