安全用药知识讲座

安全用药知识讲座安全用药知识讲座第1页5/14/20232

失效期

指药品在一定贮存条件下，其质量不符合国家认可质量标准和要求，不能继续使用日期。失效期若为年9月，说明该药只能使用到年8月31日。例：安全用药知识讲座第2页5/14/20233使用期为1999年7月，说明该药能够用到＿＿＿年＿月＿＿日失效期为1999年7月，说明该药能够用到＿＿＿年＿月＿＿日区分使用期与失效期19997311999630安全用药知识讲座第3页5/14/20234你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨？讨论１中药有效成份是从各种植物中提取出来，而西药有效成份主要是由化学物质合成。安全用药知识讲座第4页5/14/20235药品使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分主要？讨论２

使用说明中作用与用途（功效与主治），使用方法与用量，规格，使用期，同意文号，制造单位和注意事项对于安全用药十分主要。安全用药知识讲座第5页5/14/20236你能否从使用说明中概括出一些药品保留基础要求？讨论３大多需要放在干燥，避光地方而且要密封保留，防止受潮，因为药品受潮后有效成份可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。安全用药知识讲座第6页5/14/20237为何经过严格审批药品，在质量检验合格、使用方法、用量正常情况下，还会发生不良反应安全用药知识讲座第7页5/14/20238主要因为：①用药者存在个体差异。不一样种族、民族、性别、年纪人在遗传、新陈代谢、体内酶系统活性方面有不一样特点。即使在同一个人，在肝、肾功效不一样功效及病理状态对药品反应都存在差异。②一个药品往往有一个以上药理作用，不是治疗目标作用就可能成为毒副作用。安全用药知识讲座第8页5/14/20239③药品相互作用可使机体对药品反应发生改变（用二种以上药时）。④有不良反应在审批阶段难以发觉。审批依据是动物试验及临床试验结果，二者都有不足。发生率低、潜伏期长不良反应在审批时不可能发觉，而是在应用中逐步显现。安全用药知识讲座第9页5/14/202310怎样判断药品不良反应依据用药后反应出现时间次序判断①在用药后数秒钟~数分钟内发生——过敏反应。皮疹、灼热、胸闷、心慌、面色苍白、喉头紧塞、血压下降等。②在用药仅数分钟~数小时内发生——固定性药品疹。多在皮肤粘膜交界处，痒、起疱、紫红。安全用药知识讲座第10页5/14/202311③在用药后半小时~2小时内发生。恶心、呕吐、腹泻等。④在用药后1~2星期发生。多形性红斑、剥脱性皮炎。⑤停药后较长时间发生。链霉素等所致耳聋常在停药6个月后发生，氯素等引发再生障碍性贫血常在停药1年以上发生，而非拉西汀所致肾、膀胱癌常在停药后数十年发生。安全用药知识讲座第11页5/14/202312发生药品不良反应后应采取办法即刻停药，向医药专职人员咨询，到医院就医，使用药品等及时排除已使用药品并保护相关脏器。向省市药品监督管理部门或药品不良反应监测中心汇报。个人作一统计，防止再次发生。安全用药知识讲座第12页5/14/202313常见药源性疾病药源性肝病（肝实质、间质、胆道、静脉系统、肿痛在内）、氯丙嗪、四环素等。药源性肾病（肾实质、间质）。一些抗生素。药源性血液病——再生障碍性贫血，血小板降低，溶血性贫血。比如氯霉素、头孢菌素、氟脲嘧啶。合理用药是预防药品不良反应、药源性疾病、用药安全有效关键。安全用药知识讲座第13页5/14/202314合理用药要求有适当适应症——符合医学原理用药选择适当药品适当药品剂量及给药方法、时间、疗程适当观察,如治疗目标，预料不良反应，定时检验、追踪安全用药知识讲座第14页5/14/202315安全使用抗生素相关问题

抗生素应用广泛，不良反应占全部药品不良反应1/3。安全用药知识讲座第15页5/14/202316常见不良反应①毒性反应最常见，多因剂量过大，用时过长，对人体各系统均可损害。氯霉素——血液病，氨基糖苷类——第8对颅神经、肝、肾等。②过敏反应几乎每种抗生素均可引发。青、链、先锋常见——药品热，皮疹，神经血管性水肿，胶原性疾病等。安全用药知识讲座第16页5/14/202317③二重感染（菌交替症）。重复长久使用，尤以广谱抗药素所致，常见为金葡菌、真菌、肠道革兰氏阴性细菌感染。④细菌耐药性改变——人体内外细菌均可出现耐药菌株。如结核杆菌耐药致全球结核病死灰复燃、痢疾杆菌长久肆虐人类原因。安全用药知识讲座第17页5/14/202318合理使用抗生素标准1.明确目标，选择有效抗生素

最好依据细菌培养，药品敏感试验选定。

2.选择适当给药方法、剂量、用药期限。

3.联适用药要慎重。通常一个抗生素则可达治疗目标，严重感染可联合应用，二联即可。安全用药知识讲座第18页5/14/2023194.预防性应用抗生素要严格控制，弊多利少。5.普通感冒病毒性感染不使用抗生素——无用。不良反应发生则雪上加霜，对症治疗即可。6.降低抗生素外用（皮肤、粘膜），易致过敏反应及耐药菌株产生。安全用药知识讲座第19页5/14/202320服药小常识遵照医嘱，不随意加减剂量及服药次数

正确服用不一样剂型药品冲剂——加开水溶解后冲服。胶囊——有软、硬及肠衣胶囊，均应整粒服用。片剂——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。安全用药知识讲座第20页5/14/202321

肠衣片—不可嚼碎或溶化后服。控释片、缓释片、多层片必须整片吞服，不然破坏结构，影响疗效。泡腾片、咀嚼片——用水溶解或嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快。安全用药知识讲座第21页5/14/202322服药时间普通按早、中、晚餐时间，分早、中、晚三次服用。空腹服药——在餐前1小时服餐前或餐后服——餐前、餐后半小时睡前服——睡前半小时中药溶剂或成药——普通早、晚空腹服维生素类药普通应在饭后服，而不宜在饭前服安全用药知识讲座第22页5/14/202323服药体位

坐或站位，不宜躺着服药。用开水最少100毫升以上送服。安全用药知识讲座第23页5/14/202324服药时防止并服食物■茶、咖啡、牛奶、酒、香烟等不但会影响药品吸收，甚至会促进或减缓药品代谢速率，影响血药浓度。■止痛药:防止并服高碳水化合物（饼干、果汁、果冻）■磺胺类消炎药：防止并服酸性饮料■含铁药品：防止并服茶、咖啡、可乐■服钙片最好防止吃菠菜■服苦味健胃药不能喝糖水安全用药知识讲座第24页5/14/202325■服激素类及抗凝血药品期间，忌食动物肝脏，以免激素失效。■服镇静药、安神催眠药、洋地黄类药、苯妥英钠、降糖灵、伏降宁、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特灵等药品时均应忌酒。若服以上药品期间大量饮酒，会增加药品副作用或使药品失去疗效。■服维生素C时不宜吃猪肝。安全用药知识讲座第25页5/14/202326肛门及阴道栓剂用药须知冷水冲硬栓剂，并将手洗净，拆掉药品包装。肛门栓剂：侧躺，将栓剂塞入肛门约5公分处，婴幼儿约3公分，夹住两臀部，保持姿势5～10分钟。肛门直肠软膏：用药前先将手及肛门周围清洗洁净，将药膏均匀涂抹在肛门周围，若药膏需用在直肠部位，需特制送药器，使用完成应马上用热肥皂水清洗送药器。栓剂较适宜睡前使用。安全用药知识讲座第26页5/14/2023271、药片药片分糖衣片、非糖衣片。糖衣片假如出现受潮、变色、发霉、衣层裂开、溶化等现象不能服用；非糖衣片，如原来白色，变为黄色，或发黑、有斑点、涣散、潮解等，就不能再服用。还有一个胶囊内装药粉，假如胶囊受潮发粘，里面药粉结块，也不可再用。药品在哪些情况下不能使用安全用药知识讲座第27页5/14/2023282、注射药注射药（针剂）多为水溶液，普通为无色、微黄澄明液体，不允许有浑浊、沉淀、絮状物和变色等现象，凡出现这么情况，不可使用。

3、中成药丸、片如发觉中成药丸、片发霉、生虫、潮化等，说明已变质，也不可再用。安全用药知识讲座第28页5/14/2023294、药水、糖浆类。如发觉药液中浑浊、沉淀、有霉点、变色、发酵、酸败等情况，都应作变质处理，及时倒掉。

5、外用药。眼药水和注射液一样，是澄明水溶液，如出现结晶、絮状物或霉点，就是变质，不能再使用。

安全用药知识讲座第29页5/14/202330一、先取食疗，而后用药治疗疾病五先五后二、