呼吸机模式整理final(详细参考)

PAGE1PAGE1仅供借鉴呼吸机模式整理呼吸机模式整理一、间歇正压通气模式（IPPV）（IntermittentPositiveVentilation,情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。由预定通气容积还是通气气压可分为定容IPPV和定压IPPV（临床用的比较少。1、定容IPPV具体概念该模式是指令通气方式适用于没有自主呼吸的病人呼吸机吸气开始时保持一定的速给患者通气，通气一定时间-t ）后，保持一段时间（平台压时间t ）以利于气体与I p p值。IPPV平台压IPPV平台压t时间ptitEIPPV周期峰压PEEP0PAGE2PAGE2仅供借鉴时间流速时间吸气相0呼气相图1定容IPPV气道压力和流速曲线示意图需设置或控制的参数需设参数：潮气量，呼吸频率，吸呼时间比，平台时间，吸气流速，最大安全压力，叹息，PEEP值；可控参数：吸气流速为定值；计算参数：呼吸周期，吸气时间，呼气时间；控制过程吸气到呼气的切换和呼气到吸气的切换均为时间切换。当气道内压力达到设定的PEEP值时，呼气阀关闭，气道内压力维持在PEEP；在呼气时间内（下一个周期开始之前一小段时间的某个时间点用于检测气道内压力是否已经降为PEEP，如果没有，则开启两个排气阀门，使气道内压力快速降到PEEP，呼气时间结束后，呼吸机自动转为吸气模式，开始下一个周期的供气。2、叹息功能（sign）的应用在IPPV期间，每隔一定的IPP（50~100次）或时间1~3分钟，供给一个1.5～2的潮气量。目的在于预防长期IPPV时肺泡凹陷性肺不张。二、连续气道正压通气模式（CPAP）具体概念连续气道正压通气ContinuousPositiveAirwayPressure,简称CPAPEEP,该模式要求患者的自主呼吸能力较强。CPAP模式只能用于呼吸中枢功能正常、有自主呼吸的病人。作为辅助呼吸，可锻CPAP可和SIMVPSV等方式合用。时间压力时间CPAP0时间流速时间吸气相0呼气相图2 CPAP气道压力和流速曲线示意图需设置或控制的参数需设参数：CPAP；计算参数：呼吸周期，吸气时间，呼气时间，潮气量，吸呼时间比；控制过程力进行监控（保持在设定CPAP值，对气道流量不作要求。患者呼吸会造成气道压力的变动当患者吸气使气道压低于CPAPCPAP监测值以及采用哪个阀（吸气阀和呼气阀）进行压力调节根据今后实验结果确定。CPAP与PEEP比较CPAP与PEEP的不同之处在于前者是通过对持续高速气流的调节而获得动态的、相对在呼气末使用附加阻力装置获得一个静态的、随自主呼吸强弱波动的呼气末正压。三、压力支持呼吸模式(PSV)具体概念(PressureSupportVentilation,简称PSV)，适用于有自主呼吸的患者。（由压力或流量触发通气PSV开始送气和停止送气都是自主触发的PSV送气，维持一定压力。当病人开始呼气，气流速度下从而减少呼吸用PSV易于使呼吸协调。压伤小。压力支持水平时间压力支持水平时间PEEP触发水平0呼气触发时间呼气触发时间吸气触发吸气相0呼气相图3 PSV气道压力和流速曲线示意图需设置或控制的参数2调节的参数：触发敏感度和压力支持水平。触发敏感度通常为-2cmH0，遇PEEP时，应进行适当的调整，一般采用PEEP-2cmH0。常用的压力支持水平为5到30cm