育婴师培训教程 解剖生理特点

育婴师培训教程手机签到课前交互案例引入问题提升总结测试课外拓展教学环节二、婴儿解剖及生理发育特点

呼吸系统：气体交换站呼吸系统以喉部的环状软骨下缘为界分为上下呼吸道。上呼吸道：鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺泡呼吸系统鼻：鼻腔短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富有血管，感染时鼻粘膜充血肿胀，导致呼吸困难或张口呼吸。鼻窦：新生儿上额窦和筛窦极小，额窦2-3岁才出现，蝶窦3岁才与鼻腔想通，由于鼻窦黏膜与鼻腔相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，发生鼻窦炎。呼吸系统泪管和咽鼓管：鼻泪管短，开口接近于内呲部，瓣膜发育不全，因此鼻腔感染易侵入结膜囊引起炎症。咽鼓管较宽，短而直，鼻咽腔开口较低，故咽部炎症易侵入中耳引起中耳炎。呼吸系统咽部：狭窄而且垂直，咽扁桃体6个月发育，腭扁桃体1对才逐渐增大，4~10岁发育达高峰，故扁桃体炎常见于年长儿。喉：喉腔窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩富有血管及淋巴组织，轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。呼吸系统气管，支气管：较成人短且狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道干燥，因纤毛运动较差而清除能力差，故婴幼儿易发生呼吸道感染。而一旦感染易充血水肿导致呼吸困难。右侧较左侧垂直，因此异物易进入右侧支气管。呼吸系统肺：婴儿肺脏富有结缔组织，弹力组织发育差，血管丰富含血量较多，含气较少，肺间质发育旺盛，肺泡数量少，故感染时易被粘液堵塞引起间质炎症，并易发生肺气肿及肺不张。呼吸系统胸廓：婴儿胸廓较短，前后径长，呈桶状；肋骨水平位，胸腔较小，肺脏相对大，呼吸机发育差，肌张力差，呼吸时肺不能充分扩张，通气、换气、易发生缺氧二氧化碳储留而发绀。3岁后膈肌才下降至第5肋，胸部形状才逐渐接近成人。生理特点呼吸频率与节律：小儿呼吸频率快，年龄越小频率越快新生儿：40-44次/分婴幼儿：24-30次/分儿童期：22次正常成人静息状态下，呼吸频率为16-18次／分，呼吸与脉搏之比为1：4。

生理特点小儿呼吸频率较快的原因，是由于小儿发育快，新陈代谢旺盛，需氧量相对较多。因受胸廓及肺活动(肺弹性较小)的限制，加之呼吸肌发育不全，只能作浅表的呼吸，潮气量和肺活量都比成人低。生理特点呼吸型：呼吸肌发育不全，呈腹膈式呼吸。上呼吸道黏膜有丰富的血管网，对吸入的空气有加湿加温作用。黏膜纤毛有清除作用。肺回缩力与胸廓回缩力较成人弱，易发生换气不足。心血管系统-人体运输管道包括：心脏，大血管，毛细血管心脏：原始心脏于胚胎第二周开始形成后于第四周开始有循环作用，至第八周房室间隔完全形成，即为四腔心脏。婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄的增加而下降。新生儿心脏重20~25克占体重的0.8%1~2岁达60克，占体重的0.5%心血管系统大血管：新生儿大血管弹力纤维少，故弹力不足，以后随血管壁渐厚弹力纤维增多，12岁是大血管的发育成熟度开始与成人相同。心血管的生理特点婴儿出生时心脏的迷走神经发育尚未完善，故交感神经占优势，至5岁时心脏神经装置开始有成人的特征。10岁完全成熟。年龄越小，心率及血流速度也越快。消化系统-食物加工厂包括：口腔，食管，胃，肠，肝，胆，胰，脾口腔：1、口腔容量小，齿槽突发育较差，口腔浅，硬腭穹窿较平，舌短，宽，厚；唇肌及咀嚼肌发育良好，且牙床宽大，颊部有坚厚的脂肪垫。这些特点为吸吮动作提供了良好的条件，新生儿出生已具有吸吮及吞咽反射，尽早开奶。消化系统2、新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，容易受伤，清洁口腔时注意力度。3、婴儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥。3-4个月是唾液分泌开始增加，5-6个月显著增多，由于口底浅，常发生流涎。又称生理性流涎。消化系统4、牙齿发育变化大，出生时乳牙尚未发育，乳牙4～10个月萌出，12个月尚未出牙可视为异常，最晚2.5岁出齐，共20颗。2岁以内乳牙的数目为月龄减4～6。乳牙萌出时间顺序乳牙分类萌出时间（月）出牙数（颗）乳牙总数（颗）中切牙下6~822上9~1024侧切牙下9~1026上10~1228乳牙萌出时间顺序乳牙分类萌出时间（月）出牙数（颗）乳牙总数（颗）第一乳磨牙12~14412尖牙16~18416第二乳磨牙20~30420乳牙特点乳牙特点：牙釉质薄，牙本质松脆，容易被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿，短时间即可穿透牙髓腔引起疼痛。食管食管：婴幼儿食管呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层不发达，下食管括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流，8~10个月症状消失。胃胃：婴儿胃呈水平位，开始会走时位置逐渐变直。新生儿胃容量约30~35ml，1~3个月90~150ml，1岁时250~300ml.胃平滑肌发育不完善，胃底部肌张力低而幽门括约肌发育好，故易致幽门痉挛出现呕吐。肠肠：新生儿肠的长度约为生长的8倍，婴儿超过6倍，而成人仅为4倍；婴幼儿肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠的绒毛发育良好，肠肌层发育差。系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，易发生肠套叠及扭转。又肠壁薄，屏障功能差，肠内毒素易进入血管引起中毒症状。胰腺胰腺：胰腺分泌胰岛素及胰液，出生后3-4个月胰腺发育较快，胰液量分泌逐渐增多。酶出现的顺序是胰蛋白酶最先，接着是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉酶。其分泌易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制，易发生消化不良。肝、脾肝、脾：年龄越小，肝脏越大，肝细胞再生能力越强，不易发生肝硬变，但肝细胞容易发生肿胀，变性，坏死，纤维增生而肿大，影响消化功能。婴儿时期胆汁分泌少，故对脂肪消化吸收功能差。泌尿系统-废物处理场

包括：肾脏，膀胱，尿道肾脏：年龄越小，两肾相对越重，出生时约为25克，占体重1/200，成人约300克，占体重1/300。肾表面凹凸不平，分叶状，位置较低，右侧低于左侧，2岁时体检可扪及。分叶到2-4岁消失。输尿管：长而弯曲，管壁肌肉组织及弹力纤维发育不良，容易扩张并易受压扭曲导致梗阻，造成尿储留诱发感染。膀胱：位置较高，充盈时升入腹腔，膀胱黏膜柔软，肌肉层及弹力纤维发育不良，同时防止尿液返流能力差，因此膀胱充盈