(1.1)-《中医诊断学A》教学大纲中医诊断学

《中医诊断学A》教学大纲课程概况课程名称（中文）：中医诊断学A课程名称（英文）：TraditionalChineseMedicalDiagnosticsA课程类别：必修课课程代码：JBW04051开课单位：基础医学院开课教研室：中医诊断教研室课程总学时：85理论学时/实践学时：68/17课程学分：5预修课程：中医基础理论适用专业：中医学“5+3”（何任班）二、课程简介《中医诊断学》是根据中医学的基本理论，研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。"DiagnosticsofTraditionalChineseMedicine"isasubjectthatstudiesthebasictheories,basicknowledgeandbasicskillsofdiagnosis,diagnosis,andsyndromedifferentiationbasedonthebasictheoriesoftraditionalChinesemedicine.ItisabasiccourseforvariousspecialtiesofChinesemedicine,abridgebetweenbasictheoriesandvariousclinicaldisciplines,andabackbonecourseintheprofessionalcurriculumsystemofChinesemedicine.教学目标[课程知识目标]要求掌握并灵活运用本课程中诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等主要内容的相关知识。诊法部分包括望、闻、问、切四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证等。[课程能力目标]要求学习者通过对该课程的学习对中医诊断的各种定义、内容有较全面的认知能力，理解中医诊断学的理论基础、基本理论、基本思维、基本方法，以及中医诊断学的知识框架；通过对中医诊断诊法客观化、中医各种辨证方法的学习，培养其辨证思维能力；通过实践课程的人机互动、师生互动、生生互动，培养学习者实践能力、团队协作能力；通过对辨证诊断思路的梳理、反复练习病历书写，培养其信息获取与表达能力。[课程素质目标]本课程教学目的是使学习者熟练中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本内容及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理、主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路、病历书写的内容、格式和要求。培养学习者具备科学研究的精神、严谨求实的钻研态度，发挥团队合作的优势，具备大医精诚的优良素质，为以后做一名合格的医者，打下良好的基础。[课程思政目标]紧扣“坚定学生理想信念，教育学生爱党、爱国、爱社会主义、爱人民、爱集体”主线，结合课程的育人要求和特点，挖掘育人元素，结合名医典故，呈现经典原文与辨证分析，扩展课程教学外延，突出价值引领，渗透医学伦理，培养高尚医学情操。同时，本着“学为真，育为本”的理念，结合实事和社会热点，特别是医学方面的进展报道或实发案例，培养学生辨识善恶能力，在培养学生提高专业素养的同时，牢固树立“一切为人民健康服务”的理念及思想道德水准。理解“健康所系、性命相托”的医学使命，引导和培养学生心系人民健康、勇担时代重任，医德高尚、珍视生命、关爱母婴健康及人道主义精神，树立正确的人生观和价值观。努力把学生培养成为心系人民、医德高尚、技术过硬、作风正派、学术诚信、乐于奉献、德艺双馨的高质量中医学专业技术人才和社会主义接班人。四、教学内容与安排（一）理论绪论[教学目的]通过教学，学习者理解中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则。[教学内容]1.了解《内经》《难经》《伤寒杂病论》《脉经》《诸病源候论》《温热论》《温病条辨》等对中医诊断的贡献；《诊藉》《伤寒金镜录》《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。2.理解诊、断、诊断、诊法的含义。3.理解问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。4.分析症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊（辨）病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。5.运用中医诊断中整体观念；理解司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义；举例评价司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受的典型例证。6.综合“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理，动静统一的意义。了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。7.了解中医基础理论，评价早临床、多实践、培养思维方法对学习中医诊断学的意义。[教学方法]讲授法。[教学时数]3课时1上篇诊法1.1第一章望诊1.1.1第一节全身望诊[教学目的]综合运用得神、失神、假神、常色、病色、五色主病的特征及其临床意义。理解望神的主要内容；理解少神、常见异常形体、姿态、色泽变化的表现和临床意义。了解望神、望色、望形、望姿态诊病的原理；了解神乱、体质形态、衰惫姿态的表现和临床意义。[教学内容]1.理解望神的概念；得神、失神、假神的表现和临床表现。理解望神的主要内容；少神的表现和临床意义。了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。2.运用望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五种病色的主要表现和临床意义。理解色与泽的临床意义；望色十法的内容。了解望色诊病的原理；面部分候脏腑的理论。3.运用形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。了解望形诊病的原理；体质形态的表现和临床意义。4.运用望动静姿态、异常动作的表现和临床意义。了解望姿态诊病的原理；衰惫姿态的表现和临床意义。[教学方法]讲授法、示范操作、互动演示法、讨论法。[教学时数]5课时1.1.2第二节局部望诊[教学目的]理解小儿囟门、颜面、目、口唇、颈项、胸胁、腹部、全身皮肤色泽变化及斑疹的的基本内容。了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉、腰背部、四肢、二阴、皮肤水痘、疮疡等的基本内容。[教学内容]1.理解、运用小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义。2.理解、运用颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义。3.理解、运用全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别。了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见异常表现及临床意义。[教学方法]讲授法、示范操作、直观演示法、讨论法。[教学时数]4课时1.1.3第三节舌诊[教学目的]1.理解、运用脏腑在舌面的分布；诊舌的内容；舌诊的方法和注意事项。正常舌象的特征及意义。舌色的特征与临床意义；正常舌形、舌态的特征及各种舌形、舌态的表现、临床意义。运用苔质和苔色的表现及其临床意义。2.理解舌诊的含义，中医诊舌的部位；舌与脏腑经络、气血津液的关系；舌象的生理变异；运用望舌质、望舌苔的临床意义。理解诊舌下络脉的内容；运用舌下络脉异常的表现及临床意义。理解舌之神气、胃气的特征和临床意义；运用舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义；理解、运用临床常见舌象的临床意义。3.了解舌的组织机构；刮舌、揩舌的方法和临床意义；舌象的动态分析；舌诊的临床意义。[教学内容]（一）舌诊概述1.理解脏腑在舌面的分布理论。2.运用舌诊的方法，包括舌诊时体位、伸舌姿势、诊舌的顺序、诊舌的注意事项。3.运用诊舌的内容；正常舌象的特征及意义。理解舌象的生理变异；理解望舌质、望舌苔的临床意义。4.理解舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。运用中医诊舌的部位主要是舌质与舌苔；舌的形态结构。理解舌与脏腑经络、气血津液的关系。5.了解刮舌、揩舌的方法和临床意义。了解舌的组织机构；舌乳头的分类及各种乳头的形态特征；丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。（二）望舌质1.理解、运用淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义。2.理解、运用正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义。3.理解、运用正常舌态的特征；痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义。4.理解、运用诊舌下络脉的内容；舌下络脉异常的表现及临床意义。（三）望舌苔1.理解、运用舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。2.理解、运用白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。（四）舌象综合分析1.理解、运用舌之神气（有神、无神）、胃气（有胃气、无胃气）的特征和临床意义；舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。2.理解、运用临床常见舌象的临床意义。了解舌象的动态分析；舌诊的临床意义。[教学方法]讲授法、示范操作法、讨论法。[教学时数]5课时1.1.4第四节望小儿指纹[教学目的]理解望小儿指纹的概念、方法，了解望小儿指纹诊病的原理，理解、运用风、气、命三关的划分；正常小儿指纹的表现；运用常见病理指纹及其临床意义。[教学内容]1.理解风、气、命三关的划分；正常小儿指纹的表现；运用常见病理指纹及其临床意义。2.理解望小儿指纹的概念；运用望小儿指纹的方法。3.了解望小儿指纹诊病的原理。[教学方法]讲授法、示范操作法。[教学时数]0.5课时1.1.5第五节望排出物[教学目的]理解、运用痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。了解涎唾的表现及其临床意义。；理解、运用大便、小便的异常改变及其临床意义。[教学内容]1.理解、运用痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。了解涎唾的表现及其临床意义。2.理解、运用大便、小便的异常改变及其临床意义。[教学方法]讲授法，自学法。[教学时数]0.5课时1.2第二章闻诊1.2.1第一节听声音[教学目的]1.理解、运用常见病变声音特点、表现与临床意义。2.理解、运用病理语声的一般规律；失音与失语的区别；呻吟、惊呼的表现、临床意义；语言异常所主病证的一般规律；顿咳和白喉的咳声特征；肠鸣异常的表现、临床意义。3.了解听声音的含义、诊病的原理、意义；正常声音的特点；影响正常声音的因素；呼吸音、胃肠声音、心音异常的临床意义。[教学内容]1.理解、运用发音、音哑与失音、鼻鼾、呻吟、惊呼、喷嚏、呵欠、太息的表现、临床意义；谵语、郑语、夺气、独语、错语、狂言、言謇的特点、临床意义；喘和哮、短气的特征、区别、临床意义；常见咳声的特点、临床意义；虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义；呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息的表现、临床意义。2.理解病理语声的一般规律；失音与失语的区别；呻吟、惊呼的表现、临床意义；语言异常所主病证的一般规律；顿咳和白喉的咳声特征；肠鸣异常的表现、临床意义。3.了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义；正常声音的特点；影响正常声音的因素；呼吸音、胃肠声音、心音异常的临床意义。[教学方法]示范操作、听取异常声音的录音为主。[教学时数]1.75课时1.2.2第二节嗅气味[教学目的]理解、运用口气、汗、痰、二便、带下以及了解病室气味改变的临床意义。[教学内容]1.理解、运用口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经、带、恶露之气的异常变化和临床意义。2.了解病室气味所主的常见病证。[教学方法]讲授法。[教学时数]0.25课时1.3第三章问诊1.3.1第一节问诊的意义及方法[教学目的]理解、运用问诊的意义、方法与注意事项。[教学内容]理解、运用问诊的意义；问诊的具体方法；问诊的注意事项。[教学方法]讲授法、案例法、课堂讨论。[教学时数]1课时1.3.2第二节问诊的内容[教学目的]1．理解、运用主诉、现病史的含义和内容。理解、运用问一般情况、既往史、个人生活史的询问方法和内容。了解问一般情况、现病史、既往史、个人生活史的意义及问家族史的内容和意义。2．了解小儿的病理特点；问小儿的主要内容；小儿致病的原因。[教学内容]1.理解、运用问一般情况的内容；了解问一般情况的意义。2.理解、运用主诉的含义；书写主诉的要求；了解主诉的诊断价值。3.理解、运用现病史的含义和内容；理解、运用现病史的询问方法；了解问现病史的意义。4.理解、运用既往健康状况和既往患病情况询问的内容；了解问既往史的意义。5.理解、运用个人生活史询问的内容；了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义；了解小儿的病理特点；问小儿的主要内容；易使小儿致病的原因。6.了解问家族史的内容和意义。[教学方法]讲授法、示范示范操作法、讨论法。[教学时数]2课时1.3.3第三节问现在症[教学目的]1.理解、运用“十问歌”；问现在症的方法。理解问现在症的含义.2.理解、运用问寒热、问汗、疼痛的病因和病机和疼痛的性质。理解不同部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛的要点。3.理解、运用问头身胸腹、问耳目、睡眠中各症状的含义，理解各症状的临床意义了解目昏、雀盲、歧视的异同，失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别。4.理解、运用临床常见饮食异常、二便异常的含义、表现和临床意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区别。5.理解、运用问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现。理解异常月经、病理带下的表现和意义，了解问小儿的内容和意义。[教学内容]1.理解、运用“十问歌”；问现在症的方法；理解问现在症的含义。2.理解、运用问寒热的含义；恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。了解“寒热”产生的机理。3.理解、运用问汗的内容；无汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义；自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。理解“病理性汗出”的概念和诊断意义。4.理解、运用导致疼痛的病因和病机；疼痛的性质。理解不同部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛的要点。5.理解、运用头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木的含义。理解各症状的临床意义。6.理解、运用耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧视的异同。7.理解、运用失眠、嗜睡的含义和临床意义；了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别。8.理解、运用临床常见饮食异常症状的含义和意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区别。9.理解、运用大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义；尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义。10.理解、运用问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现。理解异常月经、病理带下的表现和意义。11.了解问小儿的内容和意义。[教学方法]讲授法、示范操作法、讨论法。[教学时数]8课时1.4第四章切诊1.4.1第一节脉诊[教学目的]通过教学，使学习者理解、运用脉诊的基本内容。[教学内容]一、脉诊的部位1.理解、运用寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑。2.了解诊脉独取寸口的原理；了解脉象、脉诊的含义；理解心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象；评价脏腑组织的作用与脉象的形成的相关性；了解三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容。二、脉诊的方法和注意事项1.理解、运用诊脉的时间、体位和指法。2.理解、运用指目、布指、举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义。3.理解、运用脉象四要素（脉位、脉次、脉形、脉势）的含义与意义。四、正常脉象1.理解、运用正常脉象的特征；有胃、有神、有根脉象的特征。2.理解正常脉象的含义；正常脉象特征与胃、神、根的关系；内外环境因素对脉象的影响。五、病理脉象1.理解、运用浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义。理解散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等9种脉象的特征及临床意义。2.理解对举脉的含义；常见对举脉的内容。3.理解相兼脉的含义；脉象相兼的原理。理解、运用脉象相兼的原则；脉象相兼所主病证的规律。4.了解真脏脉的含义；“十怪脉”的名称、特点及临床意义。六、妇人脉和小儿脉1.了解妇人妊娠脉象、临床脉象的特点。2.了解小儿脉诊的方法，小儿脉象的意义。七、脉诊的临床意义理解脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。[教学方法]讲授法、示范操作法、取类比象法等。尽可能使内容深入浅出，给学生现场示范操作，在实践操作中训练诊脉的方法和体会脉象特征。[教学时数]5课时1.4.2第二节按诊[教学目的]理解按诊的含义、意义、方法和内容，了解按诊的注意事项。[教学内容]1.理解、运用腹部按诊的一般方法；脘腹部位的划分；按脘腹异常变化的意义；腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义。2.理解按诊的含义和意义。3.理解按诊的体位、手法、顺序。4.理解诊虚里的部位、方法和临床意义；按胸部、按乳房、按胁部的一般临床意义。5.理解肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常变化及其临床意义。理解按手足寒热变化的临床意义。6.了解按诊的注意事项。了解尺肤的部位和诊尺肤的临床意义。了解按腧穴诊病的理论依据；诊断各脏腑病变常用的腧穴名称。[教学方法]讲授法、直观示范操作法，自学法，采用边讲边操作。[教学时数]1课时2中篇辨证2.5第五章八纲辨证2.5.1第一节八纲基本证[教学目的]理解、运用八纲各纲证候的概念、各证候临床表现及临床类型，理解八纲和八纲辨证的概念。了解表证与里证、寒证与热证的鉴别要点。了解八纲之间的相兼、错杂、真假、转化关系。[教学内容]1.理解、运用表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点；里证的概念、形成里证的三类原因；理解、运用寒证与热证的概念、临床表现。理解、运用真寒热证与真假热寒证的概念、临床表现、辨证要点；理解、运用虚证与实证的概念，实证、虚证的一般临床表现；理解、运用真虚假实证与真实假虚证的概念、临床表现。2.理解八纲和八纲辨证的概念。理解表与里、表证与里证概念的相对性；表里两纲的辨证意义。理解半表半里证的概念、临床表现。理解寒热辨证的意义；寒证与热证的鉴别要点、证候分析。理解真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机。理解虚实辨证的意义。理解证候真假的概念；理解真虚假实证与真实假虚证的基本病机。理解阴阳两纲归类证候的依据与内容。3.了解八纲源流和作为辨证纲领的意义。[教学方法]讲授法、案例法、PBL教学、翻转课堂等。组织学生分析讨论、归纳总结。[教学时数]4课时2.5.2第二节八纲证之间的关系[教学目的]1.理解证候相兼的概念，常见证型的概念、临床表现、鉴别要点。2.理解证候错杂辨证时要分析其中的主次缓急。理解证候转化的概念、类型和表现形式。3.了解证候错杂的概念、常见证型。[教学内容]1.理解证候相兼的概念；证候相兼的常见证型。表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点。2.理解证候错杂中，矛盾的双方均反映疾病的本质，辨证时主要分析其中的主次缓急。3.理解证候转化的概念；证候转化的三种类型；表里出入的含义；里邪出表、虚证转化为实证的本质。理解、运用寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念。4.了解证候错杂的概念；证候错杂（夹杂）的常见证型。[教学方法]讲授法、案例法。[教学时数]1课时2.6第六章病性辨证2.6.1第一节六淫辨证[教学目的]辨六淫证候为自学内容，要求理解、运用六淫证的概念、表现；理解内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别；了解六淫各证的证候分析。[教学内容]1.理解、运用风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现。2.理解内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别。3.了解六淫各证的证候分析。[教学方法]学生自学法。[教学时数]0课时2.6.2第二节阴阳虚损辨证[教学目的]理解、运用阴阳虚损各证的概念、特征、临床表现，了解其证候分析。[教学内容]1.理解、运用阳虚证、阴虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。2.理解、运用亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特征，了解其证候分析。[教学方法]讲授法，案例讨论法。[教学时数]1课时2.6.3第三节气血辨证[教学目的]1.理解、运用气病证候、血病证候各证的概念、临床表现2.理解气血同病证候各证的概念、临床表现。3.了解常见气病证候、血病证候、气血同病证候的分类；了解各证的证候分析。[教学内容]1.理解、运用气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现。了解常见气病证候的分类，及其证候分析。2.理解、运用血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、临床表现。理解血瘀证的成因。了解常见血病证候分类，及其证候分析。3.理解气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现的原因、病机。了解常见的气血同病证候。[教学方法]讲授法、案例法、PBL教学、翻转课堂等。[教学时数]3课时2.6.4第四节津液辨证[教学目的]理解、运用津液辨证包含各证的概念、临床表现，了解其证候分析；了解病性“水”的特征、形成机理；理解痰、饮、水、湿的异同与关系。[教学内容]1.理解、运用痰证的概念、临床表现，了解其证候分析。2.理解、运用“痰饮”、悬饮、支饮、溢饮的概念、病位及临床表现，了解饮证的证候分析。3.理解、运用水停证的概念、临床表现。。了解病性“水”的特征、形成机理，及其证候分析。4.理解、运用津液亏虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。了解津亏与液脱的一般差别。5.理解痰、饮、水、湿的异同与关系。[教学方法]讲授法、案例法、PBL教学、翻转课堂等。[教学时数]1课时2.7第七章病位辨证2.7.1第一节脏腑辨证[教学目的]1、理解、分析各脏腑的病变范围和病机特点。理解、分析各脏腑各常见证的含义，临床表现和病机。2、理解脏腑辨证的概念、基本方法、意义及运用范围。3、综合、分析、评价脏腑之间的发病关系。4、初步学会运用脏腑辨证的知识对临床典型病例进行辨证。[教学内容]一、心与小肠病辨证1.理解、运用心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证的概念、临床表现，了解其证候分析。理解、运用小肠实热证的概念、临床表现，了解其证候分析。2.理解心与小肠的病变范围；心和小肠病的常见症状、征。理解心火亢盛证临床表现的几类特点；引起心脉痹阻证的常见原因及其各自的证候特点。理解心血虚证与心阴虚证，心气虚证与心阳虚证，痰蒙心神证、热闭［扰］心神证与痰火扰［闭］神证的鉴别。二、肺与大肠病辨证1.理解、运用肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水搏肺证的概念、临床表现，了解其证候分析。理解、运用大肠湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠虚滑泻证、虫积肠道证的概念、临床表现，了解其证候分析。2.理解肺与大肠的病变范围；肺和大肠病的常见症状、征。理解风寒犯肺证与风寒束表证，风寒犯肺证与风热犯肺证，燥邪犯肺证与肺阴虚证，肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别。三、脾与胃病辨证1.理解、运用脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、湿热蕴脾证、寒湿困脾证的概念、临床表现，了解其证候分析。理解、运用胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、寒滞胃脘证、胃热炽盛证、食滞胃脘证证的概念、临床表现，了解其证候分析。理解脾气虚证与脾阳虚证，脾阳虚证与寒湿困脾证，寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别。2.理解脾和胃的病变范围；脾与胃病的常见症状、征。理解胃阳虚、胃气虚证与脾阳虚、脾气虚证，胃阴虚证与胃热炽盛证的鉴别。四、肝与胆病辨证1.理解、运用肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、寒凝肝脉证的概念、临床表现，了解其证候分析。理解、运用胆郁痰扰证的概念、临床表现，了解其证候分析。2.理解肝与胆的病变范围；肝与胆病的常见症状、征。理解肝血虚证与肝阴虚证，肝火炽盛证与肝阳上亢证，肝风内动四证的鉴别。五、肾与膀胱病辨证1.理解、运用肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证的概念、临床表现，了解其证候分析。理解、运用膀胱湿热证的概念、临床表现，了解其证候分析。2.理解肾与膀胱的病变范围；肾与膀胱病的常见症状、征。理解肾阳虚证肾虚水泛证，肾阴虚证与肾精不足证的鉴别。六、脏腑兼病辨证1.理解、运用心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。2.理解心肾不交证与肺肾阴虚证、肝肾阴虚证，肝胆［经］湿热证与湿热蕴脾证，肝胃不和证、肝郁脾虚证与胃肠气滞证，脾肾阳虚证与心肾阳虚证，心肺气虚证与脾肺气虚证、肺肾气虚证，心脾气血虚证与心肝血虚证的鉴别。3.了解脏腑兼病证候的概念。[教学方法]讲授法、案例法、PBL教学、翻转课堂等。启发学生思考、分析，组织学生进行病证之间的鉴别比较以及病例的分析，在进行某些教材内容和病例分析时采用师生角色互换的方式。[教学时数]18课时2.7.2第二节六经辨证[教学目的]理解六经辨证的基本知识，了解六经辨证的传变关系。[教学内容]1.理解六经辨证的概念。2.理解太阳病证[太阳经证（太阳中风证、太阳伤寒证）、太阳腑证]、阳明病证[阳明经证、阳明腑证]，少阳病证，太阴病证，少阴病证[少阴寒化证、少阴热化证]，厥阴病证的概念、临床表现；了解其证候分析。3.了解六经病证传经、循经传、越经传、表里传、直中、合病、并病等概念。[教学方法]讲授法、案例法等。[教学时数]1课时2.7.3第三节卫气营血辨证[教学目的]理解卫气营血辨证的基本知识，了解卫气营血辨证的传变关系。[教学内容]1.理解卫气营血辨证的概念。2.理解卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现，了解其证候分析。3.了解卫气营血证的顺传、逆传等概念。[教学方法]讲授法、案例法等。[教学时数]0.5课时2.7.4第四节三焦辨证[教学目的]理解三焦辨证的基本知识，了解三焦辨证的传变关系。[教学内容]1.了解三焦辨证的概念、临床实际运用。2.了解上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析。3.了解三焦病证传变的顺传、逆传等概念。[教学方法]讲授法、案例法等。[教学时数]0.5课时3下篇诊断综合运用3.8第八章中医诊断思维与方法[教学目的]理解中医诊断的基本方法，信息采集，辨证思路。了解中医诊断的基本思维。[教学内容]1、理解四诊信息的采集与分析。2、理解主症诊断思路、辨证思路、疾病诊断思路与方法。3、了解中医诊断的思维方法和思维线索[教学方法]学生自学。[教学时数]0.5课时3.9第九章中医医案与病历书写[教学目的]理解、运用中医病历书写的基本要求、中医病历书写的重点内容及格式。了解中医医案的特点及内容。[教学内容]1、理解、运用中医病历书写的基本要求。2、理解中医病历书写的重点内容。3、理解中医病历书写的格式。4、了解中医医案的特点及内容。[教学方法]讲授法、示范操作法、讨论法。[教学时数]0.5课时（二）实验或实践【实验项目一览表】序号实验项目名称人数/组实验时数实验项目类型实训1望诊舌诊实训153验证性实训2问诊切诊实训153验证性实训3四诊综合实训154综合性实训4辨证综合实训153验证性实训5病案实训或主题讨论154综合性、设计性【教学目的、要求和内容】实验一望诊舌诊实训[教学目的]熟悉并学会运用望诊、舌诊技能，通过实训训练和望诊报告批改，评价学生的望诊能力。[教学内容]运用望诊、舌诊的诊察方法及基本内容，学会并独立运用望诊、舌诊技能，掌握正常人体体格检查的方法及基本内容。[教学方法]运用望诊、舌诊的诊察方法及基本内容，进行正常人体体格检查训练。另有《浙江中医药大学《中医诊断学》望诊、舌诊见习报告》。[主要仪器]面诊仪器、四诊一体机，诊脉垫、压舌板。实验二问诊切诊实训[教学目的]熟悉并学会运用问诊、切诊技能，通过实训训练和问诊和切诊报告批改，评价学生的四诊能力。[教学内容]运用问诊、切诊的诊察方法及基本内容，学会并独立运用问诊、切诊技能，掌握正常人体体格检查的方法及基本内容。[教学方法]运用问诊和切诊的诊察方法及基本内容，进行正常人体体格检查训练。另有《浙江中医药大学《中医诊断学》问诊和切诊见习报告》[主要仪器]四诊一体机，诊脉垫、脉诊仪器。实验三四诊综合实训[教学目的]熟悉并学会运用四诊技能，通过四诊实训和报告批改，评价学生的四诊能力。[教学内容]运用四诊的诊察方法及基本内容，学会并独立运用四诊技能，掌握正常人体体格检查的方法及基本内容。[教学方法]运用四诊的诊察方法及基本内容，进行正常人体体格检查训练。另有《浙江中医药大学《中医诊断学》四诊见习报告》[主要仪器]舌诊仪器、脉诊仪器、舌脉诊一体机、四诊一体机。实验四辨证综合实训[教学目的]培养学生的综合辨证能力。[教学内容]运用四诊方法及辨证知识，进行对病人或模拟病人辨证训练。[教学方法]运用四诊及辨证知识，开展辨证实训（另有《浙江中医药大学《中医诊断学》辨证实训报告》）[主要仪器]多媒体投影仪器、远程诊疗系统、诊脉垫、压舌板。实验五病案实训或主题讨论[教学目的]培养学生实际临床的诊察和辨证能力。[教学内容]运用四诊方法及辨证知识，进行对模拟病人或典型病案进行辨证训练；或者对设定的围绕四诊和辨证的主题，进行研讨。[教学方法]病案的练习、分析与讨论，或设计模拟病人，对模拟病人进行辨证训练、分析、总结与提高；或对设定的围绕四诊和辨证的主题，用制作PPT的方式，进行讨论和交流。[主要仪器]诊脉垫、压舌板。课程思政[课程思政元素设计表]序号知识点课程思政分目标课程思政案例所在章节1中医诊断学的发展简史激发学习兴趣，巩固专业思想，培养不断进取的学习品质，增强对学习中医的自信，引导培养学生仁心仁术、医德高尚、大医精诚的品德和情怀。张仲景坐堂故事华佗故事葛洪《肘后备急方》与屠呦呦发明青蒿素绪论一、中医诊断学的发展简史2中医诊断学的主要内容：诊法通过向学生展示扁鹊等名医高超的诊疗技术，激发学生浓厚的学习兴趣，了解中医药文化的博大精深，激发学习动力，培养学习兴趣，强化中医感情，增强学习自信。扁鹊为齐桓侯望诊孙思邈针灸治难产绪论二、中医诊断学的主要内容（一）诊法3中医诊断学的主要内容：辨证加深对中医辨证思维的理解，激发学生学习热情，强化对学生辩证思维的培养。2003年非典按中国人体质类型国家中管局公布的6张预防方新冠的中医辨治结合《伤寒杂病论》温病流派的形成绪论二、中医诊断学的主要内容（三）辨证4望神的要点、望神的分类培养学生对望诊学习的热情，利于认清疾病，达到中医审病求因、治病求本的目的。扁鹊见蔡桓公第一章第一节5局部望诊培养学生的临床辨证思维；引导学生树立正确的整体观和局部观。青年脱发，这是怎么了？第一章第二节6舌诊从舌诊学习使同学们认识到中医的博大精深，激发学生的学习热情，培养学生见微知著及中医象思维。从而培养同学们临床上胆大心细的品质，成为医德高尚、医术高超的优秀中医学专业人才。从《黄帝内经》到《伤寒杂病论》到《敖氏伤寒金镜录》对舌的典型论述。第一章第二节7听声音的原理、临床意义、异常声音的分类、区别建立医生对闻诊学习的热情，让学生真切感受到“闻而知之谓之圣”的含义。中国古典音乐的五音宫商角徵羽融入了医学第二章第一节8异常气味的分类、区别建立医生对闻诊学习的热情，让学生真切感受到“闻而知之谓之圣”的含义。膻焦香及腥朽此五臭鼻所嗅-《三字经》第二章第二节9问诊的注意事项培养医学学生对患者的关爱之心问诊时医生态度严肃认真，不可玩手机敷衍等第三章第一节10问诊的内容引导培养学生建立健康的个人生活、思维世界观。平时熬夜、吸烟的病人体质多偏性；建党100周年青少年的爱国壮志第三章第二节11问现在症问疼痛培养学生的人文关怀《常回家看看》这首歌第三章第三节12问现在症问耳鸣培养学生在对症治疗的同时，有大局整体观念，提高患者的生活质量抑郁症患者群体第三章第三节13脉诊概述展示中国传统文化中中医药文化的及在社会的影响力，培养学生增强对中华优秀文化的自信心、自豪感。三国演义华佗诊脉影视片断西游记孙悟空切脉诊病影视画面名医诊脉故事扁鹊为赵简子诊脉第四章 切诊第一节 14诊脉的方法和注意事项激发学生的学习兴趣，引导学生在继承中华医学优秀文化的基础上与创新的时代精神相结合，肩负起历史使命感。仓公诊脉第四章 切诊第一节15八纲的基本证增进学生对中华文明史的了解，培养学生的民族自信、文化自信。八国联军侵华长驱直入与抗美援朝的拒敌于外第五章第一节16八纲证之间的关系加深学生对唯物辨证法的认识。八纲证之间关系与对立统一、质变量变以及否定之否定规律的关系。第五章第二节17六淫的致病特点六淫的致病观念也是人与自然和谐共生的具体体现，通过探讨结合自然环境的变化对人类的影响进一步深化中医药的整体观念。日本向海洋倾倒核废水，废水排入海洋，导致与核有关物质的危险性，很少有人不知道，肆意倾倒入海，可能直接就会导致海洋环境被破坏，造成的直接经济损失根本无法用数字计算。第六章第一节18阴阳的关系通过阴阳辩证的讲解，让同学们熟悉了解中医的整体观念引入古典著作如《孙子兵法》、《红楼梦》中关于阴阳的讲解，从而让学生了解博大精深的中华文化、中华精神，了解我们5000年延续不绝的中医药的发展历史，激发学生对于阴阳辩证的兴趣。第六章第二节19气血的关系加强学生对于祖国传统医药的认识，树立民族文化自信，了解中国传统文化的传承与发展，通过引入古典文学著作中关于气血津液的认识，激发学生学习中医的兴趣。国家人民就是