洁净手术室管理

洁净手术室净化技术及管理要求手术室葛菲2021/10/10101洁净手术室净化技术2021/10/10201

洁净手术室相关概念P102手术室净化空调设备P203手术室净化技术分型P304手术室净化级别及用途P4目录页洁净手术室空气净化技术2021/10/103洁净手术室空气净化技术洁净手术室的概念：采取一定的空气洁净措施，对手术室的空气进行除菌、温湿度调节、新风调节等系列处理，过滤掉空气中的尘粒，同时也除掉微生物粒子，使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态，最终达到一定空气洁净度级别的手术室。洁净手术部的概念：以洁净手术室为核心，并包括各类辅助用房，自成体系的功能区域。洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。2021/10/104洁净手术室空气净化技术空气洁净技术：通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地消除空气中的悬浮微粒及微生物，全过程控制感染，创造洁净微生物环境的有效手段。洁净技术的主要原理：过滤原理稀释原理空气动力学原理2021/10/105洁净手术室空气净化技术手术室净化空调设备2021/10/106按气流分型乱流型层流型辅流型混流型洁净手术室空气净化技术按净化空间分型全室净化

局部净化洁净技术的分型全室净化

局部净化按净化空间分型全室净化

局部净化全室净化

局部净化按净化空间分型全室净化

局部净化2021/10/107洁净手术室空气净化技术手术室净化级别及用途级别沉降菌数浓度[个/(φ9cm皿•30min)]表面最大空气洁净度级别用途染菌密度手术区周边区（个/m²）手术区周边区特别洁净手术室

0.20.45

100级1000级关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、眼科等无菌手术标准洁净手术室

0.751.55

1000级10000级胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术一般洁净手术室

245

10000级100000级普通外科（除去I类切口手术），妇产科等手术准洁净手术室55300000级肛肠外科及污染类等手术注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果；2.I级眼科专用手术室周边区按10000级要求2021/10/10802洁净手术室的管理2021/10/10901

分区管理P102手术室温湿度控制P203手术间空气质量控制P304净化装置日常检查维护内容P4目录页洁净手术室的管理2021/10/1010分区管理01洁净手术室的管理1、区域管理

“三区四通道”2021/10/1011洁净区准洁净区非洁净区01“三区”点击此处添加标题分区管理2021/10/1012点击此处添加标题“四通道”01患者通道02医务人员通道03无菌物品通道04污物通道分区管理012021/10/1013手术室温湿度控制02洁净手术室的管理1、温度控制适宜温度应控制在22℃~26℃。如过高医护人员身体排汗增加，随汗排出的尘菌会污染消毒过的切口皮肤和医生手臂。如温度过低，因患者术中体表裸露，易出现机体障碍性症状。调节温度时，每次调节2℃~3℃，逐渐调到所需温度。2021/10/1014手术室温湿度控制02洁净手术室的管理1、湿度控制相对湿度选择依据四个原则：防止金属器械锈蚀；防止室内产生静电；满足人的舒适要求；不利于空气中微生物的生存。控制标准：40％~60%2021/10/1015洁净手术室的管理010203手术室间的准备减少障碍物干扰手术间内正压控制03手术间空气质量控制2021/10/1016手术间空气质量控制03洁净手术室的管理1、手术间的准备由于手术间经过夜间洁净层流装置静置，每日第一台手术前必须提前开机进行空气自净处理，达到自净时间后方可进行手术。连台手术之间进行室内的清洁擦拭，达到自净时间后开始下一台手术，自净时间：Ⅰ级：15minⅡ级：25minⅢ级：30minⅣ级：40min2021/10/1017手术间空气质量控制03洁净手术室的管理2、减少室内障碍物对气流的干扰

洁净气流因匀速、方向单一地进入手术室内，若遇到障碍物可产生涡流把尘粒卷到洁净空气中去，或因回风受阻挡而影响气流扩散，都有碍洁净室的自净能力。故应注意物品摆放和医务人员站立位置，以减少障碍物对气流的干扰。2021/10/1018手术间空气质量控制03洁净手术室的管理3、手术间内正压控制

正压控制指室内的压力大于室外的压力，保证气流从室内流向室外。2021/10/1019净化空气系统主要装置日常维护空气处理机组01高效过滤器03一年检查一次，超过设计阻力160kpa或使用3年以上予以更换定期检查，每周清扫，每年更换一次。特殊污染后应及时处理新风机组02送风天花板0404洁净手术室的管