2023年医疗招聘临床类-风湿免疫科考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年医疗招聘临床类-风湿免疫科考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现A、左侧肢体无力B、右侧肢体无力C、左侧肢体感觉减退D、胸4以下感觉减退E、双侧下肢振动觉消失2.男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D、慢性支气管炎合并支气管扩张E、慢性支气管炎性心功能不全3.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为A、吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)B、吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min)C、吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)D、吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min)E、吸入氧浓度(%)=22+4×氧流量(L/min)4.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A、无尿2日以上B、血肌酐大于442μmol/LC、难以控制的高血压D、血钾6.4mmol/L，心电图正常E、血钾7．0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变5.高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了A、马尔尼菲青霉菌感染B、皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C、反复发生的败血症D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹6.如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是A、心包摩擦音B、心尖区出现舒张期奔马律C、室性心律失常D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音E、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音7.下列关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压>140mmHg，即诊断为高血压B、舒张压>90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据8.关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A、起始足量，泼尼松1mg/(kg·d)B、足量应用8～12周C、缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D、应用3个月时加用细胞毒药物E、长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右9.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×10[~9.gif]/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为A、军团杆菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、革兰阴性杆菌10.女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是A、肠结核（溃疡型肠结核）B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿11.患者40岁，支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用A、大剂量静脉注射或滴注B、大剂量吸入C、小剂量长疗程D、小剂量逐渐递增E、小剂量口服12.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用下列措施中的A、洋地黄静推B、毛花营C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推13.患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A、肺总量B、支气管舒张试验C、每分钟通气量D、最高呼吸流速E、肺活量14.女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g，日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g，日3次口服E、碳酸氢钠片1g，日3次口服15.男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为A、急性胃炎B、急性肠梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎16.A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回报：FEV/FVC<56%，FEV/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于17.A.主动脉夹层B.多发性大动脉炎C.动脉血栓栓塞D.闭塞性动脉粥样硬化E.心室壁瘤男性，65岁，出现进行性下肢间歇性跛行18.女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死19.下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速20.系统性硬化病的特征性表现除外A、手指皮肤病变B、雷诺现象C、肾危象D、关节痛/关节炎E、肺动脉高压21.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg,PaCO80.6mmHg,HCO[z3-.gif]32mmol/L。对该患者的治疗，下列最关键的是A、呼吸兴奋剂的应用B、控制感染C、氧疗D、解痉程度E、利尿22.女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐23.女性ITP患者，血小板20×10[~9.gif]/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱24.患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10[~9.gif]/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是A、X线胸片B、胸部CTC、白细胞计数及分类D、骨髓穿刺E、骨髓活检25.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是A、初发患者B、与糖皮质激素交替使用可提高疗效C、疑有脑出血者D、可作为ITP的首选治疗E、与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量26.原发性高血压最常见的并发症是()A、心肌梗死B、脑卒中C、慢性肾功能不全D、主动脉夹层动脉瘤E、心力衰竭27.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为A、急性胃黏膜病变B、食管静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、胃癌E、食管癌28.根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液()A、外观淡黄色，蛋白含量1.24mmol/LC、胸腔积液细胞数3.5×10[~6.gif]/L，以淋巴细胞为主D、比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性E、清澈透明，静置不凝固29.女性，30岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次(+)。进一步检查首选A、血沉B、肺部CTC、结核菌素实验D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜30.男性，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于A、右侧面神经B、左侧面神经C、右侧皮质脑干束D、左侧皮质脑干束E、双侧皮质脑干束31.1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)A、收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHgB、收缩压140～149mmHg和(或)舒张压90～94mmHgC、收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHgD、收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHgE、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg32.A.尿糖－，酮体＋B.尿糖+++，酮体+++C.尿糖＋，酮体－D.尿糖－，酮体－E.尿糖++++，酮体微量糖尿病酮症33.男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×10[~9.gif]/L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为A、CTB、胸部X线C、纤维支气管镜检查D、痰菌培养及药敏试验E、血常规34.一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是A、血钾B、腹围C、体重变化D、尿量E、血钠35.男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是A、失血性休克B、原发性肝癌C、肝癌结节破裂出血D、低血糖昏迷E、肝硬化并发消化道出血36.男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常。最可能的病因是A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、门脉高压症D、肝内胆道感染E、胃十二指肠肿瘤37.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年。查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪38.肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是A、肺活量B、残气量，残气量/肺总量(%)测定C、弥散功能D、潮气量E、每分钟静息通气量39.男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10[~12.gif]/L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是A、未规律服药B、胃肠道慢性出血C、胃肠道吸收不良D、诊断失误E、存在干扰利用因素40.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L。拟加用A、双胍类降血糖药B、磺脲类降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素E、中效胰岛素41.患者，女性，55岁，四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg，心肺（-），腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是A、脑电图B、皮下结节切除活检C、结核抗体检查D、包虫皮试E、头颅CT42.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是A、红细胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C、本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D、异常红细胞主要在脾脏被破坏E、胆石症是本病的常见并发症43.女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30×10[~9.gif]/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10[~9.gif]/L。诊断为慢粒白血病A、急性变B、加速期C、合并感染D、合并类白血病反应E、慢性期44.A.克雷伯菌肺炎B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎万古霉素是上述哪一种感染的首选药45.反映糖尿病病情控制的指标是()A、空腹及餐后2小时血糖B、尿糖定性C、血清胰岛素水平D、口服葡萄糖耐量试验E、血清胰岛素细胞抗体46.提示急重症肝炎最有意义的指标是A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、凝血酶原时间明显延长D、血清白蛋白降低E、γ-谷氨酰转肽酶增高47.室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"A、3次/分以上B、5次/分以上C、8次/分以上D、10次/分以上E、15次/分以上48.A.S区B.C区C.P区D.X区E.前S区DNAP的编码区为49.预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是A、阿司匹林B、华法林C、胺碘酮D、低分子肝素E、洋地黄50.女性，43岁，间断咳嗽、咳痰、咯血10年，发热伴咯血1天，量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音，HR90次/分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。该患者最可能的诊断是A、右下肺脓肿B、支气管扩张合并肺部感染C、肺结核D、肺癌合并肺部感染E、肺栓塞51.A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒引起汉坦病毒肺综合征的病原体是52.消化性溃疡形成的最重要病因是A、幽门螺杆菌感染B、胃酸/胃蛋白酶C、NASIDD、吸烟E、遗传53.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素(TSH)测定E、三碘甲状腺原氨酸(T)抑制试验54.男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺结核55.重症急性胰腺炎的主要病理特点是A、钙皂斑B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D、坏死灶外周有炎性细胞浸润包绕E、静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死56.结核菌素试验假阴性应排除A、重症结核病B、重度营养不良C、接种BCG后4～8周D、急性传染病后E、使用激素后57.下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是A、VC减低或正常B、RV增加C、TLC正常或增加D、FEV/FVC降低E、MMFR正常58.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。治疗的方法是A、给予地西泮，使患者得到休息B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C、给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D、1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E、吸入色甘酸钠气雾剂59.有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的A、血黏度增高可以成为血栓的原因B、骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C、本-周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致D、骨质破坏主要为溶骨性E、常有出血倾向60.女性，25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为A、肋间隙狭窄B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、肋间隙增宽D、心脏绝对浊音界扩大E、心脏绝对浊音界缩小61.在体内可转变生成胆色素的原料的是A、胆固醇B、胆汁C、胆绿素D、血红素E、胆素62.男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、甲状腺功能亢进63.男性，75岁，反复发生多次脑梗死。目前患者有明显的吞咽困难、饮水呛咳，此患者最易出现的并发症是A、泌尿系感染B、胃炎C、心肌炎D、肺部感染E、肾炎64.男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病的传染源主要是A、犬B、黑线姬鼠C、螨类D、东方田鼠E、黑家鼠65.最常见的肾盂肾炎病原菌是A、变形杆菌B、白色念珠菌C、粪肠球菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌66.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第一、二支67.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是A、持续低流量吸氧B、吸入氧浓度为25%～30%C、吸入氧浓度为30%～50%D、Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度68.关于淤血性肝硬化，说法不正确的是A、Budd-Chiari综合征亦可引起B、右心衰竭引起的也称心源性肝硬化C、其发生的主要原因为肝脏的长期淤血，缺氧D、主要表现为肝脾肿大及腹腔积液E、无肝功能异常69.患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是A、血管内涡流形成B、脑栓塞C、脑血栓D、高血压脑病E、脑动脉硬化70.肝癌引起的肝区疼痛的特点是()A、持续性钝痛或胀痛B、间歇性隐隐作痛C、饭后半小时刺痛D、空腹时烧灼痛E、剧烈的绞痛卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C该患者X线表现一般不出现A、右下肺动脉干横径小于10mmB、肺动脉段突出C、右心室增大D、膈肌低平E、两下肺肺纹理紊乱正确答案:A下面心电图对该病诊断都有意义，除了A、重度顺钟向转位B、V导联R:S>1C、V导联R:S<1D、RV+SV≥1.02E、肺型P波正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D查体发现下列体征提示病情严重，除了A、肠鸣音减弱B、腹膜刺激征C、血钙2mmol/L以下D、血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)E、四肢温暖正确答案:E为确诊，首选检查方法是A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT显像E、立位腹平片正确答案:D下列治疗措施错误的是A、胃肠减压B、禁食C、手术治疗D、抗生素E、抑酸治疗正确答案:C16.正确答案:CCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC<60%，FEV/预计值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:DCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC<65%，FEV/预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:A17.正确答案:D女性，30岁，曾有发热盗汗，发现左上肢力弱，脉搏消失正确答案:B男性，60岁，急性胸背痛伴上下肢血压不对称正确答案:A18.正确答案:B最可能的病变部位是A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球正确答案:C下列辅助检查对明确诊断最有价值的是A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:B对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是A、动脉血氧分压B、肺功能中的FEVC、动脉血氧含量D、动脉血氧饱和度E、肺功能中残/总比值正确答案:A对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是A、精神兴奋，烦躁不安B、持续性头痛C、室性期前收缩或其他心律失常D、球结膜充血水肿E、心率加快，血压上升正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:D下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是A、血白细胞增高，大于30×10[~9.gif]/LB、血涂片见原始粒细胞达7%C、血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃D、NAP呈阴性反应E、骨髓中原始粒细胞达15%正确答案:E该患者最可能出现的染色体异常是A、t(9;22)B、t(9;21)C、t(15;22)D、t(14;11)E、t(4;11)正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:C为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选A、胃镜检查B、粪隐血试验C、胃液分析D、X线钡餐检查E、血清胃泌素测定正确答案:A患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为A、胃癌B、慢性胃炎C、穿透性溃疡D、十二指肠球后溃疡E、幽门管溃疡正确答案:D根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应做下列哪项检查A、胃液分析B、十二指肠低张造影C、CTD、磁共振E、B超正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:B非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:C36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:D40.正确答案:C41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:A44.正确答案:D依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药正确答案:B红霉素是上述哪一种感染的首选药正确答案:C45.正确答案:A46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:CHBcAg的编码区为正确答案:BHBsAg的编码区为正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:B为明确诊断，应首先考虑的检查是A、纤维支气管镜检查B、痰涂片找抗酸杆菌C、肺通气灌注扫描D、胸部高分辨CTE、支气管碘油造影正确答案:E痰培养结果为大肠杆菌，且对三代头孢菌素耐药，最可能的耐药机制是A、细胞膜的通透性发生了改变B、泵出机制C、产生超广谱β内酰胺酶D、青霉素结合蛋白结构发生改变E、生物膜形成正确答案:C51.正确答案:A引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是正确答案:C52.正确答案:A53.正确答案:A54.正确答案:B55.正确答案:C56.正确答案:C57.正确答案:E58.正确答案:B此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是A、心源性哮喘B、合并气胸C、急性细支气管炎D、支气管哮喘急性发作E、喘息型支气管炎急性发作正确答案:D此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10[~9.gif]/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是A、静脉推注毛花苷C以减慢心率B、增加激素的用量C、进一步积极补充液体D、应用广谱抗生素E、气管插管，机械通气治疗正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:B61.正确答案:D62.正确答案:B应进行的检查是A、肾上腺增强CTB、甲状腺功能检查C、血浆醛固酮/血浆肾素比值D、放射性核素检查E、颅内蝶鞍X线检查正确答案:A最佳治疗方案是A、手术切除B、放射治疗C、口服药物维持控制血压D、临时症状发作时予药物含服E、临时症状发作时予药物静滴正确答案:A63.正确答案:D64.正确答案:B该病主要的病理改变是A、小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B、主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C、中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D、皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E、微血栓形成正确答案:A65.正确答案:D66.正确答案:D67.正确答案:C68.正确答案:E69.正确答案:B70.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共70题)1.女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的A、螺内酯100mg，呋塞米40mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯400mg，呋塞米160mgE、螺内酯500mg，呋塞米200mg2.患者，男性，32岁，近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC17×10[~9.gif]/L，该患者最可能患病A、肺脓肿B、肺大疱C、肺鳞癌D、白色念珠菌肺炎E、肺结核空洞3.X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列疾病中的A、支气管肺炎B、大叶性肺炎C、肺脓肿D、干酪性肺炎E、肺癌4.A.斑片状肺不张B.压迫性肺不张C.收缩性肺不张D.盘型肺不张E.阻塞性肺不张胸片上呈现“横S征”的特征性改变，常用来描述何种病因引起的肺不张5.男性，45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见，错误的是A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜呈红白相间，以白为主D、黏膜有出血点E、黏膜可见小的糜烂6.诊断肺癌首选的方法是()A、X线胸片检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、纵隔镜检查E、放射性核素扫描7.下列描述与汉坦病毒特征不符的是A、属于布尼亚病毒科B、负性单链RNA病毒C、DNA病毒D、圆形或卵圆形E、基因分L、M、S三个片段8.男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为A、冠心病，心功能不全B、扩心病，心功能不全C、高血压病，心功能不全D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭9.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影10.患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是A、B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大B、门脉内径3.2cmC、肝内胆管扩张D、肝内静脉扩张E、肝右叶增生11.A.肺结核球B.阿米巴肺脓肿C.肺癌D.细菌性肺脓肿E.支气管扩张并肺部感染女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是12.急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是()A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、尿淀粉酶肌酐清除率E、血钙13.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白(+++)，血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为A、血糖B、心脏彩超C、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下腔静脉彩超14.A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变女性，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑15.女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10[~9.gif]/L，PLT175×10[~9.gif]/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外A、血清铁和总铁结合力B、染色体检查C、骨髓检查D、血清铁蛋白检查E、MCV，MCH，MCHC16.关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是A、可排除其他急腹症，如内脏穿孔B、腰大肌边缘不清，提示存在腹水C、"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征D、可发现肠麻痹E、诊断胰腺炎的重要辅助手段17.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素18.尿路感染发病的相关因素不包括A、机体的防御能力B、细菌的致病能力C、易感因素D、感染途径E、饮食因素19.感染性心内膜炎最常受累部位是A、心脏瓣膜B、腱索C、心壁内膜D、大动脉壁内膜E、房室间隔缺损部位20.患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾上腺皮质功能亢进E、以上均有可能(1992)21.患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是A、真菌性肺炎伴脓肿形成B、肺脓肿C、肺癌伴癌性空洞D、传染性非典型肺炎E、空洞型肺结核22.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，HR96次/分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为A、慢性支气管炎急性发作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性肾功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性营养不良性水肿23.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示A、内科治疗恰当，疗效好B、合并二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄程度减轻D、二尖瓣狭窄进入右心受累期E、合并主动脉瓣病变24.A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是25.男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是A、心源性哮喘B、上呼吸道感染C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎26.男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8×10/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓异常增生综合征27.男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查A、便常规-潜血B、[~14.gif]C呼气试验C、胃镜+活检D、腹部CTE、X线钡餐28.下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、浸润型肺结核D、支气管肿瘤E、广泛性支气管扩张29.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M--t(15，17)B、M--t(8，21)C、CMML--t(9,21)D、M--16号染色体缺失E、L--t(8，14)30.A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.史密斯志贺菌E.宋内志贺菌我国细菌性痢疾流行有上升趋势的菌群31.A.肺实变B.肺不张C.叶间积液D.肺脓肿E.肺癌下述胸片的表现是32.A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降急性胰腺炎时尿淀粉酶33.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是A、肝脏肿大B、心率增快C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、急性肺水肿发作E、胃肠道淤血症状34.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是A、细胞数>500×10[~6.gif]/LB、胸液李凡他试验(-)C、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5D、胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6E、胸液多为混浊35.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为A、心力衰竭B、自发性腹膜炎C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征36.患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次/分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选A、氢氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺内酯E、氨苯蝶啶37.患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是A、冠心病，不稳定心绞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性胆囊炎急性发作E、急性胰腺炎38.男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。最可能的诊断是A、慢支急性发作B、喘息型支气管炎C、心源性哮喘D、变态反应性肺浸润E、支气管哮喘急性发作39.A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.原发型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管结核女性，32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影，伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素，目前泼尼松每日剂量为15mg。经支气管肺活检(TBLB)证明结核病40.患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是A、胸腔积液常规及生化B、胸腔积液及血清糖类抗原C、胸腔积液乳酸脱氢酶D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌41.A.β受体阻滞药B.β受体激动药C.α受体阻滞药D.钙离子通道阻滞剂E.钠离子通道阻滞剂倍他乐克为42.患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次/分，BP145/90mmHg,R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为A、冠心病，初发型心绞痛B、冠心病，恶化型心绞痛C、冠心病，变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、心脏神经症43.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是A、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)和血清甲状腺素(TT)B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)C、高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室D、基础代谢率E、甲状腺摄[~131.gif]I率测定44.男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞45.下列不符合巨幼细胞贫血的化验是A、MCV＞100flB、可呈现全血细胞减少C、有核红细胞的胞浆发育明显落后于胞核D、中性粒细胞可有6叶或以上的核E、巨核细胞可减少46.A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势反流性食管炎47.A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.对氨基水杨酸D.卡那霉素E.利福喷丁上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎48.A.向颈部传导B.向右肩部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘2～5肋间传导主动脉瓣关闭不全的杂音49.A.胰泌素刺激试验B.维生素B吸收试验C.粪便脂肪定量D.血浆胰多肽测定E.Lundh试验动眼神经病变50.A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏NSAID急性胃炎主要发病机制51.男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×10[~9.gif]/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次/分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为A、高血压病3级，极高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，高危D、高血压病2级，极高危E、扩张型心肌病52.下列不引起血管内溶血的有A、药物诱发的溶血B、异常血红蛋白病C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、蚕豆病E、血型不合输血后溶血53.尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是A、暂不予特殊处理B、行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺C、强化透析D、抗炎E、避免过度抗凝54.导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、表皮葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、链球菌55.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是A、巨幼细胞性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血56.女性，19岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、结核性渗出性胸膜炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、血行播散型肺结核57.艾滋病的途径传播除外A、与患者握手、拥抱B、输血C、性传播D、母婴垂直传播E、肝移植58.A.贫血伴网织红细胞明显增高B.贫血伴网织红细胞稍高或正常C.贫血伴网织红细胞正常D.贫血伴网织红细胞正常或稍降低E.贫血伴网织红细胞明显降低再生障碍性贫血是59.A.上腹部包块B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.腹部CT示胰腺增大提示急性出血坏死性胰腺炎的是60.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD5IU(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、结节病C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管肺癌61.对肥达反应的认识错误的是A、O抗体效价1:80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一62.患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次/天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是A、急性膜性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性新月体型肾病63.果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A、7天B、15～21天C、28～35天D、42～49天E、56～63天64.确定肺结核是否为传染源的主要依据是A、X线检查B、结核菌素实验C、血沉检查D、血结核抗体检查E、痰结核菌检查65.男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适的是A、支气管激发试验B、肺通气功能检查C、肺弥散功能测定D、小气道功能测定E、残气功能测定66.女性，34岁。1个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜体位是A、平卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、睡时床头抬高E、头低脚高位67.A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V～VS-T段压低，伴有深尖倒置的T波，心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音68.高三酰甘油血症不宜选用的药物是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂69.男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓B、三度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、心脏瓣膜病70.正常成人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:E女性，16岁，右上支气管结核，经抗结核治疗9个月，右上叶体积缩小伴纤维条索影，应属于何种肺不张正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:E对该疾病诊断的金标准是A、肾上腺增强CTB、肾血管彩超C、肾血管造影D、心脏超声E、血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定正确答案:C对该疾病禁止用的药物是A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、利尿剂D、钙离子拮抗剂E、ACEI类正确答案:E9.正确答案:A该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌正确答案:D若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、铋剂+呋喃唑酮D、铋剂+替硝唑E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案:E若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、半年E、1年正确答案:B下列选项中，该患者不会出现的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻正确答案:D10.正确答案:D下列检查结果与肺源性心脏病不符的是A、电轴右偏B、ECG示胸前导联顺钟向转位C、肢体导联低电压D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖E、UCG示三尖瓣明显反流正确答案:E下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是A、FVC占预计值50%B、TLC占预计值60%C、FEV占预计值60%D、FEV/FVC<60%E、V占预计值的70%正确答案:D11.正确答案:A男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是正确答案:A男性，68岁，吸烟40余年，约20支/天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:B年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为正确答案:B最常见偏头痛的是正确答案:A15.正确答案:B寻找病因应首选A、放射性核素骨扫描B、[~51.gif]Cr红细胞半寿期测定C、妇科检查D、钡剂灌肠E、胸部X线检查正确答案:C除病因治疗，还应采取A、血浆输注B、大剂量丙种球蛋白滴注C、维生素B和叶酸D、补充铁剂E、红细胞集落刺激因子正确答案:D对上述治疗效果反应最早的指标是A、白细胞数量上升B、网织红细胞计数C、血红蛋白升高D、叶酸、维生素B含量升高E、铁蛋白含量升高正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:A对本例诊断最简便有效的检验标本是A、痰B、防污染刷片标本C、经气管吸引标本D、支气管肺泡灌洗液E、经支气管镜肺活检标本正确答案:A若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是A、CTB、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查并活检D、MRIE、彩色B超正确答案:A22.正确答案:D以下检查不必要的是A、心脏超声B、肺CTC、肝胆脾彩超D、心脏核素扫描E、心电图正确答案:D反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是A、心脏超声显示射血分数(EF)0.45B、心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mmC、脑钠肽升高D、肺小动脉楔压(PCWP)16mmHgE、中心静脉压16cmHO正确答案:C治疗上不应立即使用的药物是A、ACEIB、β阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄类强心药E、抗生素正确答案:B给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血B、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔D、可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症正确答案:E若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯地平D、氨氯地平E、贝尼地平正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是正确答案:D最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是正确答案:C25.正确答案:D动脉血气分析PaCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为A、轻度B、中度C、危重度D、重度E、不能确定为哪一级正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:A我国细菌性痢疾的主要流行菌群正确答案:B31.正确答案:B下述胸片的表现是正确答案:D下述胸片的表现是正确答案:E32.正确答案:B急性胰腺炎时血清淀粉酶正确答案:A急性胰腺炎时血清脂肪酶正确答案:C急性胰腺炎时血钙浓度正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:A此患者应慎用A、洋地黄B、吗啡C、硝酸甘油D、心痛定E、硝苯地平正确答案:A该患者治疗心房颤动时的原则是A、无需处理，维持原状B、控制心室率C、电复律D、心脏起搏器置入E、首先改善肾功能，后装起搏器正确答案:B37.正确答案:C首选治疗是A、硝酸甘油静脉点滴B、异山梨酯口服C、冠脉介入治疗D、急诊溶栓E、他汀类药物口服正确答案:C38.正确答案:E为明确诊断需做的检查是A、拍胸片B、动脉血气分析C、血白细胞计数D、肺功能测定E、血清IgE检测正确答案:D此患者肺功能测定，最可能出现的是A、弥散功能障碍B、阻塞性通气障碍C、混合性通气障碍D、限制性通气功能障碍E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿正确答案:B39.正确答案:B女性，42岁。2个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病正确答案:E男性，30岁。因发热、咳嗽2周就诊，胸透为右上肺炎，抗生素治疗已2周无效。昨起少量咯血，胸片右上干酪性肺炎伴不规则低密度区正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:A多巴酚丁胺为正确答案:B酚妥拉明为正确答案:C42.正确答案:A治疗应选择A、急诊介入治疗B、溶栓治疗C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔正确答案:C43.正确答案:C44.正确答案:C45.正确答案:E46.正确答案:A食管裂孔疝指正确答案:D47.正确答案:A上述哪种药物的副作用可出现痛风正确答案:B48.正确答案:C主动脉瓣狭窄的杂音正确答案:A二尖瓣关闭不全的杂音正确答案:D49.正确答案:A反映胰腺内分泌功能的是正确答案:D外展神经病变正确答案:C测定胰液量的方法是正确答案:A50.正确答案:B应激性急性胃炎主要发病机制正确答案:A51.正确答案:A首选治疗药物不包括A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:B实验室检查符合该病特点的是A、血清铁下降，总铁结合力上升B、血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C、贫血程度多为重度D、多呈大细胞低色素贫血E、骨髓外铁减少正确答案:A该病的发病机制描述不正确的是A、红细胞干细胞凋亡过早B、红细胞生成素相对不足C、机体造血储备能力降低D、单核-巨噬细胞释放内铁障碍E、细胞利用铁障碍正确答案:A该患者治疗措施主要是A、大剂量丙种球蛋白输注B、输血C、补充叶酸和维生素BD、控制炎症E、补充铁剂正确答案:D56.正确答案:A57.正确答案:A58.正确答案:E溶血性贫血是正确答案:A59.正确答案:C提示慢性胰腺炎最有价值的是正确答案:D60.正确答案:C对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断B、阴性可排除结核C、阳性表示结核感染D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响正确答案:B61.正确答案:E62.正确答案:B有助于鉴别肾前性肾衰竭的是A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿渗透压正确答案:E该患者若行肾病理检查其表现可能为A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质白细胞浸润D、肾间质水肿E、肾间质血管非特异性炎症正确答案:B63.正确答案:B64.正确答案:E65.正确答案:A66.正确答案:D下列哪一项处理是错误的A、少食多餐B、考来烯胺(消胆胺)C、多潘立酮D、抗胆碱能药物E、H2受体拮抗药正确答案:D该病例最可能的诊断是A、食管癌B、反流性食管炎C、慢性浅表性胃炎D、心绞痛E、食管贲门失弛缓症正确答案:B67.正确答案:C男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢水肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢水肿，测定STI示PEP/LVET比值为0.60，EF值0.5正确答案:D男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检：半卧位，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性哕音。肝肋下两指，肝颈回流征阳性，下肢有轻度凹陷性水肿正确答案:E男性，9岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V～VT波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性正确答案:A68.正确答案:A69.正确答案:B应首选的治疗方法是A、阿托品静推B、异丙肾上腺素静推C、氨茶碱口服D、安置临时起搏器E、安置永久起搏器正确答案:D70.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共70题)1.女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A、多囊肾、肾结石、尿路感染B、髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C、多囊肾、肾结石、肾盂肾炎D、肾积水、肾结石、逆行性尿路感染E、髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染2.上消化道大量出血是指短期内出血量多于()A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml3.下列不是肝硬化代偿期临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大4.A.24小时动态心电图检查B.心脏放射性核素检查C.心血管造影D.胸部X线片E.心脏彩超对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是5.A.抗DNP抗体B.HLA-B27C.HLA-DR4D.AKAE.ANCA对类风湿关节炎有意义的是6.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()A、乏力、食欲减退B、食管和胃底静脉曲张C、肝脏质地结实或偏硬D、脾脏中度肿大E、肝功能轻度异常7.A.正常形态红细胞尿B.全程血尿C.腰痛D.尿路刺激征E.尿量减少内科血尿的特点为8.A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.儿童多见E.老年人多见原发性胆汁性肝硬化9.A.心力衰竭心包积液B.结核性心包炎C.非特异性心包炎D.化脓性心包炎E.肿瘤性心包炎心包积液呈浆液纤维蛋白性或浆液血性10.男性，35岁。右下腹痛2个月，伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重，无排便。查体：右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择A、下消化道造影B、钡灌肠检查C、B超检查D、血沉E、结肠镜11.男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×10[~9.gif]/L，HGB51g/L，PLT9×10[~9.gif]/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病12.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为()A、室性过早搏动B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性过早搏动E、室上性心动过速13.慢性腹泻患者，右下腹痛，伴关节酸痛、低热半年。心肺无异常发现。腹软，肝脾未触及，右下腹触及可疑包块。X线钡灌肠检查显示回盲部及升结肠呈线样征。诊断可能为A、肠易激综合征B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、克罗恩病14.临床上不易引起昏迷的病变是A、脑桥出血B、小脑出血，继发脑干受压C、右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝D、左侧大脑半球梗死E、巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制15.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病变C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻16.Auer小体不见于下列哪种白血病()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、急性原始粒细胞白血病17.患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列中的A、应用血管扩张剂B、机械通气C、加大强心利尿药剂量D、用激素治疗E、高流量吸氧18.对关节炎和相应典型的X-线改变描述正确的是A、类风湿关节炎-囊性变样骨损害B、银屑病关节炎-竹节样改变C、强直性脊柱炎-关节半脱位D、赖特综合征-笔帽样改变E、系统性红斑狼疮-骶髂关节融合19.下面关于CURB-65评分的内容，不正确的是A、年龄大于65岁B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高C、新出现精神症状D、呼吸频率≥30次/分E、收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg20.CAP最常见的病原体不包括A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、卡他莫拉菌21.男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。考虑最可能的诊断是A、窦性心律不齐B、窦性心动过缓伴室性停搏C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞22.A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性心源性哮喘23.高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内B、降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHgC、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是24.限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别A、肥厚型心肌病B、心包填塞C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肺源性心脏病E、缩窄性心包炎25.女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。首先伴随的生化异常是A、高血钾B、低血钾C、高血钠D、低血钠E、高血氯26.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠27.女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、急进性肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、慢性肾炎急性发作28.A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体有早期诊断价值的抗体是29.如何计算BMIA、身高(cm)/体重（kg）[~2.gif]B、身高(cm)[~2.gif]/体重(kg)C、体重(kg)/身高(m)[~2.gif]D、体重(kg)/身高(cm)[~2.gif]E、体重（kg）[~2.gif]/身高(m)[~2.gif]30.下列哪项是原发性醛固酮增多症的临床表现A、水肿，肾功能衰竭B、尿路结石C、高血压，手足麻木D、高血压，低血钠E、高血压，低血钙31.在正常情况下，SaO2为90%时，PaO2约为A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHgE、80mmHg32.伤寒患者排菌最多的时期是()A、起病后第1周B、起病后第2～4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周33.男性，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为黏液便。鉴别诊断最有意义的检查是A、结肠镜B、便常规+粪隐血试验C、便培养D、腹平片E、B超34.特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×10[~9.gif]/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是A、静注丙种球蛋白B、血浆置换C、静脉注射环磷酰胺D、血小板输注E、大剂量甲泼尼龙静注35.女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病36.慢性支气管炎诊断主要依据于()A、病史和体征B、血细胞计数分类及生化检查C、胸部X线D、纤维支气管镜E、肺功能检查37.A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症摄碘率升高，高峰提前()38.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤青紫D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑39.患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现A、BP180/100mmHgB、心尖部4/6级收缩期杂音C、甲状腺增大D、心脏彩超示舒张期左房内径49mmE、胸片示心胸比值62%40.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的()A、尿毒症性心肌病变B、高血压C、心包积液D、严重贫血E、水钠潴留41.A.P2肾上腺素受体激动药B.M受体拮抗药C.抗生素D.吸入糖皮质激素E.组胺H受体拮抗药COPD患者控制症状最常使用的药物是42.男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐、为了初步判断属于生理性还是病理性。应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A、休息30分钟B、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、活动平板运动试验E、Valsalva动作43.A.心房扑动B.心房颤动C.心室扑动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速QRS波群增宽，室率快于房率44.对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A、血常规B、尿常规C、薄血涂片D、血培养E、厚血涂片45.癌性胸水具有下列特点中的A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、细胞总数不超过100个/μlD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白<0.546.肺结核常见的X线征象是A、毛刺征B、