中学生预防艾滋病方法及技能

中学生预防艾滋病方法及技能第一页，共97页。艾滋病基本知识艾滋病（AIDS）的发现和定义：艾滋病（又称爱滋病）全称为获得性免疫缺陷综合症，英文全称acquiredimmunodeficiencysyndrome，字头缩写AIDS；是新发现的一种新型综合症疾病；第二页，共97页。艾滋病基本知识归属性传播疾病类，传染病防治法归为乙类病原体为人类免疫缺陷病毒HIV（humanimmunodeficiencyvirus);目前为全球危害最大的三大传染性疾病之一：结核、疟疾、艾滋病；第三页，共97页。艾滋病病毒的可能来源分子流行病学研究HIV-1可能与黑猩猩Pantroglodytes的亚种有关，在非洲土著居民吃黑猩猩时伤口感染了黑猩猩的血液而感染。然后又传给旅游者而散播。非洲的绿猴可能是HIV的动物宿主第四页，共97页。艾滋病的发现与病毒分离

艾滋病于1981年最先发现于美国加州和纽约市男性同性恋中；但经回顾性流行病学调查，在扎伊尔首都1959年就有病例出现;1983年法国巴斯德生物研究所分离病毒成功；第五页，共97页。病毒抵抗力HIV病毒耐碱不耐酸；抵抗力--低于乙肝病毒。56℃30分钟、100℃立即灭活；乙醚、丙酮、2%次氯酸钠、10%漂白粉液、2%戊二醛及4%的福马林等能迅速灭活。对乙醇和紫外光不敏感。第六页，共97页。

流行环节

传染源：HIV感染者及AIDS患者。

含有HIV的体液有：血液、精液、阴道分泌物、宫颈粘液、唾液、泪液、脑脊液、乳汁、羊水、尿液、伤口渗出液。

理论上，任何能够引起体液交换的行为，都有传播HIV的可能。

流行病学调查证实，HIV有三种传播途径：经性接触传播，经血液传播及母婴传播。第七页，共97页。（一）经性接触传播：

全球HIV传播的主要途径，约占70－80％，

异性间性接触占传播70％

男性同性恋性接触传播占5％－10％

单次无保护性交：－在男性同性恋中传播HIV的概率约为1％；－在异性性接触中，男性传给女性的概率0.05%~0.15%，女性传给男性的概率为0.03%~0.09%。第八页，共97页。（二）经血传播共用或使用未经消毒灭菌合格的医疗器械，如注射器、采血针、牙钻等。扎毒感染几率为45%。接受血液或血制品全血、红细胞、新鲜冻存血浆、血小板、血液制品等，均有感染HIV的可能。单次暴露的传染概率大于90％。第九页，共97页。（三）母婴传播妊娠期间通过胎盘传染给胎儿；分娩过程中通过产道传染给婴儿；产后哺乳喂养；均可将HIV传染给下一代。

第十页，共97页。艾滋病潜伏期7-10年1、发病前外表和正常人一样；2、干净、清洁、帅气不等于没有感染艾滋病；3、本人可能也不知道已被感染；4、实验室检测是唯一明确是否感染的方法；5、任何阶层的人均可感染。第十一页，共97页。蚊叮虫咬会不会传染艾滋病1、蚊子吸血时并不将刚吸来的血注入被叮咬者，而只是注入唾液作为润滑剂以便吸血。而且HIV—1在蚊子体内也不能复制而存活很短时间，因而，即使病毒进入蚊虫体内也不能感染蚊子或传播给他人。2、还有一些其它原因可以进一步说明不必担心蚊子传播艾滋病病毒。第一，感染者血液中并非总有高水平的病毒量；第二，蚊虫口表面一般只有极少量的血，研究发现，蚊子嘴上的残血量仅有0·０004毫升，按此计算，要蚊子必须有目的地连续叮咬艾滋病感染者2800次，残血量中才能携带足够量的艾滋病毒然后传染给另一个健康的人，而实际上，研究昆虫的科学家们发现，蚊虫在吸血后通常不会马上去叮咬下一个，而是需要很长的一段时间去消化吸到的血液。

第十二页，共97页。日常生活工作不会传播HIV日常工作:电话、办公用品、门把手等日常生活：共餐、被褥、洗浴用具、拥抱、握手、便具、气溶胶、以及其他一般生活接触体育活动：体育锻炼、共同游泳等吸血昆虫：HIV感染阈值低、在昆虫体内不繁殖、在昆虫的喙上存活时间短共用牙刷、剃须刀可传播第十三页，共97页。临床表现

当HIV侵入机体后，机体反应可分为：急性感染期，[窗口期]无症状HIV感染期，[潜伏期]艾滋病期，第十四页，共97页。临床表现

1、急性HIV感染期

在暴露HIV2-4周后，可出现急性病毒感染症状，类似单核细胞增多症，表现为发热、淋巴腺炎、咽喉痛、皮疹、肌痛、关节痛、腹泻及头痛等，持续1-2周后自行缓解。此期HIV大量复制，CD4细胞急剧下降。从HIV侵入机体到机体出现抗体的这段时期称为“窗口期”，一般窗口期为2-3个月，极少数延迟反应至12个月。第十五页，共97页。临床表现

2、无症状HIV感染期此期可延续数月至十多年，从HIV感染到发展成为艾滋病病人的中位潜伏期约为7~10年。此期可有持续性全身淋巴腺病外，很少有其他症状或体征。约在HIV感染后6个月，机体内HIV病毒载量维持较低水平，CD4细胞亦逐步下降。

CD4细胞小于200或大于200出现症状给予抗病毒治疗。第十六页，共97页。临床表现

3、艾滋病期

随着HIV对淋巴细胞的破坏，机体免疫功能进行性恶化，病人更易受各种机会性感然或肿瘤侵害，而出现各种症状或体征，最终进入艾滋病期。30%以上的艾滋病病人合并肺结核。第十七页，共97页。艾滋病临床表现:⑴原因不明的持续不规则低热>一个月；⑵原因不明的持续全身淋巴结肿大＞一个月（淋巴结直径＞1cm）⑶慢性腹泻＞3-5次/日，且三个月内体重下降＞10％；⑷口腔或内脏的白色念珠球菌感染；⑸卡氏肺孢子虫肺炎⑹皮肤粘膜或内脏的Kaposi肉瘤；⑺反复发作的疱疹病毒感染⑻活动性肺结核或非结核分枝杆菌病；⑼明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，或出现痴呆；⑽巨细胞病毒感染；⑾弓形虫脑病；⑿反复发生的细菌性肺炎；⒀淋巴瘤；⒁败血症；⒂新型隐球菌脑膜炎或隐球菌肺炎；⒃青霉菌感染；⒄其他条件致病菌感染。第十八页，共97页。第十九页，共97页。第二十页，共97页。第二十一页，共97页。艾滋病人手指病毒性感染第二十二页，共97页。口腔念珠菌病第二十三页，共97页。复发性口腔溃疡第二十四页，共97页。小腿卡波西氏肉瘤第二十五页，共97页。面部皮肤卡波西氏肉瘤第二十六页，共97页。顽固性甲癣第二十七页，共97页。恶性淋巴瘤第二十八页，共97页。肺外结核第二十九页，共97页。重症聚合性痤疮第三十页，共97页。真菌性角膜炎第三十一页，共97页。带状疱疹第三十二页，共97页。肛门生殖器疱疹第三十三页，共97页。国内外流行概况非洲第一，亚洲第二。中国形势严峻第三十四页，共97页。截至2009年全球现存活3300万艾滋病感染者或病人1、目前非洲有艾滋病感染者和病人2250万人；占全球的68％；2、到2008年底亚洲为500万。3、全球因艾滋病死亡累计人数3590万人，每年约300万人死于艾滋病，也就是每分钟有5人死于艾滋病。4、全球每天有11000人感染艾滋病。第三十五页，共97页。全球艾滋病感染人数前十位

南非500万埃塞俄比亚210万印度250万坦桑尼亚150万尼日利亚350万刚果（民）130万肯尼亚250万赞比亚120万津巴布韦230万莫桑比克110万第三十六页，共97页。全球艾滋病成人感染率前十位

博茨瓦纳38.8%赞比亚21.5%津巴布韦33.7%南非20.1%斯威斯兰33.4%肯尼亚15.0%莱索托31.0%莫桑比克13.0%纳米比亚22.5%马拉维15.0%第三十七页，共97页。

艾滋病流行所造成的危害

由于艾滋病的死亡,使人群总死亡率大幅度增高；平均期望寿命明显缩短；艾滋病的发病高峰在青壮年,劳动人口大幅度减少；严重经济损失:◆疾病造成的直接损失；◆失去劳动能力的损失；◆疾病预防与控制的消耗。两次世界大战死亡人数总和第三十八页，共97页。艾滋病流行使非洲国家平均望寿命缩短无艾滋病时的艾滋病流行后的因艾滋病减少国家期望寿命(岁)期望寿命(岁)(岁)津巴布韦64.939.225.7纳米比亚65.341.523.8博次瓦纳61.540.121.4

50年代初非洲期望寿命为44岁,到90年代初增至59岁,但因艾滋病影响,预计到2005或2010年期望寿命要降至45岁第三十九页，共97页。艾滋病流行分布广泛、速度加剧,已成为全球第4位死亡原因

排位疾病占全球死亡数的%死亡数(万/年)1缺血性心脏病13.7737.52脑血管疾病9.5510.63急性呼吸道感染6.4345.2

4艾滋病5.63005慢性阻塞性肺病4.2224.96腹泻病4.1221.97围产期疾病4.0215.58肺结核2.8149.89气管支气管肺部肿瘤2.3124.410道路交通事故2.2171.1第四十页，共97页。第四十一页，共97页。第四十二页，共97页。第四十三页，共97页。全球主要感染途径 从全球来看，通过性途径传播的艾滋病感染数超过70％。第四十四页，共97页。我国流行概况中国现有艾滋病病毒感染者和病人约74万人，其中艾滋病病人约10.5万人，人群感染率平均为0.05%。截至2009年10月底，全国累计报告艾滋病319877例，其中艾滋病病人102323例，死亡49845例。第四十五页，共97页。流行特点中国艾滋病疫情总体上呈低流行态势，但在局部地区及特定人群出现高流行疫情从高危人群向一般人群扩散监测显示，暗娼感染率从1996年的0.02%上升到2004年0.93%；高流行地区孕妇感染率从1997年没有发现上升到2004年的0.26%

2007年新发艾滋病感染者5万，因艾滋病死亡2万。在5万新发感染者中，经性传播占56.90％(异性性传播占44.7％，男男性接触占12.2％)注射吸毒传播占42％，母婴传播占1.1%第四十六页，共97页。1985年1989年1995年1998年我国艾滋病病毒感染流行范围的变化

1985年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有HIV感染者。第四十七页，共97页。感染率中国0.05%美国0.36%印度0.46%泰国2.1%南非27%第四十八页，共97页。男男性接触者（MSM、“同志”、男同性恋）调查：石家庄市疾病预防控制中心2007年1月～2007年9月30日对男男性接触者共调查207人，检出HIV阳性者17例（8.21％），梅毒RPR阳性者13例（6.28％）。第四十九页，共97页。与女性性行为情况：在过去6个月内，207人中有61人曾与女性发生过性行为，占29.47％。其中与女性既发生阴道交，又发生肛交的有24人，占39.34%第五十页，共97页。同性恋

同性恋现象是指以同性为满足性欲对象的现象。同性恋者经常受到与自己同性别的人吸引，这种吸引既有精神上的，又有肉体上的，还有体味上的，他们之间会发生恋爱，过性生活：男同性恋又称“同志”

第五十一页，共97页。1、“同志”人数多，感染率高

关于“同志”人数，任何一个国家或地区都没有详细准确的数字，因我国社会不认可，没有合法组织管理，“同志”人数一般都是通过一个模式方法调查估计出来的。第五十二页，共97页。1.12004年11月30日，国务院防艾委办公室和联合国中国艾滋病专题组联合发布的《2004年中国艾滋病防治联合评估报告》中，中国政府卫生部门第一次向世界公布了中国男性同性恋人数500万到1000万，艾滋病感染率1.35％。2009年人数1000万，感染率5%（61个城市调查结果，石家庄是其中之一）。

第五十三页，共97页。

1.2据报导男同性恋在15岁～49岁间城市占2～4%，农村占1～2％。第五十四页，共97页。2、治愈率极低，性倾向不易改变：据报道，同性恋试图改变自己性取向的占被调查者31.6％；有66.7％的人感到医生治疗或力图把自己变成异性爱的努力反而加重心理冲突和痛苦。据精神病研究医生报导：性定向稳定的同性恋，从强迫精神分析、激素治疗到电击休克、睾丸移植、甚至阉割和颅脑手术，从未见过一个“治愈”的病例。第五十五页，共97页。3、产生原因诸多，人数不易减少

同性恋产生原因很多，如遗传（只占4%）、内分泌、心理、居住条件、经济因素等。“同志”产生主要有五方面因素：1）心理因素（受父母影响，母亲溺爱父亲粗暴）。2）同住宿（男男同住宿。如学校、军队、监狱等单位）。3）引诱被迫（收买或强迫）。4）经济贫困（为钱卖身）。5）逃避责任（未婚未子）。第五十六页，共97页。4、“同志”易感染艾滋病

1）生理原因和HIV特性：直肠粘膜脆弱极易破损和HIV耐碱不耐酸。2）性伴不固定：由于同性性伴不固定，或与异性结婚，游移于同性与异性之间，极易造成艾滋病传播蔓延。

第五十七页，共97页。艾滋病疫苗研制进展情况国外从上世纪80年代开始进行艾滋病疫苗研究。1987年，国际上第一个艾滋病候选疫苗进入临床试验。已经有上千种艾滋病疫苗相继投入临床试验，但迄今仍没有疫苗被证实确有疗效。第五十八页，共97页。应对

1、减少不必要的输血及使用血液制品，使用一次性医疗卫生用品或消毒灭菌合格的医疗器械。2、实施母婴阻断3、推广使用安全套第五十九页，共97页。《艾滋病防治条例》九个基本点一、强调政府在防治工作中的职责。二、突出全社会参与、充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的作用。三、突出反歧视，保护艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的权益，同时也明确了其法律责任。四、强调艾滋病防治宣传教育的重要性。五、建立和完善艾滋病防治工作技术支持体系。六、确定了推广使用安全套、药物维持治疗等预防干预措施的法律地位。七、加强对医疗行为以及血液制品的管理。八、将“四免一关怀”政策制度化、法律化。九、违反《条例》者将承担法律责任。2006年3月1日实施

第六十页，共97页。“四免一关怀”政策免费检测：国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测免费治疗：对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗免费上学：对艾滋病患者遗孤实行免费就学免费母婴阻断：对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒治疗政府救助：将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围第六十一页，共97页。特别提示知识要点：一个感染率艾滋病的人不能从外表看出来。蚊虫叮咬不会传播艾滋病。与艾滋病病毒感染者或艾滋病病人一起吃饭不会感染艾滋病。输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病。与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病。感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病。正确使用安全套可以减少艾滋病的传播。只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播。第六十二页，共97页。防艾歌多性伴风险高，预防艾滋安全套。非渠道输毒血，共用针具会传播。健康人可带菌，母婴传播要小心。同工作共就餐，蚊虫叮咬不传染。第六十三页，共97页。中学生预防艾滋病

方法和技能

第六十四页，共97页。

青少年将是祖国的建设者和社会责任的承担者，在面临艾滋病蔓延的时候，青少年自当是迎战艾滋病的生力军。目前，各学校都在积极开展艾滋病的专题教育，力求让每一位学生认识到艾滋病的危害、掌握多种预防的方法和技能、培养健康的生活方式，远离艾滋病。

第六十五页，共97页。1．珍爱生命，远离毒品第六十六页，共97页。我们将不是出于治疗目的而吸食或注射毒品的行为叫做吸毒。吸毒的方式有很多种，如口服、皮下注射、静脉注射等，其中静脉注射的起效时间最迅速。静脉注射毒品是艾滋病传播的温床，吸毒者常常几个人甚至十几个人凑在一起共用一个针管、一个针头静脉或皮下注射毒品。如果其中有一人感染了艾滋病病毒，注射器针头就会被污染，艾滋病病毒就会在其他吸毒者中传播。我国目前报告的所有的艾滋病病毒感染者中，有三分之一是吸毒者。

第六十七页，共97页。2．增强抵御不良行为的能力，对各种诱惑说“不”第六十八页，共97页。（1）避免和抵御不良行为，中学生要做到

①不要贪小便宜，不接受男性无缘无故的馈赠，更不要轻信无缘无故讨好你的年长男性的话，男性学生特别防备年长男性对你的讨好（同性恋）。若对方有不轨言行坚决反抗，切不可屈从，沉默了事。②不随便出入电子游戏机房、台球厅、歌舞厅、酒吧等场所。不吃陌生人给的食物，不接受陌生人送的钱财、礼物、玩具。第六十九页，共97页。③要学会识别正确、健康的性知识来源，多征求师长等成年人的意见。不要试图从黄色书刊或低级网站上获得相关的性知识，不听歪门邪道的故事，不说庸俗低级的话。④不吸烟是预防吸毒的重要环节，也是预防艾滋病的重要组成部分。青少年不要尝试烟酒，不给毒品和艾滋病留有可乘之机。（1）避免和抵御不良行为，中学生要做到

第七十页，共97页。（2）拒绝生活中刺激和诱惑的技巧①选择积极向上的生活方式，培养广泛的兴趣爱好，进行丰富多彩的课余文化生活，不观看有低级庸俗情节描写内容的影视或读物，积极参加体育运动。学会战胜自己，勇敢地对自己说“不”！②在拒绝别人的不良要求时，要自信，坚信自己的决定是正确的；在拒绝时，不要态度生硬地责怪或轻视对方，特别是对同伴的不良要求，要用委婉的口气，机智、巧妙地回绝；切记，重要的是自己不沾不良行为；不论用哪种方式拒绝，都要态度坚决，不要留给对方与你周旋的余地。

第七十一页，共97页。3．日常生活如何避免感染HIV

第七十二页，共97页。在进行预防接种或注射时，必须一人一针一管。当医护人员给你打针或输液或进行其它处理时，应注意注射器、输液器或治疗器械是否经过严格消毒，或者是否是质量可靠的一次性用品，如果不是，则应该果断地拒绝使用。

（1）接受注射和治疗时，要求使用合格的一次性无菌注射器和经过严格消毒的医疗器械；绝对不能共用注射器。第七十三页，共97页。（2）不去无行医执照或无消毒措施的街头诊所、美容所打针、输液、扎耳朵眼、纹身等。口腔科的器械大都直接接触病人的血液，这些器械的严格消毒是预防艾滋病的重要环节，正规医院口腔治疗器械都是一次性或经过严格消毒的。因此，我们的牙齿有了问题，一定要上正规医院。千万不要在街头巷尾摆设的摊点或设施简陋的个人诊所看牙，如果前面看牙的人是HIV感染者，后面的人很可能受到感染。第七十四页，共97页。要尽量避免进行刺破皮肤，引起出血的操作，如纹身或扎耳朵眼等。病毒有可能通过被污染的纹身器具和扎耳朵眼的针头传播。所以器具和针头必须经过严格灭菌。扎针灸也必须用消毒的针头并更换被损坏的针头。有的理发店扎耳朵眼这是危险的，应远离。第七十五页，共97页。（3）不与他人共用牙刷、牙签、剃须刀及有可能刺破皮肤的日常生活用品。刷牙或剃牙时出血现象经常发生，有牙龈炎时出血更多，所以牙刷必须每人自备自用，不能共用。电动剃须刀、刮脸刀不要互相借用，因为刮脸、剃须时经常会使面颊发生轻微擦伤。人们往往不能觉察这种细小的损伤，如果你在刮完脸后用肥皂涂抹脸部，便会感到不同程度的皮肤刺痛，这表示已有表皮损伤。只要有可能造成皮肤粘膜损伤的日常生活用品，都有可能沾染血液，造成HIV的传播。第七十六页，共97页。（4）避免直接接触他人血液。避免徒手接触伤口，应该用干净的手绢、纸巾或乳胶手套等物品进行应急处理，然后再去医院就诊。如果有人发生出血，无论在为他进行包扎还是清理伤口时，首先要注意避免皮肤特别是伤口直接接触血液，可以戴家用橡胶手套，如果没有手套，可以用其它遮盖用品（如一厚叠纸巾）来保护皮肤。可以用能吸水的东西（如布、纸巾或锯末等）来清理血液，然后用大量水冲洗。在清理血液或其它体液后要用肥皂洗手。第七十七页，共97页。（5）避免不必要的输血，是预防艾滋病的关键。确实需要输血时，一定要到正规医院输入经过艾滋病病毒抗体检验合格的血液。

第七十八页，共97页。输血并不是绝对安全，特别在不正规的、没有严格的血液管理的医院，输血就更危险。实际治疗中有很多输血是不必要的。有些人把血液当成了补品，把输血当成了待遇和优惠，这种观念是不科学的。事实证明，如果输入了被艾滋病病毒污染的血液，几乎百分之百都会感染这种病毒。所以要尽可能避免输血。如果必须输血，一定要在正规医院输入经过检验合格的血液。

第七十九页，共97页。4．保护自己，预防性侵犯

当独自在家遇到外人来访时，应谢绝外人进入房间。告诉来访者家长在家时再来访。第八十页，共97页。（1）所谓性侵犯一般是指性侵犯、性暴力等并非出自本人意愿的和带有威胁性质的性攻击行为。例如，有人对你讲一些下流的语言、做一些下流动作、胁迫你看色情影片或进行色情拍摄、强迫发生性行为等等。这些行为无论轻重，都属于性侵犯。性侵犯是一种犯罪行为，受侵犯的对象有女性，也有男性。被侵犯的男女无论在心理还是身体上，都会受到极大的创伤，甚至对一生造成负面的影响。第八十一页，共97页。（2）青少年要树立安全行为意识，学会识别和预防性侵犯。①当单独在家或与几个小伙伴在家里时，要把门从里面锁好，防止陌生人进入。当有人敲门时，开门之前要看好是谁在门口。如果不是自家亲戚不要开门，不管对方有什么理由都不要让他进来。要向他说明大人不在家改日再来。当坏人要强行闯入时，可到窗口、阳台等处高声喊叫，或称去打报警电话110吓跑坏人。第八十二页，共97页。②不要轻信陌生人，更不要带陌生人回家。不要搭乘陌生人的便车；遇有驾车的陌生人问路时，要与车身保持一定的距离。陌生人让你帮助他找什么东西，干什么事情等等，要带你走，千万不要跟他走，并迅速离开，以免上当受骗。第八十三页，共97页。③尽量不要单独呆在僻静的地方，尽可能不要黑夜单独外出。不要独自去偏远的公园，不要独自通过昏暗的地下通道，不要独自去无人管理的公厕。④外出活动时要征得父母得同意，并将行程、大概回家的时间告诉父母。⑤女孩子自己要做到穿着不过于暴露，注意言行举止分寸，不要轻浮的举动，不要讲挑逗性的话。如果对方这样做，可将话题引起。第八十四页，共97页。5．遇到紧急情况时，应通过各种方法以获得帮助。

处理紧急情况，是中学生应具备的一项重要技能。既要有健康的人生态度，又要训练处理紧急情况时沉着应变的技巧，还要了解如何正确获得帮助。第八十五页，共97页。当你独自在街上行走，发现被坏人盯上时，要设法迅速摆脱坏人，尽量避免与坏人正面对抗。关键是保持头脑冷静，根据具体环境迅速思考对策。如果是晚上，要朝灯光明亮的大街上或行人较多的地方跑。如果被坏人纠缠，保持冷静，不要惊慌失措；要怒视、并大声斥责，而且要敢于大声呼救，并迅速跑向人多的地方。如果周围没有人，一定要想方设法用智慧巧妙脱险。在有条件的地方，要迅速找到附近的公用电话拨打110报警。

第八十六页，共97页。受到性强暴后要勇于告诉父母，并及时报警，让犯罪者尽快受