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通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与 G304立交桥工程工程质量检验申请批复单承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同段号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 起止桩号： 编号：致通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与 G304立交桥工程监理组：下列工程已经完成，请给予进行现场检验，以便进行下一步施工。附件：1、波形梁钢护栏安装现场质量检验报告单、波形梁钢护栏安装现场检查记录分项工程名称监理员检验意见专业监理工程师检验意见总监理工程师意见

项目总工程师： 年 月 日检验桩号 检验工序、部位 检验内容监理员： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师（公章）： 年 月 日承包人收到日期: 签字:通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程波形梁钢护栏现场质量检验报告单承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次规定值或检验结果检验频率和方法检查项目允许偏差1△波形梁板基底金属厚度（mm）2△立柱壁厚（mm）3△镀（涂）层厚度4拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（MPa）5立柱埋入深度6立柱外边缘距路肩边线距离（mm）7立柱中距（mm）8△立柱竖直度（mm/m）9△横梁中心高度（mm）10△护栏顺直度（mm/m）结论：

±0.16板厚千分尺：抽检5%4.5±0.25测厚仪、千分尺：抽检5%符合设计测厚仪：抽检10%≥600抽样做拉力试验:每批3组符合设计过程检查，直尺：抽检10%规定±20直尺：抽检10%±50钢卷尺：抽检10%±10垂线、直尺：抽检10%±20直尺：抽检10%±5拉线、直尺：抽检10%监 理： 日期：现场技术负责人： 日期：通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与 G304立交桥工程波形梁钢护栏现场检查记录表承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据1△ 波形梁板基底金属厚度（ mm）2△ 立柱壁厚（mm）3△ 镀（涂）层厚度拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（MPa）5 立柱埋入深度立柱外边缘距路肩边线距离（mm）7立柱中距（mm）8△立柱竖直度（mm/m）9△横梁中

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