糖化血红蛋白和C反应蛋白诊断妊娠期糖尿病的意义

糖化血红蛋白和C反应蛋白诊断妊♘期糖尿病的意义摘要】目的：探讨糖化血红蛋白(HbAlc)和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）测定在妊♘期糖尿病(GDM)20131020145月确诊GDM5841例为对照组。均清晨空腹采HbAlchs-CRP的含量，并进行统计学分析。结果：观察组孕妇空HbA1chs-CRP值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇妊♘期高血压、羊水过多及剖宫产率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇在巨大儿、早产、胎儿窘迫及新生儿低血糖发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）HbA1chs-CRP水平与疾病的进展及预后有一定的相关性，联合检测二者水平对诊断、监测患者病情及指导治疗有重要的现实意义。【关键词】妊♘糖尿病；糖化血红蛋白；超敏C-反应蛋白；临床意义【中图分类号】R714.25 【文献标识码A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0164-02(gestationaldiabetesmellitus，GDM)是妊♘前糖耐量异常及葡萄糖不耐受现象，是指妊♘期才出现或发现的糖尿病。据最新统计数据显示[1]，1～5%。2005年关鑫等在炎症因子与妊♘期糖尿病研究中发现，GDM“金标准”糖化血红蛋白(HbAlc)C-反应蛋白(hs-CRP)GDM病情的指标，现将其报道如下。临床资料与方法研究对象20131020145GDM58例及4158GDM患者作为观察组，纳入标WHO诊断标准的初诊糖尿病患者；无合并严重慢性疾病；无急性感染等OGTY检验，没有糖尿病或糖耐量不正常现象。排除标准22～38(26.90±7.21)岁。并选择同期进行体检4122～37岁之间，平均年龄为(27.43±6.95)岁。方法4ml5min，先用全血做糖化血红3000r/min10minCRP。HbA1c采用免疫乳胶凝集抑制法[2]，试剂采用西门子医学诊断试剂盒，采用西门子公司生产的全自动糖化血红蛋白分析仪。hs-CRP测定采用胶乳增强免疫比浊法，试剂由宁波瑞源生物科7180全自动生化分析仪进行检测，严格按照仪器及试剂盒的说明书操作。统计方法所有数据均以统计学软件SPSS17.0进行分析；计量资料以表示，两组资料的组间比较行独立设计的t检验，两组资料的组内比较行配对设计的t检验，多组资料的比较行F检验；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；以P<0.05表示有统计学差异。结果2HbA1chs-CRP比较HbA1chs-CRP(P＜0.05)，见表1。1HbA1chs-CRP比较(x-±s)HbA1c(%hs-CRP(mg/L)观察组586.83±1.26*3.93±1.52*对照组513.55±1.681.52±0.85注：*表示P＜0.05。2组孕妇妊♘结局比较观察组孕妇妊♘期高血压、羊水过多及剖宫产率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，但胎膜早破的发生率2组间无显著差异性(P＞0.05)，见表2。22(%)组别例数妊♘期高血压羊水过多胎膜早破剖宫产观察组585(8.62)*4(6.90)*4(6.90)40(68.97)*对照组511(1.96)1(1.96)3(5.88)20(39.22)注：*表示P＜0.05。2组孕妇围产儿结局比较观察组孕妇在巨大儿、早产、胎儿窘迫及新生儿低血糖发生率均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表3。表32组孕妇围产儿结局比较(%)组别例数巨大儿早产胎儿窘迫新生儿低血糖观察组589(15.51)*11(18.97)*13(22.41)*14(24.14)*对照组512(3.92)4(7.84)5(9.80)5(9.80)注：*P＜0.053.讨论妊♘期糖尿病(GMD)是妊♘期常见的并发症之一，其主要是由于妊♘后期不同程度糖耐量异常及胰岛素分泌相对不足而导致[3]。近年来，由于孕妇生活饮食结构等的不断改变，GMD的发病率也在不断上升。GMD的发生可导致妊♘期高血压、感染、巨大儿、胎儿窘迫形等并发症，对于母婴的健康及结局均有较大影响，故早期诊断、及时治疗具有重要的现实意义。糖化血红蛋白(HbAIc)分解。HbAIcHbAIc的水平是基本稳定不变的[4]HbAIc6-8周的空腹血糖的平均情况。现代医学研究显示，GMD同时也是一种炎症性疾病，hs-CRP是机体内低水HbAIchs-CRPGMD进行评价具有较好的现实意义。1HbA1chs-CRP值均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)hs-CRPGDM2、3结果表明，观察组孕妇妊♘期高血压、羊水过多及剖宫产率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组孕妇在巨大儿、早产、胎儿窘迫及新生儿低血糖发生率均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)HbAIchs-CRPGMDhs-CRP预测孕妇及新生儿结局。这与以往研究结果一致[5，6]。HbA1chs-CRP水平与疾病的进展及预后有一定的相关性，联合检测二者水平对诊断、监测患者病情及指导治疗有重要的现实意义。【参考文献】关鑫，石芳鑫.炎症因子与妊♘期糖尿病[J].2005，16(3):147-150.KumarPR，BhansaliA。RavikiranM，ata1．UtilityofGlycatedHemoglobininDiagnosingType2DiabetesMe]lima：ACommunity．BasedStudy．JClinEndoorinolMetab，2010，6:1543-1544．吕红英[J].2011，23(12):145-147..妊♘期糖代谢异常与妊