终版-提高输液室患者健康知识知晓率

提高输液患者健康知识知晓率2021/5/91圈徽及寓意

阳光圈

阳光代表善良，代表快乐、代表温暖，代表希望，希望我们这支健康、充满朝气的团队带给患者温暖和希望。2021/5/92圈长：史小娟圈员调查分析员赵佳成果汇报员史小娟成果撰写员李苗组织协调员徐霞副圈长：雷静辅导员：樊落记录员张丽秀阳光圈组织体系2021/5/93QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果2021/5/94主题评价上级政策可行性适应性圈能力实用性成本效应总分顺序选定提高输液患者健康知识知晓率4.934.574.931.864.213.8624.361

降低胃管非计划性拔管4.714.224.621.614.072.9921.55

降低病房响铃次数4.524.064.560.964.112.9722.45

提高预检分诊的准确率4.314.214.630.873.982.4321.43

减轻压疮的发生率4.744.014.471.073.743.1123.712

提高抢救室卫生的满意率4.664.234.081.613.993.4223.224

提高住院病人护理病历的归档率4.524.514.121.123.973.4622.97

如何提高留置针的留置时间4.164.574.111.174.193.7723.653

评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力实用性

成本效应1没听说过不可行半年后再说需多个部门配合不实用

高3偶尔告之较可行下次解决需一个部门配合较实用

中5常常提醒可行性尽快解决自行能解决实用

低

备注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程

案选分数：5分最高；3分普通；1分最低。第一顺位为本次活动主题。选定主题2021/5/95提高输液患者健康知识的知晓率对患者：消除患者不良心理，了解相关疾病的健康知识，积极配合治疗，增强战胜疾病的信念，使患者早日康复。对医院：提高患者满意度，探索健康教育的新路，为医院赢得良好的声誉，创造更大的社会效益。对护理人员：学会使用品管工具解决护理中遇到的问题，密切护患关系，拓展护理内涵，促进护理服务质量提高，增强自身素质。选定主题2021/5/96QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果2021/5/97提高输液患者健康知识知晓率活动计划表总结

评估实施提出解决方法寻找发生的原因选定主题5月1日5月10日5月20日5月30日6月10日6月20日6月30日7月10日8月20日9月30日甘特图2021/5/98A：选定主题（5月1日——5月10日）B：围绕主题寻找发生的原因（5月11日——5月20日）C：根据原因大家寻找并提出解决方法（5月15日——6月16日）D：实施解决方法（6月2日——9月30日）E：进行解决方法是否有效的观察(评估)

（7月5日——9月30日）F：评价反馈修改制图成果总结及报告（8月15日——9月30日）进度安排2021/5/99QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果2021/5/910实施方法:制定输液患者健康知识调查表调查人员：我科具有护理执业证书的护理人员调查对象：我科输液患者调查时间：2015年6月样本量：抽取在我科输液室输液治疗患者100例，由调查人员针对健康知识知晓情况调查表的内容进行逐一评估现状调查2021/5/911调查表2021/5/912输液治疗患者健康教育知识知晓情况表知晓情况例数百分比累计百分比完全知晓1010%10%大部分知晓3030%40%一般2525%65%少部分知晓2525%90%完全不知晓1010%100%合计1002021/5/913查检表2021/5/914QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果2021/5/915目标设定（提高知晓率）10%40%30%2021/5/916QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果2021/5/917要因分析：导致输液健康知识知晓率低的原因查检表原因类型例数百分比累计百分比护士因素6565%65%患者因素3030%95%其他因素55%100%合计1002021/5/918人员工作量大国家无法规其他缺乏技巧时间没有宣教流程方法时机不当处理其他护理事务宣教方式单一医院无专门制度

不掌握疾病知识患者自制力下降不理解患者不配合护士不主动输液患者健康知识知晓率缺乏经费无专项资金非收费项目制度不完善缺乏针对性发放资料不能连续宣教护理操作护理记录宣传时间少新人多人员流动大培训少经验不足病人多人力不足2021/5/919QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果2021/5/920对策拟定评分表原因说明对策措施采纳提仪人负责人执行时间对策编号理论知识不扎实培训力度不够,继续学习的自我意识差1加强业务培训,定期进行理论实践知识考核√史小娟雷静2015.6对策一2督促护理人员继续教育√张丽秀雷静2015.6对策一3定期安排高年资护理人员自行业务知识培训√徐霞李苗2015.6对策一4提高学历,鼓励再求学×李苗

2015.6对策一患者不配合患者自身的学识水平有限，对了解疾病知识不迫切1编制患者健康教宣传手册，供患者了解相关的疾病知识√史小娟

徐霞2015.6对策二未能定时宣教2根据病种及病情进行有针对性得健康教育√

赵佳

张丽秀2015.6对策二制定不完善，护理人员责任心不强1制定规范的宣教流程√

史小娟李苗2015.6对策三2严格规定了宣教内容及时间√

张丽秀

史小娟2015.6对策三3当班护理人员都能参与其中√

史小娟李苗

2015.6对策三评价说明分数可行性圈能力实用性成本效应10不可行需多个部门配合不实用高20较可行需一个部门配合较实用中30可行性自行能解决实用低注：全体输液内差对策评分项目根据可行性、实用性、圈能力、成本效应4个项目以评价法进行评定，共8人参加评分过程。案选分数：30分为最高，最高平均总分为120分；20分为普通。10分为最低，高于80分为可实施对策（>80%）2021/5/921对策拟定表评分表原因说明对策措施采纳提仪人负责人执行时间对策编号宣教方式单一宣教方式单一，病人不感兴趣1采用多种宣教方式进行宣教：召开讲座、编制宣教手册及宣传单、一对一宣教

√

雷静

徐霞2015.6对策四2根据病人的方言语种，宣教时语言流畅，吐字清晰√

李苗徐霞

2015.6对策四护理人员不主动宣教护理人员责任心不强，病人不尊重宣教人员1制定规章制度和奖惩措施，严格执行√王琰李苗2015.6对策五2加强护士的思想教育√张丽秀雷静2015.6对策五评价说明分数可行性圈能力实用性

成本效应10不可行需多个部门配合不实用高20较可行需一个部门配合较实用中30可行性自行能解决实用低注：全体输液内差对策评分项目根据可行性、实用性、圈能力、成本效应4个项目以评价法进行评定，共8人参加评分过程。案选分数：30分为最高，最高平均总分为120分；20分为普通。10分为最低，高于80分为可实施对策（>80%）2021/5/922QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果2021/5/923对策一对策名称提高护士理论知识水平

主要因素1培训力度不够2继续学习的自我意识差

对策负责人:雷静拟定时间:2015.6实施对象:输液室工作人员.实习生实施地点:急诊科实施前:护士理论知识水平相对较弱实施后:护士理论知识水平较前有所提高对策内容:1加强业务培训,定期进行理论实践知识考核2安排护理人员参加继续教育新进展知识的讲座对策计划与实施表2021/5/924对策二

对策名称提高患者的配合意识主要因素

1疾病导致患者认知能力下降2知识水平限制对策负责人

赵佳拟定时间2015.6实施对象患者实施地点急诊科输液室

实施前健康教育没有针对性，得不到患者的配合实施后

患者积极配合对策内容

1编制患者健康教育宣传手册，供患者了解相关的疾病知识

2根据病种及病情进行有针对性得健康教育对策计划与实施表2021/5/925对策计划与实施表表对策三对策名称制定宣教制度、流程主要因素1没有规定宣教流程2输液室工作人员少，工作量大，没有时间宣教3宣教人员工作责任性差对策负责人张丽秀拟定时间2015.7实施对象输液室工作人员实施地点急诊科实施前没有规范的宣教流程，没有固定的宣教时间实施后规范了宣教流程，固定了宣教时间对策内容1制定规范的宣教流程2严格规定了宣教内容及时间3当班护理人员都能参与其中2021/5/926对策四对策名称丰富宣教方式主要因素宣教方式单一、陈旧对策负责人:

李苗拟定时间:2015.6实施对象:输液室工作人员实施地点:急诊科输液室实施前:宣教方式单一，缺乏多样化实施后:宣教方式多样化实施内容:1采用多种宣教方式进行宣教：召开讲座、编制宣教手册及宣传单、一对一宣教2根据病人的方言语种，宣教时语言流畅，吐字清晰对策计划与实施表2021/5/927对策五对策名称加强护理人员主动宣教的意识主要因素护士责任心不强对策负责人

徐霞拟定时间2015.6实施对象输液室工作人员实施地点急诊科实施前护士责任心不强，没有奖惩措施实施后护理人员能按要求宣教实施内容1制定规章制度和奖惩措施，严格执行2提高护士主动性及专业知识水平对策计划与实施表2021/5/928QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果2021/5/929接待患者查看输液卡及注射单、皮试单注意礼貌用语1、询问有无用药过敏史2、查看输入剂量及方法清点药物

刷卡、收费、开输液凭证登记查对、摆药、加药注意无菌技术液体输入巡回拔针动作轻柔、三查七对、并告知相关注意事项。发放宣传册药物与输液卡相符及有效期每天下午3点-4点进行健康知识的宣教输液室输液流程图2021/5/9302021/5/9312021/5/932效果评价

改善前、后输液患者健康知识知晓率对比10%48%比改善前提高了38%40%比目标值提高了8%2021/5/933效果评价——无形成果2021/5/934QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确认Check计划Plan实施Do处置Action无效果有效果2021/5/935标准化(一）（二）内容

1、护士到岗

由护理部统一安排岗前培训，内容包括与健康教育能力效果的培训

2、健康教育知识入职培训

由急诊科护长安排进行健康教育知识的入职培训

3、定时进行继续教育

科室的每个护士均要求持续参加继续教育，内容包括健康教育方面的知识

4考核

每半年定期考核一次，由护士长对所有护士进行统一考试，分理论及日常工作考核，考核不合格的，重新进行入职培训。

5、定岗健康教育

经考核合格的护士，具备独立对患者开展健康教育的水平，每天负责对患者开展健康教育，提高健康教育知晓率。

四、注意事项

继续教育包括医院或卫生系统统一开展的各项继续教育活动，也包括自学或参加外院的继续教育培训班，具备依据《甘肃省兰州市继续教育管理培训》实施。

五、附则

1、实施日期

2015年9月1日全面实施

2、修订依据

如工作流程有所变更，对本标准随时修正

修订次数

修订日期制定人张丽秀审核樊落qcc

制定日期：2015年9月1日组办类别□流程改善作业名称编号01

■提升质量护士健康宣教能力培训标准化急诊科

□临床路径

一、目的

为了急诊科护士熟练掌握输液室治疗病人健康宣传流程，高

健康教育能力，胜任每个工作岗位，并能规范对病人进行健

康教育，提高健康教育知晓率及患者满意度，提高护理服务

质量。

二、输液范围

急诊科所有护士

三、说明

（一）操作流程

1、新护士到岗

2、健康教育知识入职培训

3、上级护士带教

4、持续性继续教育

5、定期考核

6、定岗宣教

标准化（一）2021/5/936类别■流程改善作业名称编号02

□提升质量提高输液室患者配合健康教育急诊科

□临床路径标准化

一、目的

制定急诊科输液室患者不配合健康教育的问题，制定标准化流程，对患者进行健康教育，以取得患者配合。

二、输液范围

急诊科所有患者

三、说明

（一）操作流程

（二）内容

1、输液患者健康知识宣教

①自我介绍，环境介绍

②治疗时间，输液室管理制度

2、按照病人状态进行健康教育，在急性期、稳定期、恢复期选

择不同的内容和方式进行健康教育

①