危重患者抢救制度全

.............c...c危重患者抢救制度JY/YWB-LC-124一、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）救工作。科主任或正（副）（副10的发生。复诵一遍，并与医师核对药品后执行，医师应及时补开医嘱。五、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时补记。器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。八、需跨科抢救的危重患者，原则上由医务部或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。十、科主任、护士长应定期对抢救病例组织讨论，总结经验，吸取教训，不断提高危重患者抢救水平。危重患者协调管理制度JY/YWB-LC-125一、认真执行首诊医师负责制、三级医师负责制、病例讨论制度、会诊制度等核心制度，建立完善各专业急危重症患者的救治预案。二、危重患者的抢救，见《危重患者抢救制度》。脏器衰竭或损伤，危及患者生命的，原则上转入重症医学科（ICU）进行进一步救治。（一）首先考虑危及患者生命首要病症所属专业；（二如病情危重不允许转科的，仍在科科室保守治疗；（三收治科室，任何科室不得推诿、拒绝。床位，转出科室迅速完善本科工作，保证患者及时、安全转科。七、经积极救治，转入患者病情缓解，无危及生命征象者，应及时转出，具体参照《转科制度》。应严格按照医院临时安排进行收治，不得以任何理由拒绝参与抢救和收治患者。急危重症优先处置制度JY/YWB-LC-126为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定优先处置制度：1、建立绿色通道，符合条件者及时启动优先处置通道。进入“绿色通道”的病人：是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。2、“绿色通道”的工作要求及诊疗程序如下：24送入急诊抢救室的病人，是否进入“绿色通道”，由抢救室的当班医即给予抢救，提供全程服务。科室间必须密切配合，相互支持。危重患者优先入院抢救，由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。1～2全院职工必须执行我院设立急诊“绿色通道”的决定，凡对进入“优按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，急诊科在积极救治的同时要上报医务部或行政总值班（夜间），必要时上报主管副院长、院长及卫生局。患者十大安全目标JY/YWB-LC-127WHO）多次目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人的方法。2作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。3交接程序与记录文件。4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。行医嘱。1、正确执行医嘱，不使用口头或点知的医嘱。2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。3、接获口头或通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规，目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。1资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。2参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。目标四：严格执行手卫生规，落实医院感染控制的基本要求。1的手卫生设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。2应当遵循医院感染控制的基本要求。目标五：提高用药安全。1、建立病房药柜的药品存放、使用、限额、定期检查的规制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。2（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）必须单独存放，有醒目标志。3存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。4真遵循。5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。6度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。1细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。2危重症患者。3施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。目标七：防与减少患者跌倒事件发生。1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。2、认真实施跌倒防制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。31：0.4。如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。目标八：防与减少患者压疮发生。1、认真实施有效的压疮防制度与措施。2、落实压疮诊疗与护理规实施措施。目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。务的透明度。1、医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。2安全提供信息。3员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。4进方案。目标十：鼓励患者参与医疗安全。1、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作..........前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。2查对。3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。4、护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。门、急诊病人住院流程图JY/YWB-LC-1281、病人的初步诊断234、手术麻醉的大概方案

符合住院条件？否口头住院整体认同门、急诊医生开出住院通知单

否门、急诊随诊分诊护士了解相应专科病区床位情况无是否有床？

通知病房办公室护士联系借床，并将结果通知病人分诊护士评估是否需要护送通知病区及接诊护士准备

将借床情况告知病人，知情同意后收入院，当病人拒绝或借床未成时在病情允许的情况下由医生另约住院时间. . .c需要护送（工具）？.............c...c接诊护士指引患者接诊护士指引患者到住院收费处办理住院手续否是接诊护士护送患者到住院收费处办理住院手续完成住院手续接诊护士接送病人到达病区诊疗流程处理（交接）流程终止入院制度JY/YWB-LC-129一、入院制度（一）总则1．的患者一天24小时均可及时入院诊疗。2．必须写明入院初步诊断，并向患者及家属做好以下解释工作：住院理由。治疗计划。治疗的预期结果。初步估计的住院费用。其他有助于患者及家属做出住院决定的信息。3．疾人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。4．各病区（周一至周日）排。5．救措施。6．先来后到的原则由各病区统一安排。具体安置顺序如下：（二）平诊患者入院程序1．务围和设施能否满足其诊疗要求，如能满足其需要，则决定患者入院并开具住院证。则办理预约登记手续。如有空床，则给予及时安排。患者去住院处办理入院手续，支付费用。住院处把患者的信息输入电脑。如患者行动不便或病情较重，则由护士或导医护送患者入院。开始初次评估，并负责通知主管医生。（三）急诊患者入院程序1．家属入院和交费手续；无家属时由急诊科护士为患者办理入院手续。家属未24时给予开通。由患者或其家属签字。创伤患者经急诊处理后病情需要时留急诊观察室观察。急诊护士应与病区护士联系，病区作好患者接收准备。应通知如下容：患者、性别及年龄。到病区时间。收治的专科/医生。需要准备的物品及设备。6．急诊护士（急诊导医）应由专科医生陪同。7．（四）患者优先/限制收住的规定1．部分患者实行优先收住或限制收住。