2023年广西住院医师-广西住院医师临床病理科考试参考题库（含答案）

2023年广西住院医师-广西住院医师临床病理科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.不符合外阴鳞状上皮增生症（增生性营养不良）的特点的是（）

A、外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片

B、鳞状上皮增生、变厚

C、鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型

D、真皮浅层有少量淋巴细胞浸润

E、真皮乳头层均质透明变性带

正确答案:E2.以下疾病中可来源于B细胞的淋巴瘤的是（）

A、蕈样肉芽肿

B、皮肤滤泡中心淋巴瘤

C、Sezary综合征

D、NK细胞淋巴瘤

E、系统性大细胞间变淋巴瘤累及皮肤

正确答案:B3.为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为（）

A、月经前1～2天

B、月经第15～18天

C、月经第11～14天

D、月经第20～23天

E、若月经不规则，可在月经结束时刮宫

正确答案:C4.女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血压13／9．3kPa（98／70mmHg），移动性浊音（-）；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+），右侧附件触及痛性包块，边界不清。

最可能的诊断是（）

A、卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转

B、慢性盆腔炎

C、子宫腔内妊娠

D、输卵管妊娠

E、宫颈癌转移至附件区

正确答案:D5.114[案例题]女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）

A、颗粒细胞瘤

B、卵泡膜细胞瘤

C、内胚窦瘤

D、Sertoli-L，eydig细胞肿瘤

E、胚胎性癌

正确答案:D6.114[案例题]女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此肿瘤内的印戒样细胞胞质内富含（）

A、糖原

B、脂质

C、黏液

D、水肿液

E、脂肪

正确答案:C7.属于癌前病变的有（）

A、黏膜白斑

B、结肠多发性息肉

C、纤维囊性乳腺病

D、肝硬化

E、结核球

正确答案:A,B,C8.男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18．7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压180mmHg（24kPa），舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。

根据病情应首先考虑死者患有（）

A、良性高血压

B、恶性高血压

C、症状性高血压

D、脑动脉粥样硬化

E、冠心病

正确答案:A9.女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。

此时最先应考虑的诊断是（）

A、卵巢淋巴瘤

B、白血病

C、Kmkenberg瘤

D、生殖细胞肿瘤

E、性索间质肿瘤

正确答案:A10.54[案例题]患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。40岁时根据当时临床检查，应考虑（）

A、感染性心内膜炎

B、二尖瓣瓣膜病

C、高血压性心脏病

D、主动脉瓣瓣膜病

E、冠心病

正确答案:D11.患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。

患者8岁时咽部感染，最可能的细菌是（）

A、金黄色葡萄球菌

B、草绿色链球菌

C、乙型溶血性链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、EB病毒

正确答案:C12.良性肿瘤生长方式有（）

A、膨胀性生长

B、外生性生长

C、浸润性生长

D、淋巴转移到局部淋巴结

E、血行转移到肺

正确答案:A,B13.患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。

此时最应考虑的病变为（）

A、性索间质肿瘤

B、生殖细胞肿瘤

C、转移性肿瘤

D、表面上皮间质肿瘤

E、白血病

正确答案:B14.51[案例题]患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大．心尖区可闻及舒张期杂音。此病最常见的病原体为（）

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎球菌

D、肠球菌

E、草绿色链球菌

正确答案:E15.54[案例题]患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。

该患者45岁时所患的疾病应考虑为（）

A、感染性心内膜炎

B、二尖瓣瓣膜病

C、高血压性心脏病

D、主动脉瓣瓣膜病

E、冠心病

正确答案:A16.女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血压13／9．3kPa(98／70mmHg)，移动性浊音(-)；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。

最能确定诊断的依据是（）

A、输卵管黏膜出现蜕膜样变

B、子宫内膜腺体有A-S反应

C、子宫内膜内未见绒毛和滋养层细胞

D、输卵管水肿、充血

E、输卵管腔血块内见有绒毛

正确答案:E17.电子显微镜下显示肾小球基膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物考虑为（）

A、急性增生性肾小球肾炎

B、快速进行性肾小球肾炎

C、膜性肾小球肾炎

D、膜性增生性肾小球肾炎（Ⅰ型）

E、膜性增生性肾小球肾炎（Ⅰ型）

正确答案:D18.慢性支气管炎可导致（）

A、支气管扩张症

B、肺水删

C、支气管腔狭窄

D、肺癌

E、肺出血性梗死

正确答案:A,B,C19.患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。

此肿瘤可能为（）

A、性索间质肿瘤

B、表面上皮间质肿瘤

C、生殖细胞肿瘤

D、转移性肿瘤

E、淋巴瘤

F、白血病

正确答案:A20.125[案例题]患者女