集美区创建慢性非传染性

PAGE22PAGE1集美区创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作方案心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）是严重影响我国居民健康和生命质量的疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。为进一步贯彻落实十八大精神，建立政府主导、部门协作和社区行动的慢性病防控工作机制，根据卫生部《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》（卫办疾控发〔2010〕172号）和《厦门市卫生局关于开展慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作的通知》（厦卫疾控〔2012〕185号）的文件精神，经研究，决定在全区范围内开展慢性病综合防控示范区创建工作，现制定方案如下：一、指导思想贯彻“预防为主”的方针，以健康教育和健康促进为抓手，以开展全民健康生活方式行动为重点，以控制高血压、糖尿病等慢性病为突破口，建立有效、可行、规范的慢性病综合防控模式和长效机制，减少慢性病发生，降低慢性病危害，遏制慢性病上升趋势，全面推动我区慢性病预防控制工作深入开展。二、创建目标（一）总体目标积极争创慢性非传染性疾病综合防控示范区，坚持政府主导、全社会共同参与，实现多部门、多环节、多层次、多措施控制慢性病社会和个体风险，降低人群慢性病危险因素水平，广泛开展健康教育和健康促进，加强疾病规范化管理，早诊早治，有效减少慢性病发生，降低慢性病危害，切实保障广大人民群众身体健康。（二）工作目标1.建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制。2.建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。3.规范开展慢性病监测、干预、评估，完善慢性病信息管理系统。4.探索适合本区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。（三）主要指标1.知识知晓率：全区人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70%，自我血糖水平知晓率达到30%。2.健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上成年人的比例达到35%以上。3.慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于全区调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。4.慢性病管理率：全区人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。5.慢性病控制率：全区人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。三、工作内容（一）开展慢性病相关社区诊断充分利用监测、专项调查、居民健康档案等已有的基础信息和资料，根据需要开展基线调查，建立基础信息数据库；了解全区人口、社会、经济和政策环境等基础资料，分析、掌握全区居民主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先行动领域，明确主要策略和行动措施。（二）建立和完善慢性病监测系统逐步建立和完善覆盖全区各人群的慢性病监测系统，包括慢性病死因监测、慢性病危险因素监测、新发肿瘤登记、心脑血管事件（包括冠心病、脑卒中、急性心肌梗死等）报告和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布全区慢性病防控相关信息。（三）广泛开展健康教育和健康促进1.宣传部门协调官方媒体和大众传媒，将慢性病防治知识宣传纳入全区电视、报纸、政府服务窗口、公共场所、户外广告等各种传媒的公益宣传栏目中，广泛开展慢性病预防宣传教育。2.区疾控中心指导各基层卫生服务机构深入开展义诊、咨询、健康教育讲座等宣传活动并能够达到相关数量要求。3.营造社区慢性病防治宣传氛围，提高公众健康知识知晓率。各社区居委会（村委会）为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。4.全区各中小学校开设慢性病相关健康教育课程。幼儿园与小学利用家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座，向青少年和儿童传播科学的健康理念。5.结合全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日、世界精神卫生日等宣传日，积极组织社会各界开展主题鲜明、形式多样的宣传活动。全面提升公众的健康意识，提高自我保健技能。（四）深入开展全民健康生活方式行动1.政府组织，多部门参与，广泛开展群众性健身活动，鼓励群众广泛参与健身运动。在社区成立健身活动团体，机关、企事业单位、学校建设有利于身体活动的支持性环境。组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度，每人每天不少于20分钟。区文体部门和工青妇等群团组织加强协调，每年组织开展1-2次多部门广泛参与的集体性健身活动。2.通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食，提高居民对食品营养标签的知晓率。3.区级各部门、全区医疗卫生机构全面实行禁烟，开展卫生系统外无烟单位创建工作，逐年提高无烟场所覆盖比例。

4.组织开展全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂和餐厅创建工作。（五）及早发现慢性病高危人群，采取预防性干预措施

1.高危人群发现。建立35岁以上人群首诊测血压制度；在社区定期开展人群高血压、糖尿病等慢性病筛查和主动发现工作；机关、企事业单位每年为职工提供体检，发现高危人群并实施管理；社区、医疗卫生机构、公共场所建立健康指标自助检测点。

2.高危人群干预。强化对慢性病高危人群标准的宣传。为慢性病高危人群建立健康档案。对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理、健康指导和生活方式干预。

3.口腔卫生。开展以儿童为重点的口腔健康检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填；为所有符合适应证的适龄儿童提供第一、第二恒磨牙窝沟封闭免费服务。（六）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理1.落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。2.建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。3.强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”与知己管理等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会（村委会）、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。四、工作步骤（一）启动阶段（2013年4月1日前）。制定出台全区慢性病综合防控示范区创建工作方案，成立相应组织机构，召开创建工作动员部署会，分解创建任务。各相关部门和镇街要结合本部门和本地区实际，制定相应创建计划。各成员单位要有一名分管领导主抓创建工作，为便于联系，指定一名联络员具体负责创建工作。（二）创建阶段（2013年4月1日—6月30日）。各部门、镇街按照区创建领导小组和创建方案的要求，积极开展创建工作，在本部门和本辖区范围内落实创建措施，区创建领导小组办公室定期召开会议，组织督导和指导工作，确保创建质量。各部门应于2013年6月30日前将本部门相关资料汇总至区卫生局医政科（联系人：林晗琳，电话：6075320邮箱:lhanlin@）。（三）自查阶段（2013年7月1日—8月30日）。区创建领导小组组织对各部门、镇街创建工作进行综合评估和检查，形成创建工作报告。组织专家组对各单位的创建情况进行检查评估、补缺补漏。邀请省、市疾控中心专家进行预查，认真查找薄弱环节，及时整改。（四）评估阶段（2013年9月1日—10月30日）。按照慢性病综合防控示范区考核评价方案各项指标要求，再次进行资料整理汇总，做好迎检前的各项准备工作，迎接省级评估验收组来我区检查，力争通过省级慢性病综合防控示范区创建工作考核验收。（五）长效阶段。建设健康环境，巩固创建成果，形成长效机制。五、保障措施（一）加强领导成立区级慢性病综合防控工作领导小组及办公室。成立以区政府主要领导任组长，区政府分管领导任副组长，区政府办、区发改局、区财政局、区卫生局、区人社局等单位主要负责人为成员的领导小组，负责示范区创建工作，并下设办公室，负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。领导小组每年至少召开1次工作会议，督促落实相关部门的职责，统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难，保证各项工作的顺利开展；定期组织检查、督导和评估，对各部门履行职能职责的督查制度，并有督查活动和记录。成立由相关领域专家组成的技术指导小组，负责技术指导和决策咨询。（二）明确职责创建慢性病综合防控示范区，是全社会各部门共同推进的系统性工程，各职能部门要各司其职，各负其责，形成齐抓共管的良好局面，共同做好示范区的创建工作。区慢性病综合防控工作领导小组负责协调领导慢性病综合防控示范区创建工作，编制《集美区慢性非传染性疾病预防控制规划》，将慢性病预防控制工作列入政府重要议事日程。区委宣传部负责慢性病综合防控示范区创建的宣传工作，协调主流大众媒体设立健康教育宣传专栏。《集美报》和区广播电视台要建立慢性病综合防控定期宣传制度，制定媒体传播计划，组织开展慢性病防控健康教育和健康促进。结合宣传日活动，广泛开展慢性病防控主题宣传，普及慢性病防治知识。区政府办公室牵头负责慢性病综合防空示范区创建的组织实施与协调工作，定期组织召开慢性病综合防控工作会。区卫生局负责制定慢性病综合防控管理方案。成立集美区慢性病预防控制工作技术指导专家组，召开联络员会议，开展社区诊断、监测、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预及患者管理等活动。在机关、学校、企事业食堂和公共餐厅推行健康饮食宣传制度。区发改局、统计局负责将慢性病综合防控工作纳入国民经济和社会发展的“十二五”规划。提供我区经济社会发展主要指标统计数据，协助开展慢性病综合评估工作。区经贸局负责协调辖区企业配合开展慢性病社区诊断工作，配合开展公众食品营养标签知识宣传工作。集美区工商局负责开展流通领域食品营养标签的宣传工作，提高消费者的食品营养标签知晓率。区建设局负责开展“主题公园”、“健康步道”建设，将慢性病健康教育与宣传栏纳入健康步道、市民广场规划建设。区财政局负责将慢性病综合防控工作经费纳入区财政预算，统筹安排经费，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加；慢性病综合防控示范区工作安排专项经费，专款专用，管理规范；落实慢性病综合防控配套经费，保障慢性病防治工作的长期开展。区教育局负责制订学生慢性病防治教学计划，制定学校控烟制度，开设健康教育课，开展学校及托幼机构口腔卫生宣传教育，督促各类学校开展健康教育活动，提高学生慢性病防控知识知晓率。区文体广电出版旅游局负责建立和完善社区、机关、企事业单位的健身场所，组织开展多部门参与的集体性群众健身活动，鼓励群众广泛开展健身活动，开展居民运动状况调查。区人社局负责贯彻落实我市关于城镇慢性病医疗保障政策和企事业单位为职工提供体检政策。区民政局负责为慢性病致贫困难家庭提供经济救助，做好居民死亡登记报告工作。

集美公安分局负责提供辖区人口基本数据，协助做好居民死亡登记报告工作。区工会负责定期组织企事业单位职工开展集体性体育健身运动，大力倡导职工工间操活动，在机关企事业单位倡导建立“健康加油站”，定期开展自我检查，掌握自身健康状况。区妇联负责组织开展多部门参与的妇女群众健身活动。配合区卫生局等有关部门开展妇女乳腺癌、宫颈癌筛查，早诊早治；协助开展妇女预防慢性病相关知识的宣讲和教育。各镇、街要成立相应机构，负责辖区综合防治工作的具体组织实施。组织动员辖区居民参与慢性病防治工作，营造社区宣传和支持性环境，推动开展社区患者自我管理小组活动，协助卫生部门开展死因漏报调查和社区诊断工作，积极推进全民健康生活方式行动，开展示范社区的创建工作。建设社区宣传栏、社区健身场所和健康教育活动室，开展社区健康讲座，建立群众性健身团体，鼓励群众广泛开展健身活动。区科协、老干部局和团委等相关部门要结合自身职责，各司其职，密切配合，形成综合防控工作合力。（三）保障经费投入将慢性病综合防控经费纳入财政预算，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。疾控机构慢性病防控业务经费不少于整体业务经费的10%。规范示范区工作经费管理，确保专款专用。（四）政策保障将慢性病预防控制工作列入我区社会经济发展规划和政府重要议事日程。制定出台《集美区慢性非传染性疾病预防控制规划》。出台与慢性病防控及病人治疗相关公共政策，并组织实施。（五）队伍保障区疾病预防控制中心设有独立的慢性病防控专业科室，人员不少于3人，负责全区对基层医疗卫生机构的慢性病防治技术指导和业务培训。全区各医疗卫生机构要固定专人负责慢性病防制工作任务。建立定期逐级指导和培训制度。区疾病预防控制中心对基层医疗卫生机构的慢性病防治技术指导和业务培训每年不少于4次。区级医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次。（六）强化督导评估区综合防控工作领导小组办公室制定督导检查方案，组织对全区慢病综合防控能力及示范区创建工作进行经常性督导检查与考核评估，适时将督导及评估结果进行通报。附件：1.集美区慢性非传染性疾病综合防控工作领导小组2.集美区慢性非传染性疾病综合防控技术指导专家组3.集美区创建慢性病综合防控示范区工作任务分解表4.集美区创建慢性病防控示范区标语口号

附件1集美区慢性非传染性疾病综合防控工作领导小组组长：李辉跃区委副书记、区长副组长：林建区委常委、常务副区长赖朝晖区委常委、区委宣传部部长石扬副区长（常务副组长）成员：孙加庆区政府办主任周国治区委宣传部副部长陈新民区经贸局局长邹荣生区建设局局长李庆琪区发改局、统计局局长黄卫灵区教育局局长陈世含区民政局局长胡国才区财政局局长钟志隆区人社局局长吴吉堂区文体广电出版旅游局副局长、调研员王汴玉区卫生局局长纪边强集美公安分局局长林国贤集美区工商局局长林云建区工会常务副主席吴鲤鹏区团委书记陈翠萍区妇联主席邱水萍区科协主席王丽卿区委老干部局局长、老龄办副主任许永良灌口镇镇长陈朝晖后溪镇镇长苏青云杏林街道办主任董建财集美街道办主任林声群侨英街道办主任黄劲松杏滨街道办主任邱志敏区疾病预防控制中心主任刘绍娇区妇幼保健院院长领导小组下设办公室，办公室主任由王汴玉兼任。

附件2集美区慢性非传染性疾病综合防控技术指导专家组顾问：张一中市卫生局疾控处处长牛建军市疾控中心主任荣飚市疾控中心副主任陈国伟市疾控中心慢病科科长田丁市疾控中心健教科副科长组长：邱志敏区疾控中心主任副组长：李标雄区疾控中心副主任张生娥区疾控中心副主任成员：柯明耀市第二医院呼吸内科主任牛建平市第二医院神经内科主任罗芳涛市第二医院内分泌科主任郑侨克市第二医院心血管内科主任刘绍娇区妇幼保健院院长连真忠区疾控中心慢病科副科长林顺金区疾控中心慢病科主管医师专家组职责：对年度创建工作计划或方案进行审议，提出意见和建议；定期对示范区工作进行督导，每年不少于三次；年末对创建工作进行全面综合和评估，督导和评估意见及时反馈至示范区创建办公室；不定期对集美区慢性病综合防治工作进行技术指导。—PAGE22—PAGE15附件3集美区创建慢性病综合防控示范区工作任务及责任分解表内容主要指标要求（﹡为核心指标）分值责任部门协办部门需提供的资料一、保障措施（一）组织保障（80分）﹡1.成立区政府主要领导任组长的领导小组，负责示范区工作；20区政府办区卫生局1.提供相关工作计划、会议资料(会议通知、签到表、现场照片、正式会议纪要或简报、培训课件等资料）；2.各部门根据职责要求，在年初工作计划、年终总结中加入与创建工作有关的内容。领导小组每年至少召开1次工作会议，落实各部门慢性病防控职责。15区政府办区卫生局﹡3.建立卫生、教育、民政、财政、文体、工会、妇联等多部门工作协调制度，各部门有明确职责及履行情况记录，设有联络员。20区政府办区卫生局、各有关单位4.示范区办公室每年至少召开4次联络员会议，协调并解决慢性病防控重点问题。15区卫生局5.成立专家技术组，有专家技术组指导慢性病示范区工作计划及工作记录。10区卫生局﹡1.政府落实示范区专项配套工作经费，地方和中央、省级配套经费比例1:1。（2：1以上附加20分）20（附加20）区财政局区卫生局经费拨付相关文件、经费花费明细等。﹡2.疾控机构慢性病防控工作经费达到业务总经费的10%及以上。20区卫生局区财政局3.慢性病防控经费专款专用，可查实。10（三）政策保障（70分）附加20分1.示范区政府有因地制宜、切合实际的慢性病预防控制工作内容，将慢性病防控工作列入政府具体工作计划。25区政府办区卫生局区政府出台慢性病防控相关政策文件资料。﹡2.出台《集美区慢性非传染性疾病预防控制规划》，明确卫生、文体、教育、财政、各街道等部门的职责。20区政府办区发改局、区卫生局1.慢性病防控工作计划、示范区慢性病防控规划；2.各部门相关政策文件资料。3.出台企事业单位工间操健身制度、职工健康体检等慢性病防控政策并落实。25区工会区人社局各部门、经贸局1.区工会倡导落实企业工间操制度，并提供开展工间操相关通知文件；2.区人社局提供开展职工健康体检等政策相关文件。4.出台创建无烟单位等慢性病防控相关政策并落实。（每年出台两项政策附加20分）附加20区爱卫会各部门、镇街创建无烟单位相关文件及资料。（四）队伍保障（50分）区疾控中心有独立的慢性病防控专业科室，且人员达到3人及以上。20区卫生局各部门、镇街相关文件、指导及培训资料。2.区疾控中心对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年达到4次及以上，并建立定期逐级指导和培训制度。10区委编办3.示范区创建中接受省、市疾控机构技术指导和培训每年不少于2次。10各镇街4.区级医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年达到4次及以上，并建立定期逐级指导和培训制度。10各镇街二、社区诊断（五）社区诊断（50分）1.从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区人群健康问题开展社区诊断工作。20区卫生局各镇街相关材料；开展专题调查。﹡2.完成社区诊断报告。报告包括：当地人口、社会、经济、政策与环境等基本情况；当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况；结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。30三、监测（六）死因监测（45分）1.医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，漏报率小于5%，审核率达95%以上。15区卫生局1.区民政局协调殡仪馆提供2009-2012年死亡名单；2.集美公安分局提供2009-2012年辖区内户籍居民死亡名单。2.全人群居民粗死亡率不低于6‰，居民不明原因疾病死亡构成5%以下，编码错误率5%以下。103.至少每年开展1次覆盖示范区所有街道（镇）的漏报调查，出具漏报调查报告至少应涵盖漏报死亡病例信息等相关重要内容。104.每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。10（七）慢性病及危险因素监测（45分）1.每年完成1次慢性病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查。20区卫生局各镇街相关文件材料。2.每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况。153.撰写监测报告，报告至少涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。10（八）肿瘤登记（45分）1.辖区内医疗机构开展肿瘤登记报告工作，报告覆盖率100%，恶性肿瘤死亡发病比在0.6和0.8之间，病理诊断率大于66%，仅有医学死亡证明书比例低于15%，发病率与前一年比较浮动在10%以内。25区卫生局各镇街相关文件材料。2.每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存分析，并撰写分析报告。20（九）心脑血管事件报告（20分）1.辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血管疾病事件发生报告发病率不低于死亡率。10区卫生局各镇街相关记录及文件资料。2.每年度开展监测综合分析，出具分析报告。报告至少涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。10四、健康教育与健康促进（十）媒体宣传（35分）附加20分1.结合我区实际情况，每年度制定操作性强的慢性病防控和健康素养知识传播计划；制作慢性病示范区创建专题宣传片。5区卫生局区文体广电出版旅游局媒体宣传相关文件、工作计划、总结、实施方案、传播计划等。2.在《集美报》设置2个专栏，刊登慢性病防治知识和技能的相关文章。10区委宣传部区卫生局3.在区广播电视台设置宣传专栏，每月在区广播电视台宣传1-2次慢性病相关知识。10区委宣传部区卫生局4.设置2块慢性病防治相关户外广告牌。10区委宣传部区卫生局5.在市民广场等公共场所设置健康知识宣传栏。附加20区建设局区卫生局6.在健康步道等场所设置健康知识宣传栏。（十一）宣传资料技术支持（40分）1.每年为基层卫生服务机构提供印刷资料和宣传栏模板达到8种及以上。10区卫生局各镇街相关材料。2.每年提供6次及以上公众健康咨询活动核心信息，每次核心信息覆盖慢性病防控领域不同内容。103.每年提供3种以上围绕慢性病防控的音像资料模板，模板可涉及慢性病防控不同领域。104.每年提供8次及以上健康知识讲座核心信息及参考教案。10（十二）社区宣传和支持性环境（40分）1.建立和完善健身场所和健康教育活动室，健身场所和健康教育活动室在当地社区覆盖率达到90%以上。10各镇街区文体广电出版旅游局、卫生局1.各镇街提供社区宣传和支持性环境相关文件、工作计划、总结、实施方案等；2.各镇街汇总填写《社区宣传和支持环境综合报表》；3.各镇街提供本街道健身场所清单和健康教育室相关照片（需附文字说明）。2.社区健康讲座每个社区每年达到4次及以上，每次不少于50人。10各镇街区卫生局、文体广电出版旅游局各镇街提供各社区健康教育讲座开展情况记录表（授课题目列表、讲座签到、课件、现场照片等）。3.宣传栏社区覆盖率达90%以上，至少2个月更新1次。10各镇街区卫生局、文体广电出版旅游局各镇街提供宣传栏海报张贴记录表、照片等（需附文字说明）。4.社区卫生服务中心（卫生院）提供至少12种内容宣传材料，其中至少有6种覆盖慢性病防控内容，且每星期播放宣传视频至少3次。10区卫生局各镇街相关资料。（十三）儿童青少年健康促进（25分）1.中小学校开设慢性病健康教育课覆盖率达到60%以上，3年内达到100%，每学期以班级为单位，课程不少于2学时。15区教育局区卫生局区教育局提供：1.填报《集美区中小学校慢性病健康教育课开设情况综合报表》、《集美区幼儿园健康讲座课开设情况综合报表》；2.儿童青少年健康促进相关文件、工作计划、总结、实施方案等；3.学校开展健康教育其他资料（课表、教材、教材目录、教师备课本、工作记录、上课照片等）。2.幼儿园开设健康讲座覆盖率达到60%以上，3年内达到100%。10（十四）宣传日活动（20分）附加20分结合高血压、糖尿病、肿瘤、无烟日、爱牙日等慢性病主题宣传日，每年开展宣传日活动至少3场，每场活动人数不少于300人。（4场及以上附加20分）20（附加20）区卫生局各部门、镇街相关活动计划、活动记录、影像材料。五、全民健康生活方式行动（十五）工作场所干预（20分）附加20分机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度，每人每天不少于20分钟，达到要求的工作场所覆盖示范区企事业单位30%及以上。（覆盖示范区企事业单位50%及以上附加20分）20（附加20）区工会、经贸局各部门、镇街1、提供开展工间操单位汇总名单；2、提供开展工间操制度等文件并填报《集美区辖区内机关、企事业单位工间操开展情况简表》；3、提供工间操影像资料、工间操现场照片等。区工会负责提供机关、事业单位部分，区经贸局负责提供企业部分。（十六）群众社区健身活动（25分）1.开展多部门组织、群众参与的集体性健身活动每年至少1次。5区文体广电出版旅游局各部门、镇街区文体广电出版旅游局提供：1.填报《集美区集体性健身活动开展情况综合报表》；2.提供相关文件、活动资料（照片、工作计划/方案、总结等）。2.社区有3个以上群众性健身活动团体，每月至少组织开展1次活动。10各镇街区文体广电出版旅游局各镇街提供：1.填报《群众性健身活动团体活动开展情况综合报表》；2.相关文件、计划、总结、方案、有关报道和活动记录等资料。3.平均每天运动量达到6000步以上成年人比例达到35%及以上。10区文体广电出版旅游局各部门、街道区文体广电出版旅游局提供成年人运动量的数据来源（含技术方案等）。（十七）平衡膳食（20分）1.人群食品营养标签知晓率达到30%及以上。10区卫生局工商局、经贸局、各镇街相关资料。2.利用5年时间将居民人均每日食盐摄入量降至10克，利用10年时间将居民人均每日食盐摄入量降至8克。（居民人均每日食盐摄入量每年降低0.5克）10（十八）烟草控制（30分）附加20分1.1年内示范区无烟医疗卫生机构比例达100%。10区卫生局各部门、镇街相关文件、记录。2.每年至少新创建2家卫生系统外的无烟单位，如学校、车站、机关单位等。（每年5家以上附加20分）10（附加20）3.到2015年，示范区成年男性人群吸烟率在现有基础上下降5%。10（十九）示范创建（40分）附加20分组织开展全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂和示范餐厅创建工作，每年每类完成创建至少2家。（每年每类完成创建5家以上附加20分）40（附加20）区卫生局各部门、镇街相关文件、记录。六、高危人群发现和干预（二十）高危人群发现（70分）附加80分1.各级医疗机构35岁以上首诊测血压率达到90%及以上。20区卫生局1.区工会提供辖区内机关、企事业单位名单；2.区人社局：（1）提供职工体检相关文件、记录；（2）填报《集美区辖区内机关、企事业单位职工体检情况综合报表》；3.区妇联、各街道提供干预人群重点癌症早期筛查工作相关文件、工作计划/方案、总结、工作报告、现场工作照片等资料。2.每2年1次为机关、企事业单位职工提供体检的单位覆盖率达到50%。（达到80%及以上附加20分，发现高危人群且实施管理附加20分）20（附加40）区卫生局区工会、区人社局、3.全区医疗卫生单位、社区和公共场所建立健康指标自助检测点至少10个，且逐年递增。30区卫生局各相关部门、各镇街4.实施社区主动筛查高危人群。区卫生局5.干预人群重点癌症（宫颈癌、乳腺癌）早诊率达到50%及以上。区卫生局区妇联、各镇街（二十一）高危人群干预（60分）与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增30%及以上；示范区人群体重知晓率达到70%，腰围知晓率达到70%，血压知晓率达到70%，血糖知晓率达到30%。开展慢性病高危人群健康档案建立和高危人群生活方式干预工作。60区卫