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文档简介
感染性职业暴露的
预防及处理
一、什么是感染性职业暴露
二、为什么要重视感染性职业暴露
三、什么情况易发生感染性职业暴露
四、如何预防感染性职业暴露
五、发生感染性职业暴露后需要做什么主要内容一、什么是感染性职业暴露
?
医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液、体液污染,或接触过患者的的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤,而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。感染性职业暴露定义感染性暴露源医务人员职业暴露二、为什么要重视感染性职业暴露?
三、什么情况易发生感染性职业暴露?
被接触过患者的针刀刺伤或割伤。皮肤黏膜暴露直接接触到患者血液或体液。患者的血液或体液溅到眼睛或口腔里。
针刺伤是血源性疾病主要传播途径,可传播20多种血源性传染病(医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致)。
感染乙肝只需0.4毫微升血液。被HIV污染的利器刺伤感染率为0.4%被丙肝污染的利器刺伤感染率为5.6%。四、如何预防感染性职业暴露?
坚持普遍性防护原则普遍性防护原则认为:在为病人提供医疗服务时,无论是病人还是医务人员的血液和体液,也不论他们传染性疾病是阳性还是阴性,都应当作为具有潜在传染源加以防护。
1.安全处置锐利器具。
2.对所有器具严格消毒。
3.认真洗手(简单有效的第一道防线)。
4.严格遵守安全防护措施。普遍性防护原则的主要内容:五、发生感染性职业暴露后需要做什么?
医务人员职业暴露后的处理(一)紧急
处理(二)登
记和报告(三)暴露后
评估(四)定期回访追踪
血液等溅洒于皮肤表面:应立即先用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。血液等溅入口腔、眼睛等粘膜:应当用生理盐水或清水反复长时间冲洗。禁止用氯霉素等眼药水冲洗。针刺等出血性损伤:应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。在冲洗伤口后,立即用消毒液(75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过氧乙酸等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。(一)紧急处理(二)登记和报告保密目的?发现处理中的疏漏之处,使处理完善妥当。报告给谁?事故单位负责人(科室主任)。
内容?事故发生的时间、地点及经过;暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度。暴露源种类(培养液、血液或其他体液)和含有传染源的情况、处理方法或处理经过。(三)暴露后评估
内容:确定暴露级别及暴露源级别。评估
评估目的:确定是否进行人工干预(预防性用药)。艾滋:暴露后的当天、4周、8周、三个月、六个月、一年定期回访追踪。乙肝:暴露后当天、3个月、6个月回访追踪。丙肝:暴露后当天、4周、3个月、6个月回访追踪。梅毒:暴露后当天、4周、3个月回访追踪。(四)定期回访追踪提示2
戴手套每接触下一位患者,应更换手套或消毒。1
尽可能用塑料物品,少用玻璃器皿,以减少刺伤机会。34
50%的乳胶手套使用数小时后细菌可通过,应更换。
工作完成后脱去防护
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