高原施工保障方案总结

空气干燥，对人体各项机体功能影响很大，如不注意加以防范，往往会造成机体组织器官的损伤，导致急慢性高原病的发生。因此，高原地区施工，最重要的是保障参建人员的身体健康。一、高原项目人员选择1、所有参建高原项目的人员，必须经过严格的医疗体检，确定身体适应高原地区低气压、缺氧的特殊自然环境。凡有心、肺、脑、2、选择政治思想过硬，性格开朗、工作勤奋、有较强的事业心和责任心、遵纪守法的同志，便于人员日常管理。3、选择专业知识过硬，业务能力强，施工经验丰富的同志；在技术人员和技术工人。4、所有参建高原项目的人员必须建立健康档案，要严格执行工前、工作期间和工后三个阶段的健康体检，实行全程动态健康监护。5的前提下，尽量雇用当地劳动力补充非熟练工种岗位用工。二、进驻高原前的准备1、学习高原防护知识体引起危害的因素，掌握自我防护、自我保健和自我监测的常识。2、心理适应性煅炼备，保持良好的心态、乐观的情绪、坚强的自信心，消除紧张情绪和恐惧心理，以平和心态对待困难和不利因素，主动适应高原、战胜高原。如果过于紧张，无谓地忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便慌乱起来，给自己负面心理暗示，反而会使身体不适加剧，延长缓解时间。其实，许多高原反应症状都跟心理作用有关。三、初到高原注意事项3应最明显、急性重症高原特发病的高发期，也是劳动卫生、劳动保护和健康保障极为重要阶段，应注意以下方面的防护：1、防止体力负荷过重减轻氧耗间歇休息时间要长、次数要多，决不可硬拼蛮干。在初到高原数日内不宜从事中等劳动强度以上的作业，如挖运土方、开山运石等。2、合理安排作息，保证足够睡眠时间合的促进有效睡眠时间的方法，提高睡眠质量。有利于睡眠的方法措施：（16～18℃，空气新鲜流通。（2）睡前2小时不过多进食，饮水（禁用具有使神经兴奋性增（3）睡前20分钟用热水泡脚或按摩脚部穴位。（4）入睡困难者适当服用镇静、安眠类药物或健脑安神中药调整睡眠。3、积极预防和治疗上呼吸道感染预防上呼吸道感染方法：（1）及时更换衣服、注意防寒保暖。（2）使用口罩等减轻冷空气、粉尘对呼吸道刺激。（3）服用辛辣汤散寒去湿。（4）不吃生凉食物，禁忌或少吸烟、饮酒。上呼吸道感染治疗：（1）出现咽痛、咳嗽、发冷发热、浑身酸痛症状要及时就医治疗，不可拖延或自服退热镇痛药物，延误治疗。（2）上呼吸道感染鉴于高原环境和气候条件应遵循：A、早期足量应用抗菌药物。、改善缺氧，适当间断低流量吸氧。、一次饮水1000毫升时适当用利尿剂，采用补利结合的办法，防止体内水分潴留。D、补充大剂量多种维生素，提高机体抵抗力。4、保证热能供给（1消耗均高于平原地区，故能量供给要高于平原标准。（2）合理搭配蛋白质、脂肪、糖类比例，初到高原时高含糖量食物有利于适应机制建立。（3）由于高原缺氧，消化机能减退，饮食供给以易消化吸收食物为主，有条件者少吃多餐，随饿随吃保持热能供给或早餐吃饱，中餐吃好，晚餐吃少。（4）高原大气压低，水的沸点也相对降低，与海拔升高呈反比。海拔3000米水沸点为90℃，4000米以上为85℃左右。因此食物应用高压锅烹调，保证食品能够煮烂熟透。（5）日常尽量供应一些新鲜蔬菜，科学储存、洗涤和烹调。维持机体维生素和钙、铁、锌等微量元素的需要，必要时可采用保健药品及酸甜饮料予以补充。四、足量饮水能力，这些新红血球使血液变得粘稠；同时，由于空气干燥稀薄，呼吸加速，使体内水分丧失比平原快，这种脱水更加剧了血液粘稠。另外，在缺氧状态下，人体呼吸频率加快，深度加大。引起二氧化碳超量排出，造成身体体液环境偏碱性，出现“碱中毒”现象。碱中毒会甚至出现水肿现象，同时也更促使血液趋向粘稠。4-5要多次、每次少量，不要等到口渴才喝水。为了不影响睡眠，可以从睡觉前2个小时开始，逐步减少饮水量，免得不停起夜引起感冒。五、注意防寒保暖高原天气特点是：气温低，一般海拔每上升1000米，气温下降5-6℃；早晚、昼夜温差大，有些地区早晚温差可达15-20℃；天气变化快。因此，在高原一定要注意防寒保暖，谨防感冒。一定要带上足够的防寒衣物，并且勤更衣，加减衣物一定要及时，做到“宜暖不宜凉”。人在高海拔，身体机能失衡，抵抗力下降，极易生病，因此尽量少洗澡、洗头。如果患上感冒，极易引发已发一系列高原疾病。六、合理膳食在高原缺氧环境，人体新陈代谢受到影响，因而胃、肠、肝、胆等消化系统功能较平原地区减弱，对食物的消化、吸收能力降低。与加。因此，在饮食安排上，要增大糖类和高植物蛋白的比例，增大各种维生素的摄入，以便快速提供热量，提高机体适应能力。少食过于油腻的食物。统的氧交换，加重高原反应。七、必要的药物和治疗措施冒药。若有病症起来后再服用，一般已无效。前提下，为了不影响活动和睡眠，可以进行必要的药物治疗和调整。八、高原病的防治：高原病多见于在海拔4000米以上地区工作、生活、居住半年以上者。临床表现为头痛、眩晕、感觉异常、嗜睡、易疲劳、运动耐量甚至黑色。耳廓和面部皮肤亦暗黑，眼结合膜暗红色充血，甲床出血血压的表现，同时可伴有肺动脉高压以及神经系统的症状，因此，被命名为混合型高原病。1、常见混合型高原病有：高原红细胞增多症与高原高血压，高血压三种混合型。2、预防进驻高原作业，经3个月时间高原低氧性反应如头痛、眩晕、心慌、气短、恶心、腹泻和精神不振等无明显好转，即返回平原或较低海拔地区。避免患有心肺疾病、脊柱畸形，影响胸廓活动神经肌肉疾病和过于肥胖者进驻高原从事作业。3、治疗原则：（1）一经确诊宜转平原地区或低海拔地区治疗，一般两个月后紫绀、疲乏和脑症状很快改善，可基本恢复正常。（2）血液稀释疗法，如静脉点生理盐水或放血疗法有利于改善血粘稠度，提高血流速度。九、高原理化性损伤防治1、冻伤：速、湿度和受冻时间，局部血液循环及全身抵抗力有关。预防办法是预先了解掌握气候变化做好保暖防寒准备，特别要注意肢体远端保护，如手、足、耳、面等部位。治疗：首先将冻伤者置于暖房间、腋窝、股窝处放热水袋逐渐升即将冻伤者放置25℃水温的浴盆中，慢慢增加热度，使水温达30~40℃左右，体温恢复十分钟，停止水浴升温，卧床保暖休息。冻伤局部避免硬物擦磋，用雪擦法，易造成冻伤组织破损，引起感染应禁止使用。2、日光性皮炎：手和前臂等发生急慢性过敏性皮肤炎症，损伤部位出现灼痛、发红、浮肿，可见粟粒样红色皮疹，严重者可出现水泡和渗出，数日后将脱屑而愈，反复发生者出现局部皮肤色素沉着、增厚甚至水泡破溃，处理不当易合并感染。霜或凡士林保护。1~2皮康王等或硼酸湿敷、止痛，服用维生素AC等，有感染者应用抗生素治疗，反应重者酌情服用糖皮质激素。3、皮肤皲裂：皮肤皲裂常年均可发生，冬春季较重，好发于手、足、面部，可分为轻、中、重三度。轻度：皮纹出现表浅裂纹、皮肤弹性及光泽减低、疼痛不明显，不影响工作。中度：裂纹缝可深至其皮层，呈龟裂可达皮下，疼痛剧烈、出血明显，易引起感染，严重地影响工作和生活。预防：野外作业尤其冬春季要戴手套，注意洗脸、洗手、洗足后擦干涂防护脂油。涉水前浸泡部位涂脂油，作业后立即擦干，防止风吹。治疗：（1）用30℃左右温水浸泡皲裂部位，每次半小时，1~2/日，泡后用防裂油膏涂患处。（2）局部使用貂油防冻治裂膏，醋酸去炎松软膏等。（3）用3%维生素甲酸软膏治过度角化，10~20%白芨软膏止痛、止血、促进裂口愈合。（4）积极治疗原发病如慢性湿疹、鱼鳞病等。十、高原地区施工由于高原地理环境和自然条件的特殊，人体在3000米以上低氧地区，人体代谢水平高于平原，加之因寒冷为维持体温致能量消耗、则：A.初入高原勿做超负荷劳动；B.久居高原勿做持久的强体力劳动；C.非特殊情况勿做过长徒步行走；D.尽量避免长途乘车，以防长途颠簸过度疲劳；E.避免精神刺激，尽量减少沉重的思想负担和过度悲伤。动要增加休息次数，以免由于超负荷劳动发生不测。除日常工作，严格限制大运动量活动，以节省体力，减轻体力消耗，保证施工效率。量在施工所在地进行招聘，以减少因高原带来的对施工人员的影响。施工时，将同时进行流水作业工程量配足，组织流水施工，合理利用提高项目的施工效率，减少因高原施工带来的对施工人员的影响。十一、定期身体检查和轮岗休假海拔3000米以上地区高原特发病的发病率随之增高，一些组织体，是预防的首要措施，通过检查观察器官功能的变化，制定防治措施和方法，确定是否留驻高原作业。一般在高原作业半年以上，6～12个月应检查一次身体，检查重点为心肺功能（心电图、心彩超、量和红细胞压积等，必要时进行其功能的检查。8长不超过1年就应轮换加以休整。十二、心理卫生与文化娱乐逐步适应高原环境后，有部分人会再出现健忘、注意力不集中、判断失误、行动迟缓，同时因工作紧张、疲劳和生活单调的刺激而产生忧郁寂寞、孤独苦闷、情绪低落、少言寡语、担心高原对自身健康损害，易患高原病等心理性格异常的表现，要加强心理疏导防护。1、与他们多交流，了解生理反应和心理反应的过程，正确应用静息呼吸，调节身心，陶冶情操，多与周围的人接触，多交朋友沟通交流，排除心中郁闷和不快，以轻松愉悦的心情对待工作和生活。2、组织丰富多彩的文化娱乐活动，但不宜开展过大消耗体力的体育活动，比较适宜的文娱活动有看电视节目、收听广播、听音乐、唱歌，体育活动有气功、下棋、打扑克等。多了解外界的信息，使心情开阔，坚定克服困难的信念和决心。十三、建立应急救援预案应急救援预案，并进行应急演练，发现问题，查找不足，控制事态发展，挽救生命。1、前期预防准备（1）施工现场配备医务室和医生，所有参建高原项目的施工人员均建立体检档案，由医务室统一保留检查记录，便于查阅。医务室配备预防急性高原病的药物，多以中草药为主，如人参、西洋参、党参、丹参、沙参等；医务室配备制氧设备，方便施工人员随时吸氧，缓解身体不适。（2）安质部和医生加强对饮食卫生和安全的检查宣传：不吃生冷与腐食，清洁卫生经常化；忌暴饮暴食，晚餐不宜过饱；蔬菜等未经卫生处理不得生食，严禁食用变质食品。2、应急响应（1及时上报，迅速处治。（2）工班长在日常巡查时，发现有人员身体不适时应立即组织工友将其送往医务室，同时通知安质部相关负责人。（3）