2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年高频考点试题（含答案）

2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.有关慢性胃炎的描述．下列哪项不正确?A、以淋巴细胞的黏膜浸润为主B、一般无黏膜糜烂C、病变常呈片状规则分布D、以浆细胞的黏膜浸润为主E、活动时见中性多核粒细胞增多2.全麻诱导、恢复期或应用镇静药的非全麻病人发生呼吸道梗阻的最常见原因A、舌后坠B、喉头水肿C、口腔内分泌物阻塞D、支气管痉挛E、喉痉挛3.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的A、开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染B、骨折后一般体温正常C、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克D、严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高E、严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃4.最常引起完全无尿的是A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水5.降低胃酸最有效的药物是A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗酸剂6.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是A、氨基酸在体内并非全部吸收B、婴儿主要食品为乳类C、因生长发育需要正氮平衡D、婴儿对蛋白质消化吸收功能差E、婴儿利用蛋白质的能力差7.患者，男，37岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩诊实音，闻及支气管呼吸音。心率106次/分，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对青霉素药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择A、万古霉素B、庆大霉素C、利巴韦林D、红霉素E、头孢噻肟8.足月儿的定义是A、胎龄＞40周的新生儿B、出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者C、胎龄＞37周至＜42周的新生儿D、体重>2500g的新生儿E、胎龄＞28周的婴儿9.新生儿排胎粪时间多在A、生后12小时内B、生后8小时内C、生后10小时内D、生后6小时内E、生后24小时内10.患者因腹痛呕吐入院，呕吐物为隔夜宿食。查体：见腹上区膨隆，有腹肌轻度紧张、压痛，听到振水音，你考虑最大的可能是A、幽门梗阻B、肠梗阻C、胃穿孔D、胃痉挛E、急性腹膜炎11.一糖尿病患者空腹血糖13．9mmol／L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(++)，对本例最适合的治疗A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药12.男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图T波V2-V4高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、以上均否13.治疗普通型再障时应首选A、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、免疫抑制剂D、山莨菪碱＋一叶秋碱＋硝酸士的宁E、以雄性激素为主的综合治疗14.关于外科手术正确的是A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生有权利不与病人和家属沟通就给病人手术C、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定D、医生给病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段15.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、休克C、尿路梗阻D、液体量补充不足E、肾功能不全16.女性，32岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、应激性溃疡出血D、门静脉高压症E、胆道出血17.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A、皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B、术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套C、切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织D、手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E、不可在手术人员背后传递器械及其它物品18.火器伤的处理原则A、早期清创B、充分显露伤道C、严禁初期缝合D、防治感染E、以上都是19.蛋白质的基本单位是A、氨基酸B、非必需氨基酸C、必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸20.患者男性，21岁，一周前受凉后出现咽痛、发热，体温38.7℃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。血常规示：WBC38.3×109/L，分类原始粒2%，早幼粒6%，中幼粒10%，晚幼粒16%，Hb134g/L，Plt290×109/L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多①对于患者上述的病情。该患者目前最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急变期D、慢性粒细胞白血病加速期E、慢性粒细胞白血病慢性期21.以下哪一项不是生理性黄疸的特点A、生后2～3天出现黄疸B、足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dlC、一般情况好D、结合胆红素小于1.5mg/dlE、足月儿黄疸在2周时开始消退22.十二指肠球部溃疡A、合并感染B、肠道内致热原被吸收C、体温调节中枢功能障碍D、出血后肌体代谢亢进，产热过多E、血循环不良，散热下降23.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是A、严重肺结核B、特发性肺间质纤维化C、COPDD、ARDSE、以上都不是24.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最容易出现的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎25.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是A、立即送往医院B、通畅气道，必要时行人工呼吸C、给予呼吸兴奋剂D、应用抗休克药物E、立即包扎伤口26.继发性高血压不见于下列哪项疾病A、先天性肾畸形B、慢性肾盂肾炎C、肾上腺皮质功能降低D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤27.慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是A、继发性甲状旁腺功能亢进B、尿钙排泄增多C、尿磷排泄增多D、营养不良E、低蛋白血症28.缓解病情抗风湿药的作用机理是什么A、制止免疫系统攻击关节B、缓解关节损害的病情进展C、有可能促进病情自愈D、以上所有E、以上均不是29.营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于A、缺乏维生素B12B、缺乏叶酸C、缺乏四氢叶酸D、ＤＮＡ合成障碍E、缺乏维生素Ｃ30.子宫内膜腺体弯曲，腺上皮细胞高柱状，核移向细胞中间，间质致密，小动脉增生，管腔增大，呈弯曲状，其生理上相当于子宫内膜的哪期A、A增生早期B、B排卵期C、C分泌早期D、D增生晚期E、E分泌晚期31.患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH7.10,PaO250mmHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例血气分析结果为A、呼吸性酸中毒（失代偿）B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒（失代偿）D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、以上都不是32.创伤、感染时合成代谢的必备条件是A、提供适量的糖B、提供适量的脂肪C、提供适量的蛋白质D、提供适量的能源E、提供适量的微量元素33.关于风湿热的病理改变，下列哪项是错误的A、本病累及全身结缔组织，但永久性的后遗损害只限于心脏B、最容易受损的瓣膜为二尖瓣和主动脉瓣C、其特征性病理改变为风湿小体D、病理过程可分为渗出、增殖及硬化三期E、心脏外的损害主要是血管、中枢神经系统及肺组织34.子宫内膜异位症最多见于A、直肠子宫陷凹B、宫颈C、腹膜D、输卵管E、卵巢35.普查原发性肝癌最简单的方法A、肝B超B、AFPC、肝CTD、CEAE、肝同位素扫描36.妊娠合并心脏病，早期心衰的可靠诊断依据：A、肺底部持续湿罗音B、心尖部闻及二级收缩期杂音C、心界扩大D、休息时心率>100次/分E、踝部凹陷性水肿37.新生儿缺氧缺血性脑病多见于A、早产儿B、足月儿C、过期产儿D、晚期新生儿E、过度足月儿38.女，23岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析39.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合C、一般可在伤口内作局部浸润麻醉D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理40.诊断烧伤创面深度的主要依据是A、创面有无水泡B、创面渗出情况C、创面的肿胀程度D、创面残存上皮的有无和多少E、创面疼痛情况41.关于脓胸的治疗，下列哪项是不正确的？A、治疗原则是控制感染，引流胸水B、引流是最基本的治疗方法C、所有脓胸都要冲洗胸腔D、全身和胸腔都要使用抗生素E、体温恢复正常后再持续用药2周以上42.心搏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、面色苍白和发绀C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔突然散大43.输血的作用并不包括A、提高血浆蛋白B、纠正贫血C、改善凝血功能D、杀灭细菌抗感染E、对出血病人补充血容量44.金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？A、肺炎加重B、酸中毒C、心力衰竭D、脓气胸E、高热45.以下哪项不是预防接种的禁忌证A、近1个月内使用被动免疫制剂B、有哮喘病史C、免疫功能缺陷D、严重营养不良E、发热46.骨关节结核早期X线片表现A、骨质缺损B、骨空洞形成C、层状骨膜增生D、边缘不齐的小死骨E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状47.小儿神经发育正确的是A、生后1个月,出现拥抱反射B、1岁以内腹壁反射容易引发C、3-4个月以下，克匿格征可阳性D、生后2个月出现握持反射E、2岁以下，巴彬斯基征应为阴性48.慢性肾脏病的定义是指肾脏的结构和功能障碍持续时间超过A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月49.淡漠型甲亢的特点是A、T3、T4明显增高B、高代谢症群明显C、常有甲状腺肿大D、消瘦、恶病质明显E、常有突眼50.慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选A、快速洋地黄化B、利尿剂C、控制感染及氧疗D、控制心律失常E、以上都不对第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:A该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变B、支气管周围炎C、跨页段的肺浸润D、散在多发性浸润E、肺叶浸润伴空洞形成正确答案:A该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、流感嗜血杆菌肺炎E、肺炎克雷布杆菌肺炎正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:E②该病实验室检查哪项是错的？A、WBC明显增为B、NAP活性减低C、骨髓增生极度活跃D、血清及尿中尿酸浓度增高E、血小板都会明显增多正确答案:E③该病病因哪项是错的？A、病毒感染B、X射线C、免疫功能异常D、接触苯胶水E、缺钙正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:A43.正确答案:D44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共50题)1.男，53岁，间歇性中上腹隐痛2个月余，黑便6天，呕血1天，急诊入院。腹痛多发生于空腹，进食后可缓解，有时夜间痛，近1周来排黑便2次，量分别约300g及200g，入院前1天出现呕血，随即头晕、心悸、出汗，此后再次呕血2次。体检：BP80/40mmHg(10.6/5.3kPa)，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音无异常，腹平软，肠鸣音活跃。该病治疗原则是A、积极控制出血B、不必禁食C、必要时输血D、必要时手术治疗E、治疗原发病2.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A、TT3B、FT3，FT4C、TRAbD、甲状腺摄131I率测定E、TSH3.骨髓中不出现幼红细胞的疾病A、溶血性贫血B、急性失血后贫血C、骨髓纤维化D、低增生性的白血病E、再障4.关于闭合性气胸的特点，不正确的是A、也称单纯性气胸B、胸膜裂口较小C、胸膜腔内压力接近大气压D、抽气后胸膜腔压力先下降再升高E、可保守治疗5.小剂量多巴胺主要兴奋A、α受体B、β2受体C、β1受体D、多巴胺受体E、多巴胺受体和β1受体6.胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L,最有可能诊断为A、右心衰胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织病性胸水7.消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是A、引起失血性休克B、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑C、脑组织缺血缺氧D、血液苯乙氨和酪氨增加E、肠道细菌作用下产生氨8.患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg,嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿音，P2＞A2，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。关于呼吸衰竭的治疗，错误的是A、抗感染B、通畅气道C、痰D、氧疗E、大剂量利尿剂9.以下移植方法哪种存活率最高A、自体移植B、同种异体移植C、同质移植D、异种移植E、组织配型良好的移植10.关于外科的描述错误的是A、外科学是医学科学的一个重要组成部分B、外科学是专门做外科手术的学科C、外科学是一门科学D、外科学，它是在整个医学发展的历史中形成并且不断更新变化的E、现代外科学必然要涉及实验外科以及自然科学基础11.支气管肺炎的主要病理生理改变是：A、肺动脉高压B、高碳酸血症C、毒素作用D、低氧血症E、病原体侵入12.9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。1.最可能的诊断为A、A.食物中毒B、B.急性胃肠炎C、C.急性乙型肝炎D、D.急性甲型肝炎E、E.药物性肝炎13.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢浮肿B、尿少C、腹水D、肝脏肿大E、颈静脉怒张14.女性，32岁，妊娠8个月，突然腰痛，寒战发热，为明确诊断，首先进行哪项检查？A、血常规B、尿常规C、血培养D、肾脏B超E、尿培养15.蛋白质-热能营养不良小儿，治疗原则是A、补充各种维生素B、调整饮食及改进喂养方法C、加强锻炼D、输注丙种球蛋白E、抗生素预防感染16.含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种A、肉类B、海产品C、禽类D、蛋类E、蔬菜17.下列哪项不是风湿性疾病A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、过敏性疾病18.患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为A、窦性心律，房室传导阻滞B、窦性心律，房性期前收缩C、窦性心律，室性期前收缩19.男，42岁，畏寒，发热6天，肝区疼痛2天。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛并有叩击痛，该患者最可能的诊断是A、肝癌B、肝炎C、肝脓肿D、多囊肝E、肝包虫病20.下列哪项不是SLE的皮肤改变表现A、血管性皮肤病变B、光过敏C、脱发D、亚急性皮肤型红斑狼疮E、类风湿结节21.男性，33岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，过氧化物酶(POX)（-），非特异性酯酶（-），诊断为A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病M3型D、慢淋白血病E、淋巴瘤22.女性，30岁，出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细胞管型2～3个／高倍视野，红细胞3～5个／高倍，白细胞10～15个／高倍，常见于A、膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎急性发作D、尿道炎E、肾盂肾炎23.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A、华氏加分法B、中国十分法C、柏氏法D、中国九分法E、手掌法24.慢性支气管炎并发肺气肿的早期病理生理改变是A、FEV1降低B、最大通气量降低C、动态肺顺应性增加D、闭合容积增大E、以上都不是25.男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近1-3月血糖总体水平，应选作A、HbA1cB、血脂C、OGTTD、监测血糖E、BUNCr26.风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年,X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用A、毛花甙丙B、经皮二尖瓣球囊成形术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣置换术E、以上均否27.高血压病引起的主要病理改变为A、主动脉硬化B、周身微血管硬化C、小动脉玻璃样变D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉夹层动脉瘤28.对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复29.关于门静脉高压脾肿大不正确的是A、开始为淤血性肿大B、脾为浸润性肿大C、上消化道出血时可暂时缩小D、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛E、伴有脾功能亢进30.甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食增多31.门脉高压的特异性表现是A、腹水B、脾肿大C、脾功能亢进D、肝掌，蜘蛛痣E、侧支循环开放32.肝性脑病前驱期的临床表现有A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退来源D、昏睡E、计算力下降33.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A、卵巢囊肿扭转B、急性阑尾炎C、急性肾盂肾炎D、上尿路结石E、膀胱癌34.有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确A、心尖收缩期杂音返流量小者音调低B、风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音C、前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间D、因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂E、因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音35.患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌（++),应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、咳痰，痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。

痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。.为确诊,进一步检查应首选A、支气管造影B、MRIC、核素扫描D、肺癌标志物

36.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A、心脏B、肝C、肺D、肾E、胰腺37.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿E、腹水浓缩回输38.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，等渗性缺水C、低钾血症，重度低渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水39.早期慢性支气管炎肺部X线表现是A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部扩张、肋间增宽40.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治疗方案是A、卧床休息+饮食治疗B、甲福明+饮食治疗C、格列本脲+饮食治疗D、适当运动+饮食运动E、饮食疗法+胰岛素41.男性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A、胃镜B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超42.关于白血病的叙述，下列哪一项是错误的？A、急性白血病起病急B、急性白血病可转变为慢性白血病C、急性白血病骨髓中原始细胞超过30％D、慢性白血病可发生急变E、急性白血病外用血中白细胞可低于正常43.急性风湿热的次要表现，下述哪一项是错误的A、发热、关节痛B、血沉增快C、既往有风湿热病史D、心电图窦性心动过速E、CRP阳性44.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、血红蛋白浓度上升C、动脉血氧分压上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢45.有关胎儿的生理特点下列哪项错误：A、孕11周见胎儿胸壁运动B、孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动C、有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动D、胎肾于11-14周有排泄功能E、孕14周胎儿膀胱有尿46.肝硬化早期诊断最可靠的方法是A、肝功能检查B、腹腔镜直视下活检C、B超D、CTE、食管钡餐透视47.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170-190/90-110mmHg，眼底有水肿和渗出 ，该患者诊断为：A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，极高危C、高血压病3级，高危D、高血压病3级，极高危E、以上均否48.下列何为溶血反应的特征性表现A、网织红细胞增高B、尿呈深黄色、尿胆原强阳性C、外周血出现粒红细胞D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生49.下列哪项不是深II度烧伤的特点A、有皮肤附件残留B、有大小不一水疱形成C、创面红白相间D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合50.佝偻病初期的表现是A、易激惹、多汗等神经精神症状B、各种骨骼畸型C、手镯征D、肌张力低下E、出牙延迟第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B估计其出血量约为A、300mlB、400mlC、500mlD、1000mlE、>1000ml正确答案:E其上消化道出血最可能的原因是A、胃溃疡B、十二指溃疡C、食管静脉曲张破裂出血D、急性胃黏膜病变E、小肠血管畸形正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E目前患者诊断最可能是A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭D、慢性肺源性心脏病E、急性脑血管疾病正确答案:C诊断肺性脑病应除外A、脑动脉硬化B、单纯性碱中毒C、严重的电解质紊乱D、感染中毒性脑病E、以上都是正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:D2.应进一步做哪项检查，以确诊病原A、A.anti-HAVIgCB、B.乙肝五项C、C.anti-HAVIgMD、D.腹部CTE、E.胸部平片正确答案:C3.对该患者当前的治疗原则应A、A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B、B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C、C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D、D.加强营养支持，适当药物治疗E、E.应用激素退黄正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:A31.正确答案:E32.正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:B35.正确答案:E本例最可能的诊断是A、结核病复发B、肺癌C、继发细菌感染D、肺部真菌感染E、肺栓塞正确答案:B上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性的意义A、肝功能B、心电图C、肺功能D、肾功能E、痰结核杆菌培养正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:D48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共50题)1.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则A、控制急性发作B、缓解病情C、早期手术切除全结肠可根治本病D、防止并发症E、减少复发2.男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压208/160mmHg,心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是A、急性心肌梗死B、高血压脑病C、夹层主动脉瘤破裂D、恶性高血压E、以上均否3.女性,24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是A、避免过劳,避免妊娠B、预防和治疗链球菌感染C、经皮穿刺二尖瓣球囊成形术D、地高辛加强心肌收缩力E、硝酸甘油，减轻心脏负荷4.男性，56岁，患胃溃疡l0年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查A、再做气钡双重造影B、胃镜+活检C、癌胚抗原测定D、胃酸测定E、抗壁细胞抗体阳性5.早孕出现最早及最重要的症状是A、A尿频B、B恶心呕吐C、C停经史D、D腹痛E、E乳房胀痛6.有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是A、一般病例无需输血B、重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态C、贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快D、血红蛋白30g/L时应输血E、极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗7.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、继发性糖尿病D、糖耐量异常E、妊娠期糖尿病8.下列哪项不是系统性红斑狼疮活动性的指标：A、关节痛B、血尿C、溶血性贫血D、血清C3、C4水平下降E、抗Sm抗体阳性9.男，48岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV∶65f1，血清铁蛋白8μg／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要A、胃肠道检查进一步查找病因B、加大铁剂用量C、戒酒D、加服止血药E、改用注射铁剂10.治疗肝硬化腹水A、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质11.区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是A、生长方式B、生长速度C、实质与间质的比例D、异型性E、间质的类型12.风湿热最具有特征性的病理改变是A、结缔组织渗出性炎症B、纤维组织增生C、基质水肿伴淋巴组织浸润D、环形红斑E、风湿性肉芽肿13.关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确A、四肢10～12天B、减张缝合2周C、下腹部5～6天D、胸、上腹部7～9天E、头、颈部4～5天14.女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0*1012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是A、营养性巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是15.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系可分为A、A有蒂肌瘤、无蒂肌瘤B、B肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤C、C宫颈上肌瘤、宫颈中肌瘤、宫颈下肌瘤D、D肌壁外肌瘤、肌壁内肌瘤、肌壁间肌瘤E、E阔韧带前肌瘤、阔韧带间肌瘤、阔韧带后肌瘤16.患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液对该患者的可能诊断是：A、上消化道穿孔B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胆管炎E、胰腺癌17.保持子宫前倾位置的主要韧带是：A、圆韧带B、阔韧带C、卵巢固有韧带D、主韧带E、骨盆漏斗韧带18.病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑A、胃癌出血B、应激性溃疡出血C、胃十二指肠溃疡出血D、食管静脉破裂出血E、胆道出血19.体重减轻到低于标准体重多少为营养不良A、0.05B、0.2C、0.15D、0.25E、0.120.28岁男性患者，发热，胸痛伴气促6天，一小时前气促加重，故来就诊。查体：60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为A、静滴多巴胺与阿拉明B、肌注杜冷丁C、静脉注射毛花甙丙D、立即行心包穿刺E、持续高流量吸氧21.女性，50岁，不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神智清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、破伤风C、败血症D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风22.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温>38.5℃。最适宜的处理的原则是A、物理降温后手术B、不用特殊处理，继续进行手术C、应用抗生素后手术D、暂停手术E、予退热药物后手术23.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为A、1:25B、25:1C、1:20D、20:1E、1:3024.中性温度是指A、环境温度B、腋温C、皮温D、肛温E、体温25.营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位A、脐上B、脐下C、脐旁D、肋下E、锁骨中线上平脐处26.急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升A、500B、750C、1000D、1250E、150027.化脓性伤口的处理原则是A、清创后缝合B、加强抗生素使用C、清创合使用抗生素D、加强引流，换药，合理使用抗生素E、待肉芽生长后再行处理28.女性，76岁，高血压160/95mmHg，确诊为心肌梗死，诊断为：A、高血压1级，高位B、高血压1级，极高危C、高血压3级，极高危D、高血压2级，高位E、高血压2级，极高危29.将牛奶稀释的主要目的是A、调整钙、磷比例B、降低脂肪的浓度C、降低酪蛋白和矿物质的浓度D、调整微量元素的含量E、调整铁的含量30.男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是A、钢板固定B、螺丝钉固定C、髓内针固定D、石膏固定E、外固定架固定31.桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散至A、拇指伸肌腱鞘B、掌中间隙C、尺侧滑囊D、第3指腱鞘E、第2、4指腱鞘32.哪项不符合重度营养不良的临床表现A、皮肤干皱，弹性消失B、肌肉萎缩C、体重低于正常均值的30％D、表情呆滞，反应低下E、腹部皮下脂肪完全消失33.支气管扩张的主要病因是A、支气管阻塞B、支气管-肺组织感染C、支气管-肺组织感染和支气管阻塞相互作用D、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症E、以上都不对34.饮食控制加体力活动适应于下列哪种糖尿病人A、伴视网膜病变B、年轻肥胖的2型糖尿病C、脆性糖尿病D、伴严重高血压E、伴糖尿病肾病35.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的?A、腹痛时肠鸣音亢进B、阵发性腹部绞痛C、不均匀腹胀D、腹部可无压痛或压痛甚轻E、全身情况变化较轻且慢36.对于胃黏膜肠化生和不典型增生，下列哪项错误?A、这类病变可逆B、这类病变最终一般均会发展为胃癌C、一些药物可能帮助其逆转D、对病人要耐心解释，消除其恐癌心理E、对重度病变应予重视，并作定期随访37.清创术的主要目的是A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免行延期缝合C、避免应用抗生素D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织38.异位妊娠的诊断要点不包括A、A高热B、B有停经史C、C阴道出血D、D腹痛E、E尿妊娠试验阳性39.诊断再障的必备条件为A、全血细胞减少B、网织红细胞绝对值＜15/LC、骨髓有核细胞增生低下D、骨髓非造血细胞增多E、骨髓巨核细胞数量明显减少40.硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对A、A最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐B、B24小时硫酸镁总量不得超过10gC、C尿量少于25