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文档简介
髂动脉(dòngmài)狭窄第一页,共22页。患者女,85岁,主诉“活动后胸闷,气促伴双下肢乏力(fálì)一月余”既往:高血压病史6个月余,最高205/85mmHg,否认糖尿病史查体:心肺查体无特殊,右下肢足背动脉搏动较弱,皮温正常,左下肢足背动脉搏动基本触及不到,皮温稍低第二页,共22页。入院生化:Hb:128g/l,Plt:186*109/l,Pro-BNP:393pg/ml,Scr:47umol/l,D-二聚体:879ng/ml,CHOL:5.43mmol/l心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流,LVDd43mm,LVDs27mm,LVEF:68%下肢动脉(dòngmài)彩超:双下肢动脉(dòngmài)硬化闭塞声像,右胫后动脉(dòngmài)中远段闭塞,左胫前动脉(dòngmài)大部分闭塞,双侧髂总动脉(dòngmài)中-重度狭窄第三页,共22页。右股动脉(dòngmài)造影第四页,共22页。CAG第五页,共22页。RCA第六页,共22页。肾动脉,腹主动脉造影(zàoyǐng)第七页,共22页。左髂总动脉(dòngmài)造影第八页,共22页。
第九页,共22页。治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建?左髂总动脉血运重建?治疗方法:外科?介入?保守?介入操作入路:逆行(nìxíng),顺行?同侧,对侧,肱动脉?讨论(tǎolùn)1第十页,共22页。5FMP,260cm泥鳅(níqiū)第十一页,共22页。英泰克5*20mm第十二页,共22页。髂总动脉夹层的处理(chǔlǐ)?腹主动脉末端夹层的处理(chǔlǐ)?讨论(tǎolùn)2第十三页,共22页。第十四页,共22页。第十五页,共22页。第十六页,共22页。总结(zǒngjié)介入操作入路的选择闭塞段的通过(tōngguò)导丝的交换球囊的扩张,支架的置入操作过程中并发症的处理第十七页,共22页。Thankyou!第十八页,共22页。第十九页,共22页。支架EV39*40肾动脉,腹主动脉造影(zàoyǐng)肾动脉,腹主动脉造影(zàoyǐng)球囊的扩张,支架的置入讨论(tǎolùn)25FMP,260cm泥鳅(níqiū)预扩球囊意大利INVAtec英泰克5*207*20总结(zǒngjié)预扩球囊意大利INVAtec英泰克5*207*20总结(zǒngjié)018,泥鳅(níqiū)260180操作过程中并发症的处理018,泥鳅(níqiū)260180下肢动脉(dòngmài)彩超:双下肢动脉(dòngmài)硬化闭塞声像,右胫后动脉(dòngmài)中远段闭塞,左胫前动脉(dòngmài)大部分闭塞,双侧髂总动脉(dòngmài)中-重度狭窄入院生化:Hb:128g/l,Plt:186*109/l,Pro-BNP:393pg/ml,Scr:47umol/l,D-二聚体:879ng/ml,CHOL:5.讨论(tǎolùn)2第二十页,共22页。预扩球囊意大利INVAtec英泰克5*207*20导
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