卫生院自查报告（通用12篇）

第页共页卫生院自查报告〔通用12篇〕卫生院自查报告〔通用12篇〕卫生院自查报告篇1为进一步标准我院的工作人员的执业行为及医疗效劳，确保广阔人民群众的就医平安、用药平安，按照县局有关文件精神的要求，我院开展了标准效劳行动，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、进步医护质量、确保就医平安、改善医疗效劳，我院决定，在全院开展标准效劳行动自查活动，现报告如下：1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊标准化建立以及环境建立，进一步完善了包括科室配置、医疗设备装备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院根底设施建立。2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目的责任制和健全各项管理制度的根底上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两局部，明确了各乡镇卫生院以公共卫生效劳为主，中心卫生院要在此前提下，进一步进步医疗技术程度，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的效劳和劳动奉献挂钩，进步了乡镇卫生院的内在活力，激发了广阔干部职工的工作积极性。4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目的任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书标准书写、过失事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。5、安康档案的建立与管理，我院安康档案的建立以卫生室宣传、搜集资料、协调安排辖区居民，卫生院完成体检和归档录入管理为主的方式进展。但是在建立过程中，因兰村卫生室工作人员年龄偏大，协调、宣传工作不到位，档案建立进度缓慢，局部居民不配合，导致建档率低。卫生院自查报告篇2根据区疾控中心转发卫生部办公厅关于开展国家免疫规划和疫苗管理工作检查的通知，为理解和掌握辖区内的免疫工作的详细情况，迎接上级的检查验收，按照区疾控工作安排，开展了免疫规划及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善，现见自查工作汇报如下：儿童方案免疫工作情况及缺乏之处:一、儿童预防接种管理率逐年进步，薄、表、卡逐步完善，但接种信息填写缺失不标准，出现局部薄，表、卡填写不一致，局部没有注明消费的厂家、批号和失效日期等资料不完好和填写错误的问题。二、流动人口免疫规划工作虽有改观，并进展了专册管理，但由于流动人口的特殊原因，管理经常出现突节。三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接种情况，由于我辖区地处城乡结合部，群众经济条件的逐步改善，适龄儿童入学流动性加大，客观上加大了预防接种工作的难度，虽然经过各种形式下大力气进展宣传，和强化接种拉锯战的方式以图改变，但收效不明显。冷链管理工作情况对冷藏柜，冰箱温度进展实时监测并填写了完好的监测记录，并备用冷藏冰排以备断电时备用，疫苗由疾控直接配送，并有配送冷藏记录单，疫苗进出库配有冷藏包。卫生院自查报告篇3路桥乡卫生院接到通知，认真学习领会通知精神，积极在卫生院开展自查，现将自查情况报告如下：1、路桥乡卫生院依法使用药品、医疗器械，在门诊口处悬挂卫生院的医疗机构执业答应证，并按上级规定按时承受年检。2、全面落实根本药物目录，药品由上级部门统一招标定价，网上订购，坚决执行药品销售零差价，什么价格购进，什么价格卖出。3、根据《邯郸市医疗机构药品使用质量监视管理方法》及《标准化药房标准》，已制定一整套药品质量管理制度，主要包括药品质量管理责任制度、人员安康状况管理制度、药品采购验收管理制度、药品储存养护管理制度、不合格药品及退货药品管理制度、药品不良反响报告管理制度等。各种制度张贴上墙，并严格执行，定期检查。4、卫生院设立了以院长为组长的质量监视小组，负责对药品的质量监视和对处方的审核；直接接触药品人员经药监局专业培训，考核合格，进展了安康体检，并建立了安康档案；凭处方销售的药品，按照处方销售并进展登记。5、在中药房和西药房内安装了空调、排风扇、温湿度表，生化药品严格按规定温度储存，并按药品需要设置温湿度，每天进展记录，所用器具均按规定检测合格。6、购进药品时从具有《药品消费答应证》或《药品经营答应证》和《营业执照》，获得相应认证证书的药品消费、经营企业购进药品，并备下供货的资料，包括：加盖供货方印章的《药品消费答应证》或《药品经营答应证》和gmp或gsp认证证书及《营业执照》复印件、质量合格证协议书、受权委托书、销售人员复印件、完好合法票据。7、购进药品进由药品人员严格按照规定逐一验收，检查药品外观性状、内外包装、标签、说明书等内容，每一次验收后都将验收药品及时登记在验收记录本上，注明药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、消费批号、有效期、消费厂商、数量；价格等，确保药品信息的及时准确。8、中药、西药分别储放在中药房和西药房；在库药品分品种按批号堆放，药品和非药品，处方药和非处方药，内用药和外用药，分开存放；易串味的药品分别存放。9、卫生院内部张贴药品零差价制度。10、每周组织一次对员工开展业务及法规知识学习，由专人进展记录保存。11、在卫生院设有药品监视岗、意见薄，承受患者的意见、监视。12、上班时间卫生院职工必须穿白大褂，佩戴上岗证，对就诊患者的态度文明、热情、周到。卫生院自查报告篇4为了进步本院医疗效劳质量和技术效劳程度，根据xx县人民政府办公室《关于开展定点医疗机构效劳质量专项检查工作的通知》的文件精神，我院对照《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民根本医疗保险暂行方法的通知》(梅市府[20xx]69号)，进展严格的自查自纠工作。现将自查情况汇报如下。自查根本情况：〔一〕组织机构管理情况接到通知要求后，我院立即成立以院长为组长，以副院长为副组长，各科室主任为成员的自查领导小组，对照有关标准，查找缺乏，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，屡次召开专题会议进展研究部署，定期对医师进展医保培训。医保工作年初有方案，定期总结医保工作，分析^p参保患者的医疗及费用情况；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表，对医疗费用结算保证在每月15号前送审。我院对《医疗机构执业答应证》实行严格管理，从未进展涂改、买卖、租借、转让。现有床位24张，实际开放床位12张；现有职工34人，主治医师2人，助理医师4人，药士4人，护士2人，会计师1人。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立监视栏对外公开。〔二〕诊疗用药情况我院定期组织医护人员进展业务和职业道德培训，做到对病人负责，从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进展合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进展仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行根本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。(三)出入院标准一是入院方面，严格对入院人员进展仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解效劳次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是认真执行出入院诊断符合率。〔四〕医疗保险病历及处方管理我院自建院以来，一直提倡优质效劳、设施完好、方便参保人员就医；严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完好，对医生开出的处方和病历有专职人员进展整理归档；在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完好、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完好、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿工程告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。〔五〕特殊检查治疗在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进展特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。〔六〕药品使用在药品的管理和使用方面，一是对药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗工程，事先要征求参保人员同意。三是使用经药品监视部门检查无药品质量问题。四是严格按照医保药品费用占医疗总费用的比例，坚决杜绝此类事件发生。通过一系列的用心效劳，在定期进展病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上，度实现参保人零投诉目的。我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人效劳为出发点，努力做到建章立制标准化，效劳理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗效劳和温馨的就医环境，受到了广阔参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。存在缺乏：一由于经费缺乏，有些医疗设备得不到及时更新，一定程度上影响了相关业务的深化开展，持续开展的后劲缺乏，二是人员紧张，工作量大，到更高层次医疗机构进修的时机不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了效劳程度向更高层次进步等。今后努力方向。我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，努力贯彻落实十八大会议精神，严格遵守《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民根本医疗保险暂行方法的通知》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断更高医疗效劳质量和技术效劳程度，实现我院又好又快安康开展。卫生院自查报告篇5我院根据创立甲级卫生院相关要求对医院各个方面的工作进展了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：〔一〕医疗质量方面存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。局部医务人员不可以对一些常见急救设备进展纯熟地掌握和应用，对一些根本急救技术掌握不够纯熟。各科室之间配合不够严密，科室人员之间协作不够。医疗文书书写不标准。门诊处方书写不标准，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不标准，存在不合理用药情况。住院病例质量管理不到位，局部医务人员病例书写不标准、不及时。各种记录不标准，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不标准，书写要求远未到达医疗文书书写质量标准要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。局部医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改良的核心制度各项制度落实不到位，局部制度已不符合现阶段医院管理的需要。护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应如今管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。护理管理组织体系不建全。未可以按照《护士条例》制度规定，施行相关护理管理工作，未实行目的管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不可以按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术才能、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员装备标准，病房护士与床位达不到要求标准。护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进展考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写根本标准》书写护理文书，护理文书书写不标准，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。无菌技术观念不强，操作仍需进一步进步。未能有效建立各项护理技能操作标准标准，局部护理人员技能操作不标准，一次性物品的销毁不彻底、不标准。门诊、住院部等科室卫生较差，存在穿插感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。2.药房工作中存在的问题药房药品管理制度不建全标准，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识理解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。局部调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。〔二〕效劳态度方面存在的问题门诊工作人员效劳态度不好，患者时有反响，效劳态度、效劳意识、效劳质量差，医疗效劳当中存在冷、碰、硬、顶等问题，效劳态度有待于进一步进步改良。护理工作人员效劳质量不高，未能表达人性化效劳。提供的根底护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。局部医务人员医疗效劳质量不高，效劳态度差，患者反映强烈。局部护士岗位职责责任心不够，“三查八对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理过失报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不可以主动报告一些护理不良事件。效劳态度需进一步改良。工作人员效劳意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理效劳形式。对患者效劳言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反响强烈。效劳态度方面有待于进一步进步。〔三〕干部职工工作作风、精神相貌方面存在的问题局部医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强效劳意识，改良效劳方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显进步。局部医务人员精神相貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不可以以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。〔四〕环境卫生方面存在的问题长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放，影响医疗卫生单位形象。卫生院自查报告篇6一、根底管理自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。二、医疗文书对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完好的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进展检查，使得大型医疗设备检查工程阳性率到达70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。三、规章制度我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字前方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分表达病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗平安。四、根本医疗药品目录对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型〔规定之内〕的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货到达目录规定的90%以上。五、医疗效劳质量我院狠抓效劳质量，严防医疗过失，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制到达市、区标准。在刚刚完毕的全区医疗质量大检查中，我院再次获得全区第二的好成绩。六、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门结合制定的收费标准进展收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建立，进步效劳质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元，其中药品费用低于50%。七、医保费用结算对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。一、科学规划，标准操作。20xx年，我区乡镇卫生院建立列入国债建立工程。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进展新建，方案建筑面积556平方米〔凤凰乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米〕。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进展方案设计、效果图制作，会审通过后开展设计。工程于___年4月11日在开展方案局立项，我局严格按照建立程序标准化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请开展方案局、监察局、规划和建立局、检察院、审计局和卫生局纪检员监视。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监视部门的肯定和好评。二、加强管理，确保平安、进度、质量。我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建立用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建立部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监视。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程开工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务才能强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建立工作。各部门各负其责，全力配合，确保了工程推进。两所乡镇卫生院于20xx年5月8日开场施工，8月28日全部开工验收。卫生院自查报告篇7按照桂卫医【20xx】188号精神，深化贯彻落实《医院感染管理方法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医性感染，增强医院防治才能，保障人民群众的安康和生命平安。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面标准科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。我院成立了院内感染管理小组：在以院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进展指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进展催促、检查，对全院的相关数据进展搜集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、认真开展自查自纠通过几天的自查我们还存在诸多问题：⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。⑵局部科室消毒硬件装备不全。⑶院内感染控制制度不全面。⑷院内感染控制细节做得不够。⑸院内感染登记不全。针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进展分析^p，想方法，找措施，解决存在的实际问题：⑴建立组织明确职责，责任到人。⑵健全完善制度约束人。⑶安装紫外线灯管，配置消毒液等。⑷制定院内感染培训方案，进步职工思想意识。⑸开展室内室外卫生大清扫。⑹做好院内感染相关活动的登记工作等。三、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理等制度。来标准医院有关人员的行为。加强迫度的建立和学习，并认真贯彻执行，对于进步防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。四、加强了消毒室的消毒管理工作。医院领导重视消毒室的建立，为保持消毒条件，在医院高压灭菌蒸汽锅出现故障暂时无法维修情况下，又购置一台小型手提式高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。消毒室的安排合理，坚持做到“三区”、“三分开”。三区：污染区、清洁区、无菌区。三分开：污物回收物与发放净物分开；初洗与精洗分开；未灭菌与已灭菌物品分开；在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进展自我监测，保证了消毒灭菌质量。五、加强院感知识培训，进步全院职工控制院内感染意识。结合本院实际，院感负责人组织开展了医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。进步我院预防、控制医院感染程度。但由于我院的患者以及医务人员意识较低，从而使院感工作进展较缓慢。不过我们相信，只要我们不断总结经历、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。卫生院自查报告篇8为进一步标准我院的工作人员的执业行为及医疗效劳，确保广阔人民群众的就医平安、用药平安，按照市局印发的《全省基层医疗机构“标准效劳行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了标准效劳行动并制订了施行方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、进步医护质量、确保就医平安、改善医疗效劳，我院决定，在全院开展标准效劳行动自查活动，现报告如下：一、规章制度我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科室交接班、医疗文书标准书写、过失事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。严格按标准要求，客观、真实、准确、及时、完好的书写各项医护文书和门诊日志。二、根本医疗药品目录对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型〔规定之内〕的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货到达目录规定的90%以上。三、传染病报告按标准要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，放射科按传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进展登记。做到无迟报、漏报、瞒报的情况。四、消毒器械和一次性医疗器械的管理我院严格按标准要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械，做到专人登记、专人管理。五、医疗废物管理我院严格按标准要求做到垃圾分类，垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇防盗等平安措施；对医疗废物统一回收并进展无害化处理，做到专人登记、专人管理。六、村卫生室的监管将村卫生室标准化建立、标准化管理及公共卫生效劳一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度进步了工作效率。存在问题：1、目前未获得《放射诊疗答应证》，放射人员未获得《放射人员工作证》。2、未获得特殊药品的资质，也没有装备专业人员。3、有些村卫生室未获得《医疗机构执业答应证》，正在积极考取中。总的来说，通过自查，我院发现问题，认真完善、全面促进和提升医疗效劳工作，严防医疗过失事故和纠纷发生，为人民群众提供平安、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气卫生院自查报告篇9自开展了居民安康档案建档工作，通过建立完好而系统的安康档案，有利于系统理解和掌握患者的安康问题及其患病的相关背景信息，全面评价农村居民的安康程度，为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生效劳提供科学根据。在建档工作也发现了缺乏之处，我院认真进展了自查总结，如下：一、根本情况：本乡前有6个行政村，1500户，3908个人口。到目前建档与80%。正在录机子。从20xx年8月至如今宣传了15次，安康教育讲座做了11次，参加了746人，发放宣传单6次。二、缺乏之处：1、在下村入户填写居民安康档案过程中，个别工作人员责任心不强，居民安康档案的内容有个别遗漏，家族病史逻辑关系处理不正确。2、建立居民安康档案的意义、作用，宣传，不够细致全面，个别村居民建档覆盖率底。3、传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大类工程统计不全面，没有到达比例要求。4、管理和使用居民安康档案不及时，在农村居民复诊或承受随访过程中，不能及时记录、补充、更新和完善相关居民安康档案资料，并定期进展整理、核查。三、公共卫生管理工作及建档缺乏进一步整改措施：1、加强组织领导。要把建立农村居民安康档案工作作为党和政府执政为民，落实科学开展观，为民办实事、办好事，促进城乡公共卫生效劳逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目的。2、建立完善工作制度。制定居民安康档案建立、使用、管理等工作制度和以施行农村居民安康管理为导向的考核标准，对居民安康档案建立、使用和管理等情况进展全面考核评价，保证工作质量，进步管理效劳程度。3、加强人员培训。要对相关工作人员进展业务培训，使其全面掌握安康档案的建立、管理、使用等根本知识，进步安康档案的'质量。4、严格绩效考核。按照《自治区根本公共卫生效劳工程考核方法〔试行〕》，对安康档案的建立、使用和管理等情况进展全面考核。四、资金使用情况：自工程开展以来，我院为了进步工作人员建档的积极性为每建立一人份档案和没录入一人份档案给予适当的补助，至今我院以分两次向工作人员发放了7847元的补助，进步了工作人员建档的积极性。对于后期的随访、管理、安康教育、传染病防治等我院将根据实际情况也给予适当的补助。至今未发一次。卫生院自查报告篇10xxxx卫生局：根据县局《关于县乡医疗卫生单位20xx年度财政财务收支情况进展自查的通知》的要求，xxxxx卫生院按照自查的范围和工程，结合本院20xx年的实际情况，逐条对照，认真核查，现将自查结果作以汇报：一、财务管理内控机制：建立及制度执行情况：1、本院按照《会计法》及《医院会计制度》的要求建立健全了财务制度。先后制定了《财务工作制度》《会计监视制度》《现金管理制度》、《原始凭证管理制度》、《财务报销制度》、《会计档案管理制度》等，做到有章可循。2、财务收支实行一签三审制度审批制度。医院设专职会计1人、出纳1人，会计、出纳严格按照钱账分管的内控原那么开展日常工作。二、预算执行和会计核算情况：1、本院按照《基层医疗卫活力构会计制度》及权责发生制原那么，采用复式记帐法按月具实、合法进展会计帐务外理，未发生滞留、挪用专项资金(包括合疗、医保等专款)现象，日常业务收入无坐支、私设小金库和虚列支出等行为。2、全年收入情况：20xx年本院总收入为1004万元。其中：财政补助收入为928万元;医疗收入为76万元。财政补助收入中含全县卫生系统乡镇退休人员退休费865万元;公共卫生效劳工程补助资金63万元。3、全年支出情况：20xx年本院总支出990万元。其中：公共卫生支出206万元;医疗支出784万元。按二级明细划分总支出情况为：工资及福利支出xx8万元;对个人和家庭补助支出734万元(发放全县卫生系统乡镇退休人员退休费);药品支出34万元;非财政。资本支出2万元;维修费30万元;其他公用经费72万元(含发放村级公共卫生工程补助)。4、20xx年收支结余：20xx年年末结余14万元，提取专用基金(职工福利基金)6万元，转入事业基金8万元。三、预算外资金收支管理情况：由于本院业务用房2023年撤除重建，未开展住院业务，本院对下属的xxxx门诊(1-6月)xxxx门诊部(1-9月)给予60%的根本工资和60%的''津贴拨款，差额局部及费用由各点独立核算。从报表反映出来的总体情况是：职工的全额工资和全部津贴全部到位，未增加新的债务，到达收支两条线的运行形式，无坐支、隐瞒、乱开支、乱发资金津贴等现象。总院人员工资、津贴按绩效考核并坚持按月向县局送审后发放，差旅费、费、招待费等所有费用开支均参照相关部门规定的标准进展列支，并实行经办人、院长、财务签审小组三签字，无挥霍浪费现象。四、银行帐号开设和管理全院共按照规定的审批程序开立了根本帐户、专用专户、国债工程资金专户、全县乡镇卫生系统退休人员工资专户四个账户。不存在私开账户情况。五、预算内外票据管理、使用及物价政策执行情况总院对在财政部门领用的门诊、住院发票由专人负责任管理，实行验旧领新，对各点的票据领用建立了详细台帐，保证了票据的平安。医疗收费标准、范围和药品加价严格按物部门的规定操作，20xx年8月份顺利通过了县物价局的全面检查。卫生监视检查工作做到依法办事，无乱收费、乱罚款行为。六、专项资金的管理使用合疗、孕娩补助等专项资金严格按照县局相关文件要求，在收到款项后三天内转帐支付。上报补助资料真实，既不存在虚报冒领、恶意套取，也不存在滞留、挤占、挪用。七、资产管理情况：因xxx门诊于20xx年7月迁至总院，除购置了办公桌椅、空调、打印机外，未购置大的固定资产。20xx年省配村卫生室资产25套，按卫生厅要求纳入医院财产管理，现已按照县局的发放发到相应的村卫生室，20xx年医院逐卫生室进展财产清查，并签定了使用协议，明确了医院与村卫生室对所配资产的权利和义务。卫生院自查报告篇11为了落实县卫生局、镇党委政府平安消费会议的精神要求，结合实际情况，卫生院院及时召开会议，在全院内开展平安医疗大检查工作。周密部署各项工作现将自查情况总结如下：一、组织发动由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进展检查，主管领导亲自到岗进展现场查看，并教育职工人人做好平安工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗平安的隐患。二、检查内容院办公室对全院进展了一次彻底检查，包括各项平安消费规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗平安管理等，详细情况如下：(一)组织领导领导责任制落实情况良好，成立了由院长、科主任为成员的平安消费领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。〔二〕预防医疗事故方面落实了医疗平安的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗平安的各项硬件设施完善，供给室、抢救室、治疗室等科室设施建立标准。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。(三)突发公共卫惹事件应急处置和医疗卫生保障方面针对可能发生的突发公共卫惹事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储藏。(四)治安保卫和消防方面建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员和物资落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。三、自查发现平安隐患1、局部电线路老化，个别科室局部开关及电器损坏，存在隐患。2、消防根底设施建立不完善，灭火器材装备不到位。3、局部水暖管道存在滴漏。四、整改措施我院通过这次平安消费自查和整改活动发现了我院平安消费的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类平安事故的发生。对发现存在的平安隐患限制在2023年元月20前整改完毕，到时平安消费领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。卫生院自查报告篇12方案免疫工作是预防、控制、消除危害儿童安康和生命平安的传染病最经济、最有效的措施。为了确保我乡免疫规划工作的标准化管理延续稳步开展，结合县疾控中心下发的工作任务及响应《全国扩大免疫规划施行方案》的实行，我镇在上级领导的大力支持积极督导下，在全院职工的不懈努力下，美满完成了20xx年免疫规划的工作任务。现将今年工作情况汇报以下一、主要做法(一)领导重视，进步认识自根本公共卫生效劳工程施行以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，今年xx月按照卫生局有关文件精神组织人员对20xx年度xx项根本公共卫生效劳工程执行情况进展了自查。(二)全面自查，严格考核此次自查由xx院长亲自组织，通过听取各公共卫生效劳责任团队负责人的汇报，居民安康档案的形式进展。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否标准使用资金，是否按要求建立安康档案，是否按标准开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等效劳工程。1、工程组织管理和资金使用情况为实在加强对工程工作的统一领导和管理，确保实现工程预期工作目的，我院实在加强和标准根本公共卫生效劳工程专项资金的管理，现由xxxx核算中心统一管理，确保工程资金专款专用。按照有关制度对参加农民安康体检和建立安康档案的人员进展餐食补助及车辆接送。各项安康教育活动中使用的资金均在此范围内。2、xx项根本公共卫生效劳工程执行情况根据公共卫生考核方案，对社区责任医生实行团队化的管理，下发了?xxxx卫生院社区责任医师团队组建方案?，共成立了xx支团队，每个团队至少装备取的执业资格的医师1名、执业护士1名、公共卫生人员1名、药剂人员1名;形成分工协助团队化工作方案。以各自专业特点开展xx项公共卫生工作，正真到达专业的人做专业的事。根据我院绩效工资考核方案，在xx月份进展各组互考的形式开展奖励性绩效工资公共卫生局部的考核工作。在考核前各团队长自觉的进展了全面的自查自纠工作，各责任医生主动下村开展工作，各类资料整齐有序的归档备考，使我院的公共卫生