毒品致幻剂的学习资料

毒品致幻剂的学习资料第1页/共114页

可以按照他们的化学结构和已知的药理性质、在它们的作用下知觉的丧失程度、危险的大小等因素进行分类。1.吲哚类致幻剂2.儿茶酚类迷幻剂这些药物的共性就是能够不同程度地产生致幻作用，所以称之为致幻剂也称为迷幻药。由于这种药物优质的致幻作用，产生与事实不符的、甚至可以称为精神病的感觉，它们也被称为拟精神病类药物，或“灵魂出窍”毒品。

第2页/共114页一、植物致幻剂“致幻植物”指那些食后能使人或动物产生幻觉的植物。有些植物因其体内含有某种有毒成分，如裸头草碱、四氢大麻酚等，当人或动物吃下这类植物后，可导致神经或血液中毒。中毒后的表现多种多样：有的精神错乱，有的情绪变化无常，有的头脑中出现种种幻觉，常常把真的当成假的，把梦幻当成真实，从而做出许许多多不正常的行为来。

第3页/共114页1.极乐世界乌羽玉第4页/共114页产于墨西哥北部荒漠上的仙人掌类中有一些是被当地人称为“魔球”的致幻植物。这种球形植物的茎为扁球形，在灰绿色球茎顶部的小芽苞上生有鸟羽状的软毛，故又名“乌羽玉”。每当生机盎然的夏季来临，从茎的中央开出薄如蝉翼的白色或粉红色小花。乌羽玉有着神奇的致幻作用，人们若吃了它的嫩茎或嫩芽苞，随即就会出现种种幻觉：有的看到自己在水上浮着，不会沉下去，周围的鱼全都是奇形怪状的；有的看到自己周围全是奇珍异宝；有的则躺在万紫千红的花朵中；有的则进入了色彩斑斓的蝴蝶世界。第5页/共114页在墨西哥印第安人的宗教活动中，乌羽玉是不可缺少的。在特定日子里，教徒们成群结队地来到仙人球生长茂盛的地方，咀嚼顶部最嫩的幼茎或嫩芽苞，不久就受到“神”的召唤，共同进入“极乐世界”，享受着从迷幻中得到的舒适感。直到1896年，科学家从仙人球中分离出了墨斯卡林生物碱，才揭开了这种迷幻植物的神秘面纱。第6页/共114页2.暂忘痛苦的肉豆蔻第7页/共114页肉豆蔻人称“麻醉果”，内含有毒的肉豆蔻醚。食少量种仁即可产生幻觉，曲解时间与空间，并有超越实际的欣快感。据说，非洲土人爱随身携带一些肉豆蔻的果实，每当身体患病或精神痛苦时，便服食少许，能很快进入美妙幻境，如看见天使的微笑，久别的亲人，而暂时忘却了自身的痛苦与不幸。15世纪初，非洲奴隶过着牛马不如的生活，他们当中的许多人每当痛苦不堪时，就吃下肉豆蔻果实，顷刻间忘掉了自己的悲惨身世和不幸的遭遇。

第8页/共114页3.南美洲天仙子

天仙子中含有的天子胺，能强烈地干扰中枢神经系统，使人神志昏迷，产生幻觉。当时多数女巫用的就是一种叫天仙子的致幻植物。女巫把天仙子粉搅拌成糊状，擦满受骗者的全身；在药物的作用下，受骗者的头脑开始恍惚，出现了种种不可思议的幻觉。清醒后，女巫们要他们把在幻觉中的感受说给人们听，并把她的致幻植物说成是在深山中修来的仙药，以此来骗取巨额钱财，自己因此也受到了不知情的人们的敬畏。第9页/共114页4.“麻沸散”曼陀罗第10页/共114页它是世界上最早、最有效的麻醉剂，早在公元200多年，名医华陀就曾应用以曼陀罗为主的麻醉剂——“麻沸散”，为病人施行刮骨。传说三国时，华陀在为中箭伤的关羽进行刮骨疗毒的过程中，便悄悄地在他的酒中下了“麻沸散”，而关公不知，术中神情自若，还夸赞华陀医术高明。李时珍在《本草纲目》中就充分肯定了曼陀罗的麻醉作用。在南美洲，死去武士的姬妾或奴隶在被活埋殉葬前，要喝用曼陀罗果实酿造的酒来麻痹自己以减轻痛苦。相似的是，在我国清代，行刑前的犯人会以高价向狱卒索取一种用曼陀罗酿的酒——蒙汗药酒，也是为了减轻痛苦。曼陀罗的花名为洋金花，至今仍是中药麻醉的主要药用成分。

第11页/共114页曼陀罗的长相很奇特——长长的喇叭形花朵，果实被中南美洲的印第安人称为“仙果”。他们也乐于从这种“仙果”中得到从幻觉中得来的“快乐”。在欧洲，曼陀罗又名詹姆斯草，其中隐藏着一支英国军队因误食该草而弄到十分尴尬的故事。1750年，一支英国军队来到了北美的一个殖民地——詹姆斯镇。他们在食用生菜时，无意中混入了曼陀罗的嫩叶，导致士兵们产生了疯狂的幻觉，他们有时在地上打滚，有时手舞足蹈，口中念着莫名其妙的奇语。英国军队本来是以严肃、善战和服装整齐而闻名于世的，这次出了一个大洋相，弄得英军威名扫地。此后，殖民地人民便将它称为“詹姆斯草”。曼陀罗含有多种生物碱，它会干扰人体正常的神经功能，使人产生幻觉。第12页/共114页魔菇(Psilocybine)西洛西宾係由引起幻觉的蕈类(Hallucinogenic)所萃取，具有迷幻、拟交感神经作用及类似LSD迷幻药的效果,此类蕈类的使用，可回溯自有人类历史之后,即有记载，主要多供宗教仪式中使用，藉其迷幻的特性来进入深层的精神意识之中。俗名包括Shrooms、Mushines、Mexicanmagicmushrooms，魔菰又称幻菰。第13页/共114页魔菇(Psilocybine)可直接生吃、溷入食物调味、或泡进茶中饮用，食用后20分钟内，可感到肌肉放鬆、心跳过速、瞳孔放大、口乾、噁心感及迷幻作用。较高剂量下会出现视觉上的幻觉及知觉扭曲效果，包括对时间感及空间感强烈扭曲、情绪改变、可能是愉悦或惊恐般的知觉扭曲，甚至导致惊恐反应或急性精神病，或陷入恶幻之旅(badtrips)，或经历flashback。第14页/共114页蔓陀罗(Datura)人类使用已有悠久历史，用来治疗气喘、癫痫、精神错乱、风湿病、月经痛等，印第安人使用于宗教仪式中。全株有毒均含Atropinealkaloids（颠茄生物硷）具有Atropine、Scopolamine、Hyoscyamine等作用于Muscarinicreceptor之抗乙醯胆硷的生物硷，是很强的副交感神经抑制剂。第15页/共114页蔓陀罗(Datura)中毒症状出现在服用后30至60分钟，快的可于10分钟后出现，首先感到头晕、眼皮重、不说话、站立不稳、继而嗜睡、睡中可见一系列兴奋现象，如睁眼、抓空、挥动手臂、摸头等无意识动作，少数有谵语。中枢神经症状及蕈毒样作用第16页/共114页牵牛子(Morninggloryseed)牵牛子含有类似迷幻药LSD之成分LSA,阿兹特克人喜欢在庆典中搭配巧克力或蜂蜜服食牵牛子，改变自己的精神状态一颗牵牛子含有百分之零点零五的生物硷，大约为4.7微克，若服用30到50微克以上，也就是说七颗以上牵牛子，就可能出现迷幻作用---嗑花族第17页/共114页牵牛子(Morninggloryseed)牵牛子含有麦角硷(Ergotalkaloid)，包括Chanoclavine（裸麦角硷)、Lysergol（麦角醇）、Ergometrine(麦角新硷）、LSA等成分，产生迷幻作用之主要成分为LSA。中毒症状:意识分离、交替性流泪、昏厥、感觉紧张、失去记忆的恐惧感、筋疲力竭的迷幻感受、包括失去人性、鲜明的视觉、立体感觉、奇怪的感觉、超越自我及拯救世界的宏伟幻想、失控、近乎发狂、冲动行为。第18页/共114页5.“魔鬼果”小韶子

在我国云南省也生长着一种名叫小韶子的致幻植物。小韶子为野生乔木，果似荔枝而稍小，其果仁有些涩口，煮熟后味同炒熟的板栗，当地群众称之为野荔枝，但从不敢大量食用，一些年老的当地医生告诫人们说，小韶子是一种“魔鬼果”，大量食用后灵魂会被魔鬼摄去，也就是出现幻觉。有一次，一批中学生到某山上去进行野外活动，看到一大批“野荔枝”，学生们就大量采撷，围坐在地上吃起来，每人都吃了数十颗。在回家途中，约有75%的学生出现了幻觉——先是看到无数奇异的昆虫铺天盖地而来，随即又看到天空中有怪鸟在飞舞，地面上则有怪兽奔跑。病状严重者除了幻觉之外，感觉天地都随着自己的意志移动，飘飘然，口若悬河，但恢复知觉后却根本不知道自己在说些什么。第19页/共114页6.蛤蟆菌真菌家族中也不乏一些神秘植物。蛤蟆菌，被印第安人称为“神蘑菇”。早在古代它就在印第安人的宗教仪式中占据重要位置。在唱颂歌时，人们要在祭司的指导下，进食“神蘑菇”，过后很快会出现各种幻觉、幻象，如庄严华美的宫殿、绚丽缤纷的花园、变幻莫测的湖光山色等，让人仿佛脱离了尘世，遨游在极乐的天国。美国真菌学家认为，食用“神蘑菇”有助于人们感知上帝的旨意和预言未来。据说猫误食了这种菌，也会慑于老鼠忽然间变得硕大的身躯，而失去捕食老鼠的勇气。这种现象在医学上称为“视物显大性幻觉症”。神秘植物一度被人们赋予了玄妙神奇的色彩。它们的致幻作用令人惊奇、欣快、敬畏，甚至被视为超自然的神力而顶礼膜拜。第20页/共114页

迷幻植物成为中世纪女巫手中的一大法宝。在17世纪前，巫术盛行一时，成了当时人们的精神领袖，他们相信女巫的心灵是与天神相通的。英国伟大的戏剧家莎士比亚在他多篇剧本中，就描写到当时女巫高人一等的社会地位，她们凭藉的就是手中的迷幻药物。近年来，随着人们对植物幻觉剂研究的深入，它又逐渐被用来制造模拟精神病或治疗精神病的药剂，成为科学研究的新领域。人类对于致幻植物发生作用的认识和利用还只是初步的，弄清其中的全部奥秘，做到物尽其用，还需要进行更深入的探索。第21页/共114页二、吲哚类致幻剂含有血液中的神经递质复合胺的基本结构被称为吲哚墨西哥蘑菇迷幻药和LSD都含有这种结构，称为吲哚类迷幻剂。第22页/共114页二、吲哚类致幻剂（1）LSD的发现和初期的研究1938年，瑞士的一个实验室，阿尔伯特.霍夫曼博士人工合成了lysergsaurediethylamid，这个德文单词就是LSD的由来。第23页/共114页然而直到1943年，LSD才进入到精神病医疗领域，霍夫曼在他的试验记录中写道：“1943年4月16日，上星期五，由于我感觉特别的烦躁并伴有一些头晕，在下午就中断了试验工作回到家中。到家后，我躺在床上，有一种喝酒的感觉，不过没有什么不舒服，脑子里异常活跃。我闭着眼睛头晕眼花地躺着，眼前不断出现奇异地、变化多样的、不停跳动的图像，充满着万花筒一样的颜色。这种状态一直持续了大约两个小时。”

霍夫曼随后记道，“第一次感觉非常弱，只有轻微的异样，有一点让人愉快的、像在神话中的仙境的感觉。”

第24页/共114页下星期一，霍夫曼怀疑就是这种东西在作怪，他准备了0.25mg的LSD，然后记录了以下内容：1943年4月19日，准备浓度为0.5%的LSD的水溶液。下午4：20口服0.5ml（0.25mg），溶液没有味道。下午4：50没有反应下午50：00轻微的头晕、不安、不能集中精力，视力受到影响，明显地想笑。第25页/共114页以下的试验记录是断断续续的：“最后的文字写的非常吃力。我请我的助手陪伴我回到家中，因为我相信今天的情况会和上星期五的反常完全一样。当我们骑车回家的路上，发现这次比上次强烈的多。我说话不能连贯，眼前的地面在晃动，所有的东西都变了形，像在弯曲的镜子里一般。我的这种感觉一直持续，尽管我的助手后来告诉我；我们骑得挺好。第26页/共114页

我喝了LSD六小时以后，症状明显减弱，只有视力还没有恢复。所有的东西都在飘动，比例有些扭曲，就像水波里的倒影一样。而且，所有的东西都令人厌烦，颜色一直在变化，到处都是难看的绿色、蓝色的阴影。一闭上眼睛就是层出不穷的彩色的现实主义的稀奇古怪的画面，在我上面飘动。最明显的一点是，所有的声音都变成了视觉信号，每一个声音都引起色彩的幻觉，总有不停的形状和色彩的变化，像是万花筒一样。我入睡时大约1点，第二天早晨醒来时觉得有点累，但感觉非常好。”第27页/共114页LSD，可以制成对人们有用的药品，比如用于妇产科，特别是孕妇产后控制子宫出血，促进子宫恢复，以及治疗强烈的偏头疼等。50年代，只有美国的桑多斯制药公司生产LSD，而且仅限于医用和军用。今天，在世界各地已经有大量的地下制药厂生产这种毒品。由于种种原因，LSD的使用越来越多，尤其是60年代中晚期，LSD迅速蔓延。由于传说中的LSD的新感觉（这几乎是众所周知的）、有力的壮阳作用（并不一定是真的）、对同伴群体亲如一家的感觉（这倒是真的），LSD迅速流传开来。第28页/共114页到1967和1968年，LSD的使用达到了顶峰，之后逐渐下降。有几种原因造成的，包括用药后的不良反应，长时间的精神病状态、对染色体的损害、自残行为以及对过去事情的回忆等等。为了谨慎起见，很多人开始拒服迷幻剂，但是许多人只是不再服用人工合成的LSD，而转向陶醉于非人工合成的墨西哥毒菌迷幻剂和酶斯卡林。第29页/共114页（2）LSD的药理分析LSD无色、无味、无嗅，是已知的最强烈的精神药品之一。只需极少剂量的LSD就会对人起作用。而且这种药物既强烈又不会产生过多的其他反应。比如，LSD从来没有因为剂量过大而致死亡。肠胃对LSD的吸收很快，而大多数人采用口服的方式使用LSD。服用以后，大脑中的LSD含量比人体中其他器官的含量都低，所以，它并不是专门被大脑吸收的。每三个小时人体中的LSD就分解一半，所以血液中的LSD含量下降得相当快。LSD在肝脏中分解，分解产物不具有刺激活性。

第30页/共114页人体的抗药性增长很快，如果每天服用相同剂量的话，三四天之后就不再有任何作用。而抗药性的消退也同样迅速。所以每周服用同样剂量的LSD仍然是有效。LSD、酶斯卡林、墨西哥毒菌迷幻剂之间有交叉抗药性。而冬眠硫磷会阻碍它们的药效，甚至是药效相反。没有发现身体产生对LSD等毒品的成瘾现象。LSD是类交感神经类药物，服用之后会首先产生自律反应。明显的症状有瞳孔放大、体温升高、血压上升、唾液分泌增加等。第31页/共114页（3）体验LSD除了LSD的化学机理以外，许多科学家认为LSD最重要的影响是对人的感觉的影响，尤其是视觉方面。服用者认为看起来物体的形状都有变化（比真实的物体更亮一些，物体是移动的，一个物体有好几个图像等）。不同剂量的试验表明，无论在睁眼还是闭眼的情况下都能看到一些物体，这表明是幻觉而不是幻想。第32页/共114页在这种致幻感觉的某一阶段，看到的都是一些连续不断的物体：方格子、蜂巢、棋盘状的结构、隧道、管道或锥形物以及螺旋状的东西。这些物体又都有亮丽的色彩。在致幻的另一阶段，伴随着连续图像还会看到复杂的图像，比如风景、以前见过的人脸，或者是许多人张人脸出现在一个蜘蛛网结构上面）。除了视觉以外，服用者还说时间概念也有变化，人体自身的感觉以及听觉都有一些变化。一个特别有趣的现象是“共感觉”，即感觉的交叉，听觉会产生视觉形象（就像霍夫曼博士第一次对LSD描述的一样），视觉图像也许会干扰音乐的旋律。第33页/共114页感觉的变化也伴随着情绪的提高，由于情绪的变化，一个人对一个图像的感觉也许会有别于原形而变得特别漂亮，也许会产生一种畏惧的感觉。或者，视野中物体逐渐远去或者逐渐靠近也许就会产生强烈的沮丧或者畏惧。这种畏惧心理会导致心跳加速、呼吸加重，对服用者更深的刺激会导致完全混乱的反应。令人惊奇的是这些药物不会产生完全相同的幻觉。第34页/共114页当口服一定剂量的LSD（30-50ug）时，致幻感觉会持续6-9小时，而肌肉注射冬眠硫磷随时会迅速地减弱这种药效。服用后20分钟以内会逐渐出现一些身体的反应。服用者会感觉头晕或者忽冷忽热，口腔发干。随后30-40分钟里，这种感觉逐渐减退，感觉、知觉和情绪逐渐发生变化，触觉减退，视觉色彩也发生变化，空间和时间概念混乱，出现视觉幻觉。第35页/共114页下面是对视觉反应的精彩描述：护士问我感觉怎样，我说：“很好。”当我嘟囔这两个字的时候，我可以在空气中看到它们。字是粉色的，毛茸茸的有点像云彩，字形看上去“很好”，所以我的感觉也很好。这个字和我表达的意思是同一件东西，“很好”两个字就在我周围飘动。第36页/共114页服用LSD大约一小时以后，达到最强药效，但是一直到第二个小时结束时，才会有自身感觉的变化。通常这种变化围绕着一种人格解体的感觉。服用者也许会感受到她所经历的一切并不是通过身体进行的，或者说她就没有身体。这种躯体错觉是很常见的，就像一位服用者所说的：“我感觉我左侧的大脚趾恶心的要吐了。”大脑和行为失去控制也是常见的。第37页/共114页这个阶段的总体感觉可以概括为“扩张”和“收缩”。在扩张的（好的幻觉）中，服用这会变得兴奋，感觉自己非常高大，好像发现了世界的奥秘或者发现了自己内心深处的哲理。在这一阶段的最后是一种收缩的感觉，服用者一般不再有什么动作，频繁地表现出偏执的情绪，并有一种遭受迫害的感觉。这是服用者会蜷缩在一个角落里，好像有什么伤害就要降临，或者是幻觉里的形象把她给吓坏了。药效消除以后，又会恢复正常的对感觉、知觉和情绪的心理控制。第38页/共114页（4）不良反应①惊慌的感觉一种副作用就是在药力作用下产生的惊慌失措的感觉。下面就是一个典型的病例：通常，这种情况发生在平时对现实缺乏把握的人身上，他们无法面对现实。第39页/共114页

一位21岁的女性和她的男朋友一起向医院陈述了这样的事实。她的男朋友有长时间的LSD服用历史，为了使她不那么拘谨也说服她服用了LSD。她注射了大约200ug。半小时后，她就感觉墙里的砖出出进进，光线也变得非常奇怪。当她发现感觉不能够将她自己与椅子或她的男友区分开的时候，她变得非常恐惧，害怕自己再也不能恢复常态。在她讲述的过程中，她表现的非常兴奋，并且会怪异地发笑。说话不合逻辑，情绪也很不稳定。两天之后这种现象才告结束。然而她从此非常害怕这种药，并且由于可怕的经历，她再也不会服用这种药了。第40页/共114页②后期反应与其他的反应不同，这种发生于持续服用LSD几周甚至几个月以后的后期反应会造成大脑伤害和永久性的生理损伤。这种后期反应是指在一段常态之后，在没有服药的情况下，重新出现服药时的症状。这种反应出现的频率和持续的时间都很不一致，而且几乎是不可预测的，经常发生于睡着之前、开车时，以及精神紧张的时候。当彻底戒除药物之后，后期反应的频率和强度就会急剧减弱。第41页/共114页（5）对LSD的迷信①创造力大家最公认的就是这种致幻剂能够增强创造力，或者说它能够释放人们自身的一直被禁锢的创造力。研究人员认为，对于普通人来说，通过服用LSD的方法来增强创造力可能是不会成功的。在职业艺术家身上进行的试验表明：“对于充满创造力的艺术家来说，药品产生的副作用要远远大于积极作用。”第42页/共114页②治疗作用大家还公认LSD有医疗作用，尤其是对治疗酗酒，尽管研究表明利用LSD治疗酗酒会把患者从精神饱满和充满热情转变为过分谨慎、令人失望的人。一些研究人员认为LSD在减轻癌症晚期病人在痛苦和精神消沉方面有明显的积极作用。尽管不是每一例都获得成功，LSD治疗之后采用小剂量的镇静剂，但是对未来的忧虑减轻了，并且精神状态明显好转。医学研究人员认为“在LSD类药物的协助下，简短、深入的专业心理治疗能够帮助病人面对致命的疾病。”第43页/共114页（6）服用LSD的症状中等剂量或大剂量的用药会对空间、时间和物体和身体形象的感觉扭曲。它还有一个明显的效应是一种叫做“臭氧阶段”的强烈体验，持续2-6个小时，其特点是昏眩、丧失神经性运动协调能力和出现一般说来古怪的行为。诸如一分钟可能像许多小时，声音可以被看成颜色，颜色又被听成声音，许多服用者感觉他们的身体正在融化，或者他们不在作为物质的人而存在。第44页/共114页致幻剂没有停服后的症状，因而没有身体上的依赖性。它的危害在于使人产生严重幻觉，并伴有不可战胜的气概和完全麻木无知的行为。比如认为可以在水面上行走，有飞翔的本领，能从几十层的高楼上跳下，后果可想而知。LSD引起的精神错乱与严重的精神分裂症有某些相同之处，而且LSD的刺激作用长达10个小时之久。滥用LSD的一般剂量大约是100-200mg，虽然有经验的滥用者可以用到750-1000mg的剂量，但35mg微克的LSD就可以对人体产生作用。如此小的剂量一般人和无法计算和携带的，所以服用LSD的瘾君子就将其溶液滴在方糖上，或是饼干、巧克力以及饮料中，也有人混在菜叶里。LSD可以储存在一张吸水纸上，邮票背面或布片上。第45页/共114页

第46页/共114页LSD为白色晶体，无味，难熔于水，在碱性溶液中易分解，对光不稳定，易溶于甲醇。吸食一般为其酒石酸盐，白色粉末，无味，易溶于水和甲醇。第47页/共114页各种形态的LSD第48页/共114页新的纸型剂量是将预先印好的纸张浸入迷幻剂溶液制得，这样含量较一致，每片呈正方形，大小约5平方毫米，含量30～50微克。第49页/共114页麦角酸二乙酰胺（LSD）小结性状：效力强，服用前须先混合其他物质，常将液体滴在吸墨纸、方糖、邮票等传送物上。亦作成注射剂或雪茄。滥用方式：口服、抽吸或注射、舌下。混入饮品中不易察觉。LSD来源：源于麦角菌，由麦角素半合成而得，为最强烈的中枢神经迷幻药。又叫摇脚丸。

第50页/共114页LSD吸食LSD后30到90分钟会发生瞳孔增大、体温升高、心跳加速、血压升高、没有食欲、失眠、流汗、口乾、震颤、麻木、虚弱、噁心等状况；长期使用会出现持续性精神病和幻觉。因为会产生视、听幻觉，造成心情落差很大，由极度害怕到极度兴奋，所以不会变神仙只会变疯子。第51页/共114页LSD(Lysergicaciddiethylamide)

LSD学名为麦角二乙胺是最强烈的中枢神经幻觉剂与其他赋形剂溷合作成锭剂、丸剂；或作成胶状、液体滴在吸墨纸、方糖、邮票状纸片等传递物上或溶于饮料中；也可作成注射剂或雪茄，以供口服、抽吸或注射。目前台湾查获的LSD多作成深褐色、类似沙状的药丸，故俗称一粒沙、ELISA，或又称为摇脚丸、加州阳光、白色闪光、Acid、Broomer、方糖等。第52页/共114页使用后30到90分钟会发挥效果，约在12小时后才会消失药效。其效果因人而异，与所用剂量、滥用者的人格、心情及週遭环境皆有关係。生理上会有瞳孔放大，体温、心跳及血压上升、口乾、震颤、噁心、呕吐、头痛等现象；情绪及心理上产生欣快感、判断力溷淆、失去方向感及脱离现实感、错觉及幻觉，感觉异常，严重者还会出现焦虑、恐慌、谵妄、精神分裂症、自残、自杀等暴力行为。若过量会导致抽搐、昏迷，甚至死亡。长时间使用会产生耐药性、心理及生理依赖性，并产生「倒叙现象」－即使已经很久没有使用LSD，但精神症状或幻觉仍会不预警地随时发生。许多滥用者係因判断力溷淆、幻觉及脱离现实感，因而对自身行为安全掉以轻心，造成意外伤害甚至死亡。目前列属第二级管制药品（二级毒品），临床上禁止使用。LSD

第53页/共114页搖腳丸LSD、一粒沙是最强烈的迷幻药，毒性为安非他命的1500倍倒叙现象→即使已经很久没有使用，精神症状及幻觉仍随时发生第54页/共114页三、儿茶酚类迷幻剂

这一类致幻剂与吲哚类致幻剂的精神作用非常相似，但它们的结构不同，这些致幻剂都是基于儿茶酚核结构的。基本的儿茶酚胺结构（多巴胺）2’,5’二甲氧基-4’-甲基安非他命（DOM）3,4亚甲基双氧安非他命（MDA）3,4,5-三甲氧基-苯氧基乙基丙胺（酶斯卡林）3,4亚甲基双氧甲基苯丙胺（MDMA）第55页/共114页1.酶斯卡林（1）宗教使用也叫仙人球毒碱，是从仙人球或拍约他仙人掌中提取出来的。这种毒品会使人产生各种色彩的奇妙几何图形和视觉幻觉，还有非人格化的感受。它以致幻的特性著称，千百年作用曾被某些美洲印第安人部落在宗教仪式上和静坐冥想、部落庆典中中使用，今天他们仍然在使用，服用者能产生栩栩如生、富有鲜明色彩图像的幻觉。第56页/共114页使用酶斯卡林的人会体验到各种色彩和奇妙集合图形的视觉幻觉，非人格化（即脱离自己的肉体），时间、空间关系感觉发生极大的扭曲。一位使用者描述他的感受：“沙发消失了；我不再感觉到自己肉身的存在；开始有一种越来越强烈的一切消亡解体的感觉。我看透事物的本质，创造世界的秘密就会被阐明了，我已经非物质华了——超脱物质的束缚了。”然而，没有出现依赖性的证据。这是目前所有非法毒品中唯一没有这方面证据的毒品。第57页/共114页拍约他是一种无刺、形状像胡萝卜的小型仙人掌，一种野生植物。它几乎是贴着地生长的，只有灰绿色的像垫子一样的顶部露出地面。这种仙人掌只有地面上的部分是可食的，但整个植株都可作用于精神。最上面顶端部分切成片晒干以后称为“龙舌兰豆”。这些拍约他仙人掌切片会保持一定的精神作用。在每年青黄不接的时候，作为主要的药剂来源。印第安人把每年11、12月收获拍约他看作庆典，有时会持续一个半月。第58页/共114页当服用龙舌兰豆的时候，他们把它含在嘴里使其变软，然后用手团成药丸再吞下去，是美国和印第安人进行宗教活动中使用的，据说是为了鼓励和主张信奉全能的上帝，通过使用神圣的拍约他，促进道德、节制、慈善、和正确的生活方式，培养自尊、兄弟般的友谊，促使全美印第安部落的团结。因为印第安人认为拍约他仙人掌有奇特的精神力量，所以，人们确信拍约他和祈祷一起成为医治疾病的流行药物。第59页/共114页人们还把他当作护身符带，认为可以保护佩戴的人。19世纪快结束的时候，有人从拍约他仙人掌中提炼出几种碱性物质，并且发现酶斯卡林是造成拍约他仙人掌影响视觉的主要成分。1918年人工合成了酶斯卡林。第60页/共114页（2）酶斯卡林的药理口服酶斯卡林会很快被吸收，只有一少部分能通过血液进入大脑。大约半数的酶斯卡林会在6小时以内排出体外，但的确有一部分会在大脑里存在9-10个小时。同吲哚迷幻剂一样，服用小剂量的酶斯卡林，会有轻微的愉悦的感觉，当剂量增大时，就会出现深度、完全的幻觉。第61页/共114页酶斯卡林主要通过尿液排出人体，经鉴定排泄物对精神不再有作用。对人体有致幻作用的药物能使瞳孔扩散、脉搏增快、血压升高、体温升高。LSD、酶斯卡林和其他碱类致幻剂都有类似症状。人体对酶斯卡林的抗药性产生得要比对LSD产生的慢，两种抗药性还会有交叉作用。第62页/共114页2.安非他命类药物（1）DOM(STP)DOM是指2，5甲氧基-4-苯丙胺。在六七十年代，DOM被俗称为STP，来自平静、宁静、寂静三个词的第一个字母。对人体的作用与酶斯卡林和LSD相似，1mg-3mg的剂量就可以让人有愉悦的感觉，3mg-5mg就能导致6-8小时的迷幻状态。DOM比酶斯卡林的药效强100倍，仅相当于LSD的三十分之一。DOM以致幻的长时效性著称，但这可能是由于使用的剂量非常大。第63页/共114页（2）MDA及其他MDA比酶斯卡林的作用要强一些，有人进行非法生产用于个人娱乐。由于安非他命类致幻剂种类很多，而其中大多数并没有列入违禁药物。非法的毒品制造商对这一类药品特别感兴趣，制造出很多种“灵感药品”，在街头作为迷幻剂出售。第64页/共114页K他命

第65页/共114页各種形式的DMA第66页/共114页（3）MDMA20世纪70年代末期一些心理治疗医师开始研究当时作为处方药MDMA的治疗潜力。作为一种治疗辅助药物，使用者将之描述为能促进高度反省和亲密状态，暂时摆脱焦虑和抑郁，同时情感，想象力及自我感觉等方面无任何改变的相对温和及短效药物。病人服药后常称在自尊心，与他人交往能力，对洞察力的兴趣和能量，增强信任和亲密等方面均有改进。还有人报告多数人服药后防御意识降低，不再那样害怕，增强了感情意识。

现在将MDMA划分为I类药物。

第67页/共114页俱乐部滥用药MDMA第68页/共114页MDMA(快樂丸,搖頭丸,Ecstasy)第69页/共114页MDMA(快樂丸,搖頭丸,Ecstasy)国内属于第二级毒品,也是「毒品危害防治条例」列管之毒品亚甲双氧甲基安非他命(3,4-methylenedioxymethamphetamine,简称MDMA),类似安非他命第70页/共114页MDMA(快乐丸,摇头丸,Ecstasy)通常以60-120毫克的药丸或胶囊存在。常见的包括白色药片，红色(白色)胶囊或粉末形式第71页/共114页MDMA(快乐丸,摇头丸,Ecstasy)使用历史:1912年由美国默克药厂所生产製造1953年被美国军方用于兴奋剂的研究1981年开始在美国被用于休閒用兴奋剂1985年起，被视为与海洛因同一等级，禁止非医疗上的使用

第72页/共114页MDMA(快乐丸,摇头丸,Ecstasy)具有中枢神经兴奋及迷幻作用机转:

破坏节前神经轴突细胞膜catecholamine及serotonin之再吸收并同时增加Serotonin的分泌,引起自主神经过度亢奋及SerotoninSyndrome

第73页/共114页MDMA(快乐丸,摇头丸,Ecstasy)精神方面影响:焦虑、害怕、忧鬱或产生妄想之精神病症状生理方面影响:引起交感神经之亢奋而产生的恶性高温症候群,肌强直,肌阵挛,肾衰竭及肝毒性。

第74页/共114页MDMA(快乐丸,摇头丸,Ecstasy)口服滥用效果:使人有快乐的、亲密的、与别人非常接近的感觉,情绪及活动力亢进,没食慾、心跳加快、体温升高、流汗,此作用维持4-6小时,之后会有沮丧、焦虑、注意力无法集中的情形发生若在拥挤、高温的空间下狂欢劲舞，常因运动过度导致脱水，发高烧、痉挛，甚至併发急性肾衰竭或心衰竭而死亡。

第75页/共114页MDMA

(快乐丸，摇头丸，Ecstasy)长期使用效果:上瘾,脑部神经系统伤害,记忆减退,妄想,幻觉及精神分裂等现象,暴力倾向,帕金森氏症般运动障碍第76页/共114页MDMA(快乐丸,摇头丸,Ecstasy)美国已有实验証明,无论是每週一次或每月一次,只要嚐试过一次都有危险性，都会造成脑部的损伤第77页/共114页MDMA(快乐丸,摇头丸,Ecstasy)急救方法:--冰塊降溫--使用肌肉鬆弛劑dantrolene降低肌肉之張力--使用抗痙劑如dilantin控制病人的痙攣

--使用benzodiazepine類藥物鎮定病人死亡率很高，通常病人會死於急性高溫症候群、肝衰竭、腎衰竭。第78页/共114页MDMA来源：为亚甲双氧甲基安非他命之简称。性状：白色药片，胶囊，亦有粉红或其他颜色。俗称忘我、亚当、狂喜、快乐丸。滥用方式：口服。毒害：兴奋中枢神经并具迷幻作用。会使人抑制食慾，口渴，心跳加快，体温上升，流汗等副作用出现，能忍受停止睡眠2~3天，使体内脱水，并耗尽能量。俗称摇头丸的MDMA为中枢神经兴奋剂，长期使用可能造成神经系统伤害，让人记忆力减退，变笨、变呆，美国最近实验也证明，只要吃过一次摇头丸，就可能造成脑部结构改变，影响注意及学习力。第79页/共114页快乐丸第80页/共114页MDMA第81页/共114页MDMA第82页/共114页MDMA第83页/共114页MDMA第84页/共114页MDMA第85页/共114页MDMA第86页/共114页MDMA第87页/共114页（4）PCP（苯环己哌啶）

“PCP在人体上的效果有某种不可预测的性质，因而它是一种非常危险的毒品，严重的PCP毒力效应有暴力、破坏和错乱的举止等，有的还会转入精神分裂甚至死亡。”

PCP也称作普斯普剂，是一种有麻醉作用的致幻类药物。1956年由美国底特律一个化学实验室首次合成。最初是作为动物的麻醉剂。70年代中叶，在美国和西欧的吸毒者中流行起来，至今仍是滥用面很广的药物之一。第88页/共114页

物理性能：PCP通常以盐酸盐的形式存在，白色结晶性粉末，无嗅，易溶于水、乙醇和氯仿。非法贩卖形式：白色、灰色、棕色结晶性粉末，粘性块状物，片剂、胶囊、液体。俗称：天使粉、死亡之旅、魔幻粉。第89页/共114页

各种形态的PCP第90页/共114页50年代，为了寻找一种有效的静脉麻醉剂，医学专家在动物试验的基础上，用PCP(俗称苯西克啶)给人体做试验。猴子试验表明，PCP是一种有效的止痛剂但不会使肌肉放松，也不会催眠。在试验中，动物表现出一种“注意力分散”的感觉，“在对它进行手术时，它东张西望的似乎对手术满不在乎。”1958年，发表了第一篇关于使用PCP作为64例外科手术麻醉剂的报告。PCP表现出了很好的止痛效果，对血液循环和呼吸系统都会产生影响。第91页/共114页

但这种药对心理的作用却没有能预料到。在用药的过程中，一些病人显得过度的兴奋，不得不使用另一种麻醉剂。有些病人在药效过后表现的非常狂躁，几乎无法控制。在以后用药的过程中，许多服用这种药的人在人体知觉现象的方面发生变化，甚至有15%的病人曾经在服药后的4天内一直保持“长期的精神混乱状态”。在这期间主要表现特征为空想、人性丧失、烦躁、沮丧、极端焦虑。第92页/共114页研究都表明在身体感觉方面产生了变化，一位参加试验的正常人说：“我的胳膊感觉就像末端悬挂着球的一个十几千米长的杆子”。另一位说：“我变得非常小……不再是一个人……而是一间异常巨大的实验室里的一块什么东西。”很多报告都描述了一种浮动、飞翔、头晕的身体交替变化，还嘟囔毫不相干的词语。而且所有的人变得更加易睡觉、缺乏感情。有时病人好像睡着了一样，但若问他一个直接的问题，他就会马上反应过来。比如问，“你能听见我吗？”一般回答：“不”。大部分人表现的或者愤怒或者不合作。第93页/共114页许多参加试验的正常人说它们酒像喝酒喝醉了一样。所有的人都减弱了疼痛、触觉和位置感，走路快而不稳。研究人员发现，PCP与LSD和酶斯卡林不同，没有强烈的视觉幻觉，更多的是身体感觉的变化。混乱的思维、多疑和不合作使得服用PCP后比服用LSD后更像是精神分裂症患者。后来，PCP就被认为是给猴子用的良好的麻醉剂，对人来讲身体上是安全的，而心理作用是危险的。第94页/共114页PCP有时被喷洒在欧芹和紫花苜蓿上，充当大麻卖给不懂的年轻人。由于PCP制备很便宜，一般的化学爱好者就能够自己完成，所以人们可以很便宜的得到它。由于其快速强烈的药效，“天使粉末”就凭借其自身的优势成为非常诱人的东西。用PCP制备的香烟中有时含有大麻，有时含有别的植物。在猴子身上也研究过吸食PCP成瘾的现象，它们会逐渐习惯对它们的静脉注射。这与LSD及其他迷幻剂不一样，在这些药物上一般都没有产生主动吸食或依赖的作用。第95页/共114页尽管PCP有不可预料的后果，对人的行为动作都会产生影响，但还是有人极度的上瘾。一位吸毒者说：“吸食这些粉末以后我立刻就感受到它的作用。一切烦恼都不见了。我感觉有点醉，在公寓里走起来有点困难。周围的东西不是离我特别近就离我特别远，我无法确定实际的距离……我喜欢远离烦人的事物的感觉，在大部分时间里我都像是游离在身体以外。感觉妙极了。吸食之前我还在担心几门考试就要临近而我还没有准备好……这些烦恼都被这些粉末赶走了……我感觉很平静。这种感觉太好了……真希望能一直这样。”第96页/共114页案例：一位没有武器的、赤身裸体的、35岁的化学家在企图越过实验室外的清代路标时，被近距离枪击六次。这件事发生于1977年8月4日，正是PCP最流行的时候。验尸报告称死者的血液中确实含有类似PCP的毒品的迹象。第97页/共114页PCP在非法毒品领域提出了有一个新的问题，那就是传统概念中的毒品范围扩大了，出现了人们不一定认为具有成瘾性、几乎不给人以愉悦感的毒物，竟成了某些人追逐的对象，它似乎意味着人类在精神领域出现了更严重的危机，在寻找精神出路的时候，竟然违背了自身的本能，不遵循“快乐原则”，而是去寻找痛苦，去寻找磨难。这无疑对于毒品的研究和防范，对于成瘾性问题的研究提出又一个难题。PCP本来是一种动物镇静剂，当它被人体吸收后，会产生严重和长期的问题，如智力迟钝、知觉错误、偏执狂、精神病、敌对心里和暴力行为等等。因而产生强烈的侵犯他人的举动，还伴有一种不可战胜的气概和对于痛苦完全麻木无知，其结果是无法控制的自毁行动。第98页/共114页一部作品《天使死亡》中有这样的记录：警官试图逮捕一名大约20岁的年轻人，他用了PCP，相当粗暴，要五六名大个子警察才能降服他，给他带上手铐。可是，他竟然用了惊人的力量把钢质手铐扮断，并严重损伤了他的两个手腕，血流如注，手铐上挂着一条条扯下来的肉，但他毫无痛的感觉。一名医科大学生还能够这样叙述他的用药体验：“……我不知道我的两脚在哪里……有一种“无我”的感觉，自己不是一个人的感觉，觉得自己是’空虚无人’的感觉……我很渺小……不是人……只不过是巨大的制药厂的一块什么东西。”第99页/共114页研究表明，PCP会引起面红耳赤，大量发汗，动脉血管温和舒缓，痛感解除，肌肉动作失去协调，双重视觉形象，昏眩，恶心呕吐。更多的剂量会引起昏迷和死亡。但是，PCP在人类身上的效果有某种不可预测的性质，因而所有的研究者实际上都认为他是一种非常危险的毒品。严重的PCP毒力效应可能有诸如暴力、破坏、错乱的举止行为等，有些使用者还会转入精神分裂状态。第100页/共114页四、伞形毒菌伞形毒菌也被称为“苍蝇毒菌”，可能是因为它对苍蝇的作用。它并不毒死它们，但当苍蝇吸食它的汁液后，会昏迷两三个小时。这是一种在世界各地草原上都能发现的常见毒菌。古书中记载，吃5-10枚毒菌就会产生严重的中毒症状，比如肌肉痉挛、四肢抽搐、像醉酒吓人胡言乱语，而且非常激动还伴有活跃的幻觉。然后是身体局部麻痹以及睡觉和做梦。第101页/共114页在俄罗斯，许多游牧的西伯利亚部落，在含酒类饮料引入之前，仅有的麻醉品就是毒菌。在冰天雪地的北方，这种药是非常珍贵的。有时用好几头驯鹿才能够换来有足够效力的毒菌。好在它们的确可以重复使用，在长达数月的漫长冬季，也可以说是物有所值。当然，这些毒菌本身不是可以重复使用的，一旦吃下去，就没有了。但是在排除的尿液中，真正起迷幻作用的成分并没有改变。所以当药效减退时，就会“在狂欢的过程中，不停地可以听到’拿罐子来’的声音。”通过这种方式，有效的成分可以使用4-5次。第102页/共114页五、吸毒上瘾原因的探索吸毒者损害自己的身体和大脑，还要冒被警察抓住严惩的危险，然而很多人长期心甘情愿地从事这项冒险活动，其原因何在？有人认为，西方社会是个药品充斥的社会，也是一个崇尚药品的社会。在这样的环境下，人们极易产生药品万能的感觉，认为身体器官出了毛病有药可治，那么精神状态也可以用药物来调整。于是，人们不适当地服用大量药品，以致滥用，而对神经性药品的滥用就成了吸毒。另外一些人则把吸毒归咎于当事人不健全的人格。按照这种观点来看，吸毒者的特点是依赖性强，自我陶醉，精神变态，具有这些特点的人难以认同社会对他们所要求的正常的角色地位以及角色期望，而容易染上吸毒这种反社会的恶习。第103页/共114页1.吸毒的生理和心理因素以上两种解释存在很大的漏洞。“药品崇尚论”只是统统谈到了吸毒最广泛的社会背景，而不能解释具体个人为何吸毒。“不健全人格论”，把吸毒看成只是下层社会的行为，与现今吸毒涉及社会各阶层人士的事实显然不符。不过总的来讲，吸毒的原因实际上是一个与文化和环境紧密相连的社会问题。首先，吸毒上瘾的生理和心理上的因素，是在于吸毒者的好奇和逃避现实。澳大利亚悉尼的一个瘾君子认为吸毒这件事“显得新奇有趣，充满神奇色彩”，他的同学补充说他之所以吸毒就是想在正常的生活之外再找点什么兴趣刺激刺激。再看看德国人的观点，乔治说：“我喜欢体验各种不同的感受。吸毒成瘾后，我能从另一个角度来观察人生，认识世界，我这么做是在寻找自身的本质和人生的价值”。听起来还真有点哲理性。第104页/共114页听听毒品泛滥的超级大国看起来那里的一些瘾君子的一些肺腑之言：有的吸毒者说吸毒是“为了解除内心的寂寞感和空虚感。”也有人说与毒品交上朋友是“为了忘却痛苦和烦恼”。还有人讲的更为明白：“给我一种逃避感，从现实中逃避到另外一个世界中去，在那里我不会有任何烦恼。”在这种心理的支配下，吸毒者或者是处于排解紧张烦恼后的宁静安乐状态，或是激动兴奋、精力充沛，产生无所不能的的优越感，甚至还可以体验一种平常无法想象的奇妙感觉。这些令人欣快的效果使吸毒者一接触毒品便想继续使用。人对毒品有耐药性，即神经系统受刺激的强度随吸毒次数的增加而逐渐减弱，要想达到同样的欣快感，吸毒量必须逐次增大。吸毒成瘾者就这样慢慢增加毒品的剂量，最终对毒品产生依赖感，陷入难以自拔的境地。第105页/共114页上瘾者首先出现心理上的依赖，他们把快乐同毒品等同起来，离开毒品就会感到疲惫、烦恼，觉得受到各种