2023年副主任医师(副高)-放射医学(副高)考试历年高频考点试题（含答案）

2023年副主任医师(副高)-放射医学(副高)考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.下述正常前列腺影像，正确的是A、T加权，信号均匀B、T加权，外围叶信号最高C、强调冠状面、矢状面扫描D、外围叶约占前列腺体积的75％E、中央带横断面呈锥形，移行带呈马蹄形2.头颅摄影的常规体位是A、头颅后前位和侧位B、头颅前后位和侧位C、头颅前后位和斜位D、头颅后前位和斜位E、颅底颏顶位和侧位3.下列哪些检查能够诊断颅内血管性疾病A、CTB、CTAC、MRD、MRAE、DSA4.女，39岁。左耳鸣、耳聋2年。CT如图所示，诊断是A、听神经瘤B、动脉瘤C、胶质瘤D、脑膜瘤E、胆脂瘤5.女，40岁，乳腺MRI平扫见左侧乳腺类圆形明显长T信号灶，图像如下，最可能的诊断为A、乳腺腺病B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺脓肿E、乳腺囊肿6.内耳畸形包括A、耳蜗畸形B、外耳道畸形C、半规管发育不良D、内耳道畸形E、听骨链畸形7.尿路造影中常见肾盂、肾盏、输尿管和膀胱扩张、积水，其常见于下列哪些病因A、结石B、肿瘤C、炎症D、血块E、先天性病变8.关于垂体瘤的描述哪项不正确A、大腺瘤可突入鞍上池B、大腺瘤可导致鞍底下陷C、大腺瘤不引起脑积水D、腺瘤可侵犯海绵窦E、腺瘤可呈哑铃状9.消化道常用造影剂是A、碘化油B、泛影葡胺C、优维显D、硫酸钡E、阿米培克10.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A、脑B、脊髓C、肺D、肾上腺E、肾11.女，18岁，左锁骨疼痛、肿胀，无发热，结合图像最可能的诊断是A、骨囊肿B、骨肉瘤C、尤文肉瘤D、骨巨细胞瘤E、动脉瘤样骨囊肿12.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热，影像检查如图，最可能的诊断是A、扁桃体结核伴淋巴结转移B、扁桃体脓肿伴淋巴结转移C、扁桃体癌伴淋巴结转移D、扁桃体淋巴瘤E、下咽癌伴淋巴结转移13.慢性胆囊炎的CT征象不包括A、胆囊壁较均匀增厚B、胆囊壁钙化C、胆囊扩张或缩小D、胆囊周围可见低密度环影E、胆囊内有结石影14.将探测器接收的信息转换为数字信号的是A、探测器B、后组探测器C、信号放大器D、信号比较器E、A/D转换器15.关于肾结核以下哪项不正确A、肾盏扩张呈囊状B、不合并输尿管结核C、可见肾盂变形D、多为继发性E、晚期可出现肾自截16.诊断急性化脓性骨髓炎MRI在哪些方面不优-于CTA、显示小破坏区和死骨方面B、确定髓腔侵犯和软组织感染的范围方面C、早期确定急性化脓性骨髓炎方面D、显示骨膜下水肿方面E、显示骨质破坏和死骨方面17.用于脑内血管及疾病的血管内治疗所用的栓塞材料有A、冻干硬脑膜B、真丝微粒C、微弹簧圈D、可脱性球囊E、聚乙烯醇18.左心房增大多见于下述哪些疾病()A、二尖瓣病变B、主动脉病变C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、左心衰竭19.下述"骨软骨瘤"诊断要点中，哪项不对A、好发于长骨干骺端B、肿瘤呈菜花状或丘状，有钙化和透亮区C、软骨帽厚度与年龄成反比D、无恶变倾向E、软骨帽表面有包膜20.Couinaud肝段划分，下列哪些是正确的A、尾状叶(Ⅰ段)B、左外叶分左外上段(Ⅱ段)和左外下段(Ⅲ段)C、左内叶分为Ⅳ段、Ⅴ段D、右前叶分右前下段(Ⅴ段)和右前上段(Ⅷ段)E、右后叶分右后下段(Ⅵ段)和右后上段(Ⅶ段)21.关于有效焦点大小的叙述，错误的是A、在像面的不同方位上实际焦点的投影B、实际焦点在X线管长轴垂直方向上的投影C、在X线管靶面下垂直方向上水平投影的大小D、从灯丝正面发出的电子所形成的焦点E、有效焦点为一矩形，大小为a×bsinα22.男性，40岁。查体发现肋骨病变，X线片和CT片如图。应首先考虑的诊断是A、软骨瘤B、骨囊肿C、骨巨细胞瘤D、骨纤维异常增殖症E、成软骨细胞瘤23.患儿，4岁，活动后心悸、乏力，胸骨左缘可闻及杂音，扪及震颤，胸部正侧位摄片如图，最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症24.纵隔肿瘤中，见不到钙化的是A、畸胎类肿瘤B、胸腺瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、支气管囊肿25.左肾上腺的解剖，正确的是A、位于左肾上极，脾和下腔静脉之间B、位于左肾上极，脾和腹主动脉之间C、位于左肾上极，脾和胰腺之间D、位于左肾下极，肾动静脉之间E、以上都不是26.女性，45岁。发现左侧腮部肿块1年余，逐渐长大，无明显不适。CT检查如图所示，应首先考虑A、腮腺囊腺淋巴瘤B、血管瘤C、脂肪瘤D、淋巴瘤E、多形性腺瘤27.脑外伤性脑内血肿描述，下列哪项是错误的A、常见部位是额叶和颞叶B、均一高密度肿块C、急性期不行增强扫描D、周边血肿较深部血肿吸收快E、常在脑挫裂伤区内28.下述关于前列腺癌远处转移的描述，不正确的是A、可发生肺转移B、不发生骨转移C、骨转移最多见D、成骨性骨转移E、可发生溶骨性骨转移29.女性，45岁，月经过多10余年。盆腔MRI图像如下本例最可能的诊断为A、子宫腺肌症B、子宫肌瘤C、子宫内膜癌D、子宫肉瘤E、以上都不是30.关于年龄与肿瘤发病关系的叙述，正确的是A、骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤好发于中年以上B、转移瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤多见于30岁以下C、尤因瘤多见于老年人D、骨巨细胞瘤好发年龄是20～40岁E、年龄的分布在骨肿瘤患者中没有规律31.病历摘要:支气管扩张患者，女性，40岁，反复咳嗽、咯血半年余入院。查体：左下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。心脏体查无异常。做胸部CT平扫。1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有那些？32.病历摘要：垂体瘤并出血患者女，23岁，继发闭经8个月。化验检查.泌乳素明显增高。行头颅MR平扫及增强检查。1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、鉴别诊断有哪些？33.男性，65岁，突发偏瘫21天，临床诊断为脑梗死，扩血管药物治疗后好转。复查CT平扫未见明显异常，最可能是因为A、TIA完全恢复B、脑梗死模糊效应C、脑出血完全吸收D、静脉病变无法显示E、颅后窝伪影影像观察34.下列不属于X线管构造参数的有A、阳极靶面倾斜角度B、灯丝尺寸C、工作温度D、最高管电压E、阳极转速35.脑内肿瘤瘤周水肿属于A、血管源性水肿B、细胞毒性水肿C、间质性水肿D、渗出性水肿E、梗阻性水肿36.男，78岁，进行性吞咽困难1月余，结合图像，最可能的诊断为A、正常压迹B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、食管憩室E、食管静脉曲张37.CT示L椎体后缘有一局限性软组织密度影，硬膜外脂肪层消失，硬膜囊受压，变形，神经根增粗。诊断为()A、神经纤维瘤B、神经根囊肿C、椎间盘突出D、椎间盘膨出E、椎小关节病38.MRI设备不包括A、主磁体B、梯度线圈C、射频发生器D、高压发生器E、信号发生器39.女，46岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内11cm×13cm大小的肿块，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，静脉期图像显示病灶明显缩小，中心可见裂隙样低密度区。CT拟诊为A、巨块型肝癌B、巨大海绵状血管瘤C、巨大肝腺瘤D、巨大FNHE、巨大肝肉瘤40.女性，62岁。外伤后左侧突眼。MRI显示如下图。关于该病，描述正确的是A、左侧眼上静脉增粗B、左侧海绵窦增宽C、左侧颈内动脉增粗D、颈内动脉变细E、左侧眼球突出F、右侧颈内动脉增粗41.关于强直性脊柱炎早期X线征象中，下列错误的是A、椎体上、下缘限局性骨质破坏B、椎体前缘骨质硬化，出现方椎C、椎旁韧带骨化D、脊柱骨质疏松E、关节骨性强直42.病历摘要:股骨头缺血坏死患者男，53岁，右髋痛10余年，有酗酒史。查体：右髋压痛明显，4字试验阳性。行骨盆平片检查。1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断是什么？43.我国卫生部标准规定，对kV的精度要求为不超过A、±2%B、±3%C、±5%D、±7%E、±1%44.心脏和主动脉的搏动增强见于A、心包积液B、贫血C、肺心病D、肺动脉瓣狭窄E、左向右分流的先心病45.下列哪些是肝包虫病CT表现A、囊肿边缘光整清晰B、明显强化C、囊内囊D、"水上浮莲"征E、可有囊壁钙化46.(如图所示)结构为A、膝关节B、肘关节C、肩关节D、踝关节E、腕关节47.下列哪项是肾上腺髓质病变A、嗜铬细胞瘤B、神经母细胞瘤C、节细胞神经瘤D、原发性醛固酮腺瘤E、腺癌48.器官轴型胃扭转的X线表现为A、胃大弯上翻构成胃的顶缘B、贲门位置低，食管与胃黏膜纹呈十字交叉C、两个胃泡，两处液平D、十二指肠环高于幽门E、胃形态呈斜置的"大虾"状49.类风湿关节炎，正确的摄影体位是A、双手正位B、手（或足）正位C、单侧腕关节正位D、双侧腕关节正位E、单手正位，包括腕关节50.男，5岁，结合MRI图像，最可能的诊断是A、Dandy-Walker综合征B、Chiari畸形C、脑室畸形D、胼胝体发育不良E、脑干畸形第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:A,C,D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,C,D,E19.正确答案:D20.正确答案:A,B,D,E21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:C,E25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:A关于该病MRI表现的描述，错误的是A、好发年龄为30~50岁，常出现痛经、月经过多B、按病灶侵入子宫肌层的方式分为弥漫型和局限型C、于TWI显示最佳D、局灶型多累及前壁E、MRI表现以不同形式的子宫结合带增厚为主要特征，边界不清，其内散在高信号正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案: 1.诊断是：左肺下叶支气管扩张2.诊断依据是：1、长期咳嗽：咯血的病史；2、查体阳性体征；3、胸部CT平扫厚层图像（10mm）示左肺下叶支气管血管束增粗，可见&lDquo;轨道征&rDquo;及&lDquo;印戒征&rDquo;，周围小片状磨玻璃影。薄层（1mm）示左肺下叶支气管管壁增厚，管腔增宽，呈囊状或柱状扩张。3.鉴别诊断有：支气管扩张在临床上常有咯血的病史，且合并反复的感染。CT看到扩张的支气管这一典型表现，诊断不困难。但当支气管扩张明显或合并严重感染时需与先天性肺囊肿或肺炎相鉴别。先天性肺囊肿为单发或多发的囊，壁较厚，与支气管不相通。当支气管扩张合并严重感染时，与肺炎难以鉴别，可待抗炎治疗后再行CT检查。32.正确答案: 1、诊断是：垂体瘤并出血2、诊断依据是：1.患者继发闭经8个月，泌乳素明显增高；2.影像学征象.蝶鞍增大，鞍内.鞍上见一实性肿块，边界清晰，其内信号不均，twi大部分呈等信号，局部可见圆形高信号，twi主要呈高信号。注射gd-dtpa后肿块较均匀性强化，垂体柄向右偏移。肿块推压海绵窦，颈内动脉轻度受压移位。鞍上池部分为肿块占据，视交叉受压向上移位。3、鉴别诊断有：1.颅咽管瘤.常发生于鞍上，但也可发生于鞍内。鞍内仍可见到正常的垂体组织。大多有明显囊变和钙化，多数发生于年龄较小者。2.脑膜瘤.起源于鞍膈.鞍结节或鞍背的脑膜瘤一般都累及鞍上而很少累及鞍内，病灶的中心常常不是蝶鞍，而以钝角与硬脑膜面相交，出现钙化的几率较大，显示脑膜尾征的机会也较多。3.生殖细胞瘤.可发生于鞍上，一般为实质性，增强后均匀强化，可以沿脑脊液转移，并且可以同时有松果体区病灶存在，临床表现亦不相同33.正确答案:B为明确诊断首选的检查方法为A、强化扫描或数日后复查B、脑灌注成像C、CTAD、CTVE、DSA正确答案:A若病情稳定，1周后复查，预计会出现何种征象A、高密度病灶B、混杂密度灶C、低密度灶D、仍然为等密度E、占位效应正确答案:C34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:D39.正确答案:B为明确诊断应首先采用以下哪种处理方法A、CT延迟扫描B、MRAC、CT三维后处理D、经皮穿刺活检E、CT灌注扫描正确答案:A40.正确答案:A,B,C,E该病可能的诊断是A、海绵状血管瘤B、发育性静脉畸形C、AVMD、毛细血管扩张症E、动脉瘤F、左侧颈内动脉海绵窦瘘G、moyamoya正确答案:F需与该病鉴别诊断的疾病包括A、Tolosa-Hunt综合征B、海绵窦神经鞘瘤C、海绵窦脑膜瘤D、海绵窦动脉瘤E、海绵窦AVMF、海绵窦海绵状血管瘤正确答案:A,B,C,D41.正确答案:E42.正确答案: 1.诊断是:右股骨头缺血坏死，并右髋关节退行性变2.诊断依据是:1、患者男，53岁，右髋痛10余年，有酗酒史；2、X线：右侧股骨头、股骨颈及股骨大粗隆、右侧髋臼唇骨质密度增高，内见多发不规则透光区；右侧股骨头边缘不光整；右髋臼唇骨质变尖、突起；右髋关节间隙变窄，颈干角变小；关节周围软组织未见异常。3.鉴别诊断有:1、退行性骨关节病：分原发性与继发性两类，原发性者最多见，无明显原因，见于老年人，继发性者为任何原因引起的关节软骨破坏所致。此病与股骨头缺血坏死愈合期相似，关节间隙变窄，骨质增生及关节下囊变显著，晚期可出现关节内游离体，但股骨头和髋臼畸形及股骨颈缩短变粗不如缺血坏死明显。2、暂时性骨质疏松：两者均表现为股骨头密度减低，但短期随访后骨质密度可正常，不出现股骨头皮质塌陷等征象。43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:A,C,D,E46.正确答案:A47.正确答案:A,B,C48.正确答案:A,B,C,E49.正确答案:B50.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共50题)1.男性，45岁。突然左侧肢体活动不灵1天，伴恶心、呕吐，无发热。既往有高血压病史。CT检查如图所示，病变主要累及A、颞、枕、顶、额叶及基底节区B、右颞、枕叶C、右颞、顶叶D、右颞、枕、顶叶E、右颞、枕叶及基底节区2.中央型肺癌的X线表现描述不正确的是A、肺门增大B、肺门肿块C、肺野肿块D、阻塞性肺炎E、阻塞性肺不张3.以下关于眼眶内侧壁组成结构的描述，错误的是A、额骨眶板、蝶骨小翼B、上颌骨额突、泪骨和筛板C、上颌骨、颞骨D、泪骨、额骨眶板E、额骨眶突、蝶骨大翼4.男性，40岁。走路不稳数年。CT表现如下图。可能的诊断为A、神经纤维瘤病Ⅰ型B、Dandy-Walker综合征C、结节性硬化D、带状型灰质异位E、颜面血管瘤综合征5.对痛风最有诊断价值的X线征象是A、双侧性小关节破坏B、关节局部软组织肿胀伴钙化C、关节间隙变窄，骨端硬化及边缘骨赘D、骨端小囊状骨破坏E、骨端穿凿样骨缺损伴边缘皮质翘起6.腮腺分为深、浅两部的分界为A、腮腺导管开口所在平面B、面神经所在平面C、面静脉所在平面D、面神经管所在平面E、腮腺动脉所在平面7.质量控制的主要内容包括A、设备的检测B、影响质量标准的监测C、质量控制效果的评价D、以上都是E、以上都不是8.后颅凹自鞍背及岩嵴开始至枕内粗隆为止，内有()A、小脑、脑桥和延髓B、破裂孔C、两侧内听道D、卵圆孔E、脑桥和延髓9.膝关节侧位摄影，中心线应对准A、髌骨上缘B、髌骨中点C、髌骨下缘D、髌骨下后缘E、髌骨下缘与腘窝折线之中点10.男，53岁，体重明显下降而行CT检查，如图所示，下列说法正确的是()A、右肾区可见不规则的软组织块，增强为不均匀强化B、肾平面以上的下腔静脉内均有软组织密度影C、右心房内可见充盈缺损D、此为右侧肾癌E、癌栓侵入下腔静脉并扩散至右心房11.关于颈椎摄影影像显示的叙述，错误的是A、张口位：第1、2颈椎显示于上、下齿列之间B、正位：第3～7颈椎投影于照片正中C、斜位：椎弓根投影于椎体正中D、斜位：椎间孔呈卵圆形E、侧位：下颌骨与椎体重叠12.一般将IP上产生的照射量作为基础的目标照射量A、1mRB、10mRC、100mRD、1000mRE、10000mR13.胰腺癌的MRI的影像表现有()A、MRCP可以清楚显示胰管梗阻的部位形态程度B、TWI上肿瘤信号稍低于正常胰腺和肝，其中坏死区信号更低C、胰腺癌在MRI上可见胰腺局限性增大，该处轮廓不规则D、肝内胆管和胰管扩张是诊断胰头癌的重要依据，在TWI上显示为低信号，TWI上显示为高信号E、TWI上肿瘤信号稍高且不均匀，坏死区则显示信号更高14.细支气管的直径为A、2mmB、1.5mmC、1mmD、0.5mmE、0.25mm15.诊断X线机准直器的种类不包括A、手动式B、圆形射野式C、三角形射野式D、平板式E、全自动式16.下列那种疾病属于原发性心肌病A、心肌炎B、心肌梗死C、克山病D、缺血性心肌病E、高血压性心肌病17.男，28岁，主诉4个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难1个月，结合图像，最可能的诊断是()A、星形细胞瘤B、血管母细胞瘤C、少突胶质细胞瘤D、室管膜瘤E、脂肪瘤18.40岁男性患者，消化道钡餐示食管壁蠕动减弱，钡剂排空延迟，食管下段可见串珠状充盈缺损。应首先考虑A、贲门失弛缓症B、反流性食管炎C、食管癌D、贲门癌E、食管静脉曲张19.下述有关乳腺囊性增生病的说法，哪些是正确的A、乳腺囊性增生病是妇女多发病，又称乳腺病B、乳腺囊性增生病以手术治疗为主C、乳腺囊性增生病与雌激素的水平失衡有关D、乳腺囊性增生病常一侧单个结节，质软呈囊性变E、乳腺囊性增生病乳房胀痛呈周期性，经前加重，经后减轻20.患儿，女，5岁，因头痛就诊，MRI示小脑蚓部见一大小约3cm×4cm肿块影，增强扫描明显强化，四脑室受压、变扁，位置前移，幕上脑积水。最可能的诊断是A、脑膜瘤B、髓母细胞瘤C、血管母细胞瘤D、室管膜瘤E、脉络丛乳头状瘤21.女性，10岁，下肢跛行，颈、胸部皮肤色素沉着伴乳房过早发育。X线片示左下肢多发膨胀性骨破坏，呈磨玻璃样密度。应首先考虑的诊断是A、骨纤维异常增殖症B、神经纤维瘤病C、Albright综合征D、多发性软骨瘤E、Maffucci综合征22.肥厚型心肌病，室间壁厚度与左室后壁厚度比值为A、大于1．1B、大于1．2C、大于1．3D、大于1．4E、大于1．523.男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。应首先考虑的诊断是A、类风湿关节炎B、痛风C、退行性骨关节病D、银屑病性关节炎E、着色性绒毛结节性滑膜炎24.喉癌的CT表现不正确的是A、声门型早期表现为局部声带增厚不规则，表面欠光滑，有强化表现B、向前侵及前联合，并蔓延至对侧声带C、肿瘤向后可侵及后联合、杓状软骨，使杓甲间距增宽D、当环杓关节受累时，表现为杓状软骨增厚、硬化E、肿瘤在中期可垂直蔓延至声门上区或声门下区25.关于颅内表皮样囊肿的描述，错误的是A、好发于桥小脑角区，中线附近B、具有"钻缝"特点C、不增强D、团块型表皮样囊肿沿蛛网膜下腔蔓延E、边缘清晰26.第一台CT是哪一年研制成功的A、1971年9月B、1971年10月C、1972年4月D、1974年11月E、1979年8月27.哪项不是CR摄像的优点A、实现常规X线摄影信息数字化B、提高图像密度分辨力C、辐射剂量降低D、多信息显示E、时间分辨力好28.关于IP的叙述错误的是A、IP不产生潜影B、IP是一种成像转换器件C、IP被激光照射后产生蓝紫色光D、IP被强可见光照射后潜影会消失E、IP型号不同对X线的敏感性也不同29.强直性脊柱炎常侵犯的外周关节是A、髋关节B、肩关节C、耻骨联合D、胸锁关节E、膝关节30.良性软组织肿瘤的MRI表现，正确的是A、信号相对均匀B、形态较规则C、边界通常较清晰D、增强扫描多无强化E、很少侵及周围组织结构31.乳腺恶性肿瘤的钙化特点为A、钙化灶比较分散B、钙化的密度比较一致C、钙化多较粗大D、钙化多呈细小砂粒状E、钙化的边界清楚32.为提高微细强度差异的可察觉性可采用A、滤波处理B、均衡处理C、灰度处理D、频率处理E、强化处理33.脑外伤后血管的并发症包括A、血管痉挛B、脂肪栓塞C、外伤性动脉瘤D、外伤性动脉切割和内膜撕裂E、外伤性动静脉瘘34.CT扫描呈混杂密度肿块，中心有不规则的坏死、囊变低密度区，呈不均匀强化，可见于下列哪些疾病A、嗜铬细胞瘤B、肾上腺皮质癌C、神经母细胞瘤D、转移瘤E、肾上腺结核35.直肠癌术后放疗的适应症包括A、肿瘤已侵透深肌层B、肿瘤穿透肠壁C、病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连D、肠壁或盆腔有转移淋巴结E、原位癌36.下列哪种肿瘤转移时原发灶切除后转移灶可自行消失A、乳腺癌B、膀胱癌C、骨肉瘤D、绒癌E、鼻咽癌37.男，76岁，胸痛伴咳嗽，咯血低热1月，CT检查如图，最可能的诊断为A、右下肺脓肿B、右下肺癌伴空洞形成C、右下肺囊肿D、右下肺包虫病E、右侧包裹性积液38.病历摘要:肺转移瘤患者，女性，57岁。高热1小时，伴寒战、呼吸困难。有乙状结肠癌病史。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；心脏无异常。做胸部X光平片检查。1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有那些？39.疲劳显影液的变化不包括A、显影液量减少B、显影剂量减少C、溴离子量减少D、保护剂量减少E、溶液pH下降40.CT检查前患者的准备工作不包括A、CT检查前，患者须携带有关检查资料B、对患者应作好耐心的解释说明工作C、检查并去除被检部位的金属物品D、对于胸腹部检查的患者，作必要的呼吸训练E、作增强的患者不必做碘过敏试验41.逆行肾盂造影的禁忌证是A、静脉肾盂造影显影不良B、肾盂积水严重C、先天性多囊肾D、尿道狭窄E、肾功能差42.X线机的辅助设备不包括A、天、地轨B、影像增强器C、X线电视D、空间电荷抵偿器E、体层床43.下列关于前列腺肥大的描述，错误的是A、残留尿增加B、尿道前列腺部伸展并延长C、并发膀胱炎时，膀胱壁可有息肉D、膀胱扁圆可见弧形压迫E、膀胱底部边缘不规则的充盈缺损44.关于先天性孤立肾、一侧异位肾、一侧肾发育不良的鉴别诊断，正确的是A、扫描范围要足够大B、一侧增大的肾脏，皮、髓质结构正常，对侧肾床无肾脏C、一侧增大的肾脏，皮、髓质结构正常，对侧肾床可见到小而无功能的肾脏D、一侧肾脏形态位置正常，对侧肾脏异位于盆腔，但输尿管及肾门结构正常E、以上都正确45.医用大型X线机，管电压的设置范围为（）A、20～125kVB、40～150kVC、30～165kVD、35～170kVE、40～180kV46.常见的栓塞术引起的并发症有()A、过度栓塞B、误栓C、感染D、部分栓塞E、被栓塞部位一过性疼痛47.下列关于脑先天发育畸形的描述，以下不正确的是A、颅裂畸形伴脑膜和（或）脑膨出均发生于中线区，70%发生于枕部B、胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示，常不伴第三脑室上移C、Dandy-Walker综合征典型CT表现为第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口交通，小脑蚓部缺如D、融合型脑裂畸形CT上表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，分别与两侧皮质相延续E、灰质异位CT上在室管膜下或脑白质区块状结节影，密度和强化程度均与皮质相同，无占位征象及灶周水肿48.患者，男，63岁，重症肌无力1个月，胸部MRI平扫图像如下：最可能的诊断为A、脂肪瘤B、胸腺瘤C、神经源性肿瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤49.定影液的作用不包括A、防止灰雾B、停止显影C、中和碱性显影液D、使乳剂膜收缩E、有坚膜效果50.关于眼眶炎性假瘤的知识，以下正确的是A、单侧突眼常见原因之一B、肾上腺皮质激素疗效差C、泪腺型预后差D、眼外肌型者，肌腱、肌腹都肿大E、不宜手术第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D该患者最可能的诊断是A、急性脑膜脑炎B、烟雾病C、急性脑梗死D、低级别星形细胞瘤E、上矢状窦栓塞正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:A,C,D,E4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:A,C,E20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:B根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是A、穿刺活检B、MRIC、查类风湿因子D、查血尿酸E、不需要其他检查即可诊断正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:A,B,C,E31.正确答案:D32.正确答案:B33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案: 1.诊断是：双肺多发转移瘤2.诊断依据是：1．老年女性，有乙状结肠癌病史；2．查体无明显阳性体征；3．胸部平片示双肺散在多发大小不一棉团状结节影，密度均匀，边界光滑清楚。3.鉴别诊断有：1．结核球：病变呈多形性改变，其内密度不均，可见点状或块状钙质高密度影，病灶边界清楚，圆形或不规则形，常伴双上肺纤维增殖灶。2．肺脓肿：起病较急，高热，临床症状明显。病灶较大，早期密度较均匀，晚期出现空洞，内可见气－液平或液－液平；周围边界模糊，呈渗出性改变。3．韦格氏肉芽肿：多见于中年男性，常伴有鼻窦或肾脏等器官病变。病灶多分布于双肺中下野及肺尖，可单发或多发，以球形为多见，平均2～4Cm或更大，内可出现厚壁或薄壁空洞，边界一般较清楚。39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:B46.正确答案:A,B,C,E47.正确答案:B48.正确答案:B患者临床最常见的症状为A、杵状指B、类癌综合征C、咳嗽D、眼睑不能上抬E、咯血正确答案:D此病变的MR影像表现为A、TWI高信号，TWI低信号B、TWI高信号，TWI高信号C、TWI低信号，FSTWI低信号D、TWI低信号，FSTWI高信号E、TWI低信号，TWI低信号正确答案:D放疗后的MR检查TWI可见残余肿瘤为哪种信号，纤维化组织为哪种信号A、高，低B、低，高C、高，高D、低，低E、两者均为稍高信号正确答案:A49.正确答案:A50.正确答案:A,D,E第3卷一.综合考核题库(共50题)1.不属于副鼻窦的是A、上颌窦B、矢状窦C、额窦D、筛窦E、蝶窦2.主诉：患者，男，35岁，头痛伴咳嗽14天，逐渐加重并出现纳差、恶心、呕吐，不发热。追问病史，诉近1年间常有头痛史，较轻，可自行缓解。体查：口角偏斜，左侧肢体痛觉减退，肌力Ⅲ～Ⅳ级，体温38℃，呼吸正常。化验检查：WBC：10．8×10／L，N：79％，L：14．8％。影像学检查：CT平扫：右额、颞叶大片低密度区，边界不清，内可见稍高密度环，环中心CT值15Hμ；右侧脑室受压变形，中线结构轻度向对侧偏移，CT末行增强扫描。MRI：TWI显示右额、颞叶大片稍低信号区，主要位于皮质及皮质下区。TWI显示病变呈高信号。TWI增强显示病变环状强化，环壁薄，厚度较均匀，形态稍不规则，环内、外病变区无强化。邻近软脑膜可见线样强化。DWI显示病变强化环内呈明显高信号。请问：1．哪种疾病可能性大?2．诊断依据是什么?3．应与哪些疾病鉴别(至少举出2种)并说明鉴别要点3.病历摘要:女性16岁以癫痫、智力低下就诊查体：鼻、颊部可见蝶翼状分布的棕色痣1.诊断是什么?2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有那些？4.病历摘要:女性，33岁。无特殊不适，常规体检，体查肝稍大。行CT检查。1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有哪些？5.正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A、胆结石为极高回声B、肝脾包膜为高水平回声C、胸腹水为中高水平回声D、肝为典型的中等水平回声E、皮下脂肪组织为低水平回声6.第三脑室正常宽约为A、≤2mmB、≤3mmC、≤4mmD、≤5mmE、7mm7.有效焦点大小在摄影时的变化规律为A、管电压越大焦点越大B、管电流越大焦点越大C、曝光时间越长焦点越大D、照射时间越长焦点越小E、摄影距离越大焦点越小8.关于心脏黏液瘤，下列哪种检查能显示左房黏液瘤的大小及形状A、CTB、MRIC、X线心血管造影D、X线平片E、超声心动图9.关于光学密度，叙述正确的是A、照片上某处的透光程度称为阻光率B、照片阻挡光线的能力称为透光率C、光学密度是阻光率的对数D、光学密度是透光率的倒数E、光学密度是透光率的对数10.诊断动静脉畸形（AVM）最可靠的方法是A、脑血管造影B、CTC、MRID、超声E、脑电图11.超声检查肾脏时通常取什么体位A、站立B、侧卧C、俯卧D、仰卧E、半卧位12.男，41岁，颈痛，发热，结合图像，最可能的诊断是A、化脓性脊柱炎B、脊柱转移瘤C、椎体压缩骨折D、脊椎结核E、椎间盘突出13.男，62岁。胸闷、体重下降2个月。CT检查如图。最可能的CT诊断为A、周围型肺癌B、炎性假瘤C、结核D、错构瘤E、增殖性炎症14.乳腺摄影X线机使用的自动曝光控制形式有A、自动方式、曝光方式、预设kV方式B、半自动方式、全自动方式、预曝光方式C、全自动方式、预曝光方式、预设kV方式D、半自动方式、全自动方式、预设kV方式E、自选kV方式、预设曝光方式、全自动方式15.男性，58岁，单位年度体检胸片示右上肺第2前肋间见直径2cm结节病灶，边界清，密度均匀，病灶周围有少许条索影；CT显示右上肺结节病灶无强化，肺窗结节病灶周围见片状、条索影。右肺余肺野、左侧肺野清晰，两侧肺门未见异常。最可能的诊断是A、右上肺肺炎B、右上肺肺癌C、右上肺结核D、右上肺错构瘤E、右上肺支气管扩张16.下列不属于X线照片影像的物理因素的是A、密度B、失真度C、颗粒度D、对比度E、锐利度17.DICOM在各种设备间主要传送的是A、电子数据B、图像C、声音D、视频信号E、医学图像及其信息18.短管骨骨干结核的X线表现为()A、骨干内圆形、卵圆形骨质破坏B、病灶内有时可见粗大而不整的残存骨嵴C、病灶边缘大多比较清楚，可有轻度增生D、可见有层状骨膜增生或骨皮质硬化E、严重的骨破坏可延及整个指骨骨干19.鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤最常见的病理类型是A、腺癌B、鳞癌C、未分化癌D、黑色素瘤E、腺样囊性癌20.影响影像锐利度的因素是()A、几何模糊B、移动模糊C、物体吸收模糊D、屏-片系统模糊E、影像密度21.患者女，41岁。右侧面肌抽搐。MRI显示如下图。关于MRI，描述正确的是A、右侧桥前池可见TWI等信号及TWI高信号B、未见异常C、右侧三叉神经未见异常D、右侧三叉神经可见包绕E、基底动脉未见异常F、基底动脉可见包绕22.关于脑脓肿的诊断要点，下列描述哪项是错误的()A、多位于幕上B、颞叶最常见，约占40%C、急性炎症期，可无明显强化D、单发占70%E、多发者高达70%23.胸壁、胸膜腔的超声检查方法，错误的是A、患者双手上抬或抱头B、需排除骨骼、脂肪、肌肉干扰C、肺外周小病变用2.5~5MHz凸阵探头D、充分利用呼气、吸气状态观察病变E、超声窗窄小病变用3~4MHz小凸阵探头24.下述Gd-DTPA的特性描述，错误的是A、主要缩短组织的T值B、常规用量为0．1mmol／kgC、常规用量下，T加权为高信号D、最后经肝脏分解，随胆汁排出体外E、无组织特异性25.经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)可有哪些并发症A、腹腔内出血B、肝性脑病C、感染D、胆血症E、动-静脉瘘26.男性，55岁。被汽车撞倒半小时，昏迷状态。急诊平扫CT。检查图像如图所示，诊断最可能是A、脑实质出血B、正常脑CT表现C、硬膜下血肿D、硬膜外血肿E、蛛网膜下隙出血27.关于阅读X照片阶段信息质量的影响因素无关的是A、观片灯的亮度B、观片灯的色温C、视读环境照度D、观片灯的温度E、观察者视力28.前列腺肥大介入治疗的禁忌证有哪些A、膀胱或前列腺癌患者B、尿道严重瘢痕狭窄患者C、严重或复发的泌尿系感染患者D、各种原因的膀胱源性膀胱E、糖尿病或有出血性疾病患者29.胸导管经哪一个膈裂孔进入胸腔A、下腔静脉孔B、主动脉裂孔C、胸腹裂孔D、食管裂孔E、胸导管裂孔30.女，73岁，吞咽困难2个月。体检：咽充血，滤泡增生，最可能的诊断为A、会厌征(+)B、食管裂孔疝C、食管癌D、食管静脉曲张E、食管憩室31.下列组合，错误的是A、听眶线与水平面夹角为0°B、听眉线与听眦线夹角为10°C、听眦线与听眶线夹角为12°D、瞳间线与眶下线夹角为25°E、听鼻线与听眦线夹角为25°32.关于病变密度的描述，哪项是错误的A、病变区与邻近组织有足够的密度差，则可显影B、低密度病变是指病变密度低于所在器官密度C、等密度病变是指病变密度等于所在器官密度D、高病变病变是指病变密度高于所在器官密度E、病变强化显著且不均匀，即称混杂密度病变33.关于肝血管瘤的描述，正确的是A、女性发生率比男性略高B、终生缓慢生长C、多数血管瘤直径≥3cmD、多发血管瘤发生率并不低E、血管瘤无恶变倾向34.哪一项不是髓母细胞瘤的CT表现A、造成梗阻性脑积水B、肿瘤明显强化C、可以见到瘤周水肿D、脂肪密度E、发生于小脑蚓部35.左侧喉返神经麻痹。最可能的原因是哪一组淋巴结转移瘤A、右肺门B、胸骨后C、主肺动脉窗D、气管旁E、隆突下36.骨折的并发症和后遗症不包括A、外伤后骨质疏松B、缺血性骨坏死C、创伤性关节炎D、骨化性肌炎E、引起肿瘤病变37.下列哪项是MRI检查的缺点A、高对比度B、多方位成像C、运动伪影D、骨伪影E、多参数成像38.对眼型Graves病叙述，不正确的是A、主要CT特征是眼外肌增厚，眼球突出B、所有患者都有甲状腺功能亢进的表现C、球后脂肪间隙模糊D、增强后不同程度强化E、肌腹增粗39.女，38岁，体检时B超在左肾探及一中强回声光团，边界清，内部回声均匀，CT检查如图所示，下列说法正确的是()A、左肾中部靠后方可见一类圆形低密度病灶B、病灶与周围肾组织界限清楚C、病灶密度为脂肪密度D、考虑为左肾血管平滑肌脂肪瘤E、考虑为左肾脂肪瘤40.尤因肉瘤的X线及CT表现不包括A、溶骨性破坏B、骨膜反应C、单纯性硬化D、膨胀性改变E、骨干弯曲41.关于胆管细胞癌错误的是A、为肝脏恶性肿瘤的第二位B、起源于胆管上皮细胞C、增强扫描动脉期肿瘤呈明显团块样强化D、间质中常含黏液成分E、常见肿瘤远侧胆管扩张42.对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为A、异装症B、异性症C、同性恋D、恋物症E、摩擦症43.男性，50岁。涕中带血丝1个月余，无发热及咽部肿痛。CT检查见图所示，应首先怀疑以下何种疾病A、鼻咽癌B、咽旁脓肿C、咽部淋巴结炎D、喉癌E、神经纤维瘤44.病历摘要:女，63岁。因间隙性头痛一年，加重伴恶心1月。即往体健。查体：血压130/90mmHg，心肺无特殊，神经系统未引出病理征。做颅脑CT平扫与增强扫描。1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有哪些？45.关于公式K=e说法错误的是A、表示X线透过物质后的分布差异B、μ为吸收系数C、d为X线穿过物质的距离D、K与物质的特性无关E、μ随管电压升高而降低46.病历摘要：中央型肺癌患者，男性，58岁。咳嗽.咳痰1月余，间有血丝痰。无发热及胸痛。查体.锁骨上可扪及肿大淋巴结。左上肺呼吸音稍弱，双肺未闻及干湿性啰音。心脏无异常。行胸部CT增强扫描。1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、鉴别诊断有那些？47.造影显示肾静脉下方下腔静脉壁呈圆形膨出，约6cm×6.5cm大小。称之为A、下腔静脉狭窄B、下腔静脉狭窄后扩张C、下腔静脉瘤D、下腔静脉憩室E、下腔静脉溃疡48.心肌灌注显像时，下列哪些描述正确A、静息状态下，右心室显影B、静息状态下，右心室不显影C、静息状态下，右心室隐约显影D、运动负荷试验后右心室不显影E、运动负荷试验后右心室显影49.男，5岁，腹痛，黏液便并偶带血10多天，钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑，可活动，最可能的诊断是A、结肠息肉恶变B、结肠炎C、结肠息肉D、结肠癌E、结肠憩室50.DR的影像载体是A、FPDB、IPC、CCDD、PSLE、Ⅱ第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案: 答案要点：1．诊断：脑脓肿可能性大2．诊断依据：①青年男性，发烧；②白细胞增高；③发生于皮质及皮质下区；④均匀环状强化及灶周水肿；⑤邻近脑膜强化；⑥腔内DWI高信号。3．应与下列疾病鉴别：(1)胶质瘤①胶质瘤环状强化常明显厚簿不均、形状不规则；②胶质瘤中心坏死区，CT值常在20Hμ以上；③胶质瘤坏死腔内DWI多为低信号。(2)转移瘤①环状强化壁厚、不规则；②腔内DWI呈低信号；③常为多发；④年龄较大；⑤常有原发肿瘤病史。解析思路从病例提供的影像学资料中，可以分析得出最特征性的表现是环形强化病变诊断和鉴别诊断可从环形强化病变展开。脑内的环形强化病变可由很多病变引起，例如：病源生物性脑脓肿(化脓性、结核性、寄生虫性等)、肿瘤产生坏死灶(胶质瘤、转移瘤等)、其他病变产生坏死灶(放射性坏死、多发性硬化等)、脑内血肿吸收期等。进一步分析环形强化病变的特点，一是环壁薄，厚度较均匀，形态稍不规则，二是DWI显示病变强化环内呈明显高信号，这些影像学表现都符合脑脓肿。临床资料和化验检查有感染性疾病的表现，支持脑脓肿的诊断。临床资料中提到"不发热"并不能否定脑脓肿的诊断，临床上脑脓肿病例不发热并不少见，这是一个干扰因素，通过全面分析可排除。鉴别诊断方面就要考虑上述引起脑内环形强化病变的其他病变，从发病率和易混淆的程度来看，胶质瘤和转移瘤是要优先考虑的，上述其他脑内环形强化病变也都应考虑，根据影像学和临床资料逐一排除。3.正确答案: 1、诊断:结节性硬化2、诊断依据:症状及体征典型，CT可见多方室管膜下钙化结节，凸入脑室，小脑半球钙化灶。3、鉴别诊断:脑囊虫，钙化或非钙化结节或小囊分布多见于脑实质内，偶在脑室内形成囊肿。4.正确答案: 1.诊断是:肝右叶占位，肝局灶性结节增生2.诊断依据是:1、青年女性，临床无症状；2、CT检查显示肝右叶类圆形肿物，边缘光滑清晰，平扫为稍低密度，多期扫描显示动脉期肿块明显均匀强化，静脉期密度逐渐下降，最终呈等密度；3、肿块中央可见类三角形低密度瘢痕组织，动脉期及静脉期无强化，延迟期强化而呈高密度。3.鉴别诊断有:1、肝海绵状血管瘤：CT平扫为低密度，多期增强扫描显示动脉期肿瘤边缘结节状强化，逐渐向中央扩展，最后增强密度下降呈待密度，呈&lDquo;快进慢出&rDquo;特征。2、肝细胞腺瘤：临床与口服避孕药有关；肿瘤有完整包膜，边缘清楚，CT平扫为低密度，动脉期明显强