浙江省主治医师(心内科)初级资格试题

浙江省主治医师一、单项选择题（共25题，每题2分每题的备选项中只有1个事最符合题意)

1,38,间断小口咯血8100ml/d。3dT39.5℃,气促明显.1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为．支气管黏膜深层溃疡．并发慢性支气管炎，并急性加重C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂．支气管发生囊性扩张E．支气管动脉先天性解剖畸形2、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。感谢阅读．乙醛．苯乙酮C．丙酮．乙醇3、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见．最早症状是游走性关节疼痛E．患病后期大咯血反而少见4、急性白血病引起出血的主要原因是．血小板数量减少．血小板活性减低C．弥散性血管内凝血．疑血因子缺乏E．白血病细胞浸染5、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是．心动过速．发热C．红细胞沉降率增快．白细胞增高E．呼吸困难632岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动谢谢阅读后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院.体查：心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满精品文档放心下载水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是精品文档放心下载．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期．风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期C．风心病，二尖瓣狭窄,左心衰竭期．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E．风心病,二尖瓣狭窄，全心衰竭期7、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是．荧光光晕．荧光光渗C．荧光体的光扩散．荧光体的颗粒性E．X线的斜射效应感谢阅读8、急性胰腺炎引起的休克常为．感染性休克．心源性休克感谢阅读C．低血容量性休克．过敏性休克E．神经源性休克精品文档放心下载9、患者，女，58岁。有阵发性心前区疼痛半年,心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄,要除外X综合征还需做的检查为精品文档放心下载．心电图负荷试验．心电向量图C．放射性核素心肌显像．冠状动脉痉挛诱发试验E．超声心动图精品文档放心下载10、患者,男,32岁，上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是谢谢阅读．正常．腹腔内大量气体C．胃内大量气体．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留感谢阅读11、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。．硝基化合物．醇类化合物谢谢阅读C．芳香烃．脂肪醛12、1999世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为感谢阅读．＜120/80mmHg

．＜130/85mmHg

C．＜139/89mmHg

．＜140/90mmHg

E．＜160/90mmHg

13、诊断肾动脉狭窄的金指标是

．超声检查感谢阅读．放射性核素检查

C．MRI或螺旋CT血管造影

．肾动脉血管造影

E．血肌酐精品文档放心下载14、溶血性黄痘的特征不包括．血红蛋白尿．皮肤瘙痒C．脾大．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加15、心力衰竭治疗的总原则是．有针对性的病因治疗．消除心力衰竭的诱因精品文档放心下载C．综合治疗措施．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活16、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热.体检:胸骨左缘第3、43cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是谢谢阅读．血沉．X线检查C．血培养．肝功能检查E．心电图检查精品文档放心下载17、AIDS的高危人群不包括．同性恋患者．母婴传播C．性乱交者．共同进餐者E．静脉药癌者精品文档放心下载18、患者,女，32岁，血压增高3年，伴乏力．多尿，查血Na+142mmol/L，血谢谢阅读。9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是

．高血压病．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增多症感谢阅读．原发性醛固酮增多症

E．慢性肾炎19、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

．低血糖谢谢阅读．室性快速性心律失常

C．肺纤维化．角膜微粒沉着E．光过敏20、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是

．腺病毒．柯萨奇B精品文档放心下载C．单纯疱疹病毒．流感病毒E．EB病毒21、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外

．慢性感染精品文档放心下载．类风湿关节炎C．淋巴瘤．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮22、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是

．风湿性炎症精品文档放心下载．先天性二尖瓣畸形C．感染性心内膜炎．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎23、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是

．甲状腺结节样肿大．血清TSH水平正常谢谢阅读C．甲状腺呈现轻、中度肿大,质地较软

．血清T4、T3升高谢谢阅读E．在缺碘山区多见24、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为

．心力衰竭时．心房颤动时感谢阅读C．患严重二尖瓣狭窄时．咽喉炎症或行口腔手术时

E．患室间隔缺损时25、患者，男，45岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿，既往体健，检

查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱，第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音，

双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm,BP120/70mmHg,心电图完全性

左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为谢谢阅读．风心病，二尖瓣关闭不全．高血压性心脏病C．扩张型心肌病．肺源性心脏病E．缩窄性心包炎感谢阅读二、多项选择题（共25题，每题2分每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分少选所选的每个选项得0.5分）1、不成对的面颅骨是谢谢阅读．鼻骨．颧骨C．腭骨．下颌骨E．上颌骨231岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是谢谢阅读．肺癌．肺气肿

C．心绞痛

．肺梗死

E．胸膜炎3、患者，男，40岁，体重，身高168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖，其母有糖尿病，患者可能的诊断是精品文档放心下载．1型糖尿病．2型糖尿病C．高血压．高脂血症E．神经衰弱4、__是标准化的主管部门.．科技局．工商行政管理部门C．公安部门．质量技术监督部门5,7620BP200/100mmHg，心率慢，律齐,心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射

样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是谢谢阅读．高血压危象．高血压脑病C．主动脉瓣狭窄．完全性房室传导阻滞，心室率过缓,致阿—斯发作

E．肥厚性心肌病精品文档放心下载6、美国国家标准的代号是__。

．ANSI．JISC．BS．NF7、当溶液中存在另一种配位剂L时，若aM(L）=1，表示__.

．M与L不发生反应精品文档放心下载．M与L发生的反应很严重

C．M与L反应小精品文档放心下载．M与L发生配位反应8、下列各种征象是胸外按压的最确切指征的是

．发现无循环体征，立即进行

．再次评价了患者的呼吸后

C．2次通气后感谢阅读．只要发现无意识，即进行

E．发现呼吸停止9、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是

．心尖收缩期杂音反流量小者音调低

．风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音谢谢阅读C．前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间

．因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂

E．因有二尖瓣反流,常不能听到第三心音精品文档放心下载10、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷__

．可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品

．对国计民生有重要影响的工业产品精品文档放心下载C．用于出口的产品．国有大中型企业生产的产品1136岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第34肋间

为1。35，最可能的诊断是谢谢阅读．风心病二尖瓣狭窄．风心病二尖瓣关闭不全C．风心病主动脉瓣关闭不全．风心病主动脉瓣狭窄E．肥厚型心肌病感谢阅读12、聚焦后电子在X线管阳极靶面上的撞击面积称为

．主焦点．副焦点C．有效焦点．实际焦点E．焦点标称值谢谢阅读13,26,其坐位心界精品文档放心下载呈．普大形．烧瓶状C．靴形．梨形E．心底部浊音界增宽14、铁在体内贮存的形式为．铁蛋白．血红蛋白C．肌红蛋白．乳铁蛋白E．转铁蛋白谢谢阅读15、患者，男,58岁。3h前突感胸痛,压榨样，伴冷汗淋漓，气短,来院急诊。查体:气稍促，心界不大，律齐，HR90/min,无明显杂音。此时，应立即检查感谢阅读．超声心动图．血清心肌酶C．心电图检查．X线胸部摄片谢谢阅读E．全身CT（计算机X线体层扫描)

16、以下各项中不是抽动—秽语综合征的临床表现的是

．秽语症谢谢阅读．发声痉挛C．运动痉挛．智力下降E．注意力缺陷多动障碍17、男性，25岁，因心悸气短3年,发热1T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分,心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm，Hb。，尿蛋白（。该患者最可能诊断为谢谢阅读．上呼吸道感染．风湿活动C．心肌炎．风心病合并感染性心内膜炎E．结缔组织疾病18、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出

现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形.最可能的诊

断为精品文档放心下载．胃多发溃疡．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡．复合性溃疡E．难治性溃疡19、二尖瓣狭窄最重要的体征是．二尖瓣面容．开瓣音C．心尖区第一心音亢进．肺动脉瓣区第二心音亢进E．心尖部舒张期隆隆样杂音感谢阅读20、患者,男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力，

心悸,DM外有SM，脾

可触及，Hb，最可能的诊断是精品文档放心下载．风湿性心脏病，心力衰竭．风湿性心脏病，风湿活动感谢阅读C．风湿性心脏病伴感染性心内膜炎

．贫血性心脏病E．先天性主动脉瓣病变21、患者,男，25岁，2个月前出现左下腹痛．腹泻，排黏液脓血便，每日4～6

可能的诊断是精品文档放心下载．肠结核．溃疡性结肠炎

C．肠阿米巴病．慢性阑尾炎E．结肠癌22、我国法定传染病中甲类传染病包括

．天花和鼠疫．狂犬病和天花C．霍