急诊剖宫产绿色通道

上饶市广信区人民医院妇产科急诊剖宫产绿色通道管理规定为了进一步做好急危重症孕产妇的诊治工作，系统规范急诊产妇剖宫产手术的接诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急性危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。指定进入绿色通道的范畴：产妇临产有下列指征进入绿色通道。1、出现产程进展滞缓或产妇衰竭，出现胎儿宫内窘迫者。2、胎位异常：横位、臀位、足先露、完全臀位且有不良分娩史者，臀位估计胎儿在3500g，高直前位并滞产。3、宫外孕大出血、产前子痫、胎盘早剥、脐带脱垂、前置胎盘伴出血、子宫破裂大出血、育龄妇女急腹症等；二、急诊抢救绿色通道规程：1、病人到达医院后，首诊医生确定为进入绿色通道范畴，护士要将病人直接送入手术室，立即通知值班医师和手术室护士长到岗，并在10分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。2、首诊医生及时报告科主任，同时报告医务科（正常工作日报告医务科，节假日和夜间报告医院总值班），医务科或总值班在15分钟内到达现场，组织和协调抢救治疗工作，总值班在抢救病人指挥有困难时可请示医务科科长、院长。3、值班医生立即询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。三、急诊绿色通道的要求1、手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达手术室后30分钟内开始手术。2、所有进入绿色通道的产妇，各种检查和治疗方案根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并报医务科长或总值班批准、签名。妇产科2017-01-05急诊绿色通道流程图分诊护士接危重患者或120急诊分诊护士接危重患者或120急诊放射、检验、药剂、超声影像等部门按照绿色通道规定时间迅速出具相关检查结果并发放药品手术室ICU专科病房急诊留观室初步诊断后，专职医师护送患者至相关专科治疗急诊团队首先接诊、监护、复苏稳定患者生命体征，开展最科学、最快速的急诊抢救服务需会诊者，接诊医师呼叫相应专业科室医师急会诊，10分钟内到位，二线班会诊医师30分钟内到位使用“绿色通道一卡通”患者均采取“先诊疗、后付费”原则，所有纸质申请单、住院证、处方均加盖“绿色通道专用章”启用“绿色通道一卡通”进入绿色通道按照普通急诊患者就诊程序进行诊疗通知接诊医师、护士准备抢救场所、抢救设备、抢救药品预检分诊：根据分诊标准评判是否符合急诊绿色通道标准放射、检验、药剂、超声影像等部门按照绿色通道规定时间迅速出具相关检查结果并发放药品手术室ICU专科病房急诊留观室初步诊断后，专职医师护送患者至相关专科治疗急诊团队首先接诊、监护、复苏稳定患者生命体征，开展最科学、最快速的急诊抢救服务需会诊者，接诊医师呼叫相应专业科室医师急会诊，10分钟内到位，二线班会诊医师30分钟内到位使用“绿色通道一卡通”患者均采取“先诊疗、后付费”原则，所有纸质申请单、住院证、处方均加盖“绿色通道专用章”启用“绿色通道一卡