老年护理与老年保健

第一章绪论老年护理与老年保健内科教研室刘慧学习目标

掌握：

老化的概念、老年人年龄划分标准、老年护理的原则。熟悉：我国人口老龄化的特点。了解：老年护理的范畴与发展。人类时间表任务二老年人与人口老龄化一老年护理学概述

人口老龄化随着社会进步，经济发展、人民生活水平的不断提高，是医疗卫生条件和卫生保健工作改善的必然结果，是现代化社会发展的必然趋势。

人口老龄化是21世纪重大社会问题，是国际社会普遍关注的热点。第一节：老年人与人口老龄化一、老化定义与相关理论

老化的概念：老化即衰老，人体从出生到成熟期后，随着年龄的增长，人体各器官在形态和功能上的产生的一系列进行性、衰退性变化，称为老化。生理性老化病理性老化（一）老化的概念及特点老化的特点：累积性内生性渐进性普遍性危害性（二）老化的相关理论神经内分泌论细胞损耗论免疫理论基因学说社会学理论

基因理论：认为生物的老化与遗传密切相关，起因于细胞之中，细胞内的程序决定了它的寿命。

细胞损耗理论：认为生命体都有一定的储存能量，能量按预定计划消耗，而得不到及时修复时，生命也会随之终结。生物学理论

免疫理论：细胞随着年龄的增长其突变的概率增加，突变细胞被机体视为外来异物，而产生自身免疫反应，进而造成细胞的损害。神经内分泌理论：

老化现象是由于脑内神经传导物质不平衡，尤其是脑垂体前叶的激素干扰脑细胞，导致功能失调所致。社会学理论隐退理论活跃理论持续理论次文化理论社会环境适应理论角色理论

分子串联理论

脂褐质与游离放射理论

胶原质论

长寿和衰老理论

预期寿命和功能健康理论二、老年人的年龄划分发达国家65岁发展中国家60岁老年人划分老年人的年龄划分45-59岁老年前期（中老年人）60-89岁老年期（老年人）90岁及其以上长寿期（长寿老人）100岁及其以上长寿期（百岁老人）

44岁以下青年人45-59岁中年人60-74岁年轻老年人75-89岁老老年人90岁及其以上非常老年人（长寿老人）中国WHO人类年龄划分的其他标准日历年龄生物年龄心理年龄社会年龄三、人口老龄化

人口老龄化简称人口老化，是指社会人口年龄结构中一定年龄（60岁或65岁以上）的老年人口占总人口比例。（一）人口老龄化概念老龄化社会1、发达国家的标准65岁7%2、发展中国家的标准60岁10%一、世界人口老龄化趋势及特点（1）人口老龄化速度加快：平均每年增长9000万。（2）发展中国家老年人口增长速度快

65岁以上老人每月80万速度增长，2050年将超过16亿（3）老年型国家数量不断增多

1865年法国成为世界上第一个老年型国家。英国于1931年进入老龄化社会，挪威和瑞典与1980年成为老年型国家。（二）人口老龄化的现状及特点1、全球人口老龄化速度加快XXL2007年世界人口数最多的10个国家2007年2050年国家人口数(亿)国家人口数(亿)中国12.86印度16.28印度10.49中国14.37美国2.90美国4.20印度尼西亚2.34尼日利亚2.99巴西1.82巴基斯坦2.95巴基斯坦1.50印度尼西亚2.85俄国1.44巴西2.60孟加拉国1.38孟加拉国2.31尼日利亚1.33刚果民主共和国1.83日本1.27埃塞俄比亚1.452、发展中国家人口增长速度过快XXL1950-2050年的100年间，发达地区的老年人口将增加3.8倍，发展中的国家将增加14.7倍，而世界老年人口日趋集中在发展中地区。3、老年型国家数量不断增多20世纪70年代以后，世界范围内人口老龄化进程加快。1984年有42个老年型国家，1991年有48个，几乎所有的发达国家都步入了老龄化社会，许多发展中国家也进入老龄化社会。XXL二、我国人口老龄化的趋势2001~2020年为快速老龄阶段，老年人达2.48亿；2021~2050年为加速老老龄化阶段，老年人达4亿；2051~2100年为稳定重度老龄化阶段，老年人在3~4亿。1、老年人口规模大，发展速度快：老年人人口从7%上升到14%，法国用了115年，瑞典为85年，中国预计需要18年。2、老龄化先于工业化呈现“未富先老”态势。3、我国城乡老年人的主要经济来源存在明显差异。我国人口老龄化的特点/mainland/video/detail_2011_03/01/4914271_0.shtmlXXL（三）人口老龄化带来的问题

社会经济的影响对传统养老模式的影响社会福利事业发展不足社会经济负担加重XXL社会福利不足XXL家庭养老时人均负担加重（四）人口老龄化的对策加速发展经济，增强社会承载能力建立和完善养老保障体系健全老年人医疗保健防护体系实现健康老龄化/a/2016-03-08/0017411759.shtml（四）人口老龄化的对策第二节、老年护理学概述一、老年护理学的相关概念老年学：是研究人类机体老化及其所引起的一系列经济和社会等问题的一门综合性学科。老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。老年医学：是研究人类衰老机制、人体老化规律，老年人卫生保健和老年病防治的一门学科。老年社会学：是从社会角度，研究社会、经济、文化、环境等因素及社会制度、家庭结构、风俗习惯与老年健康、老年疾病之间的关系，进行社会诊断，提出防治方法，促进老年健康的一门交叉学科。二、老年护理的研究对象（一）对象：

1.弱、病、残、障的老年人

2.健康的老年人（二）内容：1.老年人的生活能力现状及影响因素2.维持老年人生活自立的对策3.老年人的生活质量及心理需求4.老年人疾病的特点及护理需求5.老年人终末护理

（三）老年护理学任务

护理人员通过运用所掌握的老年疾病的护理知识、护理技巧及促进老年人健康的知知和方法，帮助老年人维持最佳的机体功能状态，提高老年人的生活质量，最终实现老年保健的目标。二、老年护理学的范畴一、老年护理的工作1、评估老年人的健康及功能状态2、制定护理计划3、评价服务结果二、老年护理场所

医院、养老机构、家庭、社区等。三、护理人员

照顾者、沟通者、个案管理者、教育者、研究者及社会活动者。

三、老年护理学的发展XXL老年护理学发展经历了四个时期

1900~1955年为理论前期，此期无指导护理人员执业的理论形成。1955~1965年为理论初期，此期第一本老年护理教材问世。1965~1985年为老年护理的专业活动与社会活动相结合的时期。1985至今已有较完善的老年护理理论并指导实践，是全面发展时期。（一）国外老年护理发展1、老年护理最早出现于美国2、1900年，成为一个独立的专业3、1961年，设立老年护理专科小组，使老年护理成为护理学的一个独立分支。4、1966年，美国护理协会老年护理分会成立5、1970年，首次公布老年病职业标准6、1975年，颁发老年护理专科证书，《老年护理杂志》创刊7、1976年，提出发展老年护理学8、现在许多护理院校设置老年护理课程，并有老年护理学硕士和博士学位培训。（二）我国老年护理发展1、20世纪50年代中期，中国老年学与老年医学研究开始2、20世纪80年代中期，北京、上海等地设立了老年病门诊与专科医院3、20世纪90年代，老年护理学年被多所院校列为必修课4、2000年《老年护理学》本科教材正式出版5、国务院颁布《中国老龄事业发展“十五”规划纲要（2001-2005）》、《中国老龄事业发展“十一五”规划纲要（2006-2010）》、《中国老龄事业发展“十二五”规划纲要（2010-2015）》、《社会养老服务体系建设“十二五”规划》四、老年护理的原则对象的普遍性原