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脑梗死后2月康复治疗病例分析20180515沈宇基本信息姓名：郑XX性别：女职业：工人主诉：左侧肢体活动不利2月。现病史：患者2月前在家中无明显诱因下出现左侧肢体活动不利，站立行走不能，持物不稳，无意识障碍，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无吞咽困难，无饮水呛咳，无肢体抽搐，遂在家人陪同下来院就诊，诊断“急性脑梗死”，现病情稳定后遗留左侧肢体活动不利，遂来我科进行康复治疗。

基本信息既往史：既往体质一般，“高血压病”病史10年，平素服用硝苯地平缓释片，控制尚可。否认重大器官疾病，否认“糖尿病”病史，否认传染疾病史，否认重大外伤史。临床诊断：脑梗死后遗高血压病康复评定1243肌力：左侧肘屈伸肌群肌力0级，左侧肩屈伸、外展肌群肌力Ⅲ级。左侧髋屈伸、外展肌力Ⅳ级。左·关节活动度：左侧关节活动度正常肌张力：改良Ashworth，左侧肘屈伸肌群肌张力1级。感觉功能：左侧上肢感觉减弱。康复评定5687平衡功能：坐位平衡三级，站立平衡二级吞咽功能：洼田饮水试验Ⅰ级。ADL能力评定：Barthel指数评定进食5分，穿衣5分，大便控制10分，小便控制10分，上下楼梯5分，如厕5分，修饰5分，洗澡5分，转移5分，行走5分。FIM：运动功能76分，认知功能35分长期目标：生活基本独立。短期目标：1站立平衡达到3级

2可短距离自主步行。

3左侧上肢肌群肌力能进行主动运动。康复目标主要问题：1患者左侧上肢肌力低下不能进行主动运动。

2患者左侧下肢画圈步态明显。目前就短期目标实行的治疗方案1使用神经肌肉电刺激左侧上肢肌群，增加感觉输入。2加强踝背屈、膝关节屈曲能力。从而抑制画圈步态的产生。3加强左侧下肢肌群肌力，从而曾加步行距离。治疗思路对左侧骨盆，下肢进行pnf训练，加强左侧背屈、膝关节屈曲肌群对运动控制的

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