卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫

卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第1页概述卡氏肺孢子虫（Pneumocysis

carinii

Delanoe

et

Delanoe，1912）简称肺孢子虫，广泛存在于人和其它哺乳动物肺组织内，可引发肺孢子虫性肺炎，或称肺孢子虫病（pneumocystosis）。本虫为一个威胁人类健康机会致病寄生虫。

卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第2页一、形态

滋养体和包囊。

1、滋养体外形：在姬氏染色标本中，滋养体呈多态形。2、滋养体大小：为2～5µm。3、滋养体细胞结构：

卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第3页4、包囊形态：大小：直径为4～6µm，形状：呈圆形或椭圆形，包囊细胞结构：经姬氏染色标本，胞质为浅蓝色，胞核为深紫色。囊壁不着色，透明似晕圈状或环状，成熟包囊内含有8个香蕉形囊内小体（intracystic

bodies），各有1个核。卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第4页包囊，内有8个囊内小体，Giemsa染色卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第5页二、生活史

卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第6页三、致病

健康人感染本虫多数为隐性感染，无症状，当宿主免疫力低下时，处于潜伏状态本虫即进行大量繁殖，并在肺组织内扩散造成间质性浆细胞性肺炎。肺组织泡沫状渗出物为肺泡内蛋白性渗出伴脱落变性肺泡细胞，少许巨噬细胞、虫体滋养体和包囊等。卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第7页泡沫状嗜酸粒细胞浸润，HE染色卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第8页（一）婴儿型：或称流行型（间质性浆细胞性肺炎）主要发生于早产儿及营养不良虚弱婴儿。

（二）成人型：或称散发型

卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第9页卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第10页四、诊疗（一）病原学诊疗可搜集痰液或支气管分泌物涂片镜检，但阳性率很低，应用支气管冲洗术可提升检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检，这些方法虽可靠，但损伤大。

卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第11页支气管分泌物涂片，显示包囊，甲笨胺蓝染色

卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第12页A:3cystsinbronchoalveolarmaterial,Giemsastain;theroundedcysts(size4to7µm)contain6to8intracysticbodies,whosenucleiarestainedbyGiemsa;thewallsofthecystsarenotstained;notethepresenceofseveralsmaller,isolatedtrophozoites.

卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第13页B:cystsinlungtissue,silverstain;thewallsofthecystsarestainedblack;theintracysticbodiesarenotvisiblewiththisstain;babywhodiedwithpneumoniainCalifornia.

卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第14页（二）免疫学诊疗

常见方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但因为大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染，血清中都有特异性抗体存在，故检测血清抗体方法普通不用于肺孢子虫病诊疗。多年来，DNA探针、rDNA探针和PCR技术等已试用于肺孢子虫病诊疗，显示有较高敏感性和特异性。卡氏肺孢子虫pneumocysiscarinii简称肺孢子虫第15页五、流行

世界性分布，二次大战后先在欧洲流行，病例汇报达数千例，以后美洲、亚洲、大洋洲、非洲都有汇报。我国文件汇