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文档简介

癫痫的概念癫痫是由于中枢神经元群突然的过度的重复放电产生第1页，共14页。第一页，共14页。神经元生物电概况膜电位突出后电位动作电位头皮常规脑电的来源：皮层锥体的胞顶树突上的突出后电位第2页，共14页。第二页，共14页。癫痫样放电的类型散发性棘波散发性光波棘慢波或尖慢波综合多棘慢波高幅失律发作性节律波第3页，共14页。第三页，共14页。癫痫病人EEG记录中常用诱发试验过度换气闪光刺激睡眠诱发第4页，共14页。第四页，共14页。常见癫痫类型的临床与脑电图的相互关系第5页，共14页。第五页，共14页。癫痫大发作发作时EEG：先兆期：散发性慢波、棘波或不规则棘慢波强直期：广泛高波幅棘节律阵挛期：交替出现慢波和棘波恢复期：平坦波或低幅慢波第6页，共14页。第六页，共14页。癫痫大发作间歇期EEG:觉醒期30%，睡眠期70-80%可出现异常EEG发作性异常波非发作性异常波第7页，共14页。第七页，共14页。癫痫小发作（失神发作）发作时EEG：3周/秒高波幅棘慢波综合间歇期EEG：背景活动大多正常约80%可 出现棘慢节律第8页，共14页。第八页，共14页。非典型小发作

（Lennox-Gastaut综合征）发作时EEG：二侧同步或不同步阵发性1.5 －2.5周/秒棘慢性综合征间歇期EEG:大多背景不正常，同时伴发作波第9页，共14页。第九页，共14页。局限性癫痫发作时EEG：1.局限发作时局部性放电 局部棘波、光波或棘慢波综合 2.贾克森发作时有扩展式的放电 3.局限发作时有镜像性放电间歇期EEG：棘慢波灶、光慢波灶或不规则δ波 灶与病灶部位相一致第10页，共14页。第十页，共14页。精神运动性癫痫发作时EEG：1.双颞同步性高波幅θ节律 2.阵发性快波 3.低平波型 4.无明显改变间歇期EEG：1.颞或额散发性棘波 2.尖慢性、棘波性或爆发性慢波 3.梯形波发放（锯齿波） 第11页，共14页。第十一页，共14页。婴儿痉挛发作性EEG：高幅失律间歇期EEG：同发作时第12页，共14页。第十二页，共14页。癫痫脑电图的临床意义一、诊断价值 1.提高诊断阳性率 2.有助癫痫分类 3.有助病灶定位及定性第13页，共14页。第十三页，共14页。二、治疗中价值1.有助药物选择、剂量调整

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