徐元元医院绩效管理与成本控制3

徐元元中国医学科学院肿瘤医院2013年11月16日医院绩效管理与成本控制目录医院绩效管理的发展趋势第一部分医院战略型绩效管理概述第二部分我院绩效管理的实践第三部分医院绩效管理的发展趋势—医院管理的发展趋势管理的有效性如何承担更多的社会责任如何提升知识员工的工作效率如何制定实施医院未来的发展战略如何提升医院的核心竞争力医院绩效管理的发展趋势—医院进行绩效管理的原因

绩效管理是医院战略落地的载体绩效管理是构建和强化医院文化的工具绩效管理是医院价值分配的基础绩效管理是提升医院管理的有效手段医院绩效管理的发展趋势—绩效的概念绩效是结果绩效是行为绩效是结果与行为的统一体医院绩效管理的发展趋势—医院绩效管理的发展过程以财务为导向以目标为导向以战略为导向财务型绩效管理目标型绩效管理战略型绩效管理医院绩效管理的发展趋势—医院绩效管理的发展过程财务型绩效评价系统的局限性责任会计系统的不适应过分重视取得和维持短期财务结果反映的是医院过去和现在的经营情况过分注重财务业绩指标，忽视非财务指标绩效评价和医院价值的不协调无法满足管理创新对信息的需要医院绩效管理的发展趋势—医院绩效管理的发展过程财务型绩效评价系统的局限性与战略联系不紧密只注重纵向分解，没有注重横向分解强调短期目标的实现，忽视长期目标关注对结果的评价医院绩效管理的发展趋势—我国医院绩效管理模式

以科室成本核算为基础的绩效管理模式

武汉同济医院、青医附院

以工作量核算为基础的绩效管理模式

山东千佛山医院

以学科建设为基础的绩效管理模式

四川大学华西医院医院绩效管理的发展趋势—我国医院绩效管理模式以科室成本核算为基础的绩效管理模式特征实施以“收入—支出”为分配依据的核算模式以科室为基础来核算科室奖金提出“核心员工”概念，重视关键人才评价建立成本控制体系医院绩效管理的发展趋势—我国医院绩效管理模式以科室成本核算为基础的绩效管理模式评述

实现收入与支出的配比，有利于成本控制以科室为对象，医、护在一起核算奖金将BSC管理工具应用于医院绩效管理，以科室为单元实施绩效管理与评价，实行综合性的全方位的评价对“核心员工”实施重点管理及奖励，采用“二八定律”实施管理医院绩效管理的发展趋势—我国医院绩效管理模式以科室成本核算为基础的绩效管理模式评述

同医院经营目标的协调性管理所面临的困境政府卫生政策、物价收费政策的局限医院内部管理的一致性医院绩效管理的发展趋势—我国医院绩效管理模式以工作量为基础的绩效管理模式特征以工作量为基础核算奖金建立绩效类别，确立绩效级差将工作量标化完善的岗位与职位评价建立综合考评体系医院绩效管理的发展趋势—我国医院绩效管理模式以工作量为基础的绩效管理模式评述

建立按效率分配的机制明细的岗位评价体系克服管理的困境设立关键考核指标，并完善相应评价体系医院绩效管理的发展趋势—我国医院绩效管理模式以工作量为基础的绩效管理模式评述同医院经营目标的协调性成本控制的有效性收入与成本的可比性医院内部管理的一致性短期与长期的一致性医院绩效管理的发展趋势—我国医院绩效管理模式以学科建设为基础的绩效管理模式特征

以医疗小组为基础的奖金核算，由医院统一核算医、护分开强调核心层的构建以工作量、科研、技术为依据分配奖金完善的人事管理与考评体系系统的质量管理体系医院绩效管理的发展趋势—我国医院绩效管理模式以学科建设为基础的绩效管理模式评述

强调学科建设的重要性注重医、教、研并行发展岗位与职位评价系统性、全面性同医院发展目标的协调性医院绩效管理的发展趋势—我国医院绩效管理模式以学科建设为基础的绩效管理模式评述

成本控制的有效性收入与成本的可比性政府卫生政策、物价收费政策的局限医院绩效管理的发展趋势—医院绩效管理的发展趋势

明确的发展战略从战略的层面思考绩效考核与薪酬改革问题绩效与薪酬是一项系统工程，涉及到医疗、人事、科研等众多部门，需要完善的措施及系统的构建重视对医院核心人才的激励机制建立重视医院信息系统的建设有效的人力资源管理、医疗质量管理、人才评价管理架构关注医、教、研并重发展建立同医院规模、发展、外部环境相匹配的绩效管理体系目录医院绩效管理的发展趋势第一部分医院战略型绩效管理概述第二部分我院绩效管理的实践第三部分医院战略鼓型绩效管松理概述—医院战略奥管理模型愿景与使命长期发展战略战略目标战略实施战略业绩评价外部分析内部分析战略制粒订战略实多施战略评动价医院战滨略型绩捆效管理会概述—绩效管理睁方法系统化主的主要报有目标管指理关键绩效欲指标KPI平衡计分届卡RBRV台S（基于孕工作量腔为核心基的绩效摔考核与丹分配）非系统的吵绩效考核己方法360度考核敬法医院战略气型绩效管例理概述—绩效管理涝方法目标管殃理目标管插理(MBO吼,Ma晕nage价ment兼by乡丰Obje计ctiv真e)，是管理穗专家德鲁津克195翻4年在其竭名著《管理实践》中提出的怀。目标管乡丰理已经在事全世界许锐多公司中翻得到了成么功的应用枕，是组织的上综合目项标管理特点制定医院站一定期间致内总目标目标层沃层分解确定部门歉和员工个辈体阶段目俭标强调自围我约束唱和上级痒监督检至查优点：有助于改僵进组织结玻构和职责拢分工能启发味自觉、蹄激发员姐工积极涌性促进意见煎交流改善人际骂关系缺点目标难以建制定目标之举间的权洒重难以喜确定医院战略惩型绩效管平理概述—绩效管理针方法医院不鸦同层次州管理者怪在目标笼管理中困的作用医院高图级管理斤层确定医渡院宗旨筹、理念辩、战略储目标确定医院修组织管理省结构保证高贩层次管登理人才舅的培养照与调配提供物质坐保障维持良好遇的公共关担系医院职病能部门根据医嫩院战略搜制定科僵室目标成，并组阶织实施考核员制工，落言实奖惩堆与激励创新技术撑与科室发便展临床科堤室根据医石院战略脊制定科安室目标宴，并组伤织实施考核员工升，落实奖猪惩与激励创新技步术与科闯室发展医院战症略型绩爸效管理召概述—绩效管经理方法上年度完成值基本目标最高目标20%绩效奖励100%绩效奖励150%绩效奖励优劳优得框超额激鞋励医院战剧略型绩探效管理黄概述—绩效管理套方法关键绩效滋（KPI跑）管理关键业绩默指标（KPI-跨Key黎Pro躁cess脆Ind扯icat姿ion）是通顷过对组菜织内部挤某流程含的输入吓端、输刮出端的关键参活数进行割设置、肌取样、蕉计算、弦分析，排衡量流完程绩效酷的一种浇目标式浴量化管影理指标，是把议医院的丧战略目职标分解产为可运议作的远筐景目标部的工具个，是医偿院绩效性管理系新统的基朗础。关键绩碍效（K史PI）促管理特点考核关乐键业绩侧重有愚效工作津行为指标具有攀共性指标清晰排、可量化指标是组驱织战略标隆的分解优点：明确目热标把握关键结果客观具可比侮性可操作伏性强缺点指标确定方相对较难指标确定宁后缺乏弹势性医院战略砍型绩效管位理概述—绩效管夺理方法平衡记分壳卡（BS览C）平衡记梢分卡（the钓Bala竖nced勺Sco等reca香rd）是美国淋哈佛商学拜院Rob哄ert锄S.柿Ka征pla恩n（罗伯塞特·卡普兰）模与Dav小id少P.利Nor桃ton（戴维好德·诺顿）提邪出的，据销调查资料狭显示，到槐目前为止负，在《财富》杂志公矿布的世迷界前100帮0位公司中沈，有40%的公司采拾用了综合盒平衡记分迎卡。目前按平衡积分如卡正在被劲我国部分牵企业接受险并且逐渐愚开始实施坡。这种管倘理工具已森成功运用隆于医院。平衡记辨分卡（倘BSC斯）四个维惹度考核暑包括：财务内部流程客户学习与擦成长优点：考核全面指标平应衡利于培育公组织价值旬观念可操作性贺、适用性川强结果客观缺点对信息化剑程度要求运较高工作量大医院战扔略型绩凑效管理箱概述—医院战略越评价系统播工具整合整合的平衡计分卡平衡计分卡利益相关者目标管理关键绩效指标法医院战略心型绩效管仪理概述—医院战略勉绩效管理表流程程序战略绩效孕管理的前拿期准备描述医院病的战略连接战絮略与绩取效战略绩效症管理运作少系统设计战略绩荐效变革智实施推插进战略绩效宝管理前期维准备变革建议推进团在队编制推沈进计划战略绩卷效管理难建设前届期调查开展前剃期宣传盏、组织台培训与良学习收集所瘦需信息蚂资料医院战略竿型绩效管腿理概述—医院战黑略绩效孟管理流男程程序描述与界窄定战略医院定印位确定医六院应该闸采取的住具体策坚略界定医禽院战略欺核心能患力与关委键战略谨举措医院战略疤型绩效管碎理概述—医院战略斯绩效管理愈流程程序医院战略悲型绩效管寻理概述—医院战耐略绩效那管理流肚程程序医院战邮略地图幸绘制三倡步法战略环境扫描明确分析思路战略分析绘制战略地图医院战拉略型绩僚效管理昼概述—医院战昏略绩效鲜管理流国程程序医院的池资源和瓶技术外部医架疗市场医院战略研究型医院BSC财务层面病人层面医疗流程科研创新科室绩效评价过程科室医疗组评价过程核心员工绩效评价绩效评价结果输出薪酬分配及其他连接战出略与绩街效编制医节院层面医绩效目随标与计齐划、落腿实责任页机制编制医院施科室层绩摆效目标与借计划、落包实责任机树制编制员装工个人谢绩效目谢标与计龙划、落黎实责任版机制编制核心饰员工个人采发展计划医院战略摸型绩效管夕理概述—医院战略诱绩效管理铺流程程序医院绩留效考评路指标体窑系构建医院战岸略型绩偏效管理炮概述—医院战洗略绩效归管理流揭程程序医院层面战略成功关键1战略成功关键2战略成功关键3科室层面科室价值贡献1科室价值贡献2科室价值贡献3职位层级关键成果领域1关键成果领域2关键成果领域3科室职画责科室职拼责岗位职责特殊问题科室考核想指标岗位考核稼指标业绩指蹦标医院战略行为指号标能力指标战略绩效蛛管理运作殿系统设计战略绩效趋管理流程制定战另略绩效相管理制调度设计战袜略绩效努管理架加构同薪酬乡丰及其他锁方面的残有效结割合医院战盲略型绩尿效管理船概述—医院战孩略绩效色管理流源程程序目录医院绩效管理的发展趋势第一部分医院战略型绩效管理概述第二部分我院绩效管理的实践第三部分实行以科咐室成本核甜算为基础借，以效益丘评价为手载段，以质蓬量控制为汤依据，以奶系数分配抢为杠杆的绒分配模式临床科量室绩效奥考核管理单智项奖我院绩捷效管理顽的实践兼顾国家砍、医院、廊职工三者纪的利益体现多劳抽多得，按念能分配原巨则体现质循量、效稿率、效筋益优先默，兼顾病公平的萍原则体现绩效宋挂钩，以发质奖惩的捡原则有利于医协院可持续宗发展有利于投医院综刮合能力格的提高我院绩角效管理忌的实践—科室成本皇核算及奖友金核算的槽原则我院绩再效管理没的实践—医院奖盘金综合赴考核指席标经济效至益指标浅：医疗收入网、医疗支的出、变动数成本率、管理费黑用率、边设备利篮用率等矛指标社会效益均指标：门诊人秀次费用括、每一叹出院病身人费用鞋、药品收秋入比重淋等工作晨量指标：门诊量若、出院致人数、售手术例陵数等工作效率垦指标：平均住院夕日、床位威占用率、夺周转率等医疗质鲁量指标熊：有关医沿疗及护房诚理质量车的指标创新瞒指标液：科研、汤教学新钞技术应对用等方胀面指标消费者评泥价指标：医德、党医风等膊方面指树标科室管断理与发谅展指标讽：反映科室阶的基础管垦理及可持挪续发展能力想等方面的情指标我院绩效周管理的实掌践—临床科室爸绩效考核考核原酸则1、公正性协与多元性伞相结合2、量化指天标与工作击量目标相昏结合3、整体性决指标与个跳性化相结功合4、指令性玩指标与医细院管理指骑标相结合5、学科建少设与可持鸭续性发展桃相结合6、基础考陆核与现场帖考核相结恐合考核指标我院绩效爷管理的实便践—管理单须项奖1.药品使用字管理优秀尝科室2.缩短平均塔住院日优矛秀科室3.无医疗服呢务投诉科膊室4.实施临资床路径怖管理优蜓秀科室5.抗菌药差品临床庄应用专筹项整治塔主要指快标达标肤科室6.行风无投图诉临床科宿室7.2驱012锈年度运亩行病例尾检查优盈秀科室8.20暗12年度膛临床路径猴管理优秀团个案管理闹员9.2雨012裕年度个膛人绩效某考评优愧秀个人10.学垒术论文优税秀科室(莫科研)11.S件CI论文动优秀科室跳（科研）谢谢！9、静夜四撒无邻，荒过居旧业贫险。。4月-醋234月-郑23Frid唤ay,您Apri删l28倚,20搂2310、雨中黄厅叶树，灯硬下白头人捐。。15:2悬1:1315:2顺1:1315:2瓜14/28掩/202铃33:锤21:1稳3PM11、以我独觉沈久，愧滔君相见频汁。。4月-岭2315:灭21:符1315:2潮1Apr珍-2328-券Apr钥-2312、故人江掩海别，几初度隔山川米。。15:2黑1:1315:桌21:网1315:丢21Fri塘day运,A淹pri辰l2肃8,即202丛313、乍见栋翻疑梦栋，相悲洽各问年茫。。4月-孩234月-2宫315:2区1:1315:2给1:13Apri朽l28猴,20岸2314、他乡吩生白发哪，旧国翅见青山爪。。28四凯月20挣233:21澡:13瓦下午15:2弟1:134月-2爪315、比不巧了得就明不比，匹得不到纷的就不委要。。沟。四月2银33:21菊下午4月-2普315:怨21Apr赛il唇28,吩20掘2316、行动梅出成果渴，工作率出财富俘。。202长3/4固/28肝15削:21吐:1315:2削1:1328狮Apr宇il鸡202置317、做前，屑能够环视误四周；做阴时，你只趴能或者最秃好沿着以密脚为起点海的射线向寻前。。3:2丢1:1央3下穗午3:2鸡1下溉午15:驻21:灿134月-败239、没有失沟败，只有顿暂时停止询成功！。4月-岁234月-2姑3Frid者ay,焦Apri飘l28导,20拾2310、很多事肿情努力了肝未必有结掠果，但是孕不努力却钓什么改变润也没有。熊。15:2现1:1315:2军1:1315:2剃14/2眉8/2赵023骡3:迈21:堵13鞭PM11、成功就层是日复一犯日那一点晶点小小努领力的积累筐。。4月-2峡315:镰21:吴1315:2范1Apr-求2328-它Apr松-2312、世间要成事，舱不求其换绝对圆斜满，留防一份不刺足，可毯得无限印完美。逮。15:亩21:崇1315:维21:安1315:2给1Fri冒day吗,A稼pri群l2射8,测202唤313、不知香筋积寺，数婆里入云峰遣。。4月-2延34月-2熊315:2借1:1315:2贿1:13Apri峰l28为,20登2314、意志坚拾强的人能燃把世界放哪在手中像美泥块一样徐任意揉捏主。28四袖月20话233:2递1:1尝4下啊午15:2圈1:144月-2杠315、楚塞醉三湘接抱，荆门天九派通意。。。四月忙233:2霞1下饰午4月-2木315:线21Apri梯l28厚,20脑2316、少年十安五二十时弹，步行夺碑得胡马骑皮。。202们3/4佩/28彼15粥:21乓:1415:2世1:1428A柄pril卷202艰317、空山钉新雨后固，天气阵晚来秋填。。3:2棋1:1恭4下古午3:21僻下午15:杀21:丛144月-栗239、杨柳蜡散和风搏，青山碑澹吾虑水。。4月-戴234月-窑23Fri亿day句,A咐pri宜l2掘8,犁202稠310、阅读趁一切好累书如同朽和过去沸最杰出荒的人谈剧话。15:隙21:惧