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林甲纯肌肉失衡之运动篇(膝关节)杭州彩虹鱼康复护理院物理治疗师擅长肌肉骨骼康复、偏瘫康复和脊髓损伤康复等评估与治疗参加“下肢动态控制培训课程、颈椎培训课程和VASYLI足踝治疗培训课程”获得认证生命在于运动，运动是良药，但需要科学运动PT的治疗思维S.O.A.P简介S：Subjective记录患者及家属告诉你的任何事项O：Objective记录你所观察到以及所做的任何事项A：Assessment记录你的判断，此部分为你专业的看法P：Plan记录你将要做的事项曲某，47岁，身高181CM，体重73kg，喜欢打篮球、排球和短跑。手术史：无既往史：无经常腰部不适，MRI：轻度骨质增生。医生建议适当运动2007年2008-2012篮球和排球体育运动，期间右踝扭伤一次，冰敷休息好转。2012年-至今打羽毛球，自述接球都是脚跟移动，基本不屈曲膝关节和跳跃。2017年去过做过几次私教，无好转。改善下蹲和跳跃问题通过康复治疗预防疾病发生，降低运动损伤风险。诉求基本信息病史下肢功能指数自评2017.4.18为什么臀肌和股内侧肌力量减退会影响下蹲和跳跃？我们大家头脑风暴一分钟，还有其他原因吗?进一步功能筛查和分析动作模式和功能性评估髋外展测试髋外展测试和ober测试发现，该患者的TFL和ITB都是紧张。髋后伸测试发现该患者的竖脊肌过度活化，臀大肌延迟第一次治疗前单腿站立，右腿站立6秒，左腿站立8秒，闭眼站立困难。第一次训练前，下蹲至70°左右，无力且不稳。肌肉长度测试该患者髂腰肌、小腿三头肌、股四头肌短且紧张为什么臀肌和股内侧肌容易下降,且髂腰肌和髂胫束等容易紧张呢？肌肉失衡症状群的治疗周边结构正常化重建肌肉平衡感觉动作训练（SMT）家庭训练指导周边结构正常化髂胫束、阔筋膜张肌、髂腰肌、股四头肌、小腿三头肌牵伸DMS放松、肌内效贴布、指导自主牵伸重建肌肉平衡臀肌激活，末端的力量加强股内侧肌激活和加强核心肌群强化感觉动作训练（SMT）家庭康复训练方案总结2017.4.182017.5.28治疗后评估运动功能4月18号5月28号单腿支撑左侧8秒右侧6秒左侧32秒，右侧30秒下蹲屈膝70°可屈膝135°跳跃不能向前方跳跃230CM上下楼梯更加轻松，打羽毛球也更加流畅总结长时间的不正确的运动模式，继而出现代偿性姿势，人体发生适应性改变，异常的动作模式会在中枢神经形成中枢化现象，以至于出现下蹲困难、跳跃不能，以及后面发现大量羽毛球运动后出现左脚跟疼痛问题。结构性无殊功能性异常：运动改变引起的连锁反应神经系统发生适应改变肌肉失衡肌肉失衡的反应高张（hypertonicity）与抑制（inhibition）疼痛的病例现象发炎疲乏与压力本体感觉传入发生变化异常关节动作和位置动作模式改变发生适应性改变结构性病理变化功能性病理变

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