特殊儿童教育

特教康复辅助设备应用技术经验交流辅具的基本概念：辅助器具简称辅具。即由特殊儿童使用的，特殊生产的或通常可获得的用于预防、代偿、监测、缓解或降低残疾的任何产品、器具、设备或技术系统。辅具能加快特殊儿童回归主流社会的速度，体现出社会文明的进步与发展。目前辅助技术已成为现代特殊教育一个值得廚的发展新趋势。辅具能够成为特殊儿童身体的一部分辅具是特殊儿童获得良好教育的必要工具辅具是特殊儿童全面康复的工具辅具是特殊儿童生活自理的依靠辅具是特殊儿童回归社会的桥梁辅具的用途：辅具的分类：(1)由于我国采用六类残疾的分类标准，因此辅助器具可分为六类：

肢体特殊儿童辅助器具听力特殊儿童辅助器具

言语特殊儿童辅助器具智力特殊儿童辅助器具

精神特殊儿童辅助器具视力特殊儿童辅助器具(2)按国家标准分类个人医疗辅助器具技能训练辅助器具矫形器和假肢

生活自理和防护辅助器具个人移动辅助器具家务辅助器具通讯、信息和讯号辅助器具家庭和其他场所使用的家具及配件产品和物品管理辅助器具用于环境改善的无助器具和设备休闲娱乐辅助器具培智类辅具作业疗法感觉统合训练物理治疗法蒙特梭利疗法多感官沙盘治疗

作业疗法译自英文occupationaltherapy（OT），是在1914年由美国医生GeorgeEdwardBatron提出的。英文“作业疗法”一词源于动词occupy，名词occupation和名词therapy。occupy意为占有或填充其时间与空间使之参与、忙碌，occupation指从事的活动或事件，therapy包括治疗疾病或残障。在早期，作业疗法在某种程度上可以理解为利用劳动来治疗，它不仅仅是产生职业前的劳动，而且是利用游戏、运动、手工艺来使用肌肉和脑，从而对人类的健康产生影响。劳动、运动和娱乐是治疗手段，它构成了作业疗法的基础。

作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。作业疗法针对于精细动作障碍进行干预。作业疗法

一、作业疗法分类（一）按作业名称分类１．木工作业２．文书类作业３．黏土作业４．手工艺作业５．皮工作业６．治疗性游戏７．编织作业８．日常生活活动９．金工作业10．书法绘画园艺

11．制陶作业12．电气装配与维修

13．认知作业14．计算机操作（二）按作业活动对象和性质分类1．功能性作业疗法（functionaloccupationaltherapy）2．心理性作业疗法（psychologicaloccupationaltherapy）3．精神疾患作业疗法（psychiatricoccupationaltherapy）4．儿童作业疗法（pediatricoccupationaltherapy）5．老年人作业疗法（geriatricoccupationaltherapy）（三）按治疗目的和作用分类

1．用于减轻疼痛的作业

2．用于增强肌力的作业

3．用于增强耐力的作业

4．用于增强协调能力的作业

5．用于改善关节活动范围的作业

6．用于调节精神和转移注意力的作业

7．用于改善整体功能的作业（四）按实际要求分类

1．维持日常生活所必需的基本作业

2．能创造价值的作业活动

3．消遣性作业活动或文娱活动

4．教育性作业活动

5．矫形器和假肢训练

二、作业疗法的目的

1、增大患儿关节活动范围，训练相关肌群，掌握实用性动作：（1）肩关节屈伸训练，利用拉锯、推刨具、磨刀、投篮与传球动作；（2）肩关节内收、外展训练，利用书法、绘画、舞蹈的手势动作；（3）腕部活动训练，利用打乒乓球、刷墙、打锤动作；（4）手指精细动作训练，利用玩游戏机、打字、珠算、弹琴、编织毛衣、镶嵌板块，橡皮泥塑动作；（5）髋、膝屈伸训练，利用蹬自行车、上下楼梯、爬行动作；（6）踝关节活动训练，利用脚踏风琴、蹬缝纫机踏板动作。2、改善患儿的精神心理状态（1）转移注意力，可通过游戏、玩具、看画册、看鸟、养鱼转移患者注意力；（2）稳定患者，防止过度兴奋，如对手足徐动型患者，可采用节奏感较慢的音乐，避免高声的喊叫，避免强烈光线与大红大绿等刺激性色彩，选择有节奏感的作业，如弹琴、织毛衣等重复性作业；（3）创造性的作业疗法，通过艺术性作业及手工艺作业，如绘画、刺绣、编织、陶土工艺、插花等作业创造出成果，增强患者的自信心与生活的乐趣；（4）刺激性作业疗法，如除草、剪枝、木刻、裁剪等训练活动，或通过比赛活动，如下棋、打球，增强竞争意识，完成作业动作。3、提高患者社会生活技能（1）安排集体生活，通过集体的文娱活动，集体游戏、唱歌、跳舞，培养集体观念；（2）培养时间概念、责任感，通过计数游戏，计数投球等计件活动进行训练。三、儿童作业疗法特点

由于儿童在解剖、生理、心理、社会作为等方面尚未发育成熟，且随着年龄的变化而发生变化，因此针对儿童疾患的作业疗法，应是以活动为手段去恢复、维持或重新开发因病、残而丧失的功能，当功能恢复无望时，则设计、制作并提供相应的辅助器具来帮助代偿。就具体的治疗措施而言，有以下特点：（一）治疗—游戏—教育三结合（二）治疗中应充分重视家属参与的重要性（三）康复辅助器具的设计应注重儿童发育的特点上肢协调训练器：提高训练者上肢的稳定性，特别是手指的协调性，并提高上肢的日常活动能力插板：用于上肢协调能力的训练，也锻炼协调，提高手眼协调能力。重锤式手指肌肉训练器：用于手指屈伸肌和抗阻肌训练，改善手指关节活动范围可调式磨砂板及附件：上肢肌力协调活动能力，和关节活动度的作业训练。儿童作业工作台：通过模拟各种工具使用，改善手指灵活度，有助于提高手的协调灵活性。套圈：提高手眼协调功能，认知功能，提高上肢关节活动度作业训练。感应式协调训练器：可进行多种游戏难度，训练孩子的瞬间反应能力与记忆力，手脑协调的训练配合，还可实现双人对战，来刺激胜负欲，从而达到速度的提升，也是训练过程变得生动有趣。感觉统合训练人类生存所需要的最基本且最重要的感觉包括听知觉、前庭平衡觉、本体感觉、触觉和视知觉。一感觉统合的概念感觉统合是将各神经系统传导的不同感觉在脑干部份做组织统合，如此中枢神经的各部位才能整体工作，使个体能顺利地与环境接触，并感到满足。例如剥橘子时视觉使我们知道它是黄色的(成熟时)、圆形的，触觉使我们知道它有粗糙的外皮和多汁的果肉，嗅觉告诉我们有芬芳的气息，味觉告知我们它是酸酸甜甜的，以手掂它的重量时，运动觉告诉我们它重重的。综合了这些个客观的感觉，才能形成对橘子整体的主观知觉，孩子透过这样的认知，知道橘子是圆的，可以当球玩，它重重的可以使人感到疼痛，也知道它多汁可口，可以解渴。

二

感统训练的概念感觉统合训练是指基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉)及触觉等刺激的全身运动，其目的不在于增强运动技能，而是改善脑处理感觉资讯与组织并构成感觉资讯的方法，正确的概念是「脑功能的神经功能」三训练原则感觉统合训练的关键是同时给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激，并将这些刺激与运动相结合。感觉统合训练涉及心理、大脑和躯体三者之间的相互关系，而不只是一种生理上的功能训练，儿童在训练过程中获得熟练的感觉，增强自信心和自我控制的能力，并在指导下感觉到自己对躯体的控制，由原来焦虑的情绪变为愉快，在积极积累经验的基础上，敢于对意志想象进行挑战。感觉统合训练就是要用耐心培养孩子的兴趣，建立孩子的自信心；要让孩子在感觉统合训练游戏中感到快乐，自动自发才有效；感觉统合训练因人而异，让孩子每天都有多样的感觉刺激。感觉统合器材举例多媒体感觉统合教室感觉统合教室——运用互动投影设备带给儿童，娱乐、训练一体化新体验。情景体验与互动游戏相结合，让特殊儿童自主自发的进行康复训练。

多媒体的训练方式也减轻了教师负担，互动多媒体康复已经成为当今儿童康复的新潮流。多媒体感觉统合教室物理治疗一物理治疗的概念：康复方法之一，是应用力、电、光、声、磁、温热等物理因素来治疗疾病的方法，包括运动疗法和物理因子疗法。二物理治疗的工作原理和内容1工作原理粗大运动障碍包括躯体或四肢大运动障碍或不能完全完成，如弯腰困难、歪颈、脊柱侧弯、上肢或下肢大关节僵硬、关节活动范围小、足下垂、足内翻或外翻、肌力过低或亢进等。2主要内容（1）粗大运动能力的评估主要是对肢体大关节运动范围、活动幅度以及大肌肉的肌力、身体姿势、步态等进行评估。（2）粗大运动能力的训练主要是对肢体大关节的运动范围、活动幅度以及大肌肉的肌力、身体姿势、步态等进行训练。三常用的治疗技术：1.运动治疗运动治疗在恢复、重建功能中起着极其重要的作用，逐渐成为物理治疗的主体。包括关节活动技术、关节松动技术、肌肉牵伸技术、改善肌力与肌耐力技术、平衡与协调训练技术、步行训练、牵引技术、神经生理治疗技术、增强心肺功能技术等。2.物理因子治疗物理因子治疗应用天然或人工物理因子的物理能，通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法。常用方法包括：声疗（治疗性超声波，频率为45KHz到3MHz）、光疗（红外线光疗、紫外线光疗、低能量雷射刺激）、水疗（对比浴、旋涡浴、水疗运动等）、电疗（直流电疗、低频电疗、中频电疗、高频电疗或透热疗法）、冷疗（冰敷、冰按摩等）、热疗（热敷、蜡疗、透热疗法等）、压力疗法等。3.手法治疗包括西方关节松动技术和传统手法治疗（或称按摩、推拿）。四，物理治疗器具1.运动治疗平衡杠（配矫正板）：借助上肢进行步行训练，髋外展，增加行走的稳定性。坐姿矫正椅：矫正坐姿，坐位平衡、坐位保持儿童站立架：10岁以下儿童站立联系梯背椅：站立训练、平衡训练、改善上下肢肌力下肢训练器：6岁以下儿童下肢活动训练液压式儿童踏步器：下肢关节活动，肌力训练儿童步态训练器（电动）：减轻患者下肢重量，保证行走安全，用于骨关节神经系统疾患引起的下肢无力、疼痛、痉挛患者，进行行走训练。髋关节训练器：用于髋关节外展，肌力训练踝关节训练器：踝关节屈伸功能障碍，可做主被动训练。2.物理因子类辅具水疗：帮助适应环境的变化；刺激脑神经发育；

加强骨骼系统的灵活性和柔韧性；有利于胸廓的发育；促进消化、吸收，加深睡眠。消水肿、肌力训练中频电疗法：镇痛、促进局部血液循环，软化瘢痕，松解粘连，消散炎症及其残留浸润硬结，提高细胞膜的通透性促进药物透人人体。低频疗法：改善血液循环及营养代谢，延缓肌肉萎缩，防止纤维化和挛缩，能促进神经再生，恢复神经传导功能。蒙台梭利蒙台梭利教学法是一种全面提升儿童素质，发展儿童潜能的教育方法。她巧妙的利用儿童自身的成长要求，在不损害儿童自由与快乐的前提下实现教育的目的。蒙台梭利认为儿童存在着与生俱来的“内在生命力”，这种生命力是积极的、不断发展的、具有无穷的力量；而教育的任务是激发和促进儿童的“内在潜力”的发展；儿童不是成人灌注的容器，也不是可以任意塑造的泥和蜡，教师和父母必须认真研究、观察儿童、了解儿童的内心世界，在儿童自由与自发的活动中，帮助儿童获得身心发展。蒙氏教育的五大教育内容:日常生活教育：包括基本动作训练、照顾自己、照顾环境、照顾他人、社交行为。以培养孩子的独立性、自主性、专注力、手眼协调能力和自信心。感官教育：通过对视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉的训练，培养幼儿的观察力、分类能力和注意力。有助于孩子的感觉统合失调康复。数学教育：培养幼儿初步的数量概念、逻辑思维能力、理解能力和判断能力。语言教育：通过对听觉、口语、视觉、语音、文字和阅读练习，培养幼儿听、说、认、读和书写能力。科学文化教育：包括自然、地理、历史、科学、音乐、美术。通过让幼儿学习民族文化，培养幼儿爱科学的情感和民族自豪感，激发幼儿的好奇心和求知欲。蒙氏教育的操作方法：（一）重视儿童早期教育方法蒙台梭利认为，造成儿童低能的大多数原因是忽视了在儿童敏感期内（0-6岁）的教育，在敏感期之前开始教育，就能使智障儿童的缺陷得到纠正。如果能在特殊儿童早期，借助感官教育开发智能，就有利于脑损伤儿童的缺陷康复。（二）遵守儿童循序渐进方法1具体到抽象2简单到复杂

三遵循分解训练方法

蒙台梭利认为，特殊儿童训练要采取分解的方法。就是说要把整体的联系过程分解为简单的几部分。

在蒙台梭利早期的缺陷儿童感官教育实验中，不仅充分运用了分解训练原则还取得了很好的效果，分解智障儿童的感官训练程序和步骤，既符合其感官发展水平，又能适应智障儿童的心理和生理发展水平。多感官多感官训练起源于荷兰，名为Snoezelen,，中文译音为史露西伦，意思分别为呼吸及小睡。当初是为教养院内重度及多重障碍的住宿者所设计的，目的是使其休闲场所更有变化，‘Snoezelen’这个词，用来形容这个人工化的设计场所，希望把放松及刺激的经验透过多感官环境的布置传送出去（Hulsegge&Verheul,1987）。‘Snoezelen’流传到英国后，英国人取其意义以‘多感官环境’（Multi-SensoryEnvironment）来称呼，并将其应用于特殊教育中多感官训练强调在学习过程中应该调动身体各个器官，全方位地激发兴趣，全身心地为学习服务。为有学习需要的特殊学生体验视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官刺激，减缓不正常张力变化、减低学生焦虑不安的情绪，削弱不适应性行为、提升注意力、加强人际互动等。多感官训练强调在学习过程中应该调动身体各个器官，全方位地激发兴趣，全身心地为学习服务。为有学习需要的特殊学生体验视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官刺激，减缓不正常张力变化、减低学生焦虑不安的情绪，削弱不适应性行为、提升注意力、加强人际互动等。互动多感官康复训练系统互动鼓通过人和人相互接触时的通电现象，使其发出音乐声音。通过肌肤间的交流，是声音发出会作为新的交流道具起到很大的作用。对自闭症孩子沟通进行训练为佳，互相接触的时候会发出敲鼓的声音，起到唤醒，促进鼓励，安宁抚慰，从而达到交流互动的效果。患儿用手触摸玻璃盘时，会有数条闪电随手游动。还有发声模式，即喊或拍打发出声音，根据声音的大小闪现不同颜色、数量和频率的闪电。鼓励和刺激特殊儿童触摸、认知、感受、和发声交流。沙盘游戏沙盘游戏治疗是目前国际上很流行的心理治疗方法。在学校和幼儿园，它被广泛应用于儿童的心理