带你认识抗生素

带你认识抗生素一、 什么是抗生素抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。二、 抗生素的好处与坏处抗生素对人体的好处（1） 直接作用于菌体细胞抗生素则能选择性地作用于菌体细胞DNA、RNA和蛋白质合成系统的特定环节,干扰细胞的代谢作用，妨碍生命活动或使停止生长,甚至死亡。而不同于无选择性的普通消毒剂或杀菌剂。（2） 具有选择性抗生谱抗生素的作用具有选择性，不同抗生素对不同病原菌的作用不一样。对某种抗生素敏感的病原菌种类称为该抗生素的抗生谱（抗菌谱）。（3） 有效作用浓度抗生素是一种生理活性物质。各种抗生素一般都在很低浓度下对病原菌就发生作用，这是抗生素区别于其他化学杀菌剂的又一主要特点。各种抗生素对不同微生物的有效浓度各异，通常以抑制微生物生长的最低浓度作为抗生素的抗菌强度,简称有效浓度。有效浓度越低，表明抗菌作用越强。任何事物都有两面性，药物可以治病，也可以致病，很多药物都有不可避免的不良反应，抗生素也不例外。抗生素在各种常见细菌性疾病的治疗中发挥了重要作用。使许多感染性疾病，不再是不治之症，抗生素已成为临床各科医师最常用的一类药物。抗生素的合理应用是对健康和生命的有效保护，但是过犹不及，一旦滥用，抗生素便走向歧途。抗生素在杀死致命病毒的同时也会抑制或杀死正常菌群，使其失去对致病菌的抑制作用，导致菌群失调，引起疾病。还会导致消化道反应，以及神经系统损害。从青霉素、红霉素、头孢、阿奇霉素等针对病菌耐药性而分阶段研制的新药特药相继问世，几乎都需相隔十年以上，并要花费上亿美金。而随着一款新的抗生素类药物出现，经过几年的时间，病菌又具有了新的耐药性。为此，我们曾提倡尽量少用抗生素药物，以尽可能的延长病菌耐药性期限。细菌的耐药性已经逼得抗生素不断更新的周期越来越短，尤其是对于病情较长的复合感染更是成为临床处方的一个棘手难题。三、抗生素滥用的现状和误区目前针对日常使用的药品、保健品，为了达到更好的疗效，都会不同程度的含有抗生素类药物，以达到更好的杀菌抑菌作用。医院用药已经毋庸置疑，为了达到疗效，都会不同程度的含有抗生素类。目前市面上流行的各类药物牙膏、具有口腔护理功能的漱口水、杀菌抑菌清洗液等，以及人们间接食用的使用抗生素药物的肉类食品、果蔬食品等，由于长期使用，在人们期望达到杀菌抑菌保健功效的同时，也都不同程度的遗留轻微毒素和抗生素类，进而促使病菌逐渐产生耐药性，并慢慢危害人体健康。由此，很多类似产品明确标明儿童孕妇不宜使用。抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。因此强调合理使用抗生素，重视抗生素的毒副作用是很有必要的。让我们珍爱生命，慎用抗生素吧！用抗生素主要有6大误区：误区一：认为抗生素是退烧药而随便使用。不是所有的发热都是由细菌感染引起的，常见的伤风感冒通常由病毒所致，也发热，用抗生素毫无用处。而服用一般解热镇痛药大多可以奏效。患了病毒性感冒后，应到医院诊疗，一般不需要服用抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。误区二：抗生素越多药效越好。许多病人使用普通抗生素一二天后见没有明显好转，就要求医生用其它更新的抗生素，或增加使用其它抗生素。其实，对急性感染，抗生素一般要用3-5天。抗生素使用的原则是能用低级的不用高级的，用一种能解决问题就不用两种。误区三：认为越是新的、贵的抗生素疗效越好。不少病人时常向医生点名要使用某种抗生素，其实每一种抗生素都有各自的适应症，执业医师根据病人的病因选用抗生素，才能取得最佳疗效。误区四：无规律服用抗生素。许多人患病后，病情较重时尚能做到按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。但抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药，性。误区五：不少人认为谨慎为妙，随意应用抗生素预防细菌感染。哪怕是皮肤外伤、手术清除表浅的小囊肿等无菌手术，也一律使用抗生素。事实上，如此滥用非但预防不了感染，反而会引起不良反应。或患有细菌感染，不问青红皂白，立即使用抗生素。如不能明确致病病菌，盲目使用抗生素，不但不会收到好的疗效，还会延误治疗和抢救时机。误区六：大人小孩用药量一样。小儿用药剂量和大人不同，而有的家长不按医嘱服药，拿成人用的药量给孩子服用，以为只要对症就能治病。殊不知，有些抗生素对骨骼发育会产生抑制作用，成人可用，但孩子万万吃不得。所以说，家庭用药要遵医嘱，不可想当然用药。四、如何合理的使用抗生素抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人会抗生素作为万能药，不管得了什么病都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。因此强调合理使用抗生素，注意身边的抗生素效果是必要的。那么，如何做到合理使用抗生素？严格掌握适应证，凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素。因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。（3） 病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。（4） 皮肤、粘膜局部尽量避免应用抗生素，因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择适合的时期和合适的剂量。能用窄谱的就不用广谱的。（5） 用一种能解决问题就不用两种；在没有明确病原菌时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物就要使用针对性强的窄谱抗生素；轻度或中度感染不主张联合使用抗生素。（6） 病毒性疾病不宜用抗生素治疗。上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎，大部分是病毒感染所致，因此这类疾病无需抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治疗。（7） 新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。所以，我们还是在医生的指导下用药最好。五、总结药品不是商品，“便宜没好货”的规律并不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。滥用抗生素已经给人类带来了很大危害，使我们陷入了“感染-＞用抗生素-＞再感染-＞再用抗生素”，从而使细菌耐药性不断增加的恶性循环圈。有效遏制抗生素的滥用是一项系统工程，它不是医疗部门一家的责任，我们的媒体要做到宣传引导的作用，政府部门要出台相关法律法规来约束抗生素滥用的现状，公众也应该积极了解抗生素滥用的危害，不过分依赖抗生素。只有这样我们才能有效