检体诊断学-01诊断学绪论ppt-精选文档

检体诊断学-01诊断学绪论ppt-精选文档第一页，共23页。诊断学的重要性书本实践1基础临床2学生医生3诊断学是一座桥梁,是医学生学习过程中的重要过渡阶段第二页，共23页。诊断学的具体内容主要内容常见症状体格检查辅助检查病历书写临床诊断思维问诊第三页，共23页。问诊-如何与病人交流注意形象尊重、同情、关心病人娴熟的掌握相关知识掌握一定交流技巧学会与特殊病人交流：具有难言之隐、心理创伤、精神障碍、怀疑与抵触情绪的患者。第四页，共23页。病史的内容：

一般资料主诉现病史既往史系统回顾个人史月经婚育史家族史问诊第五页，共23页。问诊准确深入的病史可帮助医生作出初步诊断和鉴别诊断指明方向。

不详细、不确切、不真实的病史可以对诊断起误导作用。第六页，共23页。第七页，共23页。症状诊断症状（symptom）：是指疾病引起患者主观感受到的生理功能变化（如发热、咳嗽等）和病理形态改变（如皮疹、肿块等）。症状诊断（symptomaticdiagnosis）是指医师通过与患者交谈进行病史采集，然后通过各种症状发生发展过程得出诊断印象或可能性诊断的过程。第八页，共23页。症状七要素：

部位性质程度时间(发作时间,持续时间,频度)

症状发生时的情境

加重或缓解因素伴随表现养成有序问诊的好习惯,但绝不提倡机械地询问！第九页，共23页。注意：每个病人的每种症状都是高度个性化的。临床学习目的：把握不同患者症状和疾病的特殊性。理论学习要求：掌握各器官、系统常见疾病的临床症状特点。掌握常见临床症状的病理生理学基础。症状诊断第十页，共23页。检体诊断体征（sign）：是指医师利用自己的感官（视听触嗅等）或借助于简单的工具（如听诊器、叩诊锤、血压计等）对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。检体诊断（physicaldiagnosis）：是指医师对患者进行体格检查，通过发现的异常体征得出诊断的印象或可能性诊断的过程。第十一页，共23页。体格检查的重要性：

某些体征能为诊断提供重要依据。某些体征本身具有诊断特征性。不规范的体检会使我们遗漏一些关键性线索,导致误诊或漏诊。检体诊断第十二页，共23页。体格检查要求：正确掌握体格检查的基本手法和规范系统地进行体检的要领。熟悉各种体征的病理生理基础和临床意义。掌握各种体征的正确描述方法。体格检查不仅要用感官和手,还要注意用脑思考,体检过程也是思考和分析的过程。检体诊断第十三页，共23页。第十四页，共23页。第十五页，共23页。辅助检查怎样学？熟悉检查的原理。牢记检查的正常参考范围。牢记检查的临床意义、诊断价值和局限性。注意：任何时候都要把实验检查结果和临床表现结合起来分析，不要被实验检查的结果牵着鼻子走！第十六页，共23页。病历书写

是将问诊、查体和辅助检查所获得的资料经过医学的思维加工，形成的书面记录。第十七页，共23页。病历书写病历记录的重要性：病历记录是医疗活动的重要文件，也是患者病情的法律文件。病历记录的质量直接反应学生学习态度、敬业精神和业务水平。病历记录的质量可以反映医院的医疗质量、管理水平和各级医师的工作作风。病历是极为宝贵的医学科学研究和学习资料。第十八页，共23页。临床诊断思维-如何进行诊断辅助检查证实临床诊断初步诊断病史症状采集、体格检查患者就诊第十九页，共23页。祖国医学西方医学近代医学临床诊断学发展简史第二十页，共23页。强调以人为本和服务意识诊断学的发展方向更新教学理念、方法，提高教学质量注重临床能力训练，确保教学质量注重学以致用，学用结合强化循证医学理念第二十一页，共23页。1.树立良好的医德医风和行为准则，掌握临床诊断学的基本原理和学习方法，在临床实践中不断丰富知识和提高技能。2.独立进行全面系统和重点深入的问诊。3.熟练进行全身系统的体格检查和重点的器官系统检查。4.学会正确书写病历和根据临